Алгоритм оказания первой помощи при кровотечениях схема

Содержание

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам: подробные инструкции и правила оказания

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечениях схема

  • 26 Декабря, 2018
  • Первая помощь
  • Наталья Пенчковская

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении. Это поможет спасти жизнь пострадавшему, оказавшемуся в беде.

Артерии, как и вены, являются сосудами человеческого организма, несущими кровь. Только они доставляют поток от сердца к органам, а вены – наоборот.

Артериальная кровь обычно имеет яркий насыщенный оттенок красного, что объясняется присутствием кислорода и оксигемоглобина.

У венозной – цвет темный, так как она движется центрипетально, то есть к сердцу, и насыщена углекислым газом и дезоксигемоглобином.

Особенности артериальной крови

Артериальная кровь необходима тканям организма для осуществления обменных процессов метаболизма. В мелких сосудах тканей тела происходит отдача кислорода и насыщение крови углекислым газом.

Обратно кровь уже течет по венам и носит название венозной.

Это важно знать, чтобы уметь правильно оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, причины которого могут быть самыми разными.

Если кровотечение внутреннее, то есть кровь заполняет полости организма и не выходит наружу, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Оказать помощь такому пострадавшему без хирургического вмешательства нереально. Можно только уменьшить кровопотерю, приложив к месту холод.

Если кровь выходит наружу, то помочь в беде пострадавшему – это гражданская обязанность каждого человека.

Дальше в статье подробно расскажем, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, как действовать, чтобы не навредить пострадавшему и себе, какие подручные средства можно использовать в экстренной ситуации.

Вы узнаете, как действовать пошагово и быстро, ведь любая задержка грозит человеку летальным исходом, особенно если кровотечение обильное.

Как различить виды внешних кровотечений

Перед началом любых действий по оказанию первой помощи нужно разобраться, с каким кровотечением вы имеете дело. Это станет понятно при визуальном осмотре.

Рассмотрим внешние признаки разных кровотечений:

  1. Каппилярное – кровоточит в основном вся поврежденная поверхность раны, кровь выделяется по типу сеточки. Такое кровотечение обычно не массивное и его легко остановить.
  2. Венозное – поток крови имеет темную окраску, струя бежит беспрерывно.
  3. Артериальное – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.

Считается, что кровотечения из поврежденных артерий наиболее опасны из трех перечисленных, так как происходит за короткий промежуток времени обильная потеря крови, это может привести к потере сознания, омертвлению конечности, человек может впасть в кому или умереть.

Общие правила первой помощи

Перечисленные ниже правила касаются не только четкости оказания первой медицинской помощи при артериальном кровотечении, это общие положения при содействии пострадавшим людям. Их необходимо знать каждому, чтобы при самых добрых намерениях не нанести вред ни себе, ни человеку, нуждающемуся в помощи.

Первым делом проверьте, чтобы человек был выведен из опасной зоны. Если опасность не миновала, то пострадавшего нужно вынести или оттащить из места катастрофы. Убедитесь, что ничего не угрожает ни ему, ни вам.

Если перед вами незнакомый человек, и вы хотите ему помочь, то обезопасьте себя, надев маску и резиновые перчатки. Они должны хорошо облегать руку, следите, чтобы резина не порвалась во время работы. Это может спасти жизнь лично вам, ведь человек может иметь опасные заболевания, которые передаются через кровь. Нельзя действовать импульсивно и подвергать себя опасности.

Поврежденную часть тела приподнимите повыше и дайте указание другим людям вызвать бригаду скорой помощи. При сильном кровотечении придавите рукой область выше ранения. Если у вас нет перчаток, то можно это сделать коленом, или намотав на руку любой предмет одежды, собрав ее в комок.

Ни в коем случае не прикасайтесь к открытой ране руками, ничего оттуда не вытаскивайте, не пытайтесь ее промыть водой, чтобы избавиться от грязи. Это только усилит кровопотерю, и вы нанесете еще больший вред пострадавшему.

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам

Оказывая помощь пострадавшему с фонтанирующим кровотечением, нужно действовать в первые минуты по четкому плану:

  • Положить пострадавшего таким образом, чтобы рана находилась выше уровня сердца.
  • Зажать артерию выше места разрыва сосуда. Это должно остановить или ослабить кровопотерю.
  • Наложить резиновый жгут на несколько сантиметров выше разрыва. Если его нет под рукой, то можно сделать самодельный из ремня, шнура, веревки или закрученной натуральной ткани.
  • Обязательно нужно написать время наложения тугой повязки, чтобы врачи знали продолжительность сдавливания сосудов. Это очень важно, так как при длительном наложении давящей повязки может случиться омертвление тканей, что означает гангрену. От этого человек может лишиться конечности или жизни.
  • На открытую рану нужно наложить стерильную марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.
  • Обязательно транспортируйте больного в ближайшую больницу, чтобы ему оказали профессиональную помощь, или вызовите скорую помощь.

