2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

Содержание

2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

Двойная овуляция воспринимается как редкость или миф. На самом деле – это реальность. В классическом менструальном цикле (МЦ) одна яйцеклетка достигает зрелого состояния и выходит из фолликула. Бывают циклы с множественной овуляцией (двойной и тройной). О них пойдет речь дальше.

Двойная овуляция. Какая она

  • из одного яичника (в одном органе созревает сразу 2 яйцеклетки — два доминантных фолликула в одном яичнике);
  • из разных яичников (левого и правого — два доминантных фолликула в разных яичниках).

По времени она может происходить:

  • одномоментно;
  • в разное время – с разрывом до нескольких суток.

Когда бывает две овуляции в одном цикле

Чаще всего в одном цикле две овуляции и больше встречаются при медикаментозной стимуляции работы яичников.

Существует метод лечения бесплодия, позволяющий гормональными средствами так воздействовать на яичники, что одновременно созревают сразу несколько яйцеклеток. Это, так называемая, индуцированная овуляция. Метод часто используют для проведения экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, лечения бесплодия при поликистозных яичниках.

В естественных условиях две овуляции в одном цикле реже, но встречаются.

! В мире зафиксировано 11 доказанных «двойных» беременностей, наступивших в результате двух обособленных овуляций в одном цикле. Разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней.

Причины развития второй яйцеклетки

В первой фазе МЦ под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинают созревать сразу несколько яйцеклеток в фолликулах яичников (в одном или двух одновременно). Вскоре появляется лидер – доминирующий фолликул, который даст зрелую яйцеклетку после разрыва оболочки.

Он продолжает расти и достигает 20 мм. Толчок к овуляции дает пиковая концентрация лютеинезирующего гормона.

В классическом МЦ остальные фолликулы, достигшие размеров 15 мм и более, подвергаются обратному развитию (атрезии).

В нетипичных циклах после первой овуляции наблюдаются всплески ЛГ и ФСГ, способные «разбудить» фолликулы, начавшие развитие вместе с доминирующим.

Все пузырьки, остановившие свое развитие, – это потенциальные яйцеклетки, которые при повышении концентрации гормонов могут продолжить рост и подвергнутся овуляции.

Как часто бывает двойная овуляция

Второй (повторный) всплеск гормонов, отвечающих за созревание и овуляцию, встречаются у 10% женщин. Наличие третьей волны повышения концентрации гонадотропных гормонов зафиксировано у 6%. Фолликулярный рост наблюдают даже во время беременности, несмотря на высокое содержание прогестерона, который должен полностью его подавлять.

Что способствует двум овуляциям в одном менструальном цикле

Природа явления недостаточно изучена, чтобы сделать окончательные выводы. Достоверно известно – концентрация ЛГ повышается во время острого стресса. Дополнительная стимуляция возможна при изнасиловании, эпизодических сношениях при нерегулярной половой жизни.

Существуют гипотезы о влиянии продуктов питания и некоторых лекарственных растений, содержащих растительные эстрогены, на повторную стимуляцию. Не исключена генетическая предрасположенность.

Временной интервал между двумя овуляциями

Двойная овуляция, когда формируются два доминантных фолликула, может быть одномоментной или с разрывом в несколько часов.

Повторная овуляция в одном цикле, происходящая на второй волне подъема концентрации гонадотропных гормонов, наступает, самое меньшее, через сутки, максимальный период составляет 7 дней после первой овуляции.

За это время полностью формируется желтое тело, концентрация прогестерона достигает уровня, способного подавить потенциально возможную повторную овуляцию.

Двойная овуляция и беременность

При двойной овуляции беременность в благоприятных условиях наступает с обеими яйцеклетками. Доказательство тому – рождение двойняшек и тройняшек. Забеременеть женщина может в любой день цикла. Одиннадцать случаев двойного суперзачатия, описанные выше, были от разных мужчин. Теоретические шансы стать отцом «не своего» ребенка из двойни 1:40.

Если в одном менструальном цикле произошло 2 овуляции – это не дает гарантии, что обе клетки будут оплодотворены. В свою очередь, если обе яйцеклетки оплодотворились – это не означает, что оба эмбриона будут полноценными и смогут имплантироваться в стенку матки.

