Болезненные месячные после апоплексии яичника

Содержание

После апоплексии яичника или процесса возникновения кровоизлияния

Болезненные месячные после апоплексии яичника

Здоровье женской репродуктивной системы – это не только залог хорошего самочувствия, нормального либидо, способности забеременеть и родить здорового ребенка. 

Это и возможность избежать острых неотложных состояний, которые могут поставить на карту не только здоровье, но и жизнь женщины в целом. Одним из таких состояний является апоплексия яичника.

Функции яичников многогранны. Это выработка женских половых гормонов эстрогена и прогестерона непосредственно клетками паренхимы органа, хранение и обеспечение выхода яйцеклеток в момент овуляции.

Стоит отметить, что на месте разорвавшегося фолликула, из которого вышла яйцеклетка в маточную трубу, формируется желтое тело – особая структура, которая продуцирует в кровь женщины половой гормон прогестерон.

Таким образом, яичники обеспечивают зачатие и поддержание беременности, гормонально контролируют многие органы в женском организме.

Яичник и его капсула обильно снабжен кровеносными сосудами, а также покрыт брюшиной. Это и приводит к возникновению специфической симптоматики при апоплексии, а также сходных признаков со многими абдоминальными  патологиями (болезнями органов в полости живота).

Что такое апоплексия яичника?

Апоплексия – это процесс возникновения кровоизлияния в тканях яичника с нарушением его целостности, которое может осложниться кровотечением в брюшную полость женщины. Яичник – это паренхиматозный орган, который окружен соединительной капсулой. Среди остро возникающей гинекологической патологии апоплексия встречается в 20% случаев.

Из-за сходства симптоматики этого заболевания с острой патологией брюшной полости часто врачам приходится проводить тщательную дифференциальную диагностику с острым аппендицитом, дивертикулитом, перитонитом и даже в редких случаях с прободной язвой, острым холециститом или панкреатитом, не говоря уже о ряде гинекологических заболеваний.

Чаще всего апоплексия яичника возникает у женщин в репродуктивном периоде жизни (обычно в возрасте пациенток от 20 до 30 лет) и совпадает с моментом овуляции. Однако в ряде случаев это острое состояние может развиться в любой день менструального цикла.

Причин развития данного заболевания множество (от аномалий развития до травм живота и малого таза).

Принято связывать возникновение апоплексии с активным и грубым половым актом, тяжелой физической работой, спортом в момент наступления овуляции и формирования желтого тела у женщин.

Но в ряде случаев возникновение апоплексии может наблюдаться ночью во время сна и абсолютного физического покоя.

Основная опасность апоплексии яичника для каждой женщины – это развитие внутреннего кровотечения, вплоть до геморрагического шока (резкого падения артериального давления на фоне кровотечения). По преобладанию той или иной клинической симптоматики у пациентки гинекологами принято выделять следующие формы заболевания, частота встречаемости которых примерно равна:

1.     Болевая форма апоплексии яичника (еще иногда употребляется термин псевдоаппендикулярная форма, из-за сходства с симптомами острого аппендицита).

При таком течении болезни женщина будет жаловаться на выраженную боль в подвздошной области со стороны разорвавшегося яичника, а также на боль во всем животе, иногда в малом тазу и промежности, тошноту и повышение температуры тела.

При невнимательном медицинском осмотре или вначале развития клинических симптомов болезни, такое состояние пациентки вполне может вписываться на симптоматику воспалительного заболевания в брюшной полости. Поэтому апоплексия требует особо тщательной диагностики.

2.     Анемическая форма апоплексии яичника, характеризуется наличием умеренного болевого синдрома и развитием признаков внутреннего кровотечения (они выступают на первый план).

Такое течение патологии представляет наибольшую опасность для женщины, чем болевая форма.

Это связано с тем, что купировав болевые ощущения хорошим анальгетиком, женщина на время откладывает визит к врачу или вызов неотложной медицинской помощи, что в свою очередь усугубляет кровотечение в брюшную полость вплоть до развития геморрагического шока.

3.     Смешанная форма – это сочетание симптоматики двух вышеописанных форм, когда на первый план нельзя выделить 1 ведущий признак.

Главной задачей врача при диагностике апоплексии является установление наличия и объема внутренней кровопотери у пациентки. Именно от этого будет зависеть выбор тактики лечения, а также риск развития осложнений и общий прогноз течения заболевания.

После апоплексии яичника может наблюдаться развитие ряда осложнений, которые должны быть в срочном порядке устранены медицинским путем. Именно развитием этих состояний и опасна апоплексия. Условно можно разделить возникающие осложнения заболевания на ранние (ближайшие) и поздние (отдаленные).

Ближайшие последствия этого состояния

Непосредственно после апоплексии яичника происходит развитие внутреннего кровотечения в малом тазу женщины. Если повреждения органа незначительны, и кровь скапливается в основном в тканях, то лечение такого состояния может быть проведено консервативным путем, но только после тщательной диагностики.

