Что можно заниматься сексом при воспалении яичек у мужчин

Содержание

Орхит

Что можно заниматься сексом при воспалении яичек у мужчин

Орхит– воспаление одного или обеих яичек, обычно причиной является вирус, который вызывает свинку. По крайней мере треть мужчин, которые переболели свинкой, после периода полового созревания болеют орхитом.

Другие причины орхита являются бактериальными, включая инфекции, передающиеся половым путем ( ИППП), такие как гонорея и хламидиоз. Бактериальный орхит часто происходит из эпидидимита (воспаления придатка яичка), в котором продуцируется и скапливается сперма. В этом случае данное состояние называется эпидидимоорхит.

В этом случае опухоль и боль являются самыми частыми симптомами орхита.

Симптомы орхита:

  • припухлость яичка с одной или обеих сторон
  • боль от незначительной до выраженной
  • болезненность одного или обеих яичек, которая может продолжаться в течение многих недель.
  • тошнота
  • лихорадка
  • выделения из полового члена
  • кровь в эякуляте

Термины «боль в яичке» или «боль в паховой области» используются.

Боль в паховой области локализуется в сгибе кожи между бедром и животом, а не в яичках.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если Вы испытываете боль или отечность мошонки, особенно если боль усиливается внезапно, необходимо сразу же обратиться к Вашему доктору.

Многие причины могут вызвать боль в яичке, некоторые из них требуют неотложного лечения. Одно из таких состояний включает перекрут яичка, это может вызывать боль, подобную боли при орхите. Ваш врач выполнит исследования, которые помогут определить, какая причина вызывает Вашу боль.

Причины орхита

Орхит может быть бактериальным или вирусным.

Бактериальный орхит

Чаще всего, бактериальный орхит – результат эпидидимита – воспаления придатка, который соединяет семявыносящий проток и яичко. Семявыносящий проток выводит сперму из яичек. Когда воспаление распространяется на придаток яичка, это состояние называется эпидидимоорхит.

Эпидидимит обычно возникает при инфекции уретры и мочевого пузыря, которые распространяются на придаток. Часто причиной являются заболевания, передающиеся половым путем ( ИППП), особенно гонорея и хламидиоз. Другие причины инфекций могут быть связаны нарушениями в мочевыводящих путях, наличием катетеров или стентов, введенных трансуретрально.

Вирусный орхит

В большинстве случаев вирусный орхит возникает в результате перенесенной свинки (эпидемического паротита). Приблизительно одна треть мужчин, у которых свинка возникает после периода половой зрелости, переносят орхит во время свинки, обычно через четыре – шесть дней после начала заболевания.

Факторы риска при орхите

Несколько факторов могут способствовать развитию орхита. Для орхита, который не передается половым путем, они включают:

  • отсутствие вакцинации от эпидемического паротита
  • возраст старше 45 лет
  • рецидивные инфекции мочевых путей
  • хирургические операции, на половых органах или мочевых путях , т.к. существует риск инфекции
  • врожденные аномалии развития мочевых путей

Половая жизнь с определенными рисками, которые могут привести к ИППП, это может вызвать передающийся половым путем орхит.

Эти риски при половой жизни включают:

  • многочисленные половые партнеры
  • секс с партнером, у которого есть ИППП
  • секс без презерватива
  • наличие в анамнезе ИППП

Осложнения при орхите

Осложнения орхита могут включать:

  • атрофия яичка. Орхит может привести к исходу в атрофию.
  • абсцесс мошонки. Пораженная ткань заполняется гноем.
  • вторичный эпидидимит. Орхит может привести к повторяющимся эпизодам эпидидимита.
  • бесплодие. В небольшом количестве орхит может привести к бесплодию. Если орхит затрагивает только одно яичко, бесплодие менее вероятно.

Подготовка к лечению

Вы должны обратиться к Вашему семейному врачу или терапевты. Однако, в некоторых случаях Вы можете быть направлены к врачу, который специализируется на проблемах мочевых путей – урологу.

Для того чтобы узнать всю информацию Вы должны обсудить это со своим доктором.

Что Вы можете сделать:

  • знать о любых ограничениях. При беседе с врачом убедитесь, что Вы знаете обо всех ограничениях, в том числе в Вашей диете.
  • сделайте список своих симптомов, включая любые, которые могут казаться несвязанными с причиной вашего заболевания.
  • составьте историю Ваших заболеваний с детства и вакцинацию.
  • запишите ключевую личную информацию, включая любые Важные изменения.
  • составьте список всех лекарств, включая витамины и добавки, которые Вы принимаете.
  • возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно. Иногда Вам может быть трудно впитать всю информацию, которую Вы получите на приеме. Кто-то, кто Вас сопровождает может запомнить то, что забыли Вы.
  • запишите вопросы, чтобы задать Вашему доктору

Подготовка вопросов заранее поможет Вам с максимальной пользой использовать время приема. Перечислиет вопросы от самого важного до наименее важного.

