Алгоритм действия при кровотечении во время беременности

Содержание

Алгоритм действия при кровотечении во время беременности

Алгоритм действия при кровотечении во время беременности

Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя не всегда кровянистые выделения сигнализируют о скором выкидыше.

Различается характер выделений, дополнительные проявления. Консультироваться с доктором нужно даже при небольших выделениях крови, это важно для здоровья, развития малыша и жизни мамы.

Информация о проблеме поможет лучше изучить свой организм, своевременно обнаружить опасные признаки.

Причины кровотечения во время беременности

Серьёзную угрозу для плода и женщины представляет кровотечение. При таком состоянии нужно срочно обращаться к медикам. Не имеет значения цвет выделений или их консистенция. Почти 20% беременных женщин сталкивается с такой проблемой. Без

медицинской помощи она способна привести к смерти.

Основные
причины:

  • замершая беременность;
  • пузырный занос;
  • гинекологические заболевания;
  • варикозное расширение вен влагалища;
  • отслойка плаценты;
  • механические травмы живота;
  • слишком активное половое сношение;
  • внематочная беременность;
  • внедрение яйцеклетки в маточную стенку;
  • пониженное содержание гормона – прогестерона;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • аномалии развития плода;
  • многоплодная беременность;
  • разрыв матки.

Иногда основаниями кровотечения становятся медицинские манипуляции, выполненные недостаточно аккуратно. В результате выделяется небольшое количество крови, например, околоплодная жидкость.

Классификация и симптомы кровотечений

Медицинская классификация основывается на причинах возникновения кровотечений:

  • физиологические (развиваются из-за перестройки работы внутренних органов и систем, не опасны дляэмбриона или женщины);
  • патологические (сигнализируют о неправильном протекании беременности, есть угроза здоровью, требуетсяврачебная помощь).

Симптомы кровотечений зависят от причин их развития. Кровянистые выделения на начальных этапах часто бывают физиологического происхождения, не сопровождаются дополнительными негативными симптомами.

Кровотечение при эрозии, полипах цервикального канала, миомы также не сопровождаются дополнительными ухудшениями состояния здоровья. Продолжительными и обильными будут выделения при недостатке прогестерона.

По признакам они похожи на месячные.

При выкидыше
женщину беспокоят:

  • головокружение;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • боль в виде схваток в области поясницы;
  • небольшое увеличение температуры.

Кровотечение при выкидыше бывает разного характера, могут наблюдаться сгустки. При внематочной беременности, разрыве матки есть серьёзная опасность для женщины.

Возникает вероятность внутреннего кровотечения, значительно позже начинается выделение из наружных половых органов. Начало характеризуется острой болью в животе с отдачей в анальную зону.

Значительная потеря крови способна привести к шоковому состоянию и смерти.

Выделения крови на поздних сроках вынашивания ребёнка не всегда проявляются яркими симптомами. Например, при предлежании плаценты только кровотечение выдаёт это тяжелое состояние. Отслойка плаценты сопровождается плохим самочувствием, напряжением

мышц матки, болезненностью в животе.

Кровотечения на ранних сроках беременности

До 15 недель могут проходить кровоизлияния разного характера. Большинство женщин принимают выделения тёмного цвета на второй неделе беременности за менструацию. Но это результат внедрения плодного яйца в маточную стенку.

Происходит небольшое отторжение слизистого слоя, что провоцирует выделения крови. Подобное имплантационное кровотечение иногда происходить позднее, например, на 5 неделе.

Оно не опасно, большой потери крови не наблюдается.

На ранних сроках выделение крови может быть связано с неаккуратным сексуальным сношением. Если такие ситуации частые, к ним присоединяются другие неприятные ощущения, то

возникает риск прерывания вынашивания.

До 28 недель есть серьёзная опасность самопроизвольного аборта – выкидыша. Причины могут

быть разными:

  • осложнения после инфекционных патологий;
  • аномальное строение детородных органов;
  • травмы;
  • болезни органов эндокринной системы;
  • постоянные стрессы;
  • наследственные патологии эмбриона;
  • непосильные физические нагрузки;
  • маточные кровотечения до 8 недель.

На ранних сроках есть опасность гибели плода (замершая беременность). Кровопотери маленькие, присоединяются боли в нижней части живота. При таком диагнозе обязательна госпитализация с выскабливанием.