Для этого проводится не только общий и гинекологический осмотр пациентки, но и УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови, а также при необходимости диагностическая пункция заднего свода влагалища для оценки наличия патологического содержимого и его характера в полости таза.

Фактически, осложнениями при консервативной терапии апоплексии в раннем периоде развития болезни являются:

1.     Внезапное развитие массивного внутреннего кровотечения с возникновением геморрагического шока.

2.     Присоединение инфекции с развитием сальпиногоофорита, параметрита и другой воспалительной патологии женских внутренних половых органов.

3.     Развитие пельвиоперитонита в случае инфицирования крови в полости малого таза.

Поэтому для предупреждения такого тяжелого осложнения, как шок при кровопотере, во всех неясных клинических случаях, когда нельзя однозначно, опираясь на данные обследований и осмотра, говорить об отсутствии кровотечения в полости таза или острого воспалительного состояния, врачами проводится диагностическая лапароскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет визуально оценить состояние органов брюшной полости, таза, в том числе и яичников. Также такой диагностический метод дает возможность обнаружить источник кровотечения, оценить объем кровопотери, а также провести вмешательство с целью гемостаза (остановки кровотечения) или полноценное оперативное вмешательство с целью резекции (частичного удаления поврежденного участка органа). Таким образом, диагностическая лапароскопия переходит в разряд лечебных манипуляций.

В таких случаях после апоплексии яичника, когда лечение патологии было проведено оперативным путем, справедливо говорить об осложнениях, которые могут возникать на фоне такого вмешательства и быть следствием, как основного заболевания, так и самой хирургической манипуляции:

1.     Рецидив внутреннего кровотечения. Возникает на фоне недостаточно тщательно проведенного гемостаза или из необнаруженного источника.

2.     Развитие инфекционных осложнений – воспаление послеоперационных ран, перитонит, воспалительные процессы внутренних женских половых органов. Такие состояния являются редкостью для современной медицины при правильном лечении. Однако при наличии скрытой инфекции в половых путях они становятся актуальными и развиваются в ослабленном операцией организме.

Стоит отметить, что развитие именно ранних осложнений после апоплексии в основном связано с поздним обращением и запоздалой диагностикой. Также они имеют место при неверно выбранной тактике лечения.

Осложнения, развивающиеся после оперативного вмешательства, при правильной терапии довольно редки.

Поэтому каждая женщина должна понимать всю опасность такого внезапного острого состояния, как апоплексия, и быть готовой выполнять все рекомендации лечащего доктора, что обеспечит быстрое выздоровление и возврат к привычному для нее образу жизни.

Отдаленные осложнения заболевания

После апоплексии яичника у женщины может развиваться ряд состояний, которые являются следствием перенесенного заболевания.

Развитие апоплексии у любой пациентки часто связаны с конкретными провоцирующими факторами и особенностями организма. Поэтому гинекологи не зря наблюдают в течение длительного времени (1-2 года) женщин, перенесших апоплексию.

Регулярные осмотры таких пациенток и беседы с ними часто могут помочь выявить угрозу повторного рецидива апоплексии.

Отдаленные осложнения апоплексии могут быть связаны с нарушением нормального функционирования поврежденного яичника. Непосредственно кровоизлияние и гематома способны привести к склерозированию и снижению функциональной активности (выработки женских половых гормонов и выхода яйцеклетки) яичников.

Если в процессе оперативного вмешательства обнаружено, что орган значительно поврежден, проводится резекция яичника в первую очередь с целью остановки массивного кровотечения. Иногда врачу для этого вынужденно приходится удалять практически всю половую железу.

Однако яичники у женщины – это парные органы, и функцию одной утраченной железы замещает вторая. Не всегда такое восполнение функции происходит полностью. Поэтому могут развиваться патологии, связанные с недостаточностью женских половых гормонов (посткастрационный и другие эндокринные синдромы), нарушения менструального цикла и бесплодие.

В большинстве случаев гинекологам не без труда, но удается купировать такие осложнения и вернуть женщине прежнее здоровье и репродуктивную функцию.

Такая патология яичника, как апоплексия сама по себе, так и в результате оперативных вмешательств, увеличивает риск возникновения хронических гинекологических заболеваний. Они также несут много скрытых опасностей для любой пациентки.

Современная медицинская наука для исключения возникновения подобных нежелательных состояний рекомендует проводить профилактику развития апоплексии у женщин, которые имеют риск ее развития. Немаловажная роль отводится разъяснительной работе относительно ранних симптомов возникновения этой патологии.

Рекомендации после апоплексии и профилактика патологии

После апоплексии яичника каждая женщина должна осознавать, что необходимо находиться под наблюдением врача, чтобы во время диагностировать развитие осложнений, а также предупредить рецидив заболевания.

Регулярное посещение гинеколога, проведение УЗИ – это залог предупреждения осложнений и нежелательных состояний после апоплексии.

Также врач детально и подробно разъясняет пациенткам после апоплексии яичника назначенную терапию и собственно раннюю симптоматику болезни и ее осложнений, чтобы они моги вовремя заподозрить развитие острого состоянии и немедленно обратились за медицинской помощью.