Теперь вы знаете правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении по пунктам и сможете правильно действовать в случае надобности. Дальше рассмотрим, как правильно устанавливать давящую повязку.

Как накладывать жгут

Резиновым жгутом сдавливать конечность очень удобно, так как на нем есть отверстия и крючки для закрепления на нужном отрезке. На фотографии ниже можно рассмотреть специально предназначенное для остановки кровотечения резиновое изделие. Накладывают его на 2–3 см выше разрыва сосуда, оборачивая вокруг конечности несколько раз.

Он должен быть натянут довольно туго, однако не вызывать посинения конечности, что может привести к омертвению ткани. Место наложения повязки не нужно прикрывать одеждой, чтобы прибывшие врачи скорой помощи быстро обнаружили место повреждения артерии. Обеспечьте больному иммобилизацию конечности при транспортировке в больницу.

Не забудьте указать время наложения жгута. Его нельзя держать на теле больше двух часов. Если есть необходимость продолжения сдавливания сосуда, то на время снимите жгут, восстановите кровообращение в тканях, а потом наложите повязку повторно. Если на улице холодно, то накройте человека теплым одеялом, особенно место сдавливания жгутом.

Пошаговые действия

Так как при артериальном кровотечении оказание первой помощи начинается со сдавливания артерии выше разрыва, то рассмотрим внимательно правильность наложения резинового жгута.

На выбранном месте нужно расправить складки одежды и обернуть ее мягкой материей, создав прослойку между телом и резиной.

Затем жгут подсовывают снизу под конечность, растягивают резину руками и оборачивают вокруг тела.

Первый круг накладывается плотно, затем немного ослабляют натяжение, и следующие витки делают уже не такими сдавливающими. Закрепляют края крючками. Следите, чтобы между слоями резины не произошло ущемления кожи.

Натягивают жгут без чрезмерного давления, главное, чтобы остановилось кровотечение. Чтобы это понять, прислушайтесь к пульсации ниже него. Если пульса не чувствуется, то натяжение слишком сильное и нужно ослабить жгут.

Использование подручных средств

Если под рукой нет медицинского жгута, то можно воспользоваться любым подручным материалом. Первую помощь при артериальном кровотечении конечности можно оказать галстуком или ремнем, бинтом или поясом от одежды, резиновой трубкой или платком, однако нельзя это делать проволокой или тонкой бечевкой.

Если вы пользуетесь тканью, то нужно приспособить для затягивания закрутку, как на рисунке выше в статье. Обязательно проследите, чтобы при закручивании ткани между слоями материи или бинта не попала кожа.

Длительность наложения жгута

В правилах оказания первой помощи при артериальном кровотечении сказано, что обязательно нужно написать время установки жгута, и записку подсунуть под его витки. Указывается время четко: и часы, и минуты.

Длительность нахождения сосуда в сдавленном состоянии зависит от температуры окружающей среды. В теплое время года – это 2 часа, а при низкой температуре воздуха и того меньше, до 1–1,5 часа.

Если за это время пострадавшего нет возможности доставить в больницу, то нужно дать возможность тканям возобновить кровообращение.

Такую процедуру лучше делать вдвоем. Один человек должен нащупать поврежденную артерию пальцем и придавить ее выше разрыва. Его помощник плавными движениями расстегивает и снимает жгут или давящую повязку.

На восстановление кровообращения в тканях необходимо дать минимум 5 минут, а затем опять наложить жгут, но на несколько сантиметров выше прежнего места.

Сдавливать сосуд желательно как можно ближе к месту повреждения.

Первая помощь при артериальном кровотечении конечности

Чтобы остановить кровопотерю в конечностях, используют способ зажатия артерии сгибанием руки или ноги в суставе. На рисунках снизу показано, что в месте сгиба укладывают мягкий валик, а затем фиксируют конечность жгутом вокруг бедра или туловища.

Такой способ применяют в тех случаях, когда наложить жгут выше места разрыва неудобно.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, и сможете действовать правильно при необходимости.

Источник: https://SamMedic.ru/447536a-pervaya-pomosch-pri-arterialnom-krovotechenii-po-punktam-podrobnyie-instruktsii-i-pravila-okazaniya

Как оказать первую помощь при кровотечении

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечениях схема

Первая помощь при кровотечениях должна оказываться в любом месте. Знать и уметь выполнить необходимые мероприятия полезно каждому. Представьте, что в положении пострадавшего могут очутиться ваши близкие. От того, насколько быстро прохожие (не медицинские работники) сориентируются в ситуации и правильности оказания ими помощи, будет зависеть жизнь человека.