В конце первого месяца есть вероятность появления небольших выделений. Это может быть не связано с развитием патологии. Возможно, в это время должны были начаться месячные.

Гормоны, которые регулируют протекание беременности, естественным образом прекратят процесс менструации. Продолжаться выделение в определённое время может до второго триместра.

Женщина не будет догадываться о своей

беременности.

На раннем сроке идёт закладка системы кроветворения, возможен иммуноконфликт между плодом и матерью. Есть риск кровотечения, как сигнала скорого выкидыша. При усилении кровотечения, появления сгустков и болей нужно срочно доставить женщину в

больницу для предотвращения самопроизвольного аборта.

На втором месяце возможно развитие внематочной беременности, кровотечение будет основным симптомом. Из-за непроходимости маточных труб плодное яйцо не имеет возможности проникнуть в полость матки. Остаётся развиваться в трубе. Это опасное состояние

не лечится, решается оперативным вмешательством.

Появление крови бывает из-за усиления кровоснабжения растущёй матки. Это возможно при варикозе её вен, формировании полипов цирвикального канала. Дискомфорта

беременная женщина не чувствует, лечение до родов не проводится.

Источник: https://atlantstroy116.ru/algoritm-dejstvija-pri-krovotechenii-vo-vremja-beremennosti/

Протокол неотложной помощи при акушерских кровотечениях

Алгоритм действия при кровотечении во время беременности

ПРОТОКОЛНЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.

Акушерскоекровотечение -эпизод острой кровопотери, связанной с беременностью и родами.

Классификацияакушерских кровотечений:

1.  Дородовые

2.  Послеродовые

1.Основные причины дородовыхкровотечений:

-предлежаниеплаценты,

-преждевременнаяотслойка нормально расположенной плаценты (ПОНРП),

   -разрыв матки.

А) Предлежание плаценты:

Классификация

-центральное предлежание (нетвозможности для родоразрешения через естественные родовые пути)

-краевое предлежание (есть возможностьестественных родов)

Тактика:

Женщины с разрывом матки не транспортабельны,необходимо оперировать на месте

Объемоперации:

1.Ушиваниеразрыва матки ( разрыв небольшой, по рубцу, без разрыва крупных сосудов) 2.Надвлагалищнаяампутация матки (большой размозженный разрыв, но кровопотеря не превышает 2литров и нет инфекции)

3.Экстирпацияматки.

С) Преждевременная отслойка нормальнорасположенной плаценты (ПОНРП)

Легкая степень: Дефект 1/6плаценты. Наружного кровотечения может не быть (менее 250 мл). Гипертонус маткибез нарушений со стороны плода. Может быть неопределенная боль в пояснице.

-Средняя степень: Приблизительноот 1/6 до 2/3 плаценты отделены от матки. Наружного кровотечения может и небыть (менее 1000 мл). Матка в гипертонусе. Нарушения жизнедеятельности плода.

-Тяжелая степень: Отделено болеечем 2/3 плаценты. Непрерывный гипертонус и болевой синдром. Наружноекровотечение (более 1000 мл), однако может и отсутствовать. Грубые нарушения жизнедеятельности илиантенатальная гибель плода. Развитие шока и ДВС-синдрома.

Тактика при отслойке плаценты:

1Общие мероприятия

Измерить АД и ЧСС: Критерии артериальнойгипотонии –  АД систолическое менее 90 мм рт.ст. или на 40 мм рт.ст. ниже рабочего упациенток с артериальной гипотонией. Критическая гипотония – систолическоеАД   менее  70 мм рт.ст. (нарушается кровообращение во всех органах).

Обеспечить венозный доступ (периферическаяи/или центральная вена): взять пробы крови для лабораторного исследования.

Провести катетеризацию мочевого пузыря

Обеспечить почасовую оценку темпа диуреза.

Организовать согревание пациентки.

Установить ингаляцию увлажненного кислорода.

Произвести лабораторное исследование:гемоглобин, тромбоциты, фибриноген, АПТВ, МНО, уровень лактата, б\х, АСТ, АЛТ

Определить (подтвердить) группу крови ирезус-фактор

2 Акушерские мероприятия

УЗИ фетоплацентарного комплекса

Кардиотокография.

Родоразрешение через естественные родовыепути:   возможно при следующих условиях:

-Степень тяжести отслойки плаценты:  легкая степень.

-Кровопотеря менее 250 мл.