У женщин, которые могут быть отнесены к группам риска возникновения апоплексии и не планируют беременность, рекомендуется назначение комбинированных оральных контрацептивов с целью подавить овуляцию и снизить риск разрыва тканей яичника в этот  период.

Пациенткам не стоит самостоятельно начинать принимать эти препараты, поскольку их прием должен быть согласован с лечащим врачом, который оценивает все риски и противопоказания перед назначением терапии оральными контрацептивами. То же касается методов народной и нетрадиционной медицины.

Каждая женщина должна понимать, что апоплексия и осложнения после нее при неверном лечении и самолечении могут стать причиной летального исхода.

Источник: https://mabusten.com/apopleksiya_yaichnika/117.html

Какими бывают месячные после апоплексии яичника

Болезненные месячные после апоплексии яичника

При болевой форме апоплексии, при которой хватает консервативного лечения для купирования симптомов, нет гематом, больших разрывов, поэтому и нарушения менструального цикла будут не всегда.

Анемическая форма апоплексии характеризуется разрывом яичника и повреждением сосудов, что вызывает внутрибрюшное кровотечение. Боль при этом также присутствует. Такое состояние всегда требует оперативного лечения, иначе возникает угроза жизни женщины. В ходе манипуляции может проводиться следующее:

  • место разрыва прижигается электродами;
  • приходится удалять часть яичника;
  • обнаруживается киста, необходимо ее удалить.

Это приводит к тому, что желтое тело, которое образуется после овуляции, практически всегда удаляется. Резкое падение его уровня приводит к менструалоподобной реакции – на 2-5 сутки после операции женщины отмечают появление кровянистых выделений из половых путей.

Следует учитывать, чем была спровоцирована апоплексия. Стресс, психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки также могут косвенно влиять на функцию яичников.

При консервативном лечении менструальный цикл может не нарушиться. Небольшая задержка может быть вызвана стрессом, приемом лекарств.

При операции большинство женщин отмечают появление кровянистых выделений на 3-10 сутки. Это менструалоподобная реакция чаще всего:

  • носит необильный характер;
  • может сопровождаться мажущими выделениями до и после;
  • иногда присутствует небольшая боль внизу живота;
  • обычно выделения длятся чуть меньше обычного — два-три дня.

Реже девушки отмечают обильные месячные. Иногда появляется только небольшая мазня.

Менструалоподобные выделения после операции следует считать началом нового цикла, то есть очередные месячные будут приблизительно через 21-35 дней независимо от того, в какой день случилась апоплексия.

Некоторые отмечают, что после операции месячные становятся «как часы», и такое может продолжаться не один месяц, особенно часто случается при поликистозных яичниках. Это нормально. Манипуляции иногда называют как «расшевелили яичники». Вероятность наступления беременности в этом случае также повышается.

Если во время операции пришлось удалить большую часть яичника, в последующем это может привести к раннему их истощению. При этом девушка будет отмечать скудные и иногда даже редкие менструации.

Иногда после апоплексии яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов. Менструации на этом фоне могут быть скудными, но они всегда регулярные и малоболезненные.

Разрыв яичника, спайки как результат в малом тазу, могут становиться могут становиться причиной боли как во время менструального цикла, так и в другие дни. В дополнении спаечный процесс может формироваться непосредственно после операции, особенно если она проводилась лапаротомически – через поперечный или продольный разрез на коже живота.

В среднем более болезненными могут быть первые два-три цикла, после чего все должно стать так, как и было. Если же боли продолжают беспокоить и дальше, следует пройти обследование.

Апоплексия яичника не уменьшает шансы на зачатие. А в некоторых случаях даже увеличивает. Но планировать беременность лучше в следующие сроки:

  • не ранее, чем через месяц, если была болевая форма апоплексии;
  • через 3-4 месяца, если было оперативное лечение, но кровопотеря была небольшая;
  • не ранее, чем через полгода — в случае, если геморрагическая форма апоплексии была тяжелой степени, с большой кровопотерей, требовалось переливание препаратов крови.

Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные после апоплексии.

Причины изменения менструального цикла после апоплексии

Состояние сопровождается рядом изменений в организме женщины. Многое зависит от того, какая форма апоплексии была констатирована.

При болевой форме на первое место выступают приступообразные боли внизу живота на фоне небольшой кровопотери. В этом случае достаточно консервативного лечения для купирования симптомов. В этот момент в яичнике происходит следующее — ткань его внезапно разрывается в каком-то месте (обычно это линейный дефект не более 1 см в длину), может выделять небольшое количество крови.

В ответ организм реагирует спазмами гладкой мускулатуры, раздражаются нервные окончания, что вызывает боль.

При этом ткани яичника страдают незначительно — нет гематом, больших разрывов, нет необходимости в проведении оперативного вмешательства. Поэтому и нарушения менструального цикла будут не всегда.