Для орхита есть несколько основных вопросов, которые необходимо задать:

  • Что наиболее вероятно вызывает мои симптомы?
  • Кроме наиболее вероятных причин, каковы другие возможные причины данных симптомов?
  • Какие исследования мне необходимы?
  • Есть ли вероятность хронизации моего заболевания?
  • Что я должен делать?
  • Существует ли альтерантива лечению, которое Вы предполагаете?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как я могу лечить эти проблемы вместе с орхитом.
  • Есть ли какие-либо ограничения, которые я должен соблюдать?
  • необходимо ли мне обратиться к специалисту?
  • можно ли применить другие варианты лечения в моем случае?
  • есть ли какие-либо печатные материалы, которые я могу взять домой? Какие вебсайты Вы можете порекомендовать?

Вы можете задать другие вопросы, которые возникают во время вашей консультации.

Что будет делать доктор?

Ваш доктор, вероятно, задаст Вам много вопросов. Будьте готовы ответить на них в назначенное для приема время. Ваш доктор может спросить:

  • когда у Вас возникли данные симптомы?
  • насколько серьезны данные симптомы?
  • что улучшает Ваши симптомы?
  • что ухудшает Ваши симптомы?
  • проводилась ли Вам вакцинация против эпидемического паротита? Если да, то когда она выполнялась?
  • были ли у Вас инфекции, передающиеся половым путем?
  • придерживаетесь ли Вы безопасного секса- использование презерватива или наличие только одного полового партнера?

Исследования и диагностика орхита

Ваш доктор проводит физическое исследование, при котором могут выявиться увеличенные лимфатические узлы в паху или увеличенное яичко на стороне поражения, оба они могут быть болезненными при контакте. Доктор может провести ректальное исследование, чтобы проверить, есть ли увеличение простаты или болезненность, проверить анализы крови и мочи для исключения инфекции и других осложнений.

Другие исследования, могут потребоваться Вашему доктору для определения ИППП, исключить возможный перекрут яичка, который требует непосредственного лечения.

Эти исследования включают:

  • исследование на ИППП. Это исследование проводится при взятии образца выделений из полового члена. Доктор введет специальный зонд в головку полового члена для взятия образца, который затем будет рассматриваться под микроскопом или будет использован культуральный метод, чтобы проверить на гонорею и хламидиоз.
  • анализ мочи. Образец первой утренней порции мочи, который необходимо собрать дома утром или в кабинете врача анализируется по внешнему виду, концентрации и содержащимся в нем компонентам.
  • ультразвуковое исследование. При этом исследовании используются высокочастотные звуковые волны, чтобы выявить изображение структур Вашего организма. При этом можно исключить перекрут придатка. Ультразвук с доплером может определить, уменьшен ли кровоток в яичке или увеличен, это помогает подтвердить диагноз орхита.
  • ядерно-магнитный резонанас. Так же используется для исключения перекрута яичек. При этом небольшое количество радиоактивного материала попадает к Вам в кровоток. В яичке могут быть обнаружены участки, которые плохо кровоснабжаются, это может указывать на перекрут или усиление кровотока, что подтверждает диагноз орхита.

Лечение и лекарства при орхите

Лечение зависит от причины орхита.

Лечение вирусного орхита

Лечение вирусного орхита, связанного с эпидемическим паротитом, направлено на избавление от симптомов. Доктор может прописать обезболивающее, нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, рекомендовать постельный режим, принимать положение с приподнятой мошонкой, прикладывать холод.

Лечение бактериального орхита

В дополнение к назначениям, которые помогают уменьшить дискомфорт, бактериальный орхит и эпидидимоорхит требуют лечения антибиотиками. Если причина инфекции – ИППП, половой партнер так же нуждается в лечении.

Антибиотики, которые обычно назначаются при бактериальном орхите – это цефтриаксон ( роцефин), ципрофлоксацин( ципро). Доксициклин ( вибрамицин), азитромицин ( зитромакс), триметоприм, сульфаметоксазол ( бактрим, септра).

Удостоверьтесь, что Ваш доктор знает о всех других лекарствах, которые Вы принимаете или аллергии, которая у Вас есть. Эта информация, так же важна как и то, передается ли Ваша инфекция половым путем.

Это поможет доктору подобрать оптимальное лечение.

Убедитесь, что приняли весь курс антибиотиков, рекомендованных Вашим доктором. Даже если Ваши симптомы пройдут быстрее, Вы должны принять весь курс антибиотиков, чтобы гарантировать, что инфекция ликвидирована.

Режим при орхите

Чтобы уменьшить неприятные ощущения соблюдайте следующие рекомендации:

  • отдых в кровати
  • когда Вы ложитесь спать, Ваша мошонка должна быть приподнята.
  • прикладывайте холодные компрессы к мошонке.

Профилактика при орхите

Практикуйте безопасный секс, что включает наличие только одного сексуального партнера и использование презерватива, это защитит Вас от ИППП, а значит поможет предотвратить вызванный ИППП бактериальный орхит.