Чтобы разобраться в показаниях и различных методах, давайте вспомним, какими бывают кровотечения.

Виды кровотечений

При выборе неотложных мер для остановки потери крови нет времени думать и искать информацию о болезнях пациента. Следует четко различать:

  • наружное кровотечение;
  • внутреннее.

По виду пораженного сосуда:

  • капиллярное,
  • венозное,
  • артериальное,
  • смешанное.

Некоторые причисляют «внутритканевое» кровоизлияние (кровоподтек) к кровотечениям. Его проще охарактеризовать как внутреннее, поскольку поврежденный сосуд не виден.

Какие признаки следует знать

Признаки поражения нужны для определения объема и очередности оказания помощи. Если пострадавший не один, приходится решать, кто больше нуждается в участии.

По крикам нельзя строить выводы о тяжести состояния. Часто в чрезвычайных ситуациях люди ведут себя не совсем адекватно. Обмороки случаются просто от вида крови у соседа, а не от плохого самочувствия.

  1. Симптомы наружного кровотечения трудно спутать. Это открытая рана (порез, перелом, ранение), из которой идет кровь. Пострадавший может быть в сознании, в обмороке или возбужден. Лицо бледное.
  2. Капиллярная сеть состоит из очень тонких и мелких сосудов. Даже при неглубоком ранении видно, как кровь постепенно сочится из раны. С подобными ранениями часто встречаемся в быту (порезы рук, ссадины и царапины на коже).
  3. Для повреждения вен характерно следущее: более обильная кровопотеря, кровь темная, может сворачиваться в сгустки, одежда раненого быстро промокает. Опасным для жизни может быть кровотечение из крупных вен в области шеи.
  4. Повреждение артерии наиболее тяжело переносится пострадавшим. Кровопотеря быстро нарастает. Из раны идет алая пульсирующая кровь. Общее состояние объективно быстро ухудшается. Обращает на себя внимание бледность лица, синюшность губ, липкий холодный пот на лбу.

Смешанный вид характерен для массивных травм. В таких случаях повреждаются все типы сосудов. Крупные стволы вен проходят рядом с артериями, поэтому и повреждаются вместе.

Оказание доврачебной помощи

Любые сосуды содержат факторы свертывания, которые самостоятельно вырабатывают тромбы для закупорки повреждения. Для этого необходимо время и поддержка. Доврачебная помощь при кровотечениях требует умения работать быстро.

При несильном капиллярном кровотечении

При капиллярных кровотечениях необходимо, по возможности, промыть рану чистой водой, смазать йодом и наложить давящую повязку из марли, бинта или другой чистой материи. Если повреждена нога или рука, нужно придать ей приподнятое положение.

Не забывайте, что для оказания помощи на улице можно остановить проезжающую машину и воспользоваться аптечкой водителя. В домашних условиях всегда следует иметь необходимые средства для перевязки и дезинфекции и продублировать аптечку на даче.

Если кровотечение из вен

Наружные венозные кровотечения чаще наблюдаются при травмах рук, ног, головы и шеи. В случаях кровотечения из расширенных вен пищевода кровь попадает в желудок, затем выделяется с рвотой или испражнениями. Такой вид тоже относится к наружным.

На рану накладывают плотную тугую повязку. Это нужно делать в приподнятом положении руки или ноги.

Накладывается давящая повязка

Артериальное кровотечение

Остановка артериального кровотечения из мелких и средних артерий возможна также, как в случае венозного, — давящей повязкой.

При повреждении крупной артерии применяются различные методы прижатия сосуда к кости. Этими способами достигается прекращение притока крови к поврежденному месту, предпринятые меры действенны только на время сдавления.

Способы доврачебной остановки кровотечения

Кроме давящей повязки, при сильных кровотечениях применимы другие способы.

Наложение жгута

В качестве «жгута» применяют подручные средства (шарф, платок, ремень, пояс, галстук). Жгут накладывается только при ранениях рук и ног. Место наложения всегда должно быть выше раны.

Импровизированное средство завязывают крепким узлом, для усиления давления под виток ткани подсовывают кусок ветки, ручку и закручивают. В результате кровотечение останавливается, конечность заметно бледнеет. Такой жгут можно держать на конечности не более двух часов.

При передаче пострадавшего врачу «Скорой помощи» сообщите о времени наложения жгута. Еще лучше подсунуть записку в повязку.

Применен жгут при кровотечении из сосудов предплечья

Сгибание конечности в суставе

Данная мера позволяет уменьшить приток крови при ранениях в подколенной и локтевой области. Согнутую конечность следует зафиксировать ремнем, галстуком или веревкой. Бедренная артерия пережимается максимальным подтягиванием бедра к животу.