Анемическая форма апоплексии характеризуется разрывом яичника и повреждением сосудов, что вызывает внутрибрюшное кровотечение. Боль при этом также присутствует, однако клиническая картина кровопотери преобладает. Такое состояние всегда требует оперативного лечения, иначе возникает угроза жизни женщины. В ходе манипуляции может проводиться следующее:

  • место разрыва прижигается электродами;
  • приходится удалять часть яичника из-за образовавшейся гематомы или повышенной его кровоточивости;
  • обнаруживается киста и необходимо ее удалить.

Это приводит к тому, что желтое тело, которое образуется после овуляции, практически всегда удаляется.

А именно оно синтезирует прогестерон, который «поддерживает» вторую фазу цикла женщина на протяжении еще 14 дней.

Резкое падение его уровня приводит к менструалоподобной реакции — на 2-5 сутки после операции женщины отмечают появление кровянистых выделений из половых путей, что следует считать началом нового цикла.

Также следует учитывать, чем была спровоцирована апоплексия. Стресс, психоэмоциональное напряжение, физические нагрузки также могут косвенно влиять на функцию яичников.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при аднексите. Из статьи вы узнаете  о причинах изменения менструального цикла при аднексите, появлении боли, восстановлении после терапии аднексита.

А здесь подробнее об особенностях месячных при кисте яичника.

Какими бывают месячные

Если лечение по поводу апоплексии только консервативным, то менструальный цикл может не нарушиться. Небольшая задержка может быть вызвана стрессом, приемом лекарств.

Если же возникла необходимость оперативного лечения, то большинство женщин в этом случае отмечают появление кровянистых выделений на 3-10 сутки после вмешательства. Это менструалоподобная реакция чаще всего:

  • носит необильный характер;
  • может сопровождаться мажущими выделениями до и после;
  • иногда присутствует небольшая боль внизу живота, даже если раньше месячные были безболезненные;
  • обычно выделения длятся чуть меньше обычного — два-три дня.

Реже девушки отмечают обильные месячные. Иногда появляется только небольшая мазня.

Важно знать, что менструалоподобные выделения после операции следует считать началом нового цикла, то есть очередные месячные будут приблизительно через 21-35 дней независимо от того, в какой день случилась апоплексия.

Некоторые девушки с нерегулярным циклом отмечают, что после операции месячные становятся «как часы» и такое может продолжаться не один месяц. Особенно часто такое случается при поликистозных яичниках. Это нормально.

Манипуляции на яичниках в этом случае схожи с теми, что проводятся при операции по поводу поликистоза. Иногда это называют как «расшевелили яичники». Вероятность наступления беременности в этом случае также повышается.

Если во время операции пришлось удалить большую часть яичника, в последующем это может привести к раннему их истощению. При этом девушка будет отмечать скудные и иногда даже редкие менструации.

Иногда после апоплексии яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов. Менструации на этом фоне могут быть скудными, но они всегда регулярные и малоболезненные. В первые три месяца допускается привыкание к препарату в виде мажущих ациклических выделений.

Боли после апоплексии яичника

Разрыв яичника в любом случае сопровождается кровопотерей — малой или большой, что определяет дальнейшую тактику лечения.

Помимо крови, во время апоплексии в малом тазу активируются различные протеолитические ферменты, на тканях откладывается фибрин.

Все это способствует образованию спаек в малом тазу, которые впоследствии могут становиться могут становится причиной боли как во время менструального цикла, так и в другие дни.

В дополнении спаечный процесс может формироваться непосредственно после операции, особенно если она проводилась лапаротомически — через поперечный или продольный разрез на коже живота.

В среднем более болезненными могут быть первые два-три цикла, после чего все должно стать так, как и было. Если же боли продолжают беспокоить и дальше, следует пройти комплексное обследование.

Беременность после процедуры

Апоплексия яичника не уменьшает шансы на зачатие. А в некоторых случаях даже наоборот, например, при поликистозе или склонности к кистообразованию на яичниках. Но планировать беременность лучше в следующие сроки:

  • не ранее, чем через месяц — если была болевая форма апоплексии;
  • через 3-4 месяца — если было оперативное лечение, но кровопотеря была небольшая;
  • не ранее, чем через полгода — в случае, если геморрагическая форма апоплексии была тяжелой степени, была большая кровопотеря и требовалось переливание препаратов крови.

Организму необходимо время на восстановление. Для того, чтобы не нервничать по поводу возможной беременности (а половые контакты разрешаются уже через две-три недели в зависимости от проведенного лечения), рекомендуется начать прием оральных контрацептивов сроком на три месяца.

Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные после Постинора. Из статьи вы узнаете о механизме действия Постинора, характере выделений и сроках начала месячных после Постинора.

А здесь подробнее об особенностях восстановления месячных после Диферелина.

Апоплексия в зависимости от своей формы может требовать оперативное или консервативное лечение. Это влияет на менструальный цикл девушки и часто приводит к сбоям. При возникновении каких-то сомнений или подозрений на какие-то заболевания следует обратиться к врачу для дообследования.