Признаки двойной овуляции

Как же «опознать» двойную овуляцию? Признаками двойной овуляции теоретически могут быть:

  • повторный положительный результат теста на овуляцию в течение одного цикла;
  • боль в яичнике, некоторые женщины (25%) ощущают момент выхода яйцеклетки;
  • повышенное половое влечение.

Достоверные признаки двойной овуляции возможно обнаружить только при проведении УЗИ. При исследовании фиксируют доминантный фолликул, формирующееся желтое тело, а спустя время – второй фолликул. После выхода яйцеклетки – желтое тело на его месте. Для того чтобы определить двойную овуляцию нужно мониторить процессы, происходящие в яичниках. Но на практике специально этого не делают.

Месячные при двойной овуляции

Сам менструальный цикл даже на фоне одной овуляции – слишком вариабелен – зависим от гормональных всплесков, стрессов, банальной ОРВИ и других соматических болезней.

Эти явления накладывает отпечаток на длительность цикла, продолжительность кровотечений, появление задержки.

Поэтому о изменениях длительности месячных, сбоях менструальных кровотечений при двух овуляциях в одном цикле – достоверно судить нельзя, тем более, если вопрос касается двойной имплантации при наступлении беременности. Вопрос остается неизученным.

Базальная температура

Измерение базальной температуры – уже считается древним способом определения овуляции и имплантации эмбриона. Он требует точности и регулярности измерений в течении длительного времени. Сейчас широко применяются тесты на овуляцию и ультразвуковое исследование – фолликулометрия.

В отношении двойной овуляции графики БТ, которые бы четко отражали две овуляции в одном цикле – большая редкость. Выброс прогестерона при первом выходе яйцеклетки стирает характерный подъем температуры для повторной овуляции и западение для второй имплантации.

Важно! Для определения множественной овуляции ультразвуковая диагностика является самой достоверной.

Повторная овуляция — будут двойняшки?

У каждой здоровой женщины в норме функционируют оба яичника. Но каждый месяц именно в одном из них происходит рост и развитие доминантного фолликула, из которого в дальнейшем выходит зрелая, полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка. В следующем цикле фолликулогенез происходит в другом яичнике. Этот процесс известен как овуляция.

В некоторых случаях может иметь место такое достаточно редкое явление, как две овуляции в одном цикле. Иногда повторный выход женской половой клетки имеет место уже при развивающейся беременности, то есть при удачной попытке оплодотворения в первую овуляторную фазу цикла.

Повторная овуляция в цикле – что это такое и как часто она встречается

Двойная овуляция представляет собой физиологическое явление, в ходе которого происходит одновременное или последовательное созревание двух доминантных фолликулов и выход из них женских половых клеток. Овулировать более одного раза может, как один яичник, так и оба.

Повторная овуляция может происходить через промежуток времени от нескольких минут до нескольких суток. А потому при удачном оплодотворении возраст эмбрионов будет различный, что может отразиться на их дальнейшем развитии. Кроме того, выжить может только один эмбрион, к которому поступает достаточное количество питательных веществ.

Как правило, женские половые клетки созревают в разных доминантных фолликулах, но имеют место и случаи, когда две полноценные яйцеклетки выходили из одного доминантного фолликула.

Две овуляции в одном цикле, которые наблюдаются с разницей в несколько дней могут стать причиной «двойной беременности».

Если в обычном физиологичном цикле за овуляцией следует зачатие или смерть яйцеклетки с регрессом желтого тела, то при втором выходе женской половой клетки из яичника спустя несколько дней после первой может развиваться две беременности.

Причем, если женщина в этот период времени имела не одного полового партнера, то и отцы у будущих детей могут быть разные.

Источник: https://aptekacheboksary.ru/yaichniki/2-dominantnyh-follikula-v-odnom-yaichnike-chem-norma-ili-net/

Что такое доминантный фолликул?

2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

При планировании рождения малыша необходимо четко знать благоприятные даты для зачатия. Именно в период овуляции сперматозоид готов встретиться яйцеклеткой.