Придавливание сосуда пальцами к костному основанию

Чтобы выиграть время на подготовку другого способа остановки кровотечения и транспортировку, рукой, кулаком или ладонью с силой прижимается сосуд над местом ранения. Таким методом долго пользоваться невозможно, но его приходится применять при ранении бедренной и плечевой артерии. Прижать сонную артерию к остистому отростку позвоночника еще сложнее.

Внутреннее кровотечение

Кровотечение во внутренние замкнутые полости возникает при сильном ударе, падении, сдавливании. При этом отсутствуют видимые повреждения на кожных покровах.

Кровь изливается в полость черепа, плевру, брюшину, может сдавливать жизненно важные органы (мозг, сердце, легочную ткань). Рассчитывать на самопроизвольный тромбоз сосудов не приходится.

Такие травмы могут быстро привести к смерти.

Еще статья:
Что делать при кровотечении из носа?

Для распознавания нужно учитывать признаки:

  • значительная бледность кожи;
  • посинение губ;
  • слабый и частый пульс;
  • поверхностное учащенное дыхание;
  • заторможенность пострадавшего;
  • жалобы на головокружение, потемнение в глазах;
  • обморочное состояние.

На доврачебном уровне оказать помощь таким пострадавшим практически невозможно. Следует только обеспечить покой, по возможности, приложить холод к голове или животу, если можно, определить характер травмы.

При любом подозрении на кровотечение необходимо вызвать «Скорую помощь».

Что могут сделать специалисты «Скорой»

Первая медицинская помощь при кровотечениях начинается на этапе «Скорой помощи». Многие подстанции для этого держат травматологические специализированные бригады. Врачу значительно легче, чем непосвященному человеку, провести диагностику.

Алгоритм действий зависит от степени тяжести состояния пострадавшего.

Оказание медицинской помощи производится в салоне машины при одновременной транспортировке в хирургическое отделение

Наложенные первичные средства врач оставляет, если все сделано правильно. Для остановки наружного кровотечения имеются резиновые жгуты, средства фиксации. «Закрутку» на конечности можно снять после более высокого наложения жгута.

В качестве кровоостанавливающих средств вводятся внутривенно викасол, хлорид кальция, ставится система с аминокапроновой кислотой.

Если кровотечение продолжается, врач пережимает поврежденные сосуды в ране зажимом.

Измеряется артериальное давление. В зависимости от показателей, применяют препараты, поддерживающие деятельность сердца, нормализующие давление, проводится противошоковая терапия.

При обширной кровопотере вводится обычный физраствор. Главное – обеспечить восполнение жидкости.

Дальнейшие мероприятия будут проводиться в стационаре.

От своевременной и правильной помощи на догоспитальном этапе зависит жизнь пострадавшего. Часто пациенты, перенесшие травмы с кровотечением, разыскивают своих спасителей специально, чтобы поблагодарить.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/kak-okazat-pervuyu-pomoshch-krovotechenii

Оказание первой помощи при кровотечениях: основные правила

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечениях схема

При кровотечении опасность может представлять скорость потери крови, поэтому во многих случаях нужно действовать быстро. Меры оказания первой помощи зависят от вида кровотечения, его локализации, характера травмы и некоторых других факторов. В статье расскажем о способах борьбы с кровопотерей в разных ситуациях.

Методические рекомендации и плакат остановка кровотечения на стенд, доступны после статьи. 

Правила наложения жгута

Жгут накладывается лишь для остановки артериального кровотечения, а также если в результате травмы была ампутирована рука или нога. В остальных случаях применение жгута нецелесообразно по причине высокой степени травмирования кожи и мягких тканей. Для временной остановки кровотечения можно применять жгут Эсмарха или подручный резиновый материал.

Правила наложения жгута при кровотечении

Основные правила и последовательность наложения жгута:

  1. Если возможно, руку или ногу приподнять на несколько секунд и зафиксировать в удобном положении – это приведет к оттоку венозной крови.
  2. Жгут накладывается поверх одежды или под него подкладывается отрезок ткани. Это необходимо для защиты кожи.
  3. Первые два оборота нужно сделать как можно более тугими, кровь останавливают именно они, при этом перекрестие накладывается с обратной стороны артерии.
  4. Максимальная продолжительность наложения жгута в теплое время года не должна превышать 90 минут, в холодное – 60 минут. Если за это время пострадавшего нельзя доставить в больницу – жгут нужно ослабить на 10-15 минут, а артерию пережать пальцем. Затем жгут снова накладывают, на 1-2 см выше или ниже прежнего места. Продолжительность наложения жгута детям не должна превышать часа.
  5. Время наложения жгута нужно обязательно записать и прикрепить на видное место. В реальности, из-за проблем с составлением (поиск бумаги и ручки в походных или боевых условиях, в то время как есть более актуальные задачи по спасению жизни пострадавшего) и сохранением (бумага отмокает в крови и расползается или просто теряется) записки, в современной практике принято писать время наложения жгута маркером прямо на видном месте тела, например – это может быть лоб, рекомендуется указать фамилию спасателя или человека, который сделал накладывание жгута.