Смотрите в этом видео о том, что такое апоплексия яичника, симптомах и осложнениях патологического состояния:

Источник: https://ginekologiya.online/mesyachnye-posle-apopleksii-yaichnika/

Менструации после апоплексии яичника 2

Болезненные месячные после апоплексии яичника

Разрыв сосудов яичника чаще диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 45 лет. Это время большей фертильной активности. Неудивительно, что многие хотят знать, как будут идти месячные после апоплексии яичника. Перенесшие недомогание женщины замечают разное протекание критических дней. Но что из этого считать нормой?

Почему менструации могут нарушиться?

Яичники много значат для осуществления менструальной функции. Эти органы попеременно производят половые клетки, деградация которых вне зачатия приводит к замене верхнего участка эндометрия. Они же вырабатывают обязательные для его роста гормоны.

При разрыве сосудов одного из органов кровь просачивается в его ткани или абдоминальную полость. Это провоцирует нарушение работы яичника, боль, требует лечения медикаментами, а в некоторых случаях операции.

Нередко повреждение сосудов провоцируется другими гинекологическими недомоганиями. В общем, для того чтобы месячные, пришедшие после апоплексии яичника, приняли иной вид, есть несколько оснований:

  • Гормональное и функциональное нарушение, вызванное как очевидным поводом, так и сопутствующими недугами;
  • Стресс;
  • Боль;
  • Использование лекарств.

Все обстоятельства мешают правильному формированию эндометрия, потому и объем менструальных выделений может измениться в любую сторону.

Разрыв сосудов яичника или апоплексия в результате кисты провоцирует нарушение нормального функционирования органа

Нарушение цикла

Нередко после постановки диагноза в ходе начатой терапии критические дни наступают вовремя. Разрыв сосудов яичника чаще проявляется на фоне овуляции, и когда месячные не опаздывают, это означает быстрое восстановление функций органа и отсутствие иных гинекологических проблем.

После апоплексии яичника задержка месячных тоже бывает. Самым главным виновником этого становится сбой гормонов, представляющий собою дефицит непременных для осуществления менструальной функции компонентов, чаще прогестерона. А объем эстрогенов, напротив, высок за счет увеличения выработки ФСГ, ЛГ и пролактина.

Уже упомянутые здесь причины, сопровождающие диагноз, тоже способны отсрочить критические дни.

Боли, лекарства, стресс тормозят циклическое развитие не только репродуктивной системы, но и процессов, происходящих в гипофизе. А ведь это он организует беспроблемное функционирование яичников.

Чтобы поддержать их работу, минимизировать нарушения цикла, после оказания неотложной помощи назначают курс гормональных препаратов.

Менструация у перенесших апоплексию яичника

Скудные месячные после апоплексии яичника

Как протекают первые месячные после апоплексии, зависит от степени повреждения органа, выбранного метода лечения и множества сопутствующих факторов. Выделения в этот раз могут быть более скудными из-за недостаточного развития эндометрия, прерванного внезапно возникшим недомоганием.

Если его причинами стали воспалительные недуги, поликистоз, кисты, такими менструации могут оставаться и в дальнейшем до их устранения. Но при отсутствии подобных недомоганий месячные после апоплексии возвращаются к обычным, свойственным конкретному организму параметрам.

Попадание жидкости в абдоминальную полость вынуждает к проведению операции, в ходе которой яичник ушивается, удаляется кровь. Это более тяжелое испытание для организма в целом, в особенности для репродуктивных органов. Соответственно, и месячные после полосной апоплексии могут задерживаться на более долгий срок, до 1,5-2 месяцев.

Это вызвано более серьезным состоянием женщины во время болезни, возможно, потерей крови. Когда критические дни наступают, выделения бывают скуднее обычного.

При тяжелом травмировании яичника его удаляют частично или целиком. В первом случае орган остается рабочим, в нем продолжают формироваться фолликулы и вызревать яйцеклетки, то есть менструации имеют прежний вид. Удаление одного из яичников удлинит цикл, но сохранит месячные и способность к деторождению. Выделения могут количественно уменьшиться.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при кисте яичника. Вы узнаете о фолликулярных и эндометриоидных кистах, причинах их появления, последствиях после разрыва кисты, а также об изменении менструального цикла после операции.

Боль при менструации после апоплексии яичника

Боли после апоплексии яичника при месячных и при успешном лечении 1-2 цикла могут быть ощутимее, чем прежде. Это вызвано движениями гладких мышц матки в процессе избавления от отживших тканей эндометрия. Они могут создать колебания, которые отзовутся в поврежденном, заживающем органе.

Но если ощущения очень сильные, а выделения интенсивные, вероятно, что есть и другие гинекологические проблемы, послужившие спусковым механизмом для возникновения апоплексии:

  • Аденомиоз;
  • Гиперплазия эндометрия;
  • Полипы эндометрия;
  • Киста яичника.

Боли в критические дни после разрыва сосудов могут быть одним из последствий образования спаек в пострадавшем органе, фаллопиевой трубе. Они формируются из-за выплескивания крови и нарушения из-за этого регенерации тканей.