В период овуляции у женщины наблюдаются изменения в матке и придатках, так как в эти дни организм готовится к оплодотворению. Подготовка организма к зачатию проходит несколько этапов.

На начальных этапах происходит рост, затем формируется доминантный фолликул, происходит выход яйцеклетки (овуляция) и заканчивается развитием или разрушением желтого тела.

Развитие фолликул в подростковом возрасте

Согласно научным данным, количество лимфатических узелков развивающегося эмбриона женского пола может достигать 200 тысяч. С возрастом, происходят изменения в организме, происходит рассасывание развитых лимфатических узелков. За всю свою жизнь женская особь может воспроизвести только около 450-550 лимфатических узелков в обоих яичниках.

Женские половые гормоны – эстрогены, продуцирует пузырек, в котором образуется яйцеклетка.

Во время полового созревания подростка происходит развитие пузырьков, в котором развиваются яйцеклетки, что провоцирует возникновение менструаций.

Понятие доминантного фолликула

В организме женщины может образовываться несколько тысяч лимфатических узелков. Естественно, все развиваться не могут, формируется наиболее сильно развитый доминантный фолликул в левом яичнике или в правом.

В период овуляции размер доминантного пузырька может достигать 19-25 мм. В том случае, когда развиваются лимфатические узелки и в правом, и в левом яичнике, происходит образование двух яйцеклеток.

Если развитие яйцеклетки шло без нарушений, то может наступить оплодотворение.

Этапы развития фолликула

Развитие доминирующего лимфатического узелка подразделяется на 4 этапа, каждый из которых характеризуется своими процессами и свойствами.

  • Примордиальный – это незрелая яйцеклетка, имеющая плоскую форму на данном этапе и окружённая соединительной оболочкой. На период менструации может образовываться большое количество фолликул – до 30, но лишь малая часть способна перейти на следующий этап. В этот момент, их диаметр составляет примерно 5 мм. Образуются в результате размножения женских половых клеток. Расположены в корковом веществе яичника.
  • Преантральные лимфатические узелки уже вступают в процесс созревания. Они окружаются мембраной и увеличиваются в размерах почти в 3 раза. А также имеют блестящую оболочку, состоящую из четвертичных белков, форму куба. Выработка эстрогенов резко увеличивается. Находятся они у половой клетки и имеют 2 слоя. Один из слоев преантрального фолликула способен создавать стероиды трех разных типов, при этом большая доля приходится на эстроген.
  • Антральные – следующая стадия развития теперь уже вторичных фолликул. Они находятся в яичниках и считаются путем ультразвукового трансвагинального УЗИ. Их количество напрямую указывает на шансы женщины забеременеть. Если их число до 10, то вероятность стать родителем очень низка, в то время как при количестве от 15 и до 25 штук, то вероятность беременности очень высока. На этом этапе вырабатывается фолликулярная жидкость, и увеличиваются клетки гранулезного слоя. Превосходство вторичных фолликулов над первичными еще в том, что вторичные имеют дополнительную оболочку. Этап характерен для 8 недели цикла.
  • Доминантный узелок – последний этап фолликулогенеза, на котором образуется самый большой по размерам, содержащий огромное количество клеток в фанулезном слое. Он образуется из множества пузырьков предыдущего этапа. В начале менструального цикла он имеет диаметр около 2 мм, который увеличивается ко времени овуляции в 10-11 раз. Фолликулярная жидкость имеет объем, равный 100-кратному.

Для периода перед овуляцией характерны признаки:

  • наличие пузырька большого размера;
  • затем исчезновение этого лимфатического узла;
  • у задней стенки матки появляется свободная жидкость;
  • на месте созревшего пузырька формируется желтое тело.

Развитие фолликула и факторы, влияющие на него

Развитие яйцеклеток неконтролируемый процесс. На изменение фона могут повлиять различные факторы, такие как прием некоторых медикаментозных препаратов, гормональные сбои.