Жгут кровоостанавливающий резиновый Эсмарха

Показания:

  • травматическая ампутация конечности;
  • невозможность остановить кровотечение другими известными средствами.

Преимущества:

  • достаточно быстрой и самый эффективный способ остановки кровотечения из артерий конечности.

Недостатки:

  • применение жгута ведет к полному обескровливанию дистальных отделов конечностей за счет сдавления не только поврежденных магистральных сосудов, но и коллатералей, что в течение более 2 ч может привести к гангрене;
  • сдавливаются нервные стволы, что является причиной посттравматических плекситов с последующим болевым и ортопедическим синдромом;
  • прекращение кровообращения в конечности снижает сопротивляемость тканей инфекции и уменьшает их регенеративные способности;
  • использование жгута может стать причиной выраженного ангиоспазма и привести к тромбозу оперированной артерии;
  • восстановление кровообращения после применения жгута способствует развитию турникетного шока и острой почечной недостаточности;
  • использование жгута невозможно на туловище или ограничено в анатомически трудных областях.

Ошибки:

  • использование его без показаний то есть при венозном и капиллярном кровотечении;
  • наложение на голое тело;
  • далеко от раны;
  • слабое или чрезмерное затягивание;
  • плохое закрепление концов жгута;
  • отсутствие сопроводительной записки;
  • использование более 2 часов;
  • закрытие жгута повязкой или одеждой.

Жгут накладывается при сильном кровотечении на верхнюю треть плеча или среднюю треть бедра. В этих зонах анатомическое расположение плечевой и бедренной кости позволяет остановить кровь с максимальной эффективностью. Наложение жгута в других местах не даст нужного результата. Если конечность оторвана – наложение жгута является обязательным даже при отсутствии кровотечения.

Если жгут наложен правильно, через время появятся характерные признаки. Конечность ниже места наложения побледнеет и станет холодной, кровотечение прекратится, а периферический пульс не будет прощупываться. Перекрёсток жгута должен находится на внешней стороне руки или ноги, так как артерия находится с подмышечной стороны.

При артериальном кровотечении

При повреждении артерии кровотечение быстрое, поэтому медлить нельзя. Бегло оценив состояние пострадавшего нужно принять меры для временной остановки крови. Сначала артерию пережимают пальцем, для этого используют определенные точки:

  1. При кровотечениях в области лица – нажать большим пальцем на угол нижней челюсти.
  2. В случае кровотечения из головы – надавить на область височной кости впереди уха.
  3. При артериальном кровотечении в области плечевого сустава – прижать подключичную артерию к ребру.
  4. Если повреждена кисть – прижать плечевую артерию к кости со стороны плеча.
  5. Если нарушена целостность бедренной артерии – кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

Первая помощь при артериальном кровотечении

После пальцевого прижатия накладывается жгут с соблюдением правил, описанных выше. Если жгута и подобного ему материала под рукой нет – можно наложить закрутку. Для этого используют кусок бечевки или ткани.

Из материала делают петлю и накладывают на нужный участок конечности. В петлю вставляется металлический или деревянный стержень, с помощью которого повязка закручивается.

Дальнейшие действия такие же, как и при остановке кровотечения с помощью жгута.

При венозном кровотечении

В большинстве случаев остановить кровотечение из вены легче, чем из артерии, поэтому ни жгут, ни закрутка практически не применяются.

Алгоритм оказания доврачебной помощи следующий:

  1. Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.
  2. Сверху кладут стерильную вату.
  3. Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

При сильном кровотечении из вены давящая повязка может быть бесполезной. В этом случае нужно наложить жгут, а к ране приложить пакет со льдом. После этого пострадавшего нужно доставить в ближайшую больницу.

При капиллярном кровотечении

В большинстве случаев капиллярное кровотечение не несет угрозы жизни пострадавшему и, если меры доврачебной помощи были правильными, не вызывает осложнений.

Чтобы остановить кровь при наружном кровотечении нужно придерживаться следующей последовательности:

  1. Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.
  2. Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;
  3. Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

При различных травмах или заболеваниях может начаться носовое кровотечение. Оно возникает в случае повреждения кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке, может остановиться самостоятельно, но в тяжелых случаях потребуется доврачебная помощь.