Чтобы не заставлять женщину терпеть боль и гадать о ее происхождении, через некоторое время после лечения назначают УЗИ.

Отслеживать месячные, идущие после апоплексии яичника, необходимо не только потому, что они позволят знать уровень восстановления репродуктивной системы.

А это уже уменьшение шансов на благополучную беременность и само зачатие.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/mesyachnye-posle-apopleksii-yaichnika/

Все про апоплексию яичника

Болезненные месячные после апоплексии яичника

Апоплексией яичника называют повреждение сосудистых стенок и тканей придатка, сопровождающееся кровоизлиянием в брюшную полость.

В этом случае требуется неотложная медицинская помощь и срочное хирургическое вмешательство. Апоплексия отличается тяжестью протекания и представляет угрозу жизни женщины.

Главным признаком является сильный болевой синдром, сконцентрированный в области разрыва яичника.

Причины недуга

Патологию связывают с особенностями строения овариальной ткани. К предшествующим факторам относят изменение проницаемости сосудов в зависимости от фазы менструального цикла. При их расширении в результате заполнения кровью целость яичника может нарушиться. Это приводит к попаданию кровяной жидкости в позадиматочную полость.

Чаще всего апоплексия яичника возникает при наличии кистозных образований или зрелых фолликулов. В этом случае разрыв оболочек приходится на вторую половину менструального цикла. Такое явление нередко сопровождается задержкой месячных. К разрыву больше склонен правый яичник, поскольку он отличается богатым кровоснабжением и отхождением артерий от главной аорты.

Предпосылками для апоплексии служат физические упражнения, неправильное спринцевание, активный секс и осмотр гинеколога.

К причинам недуга относят следующее:

  • воспалительные процессы;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • варикозное расширение вен;
  • поликистоз.

Воспалительный процесс

Воспаление придатков в медицине называют оофоритом. Он развивается в результате попадания болезнетворных организмов в полость созревшего фолликула. Это приводит к наполнению придатка кровью и гнойной жидкостью. Яичник становится отечным, в месте его локального расположения появляются болезненные ощущения.

При недугах воспалительного характера стенки яичников становятся уязвимыми. К причинам патологии относят переохлаждение придатков, аномальное строение органов, инфекционные заболевания и пренебрежение гигиеной. При апоплексии, спровоцированной воспалением, боль может появляться на любом этапе менструального цикла.

Варикозное расширение вен яичника

На патологию строения вен указывают болезненность при интимной близости и тянущие ощущения внизу живота, появляющиеся вне зависимости от дней менструального цикла.

К причинам болезни относят перегиб матки, длительный прием оральных контрацептивов, физическое перенапряжение и различные новообразования в области малого таза. В большинстве случаев венозное расширение наблюдается у нерожавших женщин.

Иногда причиной его развития становится повышение уровня эстрогенов в организме. Совместно с варикозом могут присутствовать полипы в области матки, эндометриоз и фибромиома.

К последствиям заболевания относят не только апоплексию, но и тромбоз. Патология значительным образом снижает фертильность и является препятствием для вынашивания ребенка. Варикоз яичника нередко сопровождается геморроем и расширением вен нижних конечностей.

Медикаментозная стимуляция овуляции

Одной из причин апоплексии является гиперстимуляция в результате лекарственного лечения. Оно проводится при отсутствии у женщины овуляции в целях успешного зачатия.

Назначаются гормональные препараты, способствующие росту фолликулов. Физиологической нормой считается созревание одной или двух яйцеклеток. В результате искусственной стимуляции визуализируется несколько доминантных фолликулов.

Это явление называют гиперстимуляцией. Она крайне опасно для здоровья женщины.

Результатом этого состояния становится множественная овуляция. Несколько фолликулов лопается с периодичностью в 12-24 часа. В это время женщина ощущает интенсивную боль.

Фолликулярная жидкость заполняет область позадиматочного пространства, раздражая брюшину и провоцируя спазмы. При множественной овуляции яичник выдерживает большую нагрузку, поэтому в любой момент его целостность может нарушиться.

К провоцирующим факторам гиперстимуляции относят:

  • синдром поликистозных яичников;
  • возраст более 35 лет;
  • превышение дозировки Кломифена или хорионического гонадотропина;
  • высокий уровень эстрадиола в организме.

Поликистоз яичников

Недуг возникает в результате гормонального сбоя, инфекционных заболеваний или наследственной предрасположенности.

Патология характеризуется формированием множественных кист на яичниках. Они склонны к разрастанию, что приводит к увеличению объема придатка и его разрыву.

Для поликистоза характерна усиленная выработка мужских гормонов. К признакам заболевания относят:

  • угревую сыпь;
  • набор массы тела;
  • бесплодие;
  • оволосение по мужскому типу;
  • снижение сексуального влечения.

Причина образования кист заключается в слишком плотной оболочке яичников. Созревший фолликул регрессирует, поскольку яйцеклетка не может выйти. Беременность в таком случае не наступает. В результате этого доминантный фолликул перерастает в кисту, которая под влиянием определенных факторов может лопнуть.