Причины сбоев могут быть следующие:

  • Использование контрацептивов в таблетках на протяжении длительного времени. Если после приема препаратов, ухудшающих зачатие, наблюдается изменение самочувствия женщины в худшую сторону, необходимо срочно обратиться к врачу.
  • Сбой в работе щитовидной железы. Избыток или недостаток йодированной производственной кислоты может повлиять на женскую функцию репродукции.
  • Избыток в организме женщины лактогенного гормона. Пролактин затормаживает рост яйцеклеток. Природой предусмотрено, чтобы женщина не могла забеременеть некоторое время после родов. Именно поэтому в послеродовой период пузырьки для яйцеклеток не образуются.
  • Прочие гормональные сбои.

Отсутствия доминантного фолликула

Во время ультразвукового исследования доминирующий узелок может быть не обнаружен. Это означает то, что овуляции не было. Есть несколько причин, почему это происходит:

  • «спящие» яичники, когда нет овуляции и нет развития нашего доминанта;
  • недостаточный размер узелка. Овуляции при этом нет, но анализы на гормоны полностью соответствуют нормам;
  • регрессия – нарушение развития пузырька, когда он развился до какого-то этапа, но прекратил это дело;
  • отсутствие разрыва мешочка, хотя размер в норме.

Для восстановления овуляции необходимо адекватно определить причину ее отсутствия. Диагностика в таком случае должна быть комплексной и включать в себя все виды обследований: врачебное, гормонального фона, УЗИ на протяжении всех фаз цикла.

Определение размера

Размер доминантного фолликула самостоятельно узнать невозможно.

Определить точную величину пузырька можно только при помощи УЗИ. Только на ультразвуковой терапии врач может с точностью сказать, в каком именно яичнике происходит развитие и каков размер пузырька.

Стоит отметить, что посещать кабинет ультразвуковой диагностики придется неоднократно.

Исследование проходит несколько этапов:

  • Обследование проводится через неделю или 10 дней после последнего дня менструации.
  • Последующие процедуры осуществляются интервальным способом, шагом в 2 дня, до тех пор, пока не будет установлен период овуляции.
  • Гинеколог точно определит время овуляции.
  • А также врач должен дать точную характеристику состояния желтого тела.
  • В случае если выход женской половой клетки не случился, обследование продолжают вплоть до начала следующей менструации.

Сбои при формировании фолликулов

Данные нарушения можно отнести к понятию бесплодия, так как при них не будет наступать беременность. При помощи узи диагностики врач гинеколог может точно установить причины, охарактеризовать состояние лимфатических узелков.

Характеристик может быть несколько:

  • овуляция проходит в норме;
  • доминантный пузырек регрессирует;
  • лимфатический узелок находится в яичниках на протяжении всего менструального цикла;
  • киста, спровоцированная выпуском женской половой клетки. Обычно она наполнена жидкостью;
  • невозможность выхода яйцеклетки из пузырька. Происходит, когда доминантный фолликул в яичнике по каким-либо причинам не может лопнуть и яйцеклетка остается внутри. Данная характеристика относится к числу эндокринного бесплодия.

После установки причин бесплодия врач назначает лекарственную терапию.

Таким образом, когда развивается доминантный фолликул в правом яичнике или левом происходит успешное развитие женской половой клетки, ее выход, наступает овуляции и дальнейшее зачатие. Но существуют факторы, которые могут помешать оплодотворению. В любом случае необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/chto-takoe-dominantnyi-follikul-5cd50ba7dc10c300b33983f3

Сколько фолликулов должно быть в яичнике?

2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

Сколько фолликулов должно быть в яичнике для того, чтобы произошло зачатие и женщина стала будущей мамой?

Важна не только начальная цифра, но и качество остающегося в итоге фолликула, и его нормальное вызревание.

Любые варианты отклонений опасны – и в большую, и в меньшую сторону.

Они могут привести к появлениям кист, а в тяжелых случаях – даже к диагнозу «бесплодие». Итак количество фолликулов в яичниках – норма и патологии, читайте далее.

Нормальное количество фолликулов

Фолликул – это недозревшая яйцеклетка, окруженная для защиты слоями других клеток. их функция – защита «ядра». От того, насколько хорошо эта задача выполняется, зависит нормальное развитие яйцеклетки и ее возможность стать эмбрионом и прикрепиться к стенке матки после оплодотворения.