В первую очередь нужно прижать крыло носа к носовой перегородке. При незначительных повреждениях сосудов кровь должна остановиться спустя 10 минут. Если этого не произошло – делают тампонаду носа. При носовом кровотечении нужно следить за самочувствием пострадавшего и предупредить его о том, что дышать нужно через рот.

Первая помощь при видах кровотечений

При внутреннем кровотечении

Выявить внутреннее кровотечение достаточно сложно. Симптомы во многом зависят от вида повреждения и его локализации, чаще всего наблюдается учащенный пульс (до 140/мин), понижение артериального давления и бледность кожного покрова.

Доврачебная помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующем:

  1. Помочь человеку лечь в определенную позу.
  2. Ограничить движение.
  3. Следить за физиологическими показателями – пульсом, дыханием, давлением.

При подозрении на внутреннее кровотечение нужно как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Если есть подозрение, что кровотечение локализовано в области грудной клетки или желудка – пострадавшему нужно обеспечить положение «полулежа», при локализации в брюшной или тазовой полости – приподнять ноги вверх.

Источники:

  • Завьялов В.Н., Гоголев М.И., Мордвинов В.С. «Медико-санитарная подготовка учащихся» 1988.
  • Д. В. Марченко – «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях» 2009.
  • Общая хирургия: учебник / Петров С.В. – 3-е изд., перераб. и доп. – 2010.

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/okazanie-pervoy-pomoshhi-pri-krovotecheniyah/

Как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении: правила и алгоритм первой помощи при кровотечениях

Алгоритм оказания первой помощи при кровотечениях схема

Оказывая первую помощь при кровотечениях, забудьте, что вы абсолютно не выносите даже одного вида крови. От вашей собранности и умелых действий иногда может зависеть жизнь человека и в любом случае скорость его выздоровления. Личные страхи – это вторично, главное – помочь пострадавшему. Действуйте четко, скоординировано, не тратя время на причитания и не поддаваясь панике.

Кровотечение — это излитие крови из кровеносного русла. Причины его разнообразны: травмы, опухоли, эрозии, разрыв стенки сосуда, геморрагические диатезы и др.

Кровотечения бывают внутренними (явные и скрытые) и наружными; по характеру они делятся на артериальные, венозные, капиллярные, из внутренних органов; по локализации — на носовые, после удаления зуба, легочные, желудочно-кишечные, маточные, геморроидальные.

При любом кровотечении больные жалуются на слабость, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, учащенное сердцебиение, шум в ушах и голове, головные боли, липкий холодный пот. Объективно выявляются нарушения сознания разной степени, ускорение сердцебиения, снижение артериального давления.

Алгоритмы первой помощи при различных видах кровотечений во многом схожи.

Оказание первой медицинской помощи при наружном кровотечении

Наружное кровотечение возникает при травме вследствие нарушения целостности кожи и повреждения кровеносных сосудов. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают капиллярное, венозное и артериальное кровотечение.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется понемногу каплями или ровной струйкой. Этот вид кровотечения при небольшой площади повреждения способен самостоятельно останавливаться через некоторое время.

При повреждении вены кровь течет интенсивно, ровной струей. Цвет крови — темно-красный, вишневый.

Из поврежденной артерии кровь бьет сильной струей, пульсирующими толчками, совпадающими с сокращениями сердца.

Артериальное и венозное кровотечение не останавливаются самостоятельно. Без оказания первой помощи при этих кровотечениях может наступить смерть пострадавшего.

По мере потери крови пострадавший человек становится бледным, покрывается холодным потом. Сердцебиение учащается, а артериальное давление постепенно падает. Сам больной вялый, не обращает внимания на окружающих, говорит тихим голосом, на вопросы отвечает односложно.

Жалуются такие больные обычно на головокружение, потемнение в глазах при попытке поднять голову, жажду, сухость во рту.

При отсутствии первой медицинской помощи при кровотечениях человек теряет сознание, после чего наступает сначала клиническая, а затем биологическая смерть.

Как остановить кровотечение любого из вышеназванных видов? Капиллярное кровотечение не представляет серьезной опасности, для ускорения его остановки на рану накладывается давящая повязка.

При оказании первой помощи при наружном кровотечении из капилляров достаточно обработать рану перекисью водорода, а края ее — раствором йода, после чего наложить повязку.

Врачебная помощь необходима только в случае достаточно глубокой раны, на которую требуется наложение швов.

Для оказания первой помощи при наружном венозном кровотечении нужно также наложить давящую повязку, однако потом необходима госпитализация для наложения швов на рану. Если повреждена крупная вена, на пострадавшую конечность кровоостанавливающий жгут (ниже места травмы).

Артериальное кровотечение представляет наибольшую опасность для жизни, а его остановка нередко сопряжена с трудностями. Остановку кровотечения из артерий конечностей производят в несколько этапов.