-Непрогрессирующая ретроплацентарная гематома.

-Отсутствие признаков нарушенияжизнедеятельности плода.

-Антенатальная гибель плода (необходимаобъективная оценка стабильного состояния женщины, отсутствие картиныгеморрагического шока и тщательный УЗИ контроль состояния матки и плаценты).

-Отсутствие артериальной гипотонии (снижениесистолического АД ниже 90 ммрт.ст. или на 40 ммрт.ст. ниже рабочего у пациенток с артериальной гипотонией. Критическоеснижение систолического АД  – менее 70 мм рт.ст., когданарушается кровообращение во всех органах).

-Уровень гемоглобина более 70 г/л.

-Отсутствие лабораторных и клиническихпризнаков коагулопатии (количество тромбоцитов более 50000 в мкл, концентрацияфибриногена более 1,0 г/л, МНО и АПТВ менее чем 1,5 раза выше нормы).

-Отсутствуют аномалии расположения иприкрепления плаценты (предлежание, вращение).

-Наличие условий для родоразрешения черезестественные родовые пути.

      При наличии данных условий показана ранняя амниотомия, мониторингсостояния плода и роженицы в течение родов.

       Влагалищные родоразрешающие операции (наложение акушерских щипцов,вакуум-экстракция плода) во II периоде родов проводятся по акушерскимпоказаниям.

   После родоразрешения мероприятия проводятся аналогично этапупрофилактики и лечения гипотонических кровотечений.

   Оперативноеродоразрешение: При отсутствии указанных выше условий, а также при угрожающемсостоянии женщины и/или плода необходимо экстренное оперативное родоразрешениес готовностью к возможному расширению объема операции. Во время операциипроводится визуальная оценка матки, оценка её сократимости. При наличии маткиКувелера (имбибиция матки, отсутствие сократительной способности!) показанатотальная гистерэктомия.

2.Причиныпослеродовых кровотечений:

             -нарушение сократительной функции матки

             -задержка тканей в полости матки

             -травмы родовых путей

             -нарушения коагуляции

Диагностика:

-Анамнез.

-Общее физикальное обследование.

-АД, ЧСС, ЧДД, ЦВД, термометрия.

-Группа крови, резус-принадлежность.

-Общий анализ крови, гематокрит, тромбоциты.

-Свертываемость крови, коагулограмма.

-Биохимия крови (минимум: глюкоза, общийбелок, билирубин, мочевина, АСТ, АЛТ, креатинин).

-КЩС, газы крови, лактат.

-Электролиты плазмы

-Общий анализ мочи.

-УЗИ

-Почасовой диурез.

Клиническая симптоматика:

Наружное кровотечение из родовых путей,сопровождающееся болью, беспокойством женщины и, в зависимости от объемакровопотери, признаками геморрагического шока.

АД держится до потери 30% ОЦК

Неотложная помощь при кровотечении:

обеспечить больной полный покой;

поддерживать левое смещение матки (положениена левом боку);

измерить АД, установить мониторинг АД, ЧСС,ЧД, сатурации, диуреза;

начать ингаляцию увлажненного кислорода черезлицевую маску или носовые канюли;

выполнить пункцию и катетеризацию 2-х и болеепериферических вен катетерами большого диаметра;

Медицинская технология по профилактике и терапиимассивной кровопотери в акушерстве

включает в себя следующие компоненты:

 -Применение утеротоников (окститоцин, метилэргометрин,простагландины ,мизопростол).

 -Применение антифибринолитиков (транексамовая кислота -Транексам).

 –Инфузионная терапия (синтетическиеколлойды и кристаллойды).

 -Заместительная терапия компонентами крови (свежезамороженнаяплазма, криопреципитат, тромбоцитарная масса, концентраты факторов свертывания

Профилактикапослеродового кровотечения включает:

–       Активное ведение третьего периодародов.