Самое интересное, что количество «спящих» в фолликулах яйцеклеточек закладывается в организм еще на этапе эмбриона.

Тут уж сколько природа отвела – больше в течении жизни не появится.

Их численность – от полусотни до двадцати тысяч. До момента полового созревания доживают не все.

Когда оно наступает, гипофиз дает сигнал яичникам постепенно освобождать яйцеклетки, что и происходит каждый месяц (за исключением периода беременности, конечно) до наступления климакса.

Фолликулы яичников заняты еще одной важной задачей – выработкой эстрогена – важного женского гормона.

Что же норма, а что – нет? Количество фолликулов высчитывается согласно дню женского менструального цикла. Наличие нескольких фолликулов в яичниках спустя 2-3 дня по завершении месячных – нормальное явление. А вот развиваются они по-разному:

  1. На пятый день на УЗИ возможно увидеть до десятка антральных фолликулов в 2-4 мм на периферии яичника.
  2. К концу недели они подрастают до 6 мм. Можно разглядеть сеть капилляров на их поверхности.
  3. Еще через день диагностируются доминантные фолликулы, которые продолжат увеличиваться и развиваться.
  4. На 9-10-й день доктор может определить по УЗИ доминантный фолликул. Он самый большой (14-15 мм). Остальные, с затормозившимся развитием, будут вполовину меньше.
  5. С 11-го по 14-й день фолликул продолжает расти и достигает 25 мм. Идет активная выработка эстрогенов. Во время проведения УЗИ специалисту хорошо виден размер фолликула по дням цикла. Заметны признаки близящейся овуляции.

Если организм работает без сбоев, овуляции происходит на 15-16-й день. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит наружу, готовая к оплодотворению.

Отклонения от нормы: причины и опасности

Патологией считается и недостаточное количество, и переизбыток фолликулов.

Если в яичниках их более десятка, яичники получают название “мультифолликулярных”.

Когда при ультразвуковом обследовании видно множество мельчайших пузырьков, говорят о “полифоликулярности”.

Если их количество возрастает в несколько раз, женщина получает диагноз «поликистоз».

При этом образование кисты не обязательно. Просто по периферии яичника раскиданы фолликулярные элементы в большом количестве. Такая теснота способна помешать росту одного доминантного образования, и, соответственно, всем дальнейшим процессам, предшествующим зачатию.

Патология может возникать из-за стресса и потом прийти в норму за короткий промежуток времени. В лечении женщина нуждается, если сбой вызван:

  • проблемами с эндокринной системой;
  • быстрым похудением или наоборот – набором веса;
  • неудачным выбором оральных контрацептивов.

Второй вариант, тоже спровоцированный проблемами с уровнем гормонов, – недостаток фолликулов. Их количество обычно проверяют на седьмой день месячного цикла.

Если при УЗИ фолликулы в яичниках находятся в количестве:

  • от семи до шестнадцати – зачатие возможно;
  • от четырех до шести – вероятность наступления беременности небольшая;
  • меньше четырех – шансов практически нет.

Причин отклонений множество, их может быть сразу несколько. Распознав первые тревожные сигналы, важно вовремя обратиться за помощью к доктору.

Доминантный фолликул

Перед овуляцией, в основном, остается единственный большой фолликул, из которого появляется способная к оплодотворению яйцеклетка.

Он и носит название доминантного. Начало менструации – знак, что этот превалирующий фолликул лопнул в яичнике.

При всяческих нарушениях и проблемах с зачатием проводится описанный выше процесс анализа в динамике на основе УЗИ. Начинают его с 10 дня цикла.

Если доминантный элемент растет плохо, овуляции нет, – назначается лечение и обследование повторяется в период следующего цикла.

С помощью специальной терапии можно ускорить созревание, и тогда долгожданная беременность наступит.

Иногда созревают сразу два доминантных фолликула в одном яичнике (чаще при гормонотерапии). С левой стороны это происходит реже.