Перед тем как оказать первую помощь при кровотечении из артерии сначала её прижимают к костному выступу выше места повреждения, а после накладывают кровоостанавливающий жгут выше места повреждения. При остановке артериального кровотечения жгут должен накладываться достаточно туго, поскольку артерии располагаются гораздо глубже вен.

Однако слишком тугое наложение может привести к нарушению чувствительности и параличу. Во время оказания первой медицинской помощи при наружном кровотечении жгут накладывают не непосредственно на кожу, а через слой ткани. Это уменьшает болевые ощущения от раздражения кожи.

Если манипуляция выполнена правильно, кровотечение из раны останавливается, пульс на расположенных ниже участках артерий не определяется, сама конечность бледнеет. Если жгут наложен слабо, сдавливаются только вены, кров
отечение усиливается.

Жгут накладывается не более чем на 40—50 минут, поскольку в противном случае может ткани могут омертветь. Если есть необходимость держать жгут на конечности более длительное время, его через каждые 45 минут снимают на 15 минут. В это время артерию прижимают пальцем в ране.

Первая медицинская помощь при наружном кровотечении из артерий кистей и стоп оказывается с помощью прибинтовывания валика из стерильных салфеток к ране. После этого конечность поднимается вверх. Обычно этого оказывается достаточно для прекращения кровотечения. Лишь при множественных ранениях или размозжении тканей накладывают жгут.

Кровотечение из артерий пальца останавливают с помощью тугой повязки.

При значительной кровопотере после оказания первой доврачебной помощи при кровотечениях пострадавшего нужно доставить в стационар. При этом его транспортируют в положении лежа, без подушки с приподнятым ножным кондом. Это помогает улучшить кровоснабжение головного мозга. Дополнительно поднять артериальное давление можно с помощью обильного питья (чая, сока, воды).

Оказание первой медицинской помощи при носовом кровотечении

Носовое кровотечение может возникать как спонтанно, без видимой причины, так и стать следствием травмы. Причинами спонтанного кровотечения чаще всего становятся резкое повышение артериального давления (при гипертонической болезни, заболеваниях почек и т. п.), поражения сосудистой стенки (при атеросклерозе, аллергических реакциях), а также снижение свертываемости крови.

Носовое кровотечение может проявляться по-разному. При истечении крови из наружных носовых отверстий оно хорошо заметно, и диагностика состояния не вызывает никаких затруднений. Однако кровь может стекать и внутрь, в носоглотку.

В этом случае кровотечение может в течение некоторого времени оставаться незамеченным. Оно проявляется только через некоторое время кровавой рвотой (рвотой «кофейной гущей» с прожилками неизмененной крови), которая возникает в результате постоянного заглатывания крови.

Если кровотечение несильное, рвоты не возникает.

Постепенно человек бледнеет, покрывается холодным потом, артериальное давление у него снижается, пульс становится частым.

Перед тем как оказать первую медицинскую помощь при кровотечении из носа необходимо определить, откуда именно идет кровь. Иногда кровотечение из любых отделов дыхательных путей и из легких также приводит к истечению крови из наружных носовых отверстий. Однако в этом случае кровь пенистая, а ее выделение часто сопровождается кашлем.

Для оказания первой помощи при несильном носовом кровотечении из наружных ходов необходимо уложить пострадавшего на бок, слегка запрокинув голову. Крылья носа можно прижать к носовой перегородке.

В носовые ходы вводят туго скрученную ватную турунду, смоченную в растворе перекиси водорода или 0,1%-ного раствора адреналина. На затылок и переносицу накладывают пузырь со льдом на 30 минут.

В таком положении человек должен находиться до полной остановки кровотечения.

Первая медицинская помощь при сильном носовом кровотечении начинается с введения внутрь или внутримышечно препаратов, повышающих свертываемость крови (1%-ный викасол (2,0мл)). Однако этот способ остановки кровотечения категорически противопоказан при риске развития тромбоза в жизненно важных органах (например, при инфаркте миокарда).

Если оказание первой помощи при носовом кровотечении не принесло действенного результата, необходимо срочно госпитализировать пострадавшего.

Как остановить кровотечение во рту: оказание первой доврачебной помощи

Причиной кровотечения из полости рта чаще всего служит механическая травма (прикусывание слизистой оболочки, языка, удар, удаление зубов и т. п.). Реже виной оказываются воспалительное заболевание слизистой оболочки, злокачественная опухоль, нарушения свертываемости крови.

Само по себе кровотечение не остается незамеченным. При осмотре полости рта можно определить причину и место его возникновения. Это дает возможность отличить его от кровотечений из пищеварительного тракта, носоглотки, дыхательных путей. Длительное сильное кровотечение может стать причиной развития шока, а также удушья при попадании крови в дыхательные пути.