–       Опорожнение мочевого пузыря

–       После выделения последа –бимануальный массаж матки

–       Применение утеротоников(окситоцин, энзапрост, метилэргобревин,)

–       При наличие факторов высокогориска по акушерским кровотечениям заготовить аутоплазму во время беременности

Утеротоническаятерапия:

ПараметрыОчередность введения и препараты
1-я очередьОкситоцин2-я очередьЭргометринМетилэргометрин3-я очередьПростагландин F(энзапрост)
Начальная доза и способ введения10 ЕД в/м или5 ЕД в/в (медленно)0,2 мг в/м или в/в (медленно)2,5 мг в/мвозможно в мышцу (шейку) матки
Повторные дозы20 ЕД в/в капельно в 1 л раствора со скоростью 60 капель в мин0,2 мг в/м каждые 15 мин(при необходимости – 0,2 мг в/м или в/в (медленно) каждые 4 часа2,5 мг каждые 15 мин
Максимальная дозаНе более 3 л жидкости, содержащей окситоцин5 доз (1,0 мг)8 доз (20 мг)
Опасные побочные эффектыРасслабление мышечной стенки сосудов, снижение ОПССПериферическая вазоконстрикция (гипертензия, инсульт, бронхоспазм), тонические сокращения маткиГипотония, тахикардия, увеличение частоты дыхания, тошнота, рвота, головная боль, парадоксальная реакция в виде гипертонического криза
Противопоказания, предупрежденияПреэклампсия, гипертензия, болезни сердцаНельзя вводить внутривенно.Астма

     

загрузка…

Источник: http://AkusherGynekolog.ru/load/rody/protokol_neotlozhnoj_pomoshhi_pri_akusherskikh_krovotechenijakh/17-1-0-352

Кровотечение на раннем сроке беременности – что делать: первая помощь и лечение кровотечений в первой половине беременности

Алгоритм действия при кровотечении во время беременности

Кровотечение, особенно в начале беременности, — это опасный симптом, который может повлечь за собой необратимые последствия.

Даже если крови совсем немного, на выделения нельзя не обращать внимания, нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и лечебной помощью.

Статистика говорит, что с кровотечениями в начале беременности сталкиваются около 20% беременных, а около 100 российских женщин погибают ежегодно от связанных с ними осложнений.

Кровотечение на ранних сроках может быть как безобидным, так и свидетельствовать о серьёзных осложнениях беременности

Выделения с кровью могут быть по разным причинам. Среди них следующие:

  • риск прерывания беременности;
  • выкидыш;
  • эктопическая беременность, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает своё развитие вне матки;
  • неразвивающаяся или замершая беременность, при которой плод погибает внутриутробно;
  • имплантация (внедрение) яйцеклетки во внутренний слой маточной стенки;
  • пузырный занос;
  • воспалительные процессы — эрозия шейки матки, миома матки, полипы цервикального канала, эндометриоз;
  • аномалии развития эмбриона (хромосомные нарушения);
  • гормональные сбои — дефицит прогестерона (так называемого гормона беременности);
  • травма (удар, ушиб) живота;
  • грубый секс.

Отзывы об эффективности применения препаратов

Надежда, 50 лет ­Был у меня случай в студенчестве, на археологической практике. Месячные сначала шли нормально, а потом очень обильно. Ничего не болело, но было страшно. Вокруг одни мужчины – жаловаться стыдно. Спасла меня преподавательница, у которой оказалась с собой жидкая настойка крапивы, народное средство от язвы. Оказалось, что она помогает и при кровотечениях.

Татьяна, 60 лет ­Я столкнулась с этой проблемой во время менопаузы. Как остановить маточное кровотечение при климаксе я не знала, и вообще посчитала его нормой. К врачу обратилась, когда уже начала терять сознание от кровопотери. Сделали чистку, ставили капельницы, назначили «Викасол». В следующие разы при первых признаках принимала «Дицинон». В больницу уже не попадала.

Лариса, 28 лет ­У меня кровотечение началось в первый день приема противозачаточных таблеток. Сразу побежала к гинекологу. Она мне выписала «Дицинон», сказала, что это один из лучших кровоостанавливающих препаратов при маточных кровотечениях. От нее же узнала, что принимать его можно при любых других кровотечениях. Пополнила этим лекарством свою домашнюю аптечку!

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Причины, провоцирующие кровотечения

Эктопическая (внематочная) беременность — это явление, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется за пределами матки — на шейке матки, яичнике, в фаллопиевой трубе, брюшной полости.

Главной причиной внематочной беременности является непроходимость маточных труб. Такое отклонение может произойти в силу различных заболеваний в анамнезе:

  • инфекции (хронические или перенесённые) матки и придатков;
  • опухоли;
  • спайки и рубцовая ткань в результате воспалительных процессов;
  • аднексит — воспалительное заболевание придатков;
  • эндометриоз — воспаление слизистого слоя полости матки;
  • операции на женских половых органах;
  • аборт;
  • гормональные нарушения;
  • аномалии развития труб;
  • внутриматочная спираль.