В результате возможно практически одновременное оплодотворение двух яйцеклеток и появление двух эмбрионов (и рождение двойняшек в итоге). При половых контактах с разными партнерами за небольшой промежуток времени возможно зачатие от двух отцов.

Живет яйцеклетка совсем мало – не более 36 часов. Вот почему пара, планирующая зачатие, должна максимально точно отследить время овуляции – это увеличивает шансы скорого наступления беременности.

Персистирующий фолликул

Фолликулярная киста яичника – очень распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста.

Ее развитие во всех случаях вызывает “персистирующий” фолликул.

Сбой происходит, когда доминантный фолликул, выросший до нужного момента, почему-то не лопается.

Яйцеклетка остается внутри, овуляции нет, а фолликул начинает накапливать жидкость и превращается в новообразование.

Чаще всего к нарушениям приводят сбои гормонального фона, (например, избыток тестостерона). В случае, когда такие патологии происходят систематически, женщине ставят диагноз «бесплодие».

Лечение персистенции фолликула связано с налаживанием уровня гормонов.

Отсутствие фолликулов

Иногда у женщин диагностируют полное отсутствие фолликулов. Патология может вызываться ранним климаксом или дисфункцией яичников. О возникновении проблемы сигнализируют сбои в месячных. Когда их нет от 21 до 35 дней, это тревожный звоночек. Требуется срочно посетить специалиста.

Кроме того, фолликулы (а с ними и яйцеклетки) могут погибнуть из-за:

  • курса препаратов, мешающих нормальной циркуляции крови в половой системе;
  • хирургического вмешательства в органы малого таза;
  • проведенной лучевой или химиотерапии;
  • нарушения правил питания, жестких диет или голодовки;
  • курения, злоупотребления алкоголем;
  • гормональных отклонений.

В случае потребности в коррекции фигуры, диету следует подбирать со специалистом, не изнуряя себя неправильным или недостаточным питанием, ведь это может плачевно сказаться на детородной функции.

Фолликулы закладываются в женском организме, еще на стадии эмбрионального развития, потом скорректировать их количество невозможно никак.

При выявлении сбоев отчаиваться тоже не стоит – нередко помогает грамотно подобранное лечение, и женщина, у которой обнаружили слишком большое или маленькое количество фолликулов, в дальнейшем становится мамой.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/polovye-zhelezy/yaichniki/skolko-follikulov-dolzhno-byt-v-yaichnike.html

Сколько фолликулов должно быть в яичнике чтобы иметь нормальную фертильность

2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

Репродуктивные возможности женщины с возрастом постепенно снижаются. Способность к оплодотворению женского организма в конкретный период времени определяется наличием фолликулов в яичнике и соответствием с нормой их количества. Постараемся рассказать какую роль играют фолликулы в оплодотворении, сколько их должно быть и каковы их нормальные параметры.

Фолликулы общее представление

Фолликул является основной структурной единицей яичников, это пузырек, содержащий половую клетку —ооцит. Половые клетки закладываются в женский организм с 6 по 10 неделю внутриутробного развития в количестве 1-2 миллионов единиц.

К началу пубертатного периода в овариальном резерве девочки остается около 400 000 потенциальных яйцеклеток. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется уже только около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.

Половая клетка проходит 4 стадии развития, перед тем как стать яйцеклеткой:

  1. Примордиальная. Зародышевое состояние половых клеток, их размер не превышает 50 мкм.
  2. Преантральная. Выделение клеток для последующего созревания в течение одного менструального цикла. Диаметр клеток равен 2 мм.
  3. Антральная. На третьей стадии формируется фолликулярная полость. Диаметр клетки не превышает 8 мм.
  4. Преовуляторная. Происходит выделение доминантного фолликула, который под влиянием ФСГ и эстрогена лопается и выпускает яйцеклетку. Размер пузырька достигает 26 мм.

Для того, чтоб оценить овариальный резерв яичников врачи при помощи УЗИ замеряют количество антральных клеток. Это удобно, так как размер вторичных фолликулов в разы больше чем у зародышевых, а их число аналогичное. Правый и левый яичники в течение репродуктивного периода работают с одинаковой активностью, потому ежемесячно внутри каждого из них созревает равное количество половых клеток.