Формы патологии

С учетом симптомов апоплексии выделяют геморрагическую, болевую и смешанную формы. В первом случае речь идет об интенсивном болевом синдроме с обильным кровоизлиянием в брюшную полость. Второй тип сопровождается сильными болями. В зависимости от количества потерянной крови выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени болезни.

Симптомы

Интенсивность проявления признаков патологии зависит от запущенности фонового недуга.

На внутреннее кровотечение указывают бледность кожной поверхности, озноб, сухость во рту и снижение артериального давления.

Но также присутствуют тошнота и рвота, состояние становится близким к обморочному. Возможно незначительное увеличение объемов живота. Из молочных желез может выделяться серозная жидкость.

Низкое АД, частый пульс

В результате потери крови у женщины резко снижается давление и учащается сердцебиение. Кожные покровы становятся бледными. Такое состояние характерно для анемической формы апоплексии. Самочувствие женщины напрямую зависит от объема потерянной крови. Возможно предобморочное состояние.

Боли внизу живота

Болевые ощущения сосредоточены в нижней части живота и в области поясницы. Они могут отдавать в прямую кишку и ноги. Во время гинекологического осмотра болевой синдром усиливается при пальпации яичника. Характер боли является острым, схваткообразным или тянущим. Во время движения неприятные ощущения нарастают. За несколько дней до разрыва придатка наблюдается тупая боль.

Общая слабость

На фоне нехватки тканям кислорода появляется бессилие. При обильном кровотечении функционирование нервных клеток мозга замедляется, в результате чего развивается апатия. При кислородном голодании миоцитов наблюдается мышечная слабость. Чем больше крови женщина потеряет, тем хуже будет ее самочувствие.

Нарушение менструального цикла

На фоне апоплексии часто наблюдаются сбои месячных. При этом присутствуют межменструальные кровотечения. В некоторых случаях разрыв яичника приходится на период критических дней, что усложняет диагностику патологии. Женщина не сразу обращает внимание на появившиеся симптомы, связывая их с наступившими месячными. В редких случаях цикл остается регулярным.

Частое мочеиспускание

В результате давления на стенки мочевого пузыря учащается процесс деуринации. Количество позывов в сутки превышает 10 раз. Иногда частые походы в туалет вызваны с приемом диуретических препаратов, назначенных врачом. При инфекционных процессах могут наблюдаться дискомфорт и жжение в уретре.

Осложнения и прогноз

При отсутствии качественной и своевременной помощи геморрагический шок, вызванный скачком давления, способен привести к смертельному исходу.

К осложнениям апоплексии относят снижение фертильности женщины и высокую вероятность образования спаечного процесса.

Если лечение было проведено вовремя, можно сохранить придатки и восстановить репродуктивную функцию.

Месячные и апоплексия яичника

Характер менструации после перенесения заболевания меняется даже в случае проведения успешной терапии. Объем выделяемой крови в критические дни может увеличиться, повышается и интенсивность болезненных ощущений.

В некоторых случаях наблюдаются длительные задержки. Их появление обусловлено гормональными изменениями после хирургического вмешательства. Если проводилось удаление одного из придатков, длина менструального цикла увеличится.

Полностью работа репродуктивной системы восстанавливается через 6-12 месяцев.

Возможность забеременеть

Способность к зачатию сохраняется в том случае, если меры были приняты своевременно. Обычно в ходе хирургического вмешательства удаляется только часть яичника.

Это не оказывает влияния на созревание фолликулов. Сложности могут возникнуть при развитии спаечного процесса. Он является препятствием для оплодотворенной яйцеклетки.

При наличии спаек увеличивается риск развития внематочной беременности.

Диагностика

На эффективность терапии оказывает влияние скорость постановки диагноза. Первоначально женщину опрашивают и осматривают на кресле. При подозрении на повреждение органа назначают следующие диагностические процедуры:

  • сдача общего анализа крови в целях обнаружения признаков анемии;
  • анализ на предмет наличия ХГЧ;
  • УЗИ;
  • исследование свертываемости крови.

При анемической разновидности апоплексии в общем анализе кровяной жидкости будет обнаружено снижение уровня гемоглобина. О наличии воспалительного процесса свидетельствует увеличение лейкоцитов. УЗИ помогает определить визуальные признаки апоплексии. Сдача крови на ХГЧ необходима для исключения внематочной беременности.

Гинекологический осмотр

Чаще всего для вынесения вердикта достаточно провести визуальное обследование половых органов. Сначала оценивается внешний вид малых и больших половых губ. Затем исследуется слизистая поверхность с использованием специального расширителя и зеркала.

К характерным признакам апоплексии относят бледность внутренней поверхности влагалища и вздутие брюшины. Но также могут присутствовать кровянистые выделения разной интенсивности. Во время пальпации одного из яичников наблюдаются сильные болезненные ощущения.