Как остановить кровотечение во рту с максимальной эффективностью? По правилам первой помощи при кровотечении больного необходимо положить на бок, так, чтобы кровь могла свободно вытекать изо рта и не попадала в дыхательные пути. Рот с помощью тампона тщательно очищают от сгустков и свежей крови.

Это дает возможность более точно определить место кровотечения. Если это зубная лунка, в нее кладут марлевую турунду, смоченную 3%-ным раствором перекиси водорода.

При кровотечении из поврежденной слизистой оболочки на рану накладывают марлевую салфетку, смоченную 3%-ным раствором перекиси водорода, и прижимают.

Если причиной кровотечения стала травма крупного сосуда, его можно прижать непосредственно в ране.

Если в течение нескольких минут после оказания первой доврачебной помощи при кровотечениях кровь не остановилась, больного необходимо как можно скорее доставить в стационар.

Первая медицинская помощь при легочном и желудочно-кишечном кровотечении

Легочное кровотечение проявляется выделением при кашле алой пенистой крови.

Первая медицинская помощь при легочном кровотечении, сопровождающемся потерей сознания, остановкой дыхания и кровообращения, заключается в сердечно-легочной реанимации. Заключается первая помощь при легочном кровотечении в укладывании больного на спину и запрокидывания его головы. Остальные реанимационные мероприятия проводят только медицинские работники.

Желудочно-кишечные кровотечения происходят в результате излияния крови из дефекта стенки в просвет пищеварительного тракта. Причины — язвенные поражения, травмы, опухоли, ожоги, прием некоторых лекарственных препаратов.

На первый план выступает рвота кровью (появление алой крови свидетельствует о повреждении пищевода или верхнего отдела желудка; темной — о варикозном расширении вен пищевода; рвота «кофейной гущей» — о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки).

Кровавый стул может быть признаком патологии большей части желудочно-кишечного тракта от пищевода до прямой кишки. В зависимости от расположения пораженного участка признаки кровотечения бывают разные.

Черный стул характерен для кровотечения из пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Если кровотечение не слишком интенсивное, то никакой рвоты у больного не будет. Кровь, пройдя по всему пищеварительному тракту, окрашивает стул в черный цвет, придавая ему вид дегтя.

При кровотечении из тонкого кишечника стул имеет бордовый или красновато-коричневый цвет, а если источник кровотечения расположен ниже этого уровня, кровь остается практически неизмененной.

При кровотечении из прямой кишки кровь обычно имеет вид алых брызг поверх неизмененного кала, а при большом количестве крови кала может вовсе не быть.

Любое кишечное кровотечение является показанием к срочной госпитализации больного, поскольку, помимо опасности серьезной кровопотери, оно может быть признаком опасных инфекционных заболеваний (например, дизентерии). Лишь при небольшом кровотечении из прямой кишки человек может остаться дома, да и то в этом случае ему необходимо пройти обследование с целью исключения онкологической патологии.

Первая медицинская помощь при желудочно-кишечном кровотечении до прибытия «скорой помощи» заключается в создании для больного функционального покоя, на подложечную область положить пузырь со людом. Можно промыть желудок ледяной водой, в которую добавлена измельченная гемостатическая губка или дать проглотить кусочки льда.

Оказывая первую помощь при желудочно-кишечном кровотечении, из медикаментов используют:

  • альмагель по 1 ст. л. каждый час;
  • циметидин, гистадил по 1 таблетке каждые 6 часов;
  • адроксон по 0,75 мл 1-4 раза в день внутримышечно.

Как остановить маточное кровотечение: первая помощь

Маточные кровотечения могут возникать в результате прерывания беременности, при травмах и опухолях половых органов или имеют дисфункциональный характер.

Дисфункциональные кровотечения делятся на:

  • ювенильные — у девушек до 17 лет после стрессов, диет, воспалительных заболеваний;
  • репродуктивного возраста — у женщин 17-45 лет при воспалительных заболеваниях яичников, стрессах, абортах, интоксикациях и др.;
  • климактерического периода — у женщин после 45 лет, чаще они имеют онкологическую природу.

Как остановить маточное кровотечение, чтобы не допустить большой кровопотери? Алгоритм первой помощи при кровотечениях зависит от его природы. До приезда «Скорой помощи» в домашних условиях женщине можно ввести 2%-ный викасол (1,0 мл) внутримышечно.

При дисфукциональных кровотечениях для оказания первой помощи можно использовать жанин, селест, марвелон (4-6 таблеток до остановки кровотечения с последующим снижением дозы до 1 таблетки в день).

Источник: https://bigmun.ru/pomoshh-pri-krovotecheniyax/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.