Чтоб определить размеры яичников у женщин, оценить состояние овариального запаса, вычислить дни овуляции и провести диагностику заболеваний придатков проводится исследование состояния и процессов в придатках в динамике — фолликулометрия.

Как делается фолликулометрия? Врач исходя из индивидуальных особенностей женщины назначает 1 из 4-6 обследований на 7-10 дни менструального цикла. Каждое следующее обследование происходит через 1-2 дня.

Доминантные фолликулы и их роль

Доминантный фолликул — преовуляторная стадия созревания половой клетки. Как правило, в яичниках ежемесячно созревает от 15 до 26 половых клеток, из которых на 7-8 дни менструального цикла выделяется 1, реже 2 или 3 доминанты.

Выделение фолликулярного пузырька происходит под воздействием ФСГ, а овуляция случается при высокой концентрации гормона эстрогена.

После выделения доминанты начинается ее быстрый рост и параллельный регресс остальных пузырьков. С 8 по 13 дни менструального цикла доминантный фолликулярный пузырек в норме растет с 8 мм достигая диаметра в 30 мм.

Фолликулярная полость содержит в 100 раз больше жидкости, чем в момент ее образования.

Овуляция возможна только при наличии доминантного фолликула, так это обязательный этап созревания яйцеклетки. Мониторинг фолликулогенеза позволяет проследить выделение доминанты, высвобождение и миграцию яйцеклетки.

Количество и норма фолликулов в яичниках

Количество и размер фолликулов, норма параметров придатков и качество биоматериала меняется в зависимости от возрастных показателей. Связывается это с изменением уровня гормонов, под воздействием которых они выделяются. В детородном возрасте при проведении УЗИ овариального резерва могут диагностировать одно из таких состояний придатков:

  • более 28 половых клеток —синдром поликистозных яичников и другие патологии;
  • 15-26 — норма;
  • 9-16 — низкий уровень для самостоятельного зачатия;
  • 4-8 — низкая вероятность зачатия при применении вспомогательных методов оплодотворения;
  • меньше 4 — вероятность бесплодия.

Для успешного экстракорпорального оплодотворения необходимо как минимум 10 репродуктивных единиц, при их меньшем количестве вспомогательные методы могут быть не эффективны.

Отклонения от нормы

Мониторинг фолликулогенеза назначается при неудачных попытках забеременеть. Посредством проведения обследования отслеживаются возможные патологии фолликулогенеза. Ниже перечислены наиболее частые патологии связанные с нарушением фолликулогенеза:

  1. Атрезия половой клетки. Постепенный регресс доминантного фолликулярного пузырька.
  2. Персистенция фолликула. Доминанта перестает развиваться и не высвобождает яйцеклетку.
  3. Фолликулярная киста. Персистенция фолликула, которая достигла критических размеров доминанты.
  4. Лютеинизация фолликулярного пузырька. При повышенном уровне ЛГ желтое тело образуется до высвобождения яйцеклетки.
  5. Отсутствие развития фолликулов. Регресс половых клеток до выделения доминанты.
  6. СМЯ. Если в придатках наличествует более 8 пузырьков, такие яичники называются мультифолликулярными. При отсутствии нарушений менструального цикла и нормальном уровне гормонов такое явление считается вариантом нормы.

Наличие таких расстройств в большинстве случаев связывается со сбоем гормонального фона, заболеваниями щитовидной железы, потому лечение основывается на гормонотерапии. Особенное внимание требуется уделить лечению персистенции и отсутствию половых клеток.

Итог

Фолликулы являются структурной единицей яичников, их качество и нормальное количество определяет способность к продолжению рода. Мониторинг фолликулогенеза помогает отследить овуляцию, оценить овариальный резерв яичников и обнаружить возможные патологии фолликулогенеза.

Нормальным количеством для самостоятельного зачатия малыша является 16-26 фолликулов в придатках, при наличии менее 15 пузырьков возможно оплодотворение с помощью вспомогательных методов. Если половых клеток менее 4, то диагностируется бесплодие.