УЗИ органов малого таза

Самый достоверный способ диагностики патологии – ультразвуковой мониторинг. При апоплексии врач фиксирует увеличение объема яичника, наличие желтого тела или кист, а также жидкость в позадиматочном пространстве. Объем указывает на интенсивность кровопотери. Диагностику аппаратом УЗИ проводят с особой осторожностью, чтобы не усугубить имеющееся положение.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/apopleksiya-yaichnika.html

Когда ждать месячные после апоплексии яичника?

Болезненные месячные после апоплексии яичника

Разрыв яичника – это тяжелое состояние, которое приносит изменения в менструальный цикл, различные осложнения. Наиболее подвержены явлению женщины репродуктивного возраста от 18 до 45. Иногда после апоплексии яичника нет месячных. Чтобы решить проблему, следует ознакомиться с ее особенностями.

Причины изменений

Отсутствие менструаций после разрыва яичника обусловлено формой апоплексии, исходным состоянием половых органов, репродуктивной системы женщины.

  1. Болевая форма. Ощущаются боли приступообразного типа, незначительная кровопотеря. Достаточно консервативной терапии чтобы нивелировать симптоматику. Ткани яичников разрываются в определенном месте, дефект составляет 1 см длиной. Выделяется немного кровяной плазмы. Реагирует организм спазмами гладких мышц, раздражаются нервные импульсы, из-за чего возникают болевые ощущения. Ткани яичника страдают в малой степени, отсутствуют гематомы, большие разрывы, не требуется операция. Не всегда отмечаются сбои в менструальном цикле.
  2. Анемическая форма. Характеризуется явление разрывом яичника, повреждениям капилляров, что провоцирует внутрибрюшное кровоизлияние. Боли присутствуют, но опасность кроется в большой кровопотере. Состояние требует срочного хирургического вмешательства, иначе возможен летальный исход. В ходе операции, место разрыва прижигают электродами, удаляют части яичника по причине образовавшейся гематомы, иссекают кисту. Желтое тело, образуемое при овуляции, не всегда убирается. Он синтезирует прогестерон, поддерживающий вторую стадию цикла женщины в течение 2 недель. Резкое снижение его уровня влечет за собой менструальноподобную реакцию – на 2.5 сутки после вмешательства, пациентки замечают кровянистые выделения из влагалища, что является началом нового цикла.

Еще важно учитывать, по каким причинам была спровоцирована апоплексия. Стрессовые ситуации, психологическое перенапряжение, физические нагрузки также воздействуют на работу яичников.

Характер менструаций

Наиболее часто отмечаются незначительные выделения. Скудные месячные после апоплексии яичника возникают из-за неполноценного развития эндометрия, прервавшегося из-за резко возникшего патологического состояния.

К причинам относят заболевания воспалительного характера, поликистозы, кисты. Месячные могут оставаться скудными и в дальнейшем, до устранения приведенных состояний.

Когда этих болезней нет, они восстанавливаются полностью.

Если была полосная операция, иногда задерживаются месячные после апоплексии яичника на 1.5-2 месяца. Проблема обусловлена большой утратой крови. Когда яичник был значительно травмирован, его частично или полностью иссекают.

Он не утрачивает функциональность, в нем образуются в прежнем режиме ооциты, регулы остаются. Удаление одного из органов удлиняет цикл, тогда возможны длительные месячные после апоплексии яичника.

Репродуктивная функция сохраняется, способность к зачатию не ухудшается.

Почему возникают болевые ощущения

В течение 1-2 циклов, возможны боли при регулах после оперативного вмешательства. Это объясняется двигательной активностью гладкой мускулатуры матки в ходе избавления от отмерших тканей эндометрия. Они создают колебания, которые отзываются в регенерирующемся органе.

Когда боли сильные, кровотечение интенсивное, скорее всего, речь идет о сопутствующих гинекологических заболеваниях. Они послужили катализатором разрыва. Болевые ощущения могут быть одним из осложнений после формирования спаек в фаллопиевой трубке и пораженном органе.

Они образуются по причине выплескивания кровяной плазмы и сбоя восстановительного процесса в тканях. Чтобы нивелировать боли, требуется воздействие на их первопричину. Назначают УЗИ, женщина проходит осмотр гинеколога.

Даже при условии отсутствия проблем с менструациями после апоплексии, следует отслеживать их интенсивность, наличие других симптомов. Это позволяет определить динамику восстановления органов репродукции.

Что делать после операции?

Чтобы максимально обезопасится от негативной симптоматики при регулах после апоплексии, их долгого отсутствия, во время реабилитации, следует выполнять такие правила:

  • выдерживать курс противовоспалительных средств, антибиотиков, физиотерапевтических манипуляций;
  • принимать гормональные средства для профилактики спаек и восстановления гормонального фона;
  • в течение полугода, тщательно предохраняться от беременности.

Последствия разрыва яичников зависят от времени обнаружения проблемы, ее разрешения. Нередко возрастает риск внематочной беременности, а когда апоплексия была выявлена в перинатальном периоде, возможно преждевременное начало родов.



Источник: https://uginekologa.com/mesyachnyie-posle-apopleksii-yaichnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.