С возрастом риск эктопической беременности возрастает.

Один из вариантов расположения оплодотворённой яйцеклетки вне полости матки

Ещё одна из причин кровотечений — неразвивающаяся беременность. Это аномальное прекращение роста и развития эмбриона, которое чаще всего случается на сроке до 3 месяцев. Факторы, провоцирующие замирание беременности:

  • патологии внутренних половых органов;
  • внутриутробные инфекции, приводящие к порокам развития плода: герпес,
  • краснуха,
  • токсоплазмоз,
  • цитомегаловирус;
  • аутоиммунные нарушения, например, антифосфолипидный синдром;
  • гормональный сбой;
  • ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
  • сильные стрессы;
  • тяжёлый физический труд;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • вредные привычки — алкоголизм, табакокурение, приём наркотиков.
  • Маточное кровотечение может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного аборта или о состоявшемся выкидыше. Факторами, которые провоцируют невынашивание беременности, могут быть:

    • гормональный дисбаланс — недостаточность прогестерона или избыток андрогенов;
    • конфликт по резус-фактору;
    • иммунные нарушения;
    • генетические сбои — хромосомные мутации;
    • инфекции, которые передаются половым путём;
    • болезни половых органов — миома матки, эндометриоз;
    • истмико-цервикальная недостаточность, которая может развиться из-за механических травм шейки во время абортов, сложных родов или гормональных отклонений;
    • инфекционные и воспалительные заболевания: вирусный гепатит,
    • ангина,
    • краснуха,
    • пиелонефрит,
    • аппендицит;
  • хронические болезни сердца, сосудов, почек;
  • травмы живота;
  • сильные стрессы, которые не могут стать первопричиной выкидыша, но являются предрасполагающим фактором;
  • эндокринные заболевания.
  • Одна из причин сильного кровотечения во время беременности — самопроизвольный аборт

    Пузырный занос — ещё одна из причин обильных маточных кровотечений. Это патологическое состояние, при котором нормального развития эмбриона не происходит (он может полностью отсутствовать), а трофобласт (наружный слой клеток оплодотворённой яйцеклетки) разрастается.

    Из трофобласта при нормальном течении беременности формируется плацента, в случае пузырного заноса этого не происходит. Причиной такого патологического отклонения считается отсутствие или неполный набор хромосом матери при наличии двойного хромосомного набора отца.

    Это явление может произойти, если 2 сперматозоида одновременно оплодотворили яйцеклетку с аномалиями развития — безъядерную или с задержкой хромосомного набора. Провоцирующими факторами заноса считают вирусные или инфекционные заболевания, недостаток эстрогенов, генетические мутации.

    До конца причинно-следственные связи пузырного заноса не изучены.

    Пузырный занос — опухолевое образование, которое вызывает обильное маточное кровотечение

    Имплантационные кровотечения наблюдаются приблизительно у 30% беременных и особой опасности не представляют. Они похожи на скудную менструацию. Такое кровотечение случается через несколько дней после овуляции или за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных. Оплодотворённая яйцеклетка внедряется в эпителий внутреннего слоя матки, тем самым повреждая сосуды.

    Прорывное кровотечение (прорыв менструации) в начале беременности свидетельствует о гормональных нарушениях.

    Иногда такое случается на первых месяцах вынашивания неоднократно, при этом выделения напоминают обыкновенные месячные, из-за чего будущая мама может и не догадываться о своём особом положении.

    Это явление возникает в силу резкой гормональной перестройки женского организма.

    Источник: https://kcdc.ru/beremennost-bolezni/krovyanye-vydeleniya-pri-beremennosti.html

    Кровотечение при беременности: первая помощь, методы лечения

    Алгоритм действия при кровотечении во время беременности

    Частым осложнением при беременности является кровотечение. Будущие мамы панически боятся такого симптома, хотя не всегда кровянистые выделения сигнализируют о скором выкидыше.

    Различается характер выделений, дополнительные проявления. Консультироваться с доктором нужно даже при небольших выделениях крови, это важно для здоровья, развития малыша и жизни мамы.

    Информация о проблеме поможет лучше изучить свой организм, своевременно обнаружить опасные признаки.