Источник: https://DaZachatie.ru/cykl/folikuly-norma

Возможны ли две овуляции в одном цикле: причины развития второй яйцеклетки, как часто бывает двойной процесс, основные признаки

2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

Двойная овуляция воспринимается как редкость или миф. На самом деле – это реальность. В классическом менструальном цикле (МЦ) одна яйцеклетка достигает зрелого состояния и выходит из фолликула. Бывают циклы с множественной овуляцией (двойной и тройной). О них пойдет речь дальше.

Два доминантных фолликула: возможность двойной овуляции в одном или разных яичниках,

2 доминантных фолликула в одном яичнике чем норма или нет

Планирование беременности возможно благодаря отслеживанию менструального цикла. Смена гормональных, физиологических изменений, происходящих в женском теле каждый месяц, зависит от гипоталамуса. Ещё в этом процессе задействованы выделяющие эстрогены яичники. Главное событие цикла — овуляция: созревание и выход яйцеклетки из доминирующего фолликула. Это лучший момент для зачатия ребёнка.

Роль

Доминантным называется самый большой фолликул из своих собратьев. Он достигает 18-20 мм, оберегает готовую к оплодотворению яйцеклетку.

После созревания та разрывает фолликул и устремляется в маточную трубу. Если доминантный элемент не успевает развиться, тогда овуляция не наступает.

Левый яичник доминирующие фолликулы обычно «избегают». Возможно, справа они развиваются чаще у правшей из-за повышенной стимуляции со стороны нервной системы.

Двойная овуляция в одном или разных яичниках

Ежемесячно в женском организме начинает расти около восьми фолликулов. Большая их часть до конца не развиваются — продолжают расти лишь один или два.

Двойное оплодотворение случается по естественным причинам и медикаментозным. Причём по естественным созревание двух доминантных элементов происходит намного реже.

В здоровом женском организме регулярно созревает один доминантный фолликул, но порой случается множественная овуляции: выход двух или трёх яйцеклеток. То есть многоплодная беременность — будущих мам готовят к рождению разнояйцевых близнецов: двойняшек, тройняшек.

Высока вероятность того, что дети не будут слишком похожи друг на друга. И необязательно будут одного пола. Близнецы появляются по иной схеме: в процессе деления одной яйцеклетки.

! В мировой практике насчитано одиннадцать «двойных» зачатий с разницей в несколько дней.

Зафиксированы случаи двойной овуляции в одном и двух яичниках, произошедшей одновременно или с интервалом от нескольких минут до нескольких дней. Первый эмбрион становится старшим, другой — младшим. Папы у двойняшек иногда разные: если у мамы за этот временной промежуток был не один партнёр.

Особенности множественной беременности

При двойной овуляции беременность протекает несколько иначе:

  1. Развитие двух эмбрионов увеличивает нагрузку на организм будущей мамы.
  2. Анализы показывают увеличение количества хорионического гонадотропина — гормона беременности — в несколько раз.
  3. Толчки в утробе ощущаются сильнее.
  4. Женщина быстрее набирает вес.
  5. Замедленное внутриутробное развитие второго плода.
  6. Два ребёнка нуждаются в двойной дозе железа, поэтому возникает его дефицит. Уровень гемоглобина снижается по причине активного развития плаценты для малышей. На анемию влияет и количество крови в их сосудах. С самого начала вынашивания детей врачи рекомендуют матери железосодержащие препараты.
  7. Иногда плацента перекрывает вход в матку, что вызывает недостаточное кровообращение. Малышам тогда не хватает питательных веществ.
  8. В третьем триместре может возникнуть поздний токсикоз. В результате наблюдаются скачки давления, повышенное содержание белка в моче, иные проблемы.
  9. Согласно статистике, при множественной беременности нередки преждевременные роды. Чаще всего применяется кесарево сечение.

Между календарями по вынашиванию одного ребёнка и двойной беременности разница несущественная. Развитие плодов практически такое же, а вот осложнений больше.

Источник: https://mirmamy.net/planirovanie/folliculus/2-dominantnyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.