    Кровотечения на поздних сроках беременности

    Первые 12недель вынашивания представляют угрозу для здоровья и развития эмбриона,поздние сроки беременности характеризуются рисками для здоровья женщины.

    Часто появление крови во второй половине беременности связано с патологией плаценты. Почти у 5% женщин наблюдается неправильное предлежание плаценты. Оно возникает после 28 недели или с началом родов.

    Характеризуется неожиданным началом. При полном отсутствии боли происходит выделение алой крови. Иногда отмечается рецидив с выделением крови в виде нескольких капель.

    Неполное предлежание можно обнаружить на УЗИ, поэтому нужно обязательно посещать плановые осмотры.

    Ещё однапричина развития кровотечения на поздних сроках вынашивания – отслойкаплаценты. Это тяжёлое осложнение имеет несколько причин:

    • обострение пиелонефрита;
    • резус-конфликт плода и матери;
    • воспаление эндометрия в хронической фазе;
    • тяжёлая форма беременности;
    • декомпенсация гипертонии.

    Отслойка плаценты способна привести к гибели плода и развитию тяжелой степени анемии у женщины. Несвоевременное обращение за помощью может привести к удалению матки.

    Причины кровотечения, не связанные с беременностью

    Некоторыепричины появления крови из половых органов не связаны с наступлениембеременности. Они должны быть выявлены и предотвращены ещё до зачатия.

    https://www.youtube.com/watch?v=FyZLLXss224

    Новообразованияв репродуктивных органах способны вызвать выделения крови. Например, полипышейки матки имеют рыхлую структуру. Минимальное воздействие на них вызываеткапиллярное кровотечение. Злокачественные опухоли также вызывают подобныесимптомы. Выделения будут мажущие, коричневого оттенка. Это повод обратиться кврачу.

    Послепроведения трансвагинального УЗИ могут появиться кровянистые выделения разногооттенка. Если они не проходят через 1-2 дня, нужно пожаловаться доктору. Естьвероятность получения микротравм при осмотре или наличия крови в матке ещё доосмотра. Нужно выяснить причину, принять необходимые меры.

    Ещё однойпричиной, не имеющей отношения к вынашиванию ребёнка, являются инфекционныеболезни половой системы. Кровотечения бывают симптомами:

    • полового герпеса;
    • сифилиса;
    • хламидиоза;
    • цитомегаловирусной инфекции;
    • трихомониаза;
    • вирусного гепатита.

    Заражениеинфекциями, которые передаются половым путём, увеличивают рисксамопроизвольного аборта. Нужно своевременно проходить диагностику и лечение.

    Когда вызывать врача

    В периодбеременности есть несколько состояний, когда нужно немедленно вызывать скоруюпомощь. Промедление или стеснение будет стоить гибели плода или смерти женщины.

    Срочнонабрать 112 или 103 при таких симптомах:

    • внезапное напряжение мышц живота;
    • в животе сильная боль (неожиданная или нарастающая);
    • усиленное газообразование в кишечнике;
    • рвота;
    • тошнота;
    • запоры;
    • сильная слабость, потеря сознания;
    • озноб, резкое снижение артериального давления;
    • повышение температуры, лихорадочное состояние, частый пульс;
    • мелькание или пелена перед глазами;
    • боль в голове в области висков или затылка;
    • повышение артериального давления;
    • повышенная возбудимость, нервозность;
    • судороги.

    У беременных женщин часто обостряются хронические заболевания. Некоторые требуют врачебного контроля. Вызывать медиков нужно, если ухудшается состояние женщины с почечными коликами, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, отёком Квинке.

    О чем сказать врачу

    К приездумедиков нужно подготовиться. Им понадобится набор документов из женскойконсультации, последние анализы. Необходимо рассказать о времени появлениянегативных симптомов, наличие дополнительных признаков. Если беременная не всостоянии это сделать, то члены семьи или родственники должны объяснить врачамсостояние женщины.

    Первая помощь при сильном кровотечении

    При обильной кровопотере нужно следовать такому плану:

    • вызвать скорую помощь по сотовому телефону 112 или 103;
    • лечь в постель, ноги приподнять с помощью подушки или одеяла;
    • выпить 2 таблетки Но-шпы и экстракт валерианы (другое успокоительное средство на основе трав);
    • на низ живота положить холод (бутылка со льдом, замороженные продукты), предварительно обернуть тканью.

    Не надоподмываться или пользоваться тампонами. Врачам будет легче определить причинукровотечений по цвету и объёму выделений. Не надо пить гормональные препаратына основе прогестерона. Это может остановить кровотечение, но затруднитдиагностику.

    Какие обследования необходимо пройти

    Дляустановления причины появления крови во время вынашивания ребёнка женщиныпроходят диагностическое обследование. Комплекс мероприятий включает:

    • классические анализы мочи и крови;
    • анализ мазка на флору из влагалища;
    • ультразвуковое обследование органов малого таза;
    • анализы крови на ВИЧ, венерические заболевания;
    • лапароскопию (при подозрении на внематочную беременность);
    • обследование крови на ХГЧ при подозрении на выкидыш;

    Также определяется группа крови и резус-фактор для выявления наличия резус-конфликта.

    Какое лечение может предложить врач

    План лечениясоставляется исходя из причины заболевания и этапа развития патологии. Еслиначинается выкидыш, то медики стараются остановить кровотечение, сохранитьплод. По результатам УЗИ определяют жизнеспособность плода, его возможностьдальнейшего нормального развития.

    При благоприятныхпрогнозах выписывают:

    • кровоостанавливающиесредства – Дицинон;
    • спазмолитикидля уменьшения тонуса мышц матки – Но-шпа;
    • ректальныесуппозитории с Папаверином;
    • гормональныесредства – Дюфастон;
    • для поддержанияздоровья – витамины Актиферрин, фолиевую кислоту, Аскорутин, Йодомарин,Мальтофер.

    Еслислучился выкидыш, делают медицинское выскабливание слизистого слоя полостиматки для полного удаления плодного яйца. Неудалённые остатки будут гнить, чтовызовет заражение организма.

    Обязательно проводят выскабливание при пузырномзаносе, замершей беременности. Мускулатуры матки сокращают гормональнымсредством Окситоцин.

    Кровянистые выделения после всех манипуляций заканчиваютсяв течение 7 дней.

    Придиагностировании отслойки плаценты срочно делают кесарево сечение на любомсроке вынашивания. Одновременно ведётся специальная терапия, направленная навосполнение потерь организмом крови и питательных веществ.

    Во время предлежания плаценты кровопотери небольшие. Применяют средства для снятия спазмов, Магнезия капельно, средства предупреждающие формирование тромбов – Курантил, Трентал, витаминные комплексы.

    Кровотечениепри предлежании плаценты может длиться долго, до начала родовой деятельности.Женщина всё это время будет лежать в стационаре. На сроке 38 недель ей сделаюткесарево сечение.

    Присохранении плода после кровотечения необходим психологический покой. Следуетвоздерживаться от сексуальных контактов. Большинство медикаментов, которыеназначали в стационаре, нужно принимать длительное время после возвращениядомой. Это поможет избежать рецидивов патологии.

    Ввосстановительный период хорошо принимать настойку пустырника или валерианы.Только эти травы успешно используются в акушерской практике. Другиенеэффективны или вредны в период вынашивания.

    Самостоятельноприменять рецепты народной медицины опасно, даже если это чай из трав.Некоторые травы повышают тонус матки, провоцируют преждевременное начало родов.

    Сколько может длиться кровотечение при беременности

    Продолжительностькровотечения зависит от оснований её появления. Например, имплантационноекровотечение продолжается от 2 часов до 2 суток.

    Продолжительные кровоизлияния бывают при предлежании плаценты. Процесс обычно затягивается на несколько недель. Обычно женщину оставляют на сохранение в стационаре. Этот сложный случай требует постоянного контроля медиков.

    Профилактика кровотечений

    Чтобыизбежать кровотечений во время беременности, нужно выполнять простые правилапрофилактики:

    • планировать появление детей, отказываться от абортов;
    • до 35 лет родить запланированных детей;
    • лечить хронические гинекологические патологии до зачатия;
    • избегать непосильных физических нагрузок, эмоциональных потрясений, активного секса;
    • своевременно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

    Терапия кровотечения во время вынашивания имеет хороший прогноз. Есть шанс сохранить плод, если вовремя обратиться к медикам, выполнять все рекомендации и назначения.

    Источник: https://GetFirstHelp.ru/krovotechenie/krovotechenie-pri-beremennosti

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.