Иммунизация против свинки (эпидемического паротита) – лучший способ защиты от вирусного орхита, вызванного свинкой.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем – не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина – врач уролог, онколог, научный редактор Uroweb.ru. Председатель Ассоциации медицинских журналистов.

Источник: https://03uro.ru/uropedia/orchitis

Орхит: симптомы, лечение и профилактика заболевания

Что можно заниматься сексом при воспалении яичек у мужчин

Орхит представляет собой воспаление яичек. При этой патологии поражаются сосуды мужских половых органов. Орхит у мужчин, как правило возникает на фоне других заболеваний, являясь их осложнением.

Воспалительный процесс, вызываемый различными видами инфекции, может охватить одно или оба яичка, перейти в хроническую форму. При воспалении придатка развивается эпидидимит. Сочетание этих заболеваний называют орхоэпидидимитом.

Отсутствие своевременного лечения способно привести к серьёзным последствиям – атрофии органа и бесплодию.

Функциональные особенности яичек

Размещённые в мошонке органы выполняют в организме мужчины такие важные функции, как выработка сперматозоидов, обеспечивающих оплодотворение яйцеклеток в процессе деторождения, и синтез андрогенов и эстрогенов – мужских и женских половых гормонов. Также в яичках образуются простагландины – вещества, вызывающие расслабление и сокращение мышц женских половых органов, что ускоряет движение яйцеклетки по фаллопиевым трубам для слияния со сперматозоидом.

Андроген тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков, увеличение мышечной массы, созревание сперматозоидов, формирование сексуального влечения. Максимальный уровень выработки этого гормона приходится на период с 25 до 30 лет.

Эстрогены участвуют в образовании соединительной ткани, ускоряют развитие специфического эпителия, стимулируют формирование половых клеток и работу гладкой мускулатуры.

В яичках вырабатывается 80% от их общего количества (остальные 20% производятся надпочечниками).

В отличие от правого яичка, венозная кровь из которого свободно поступает в нижнюю полую вену, в левом яичке отмечается застой венозного оттока в связи с высоким давлением в принимающей его левой почечной вене. Более медленное выведение крови из органа способствует быстрому размножению инфекции и развитию воспалительного процесса при орхите и эпидидимите.

Причины возникновения орхита

В большинстве случаев болезнь вызывают бактерии или вирусы, проникшие из расположенных вблизи органов мочеполовой системы.

У новорождённого младенца возможно проникновение инфекции через не зажившую пупочную ранку. Для детей постарше особую опасность представляет заражение эпидемическим паротитом.

Осложняющий его течение паротитный орхит может стать причиной бесплодия в половозрелом возрасте.

Орхит и эпидидимит могут быть вызваны такими факторами, как:

  • Заболевания, возбудителем которых является неспецифическая инфекция бактериальной, грибковой, вирусной или урогенитальной природы. Это могут быть стафилококки, эшерихии коли, грибки рода кандида, вирус герпеса, эпидемического паротита, хламидии и многие другие. Они способны попадать в яичко не только из расположенных рядом предстательной железы, мочевого пузыря, ануса, но и из удалённых очагов воспаления при тонзиллите, пневмонии, фурункулёзе и других заболеваниях;
  • Болезни, вызываемые специфической инфекцией, например, гонококками, туберкулёзной палочкой или сальмонеллами;
  • Застой венозной крови в области малого таза и сосудах яичек, а также спермы в семявыносящих путях. Может возникать при малоподвижном образе жизни, развитии варикозного расширения вен, прерванных половых актах, частом воздержании;
  • Механическое повреждение органа при травмах, аденомэктомии и других операциях на органах мочеполовой системы, проведении разнообразных медицинских манипуляций на мочевом пузыре и уретре (катетеризации, цистоскопии и других).

Риск возникновения острого орхита и перехода его в хроническую форму повышается при частых переохлаждениях, ослабленном иммунитете.

Нередко одновременно в придатках развивается эпидидимит. Во многих случаях эти заболевания возникают, если имеется хронический пиелонефрит, уретрит или простатит.

Следует избегать как чрезмерно напряжённой половой жизни, так и длительных периодов воздержаний от неё.

Предпосылками к инфицированию тканей органа и появлению воспаления являются тяжело протекающие общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз), снижение иммунитета при недостаточном отдыхе на фоне переутомления.

Симптомы орхита у мужчин

Симптомы острого и хронического орхита имеют некоторые различия. Остро протекающая форма болезни встречается значительно чаще, её длительность не превышает 6 недель. Переходу в хроническую стадию способствует отсутствие или неправильно проведенное лечение. Она может длиться 6 месяцев и более.

Как проявляется острый орхит

Больного беспокоит непрерывная резкая боль в яичке, которая может отдавать в низ живота или спины. При движении интенсивность болевого синдрома нарастает. Температура тела достигает 38–40°C. Размеры воспалённого органа увеличены, он напряжён, реагирует сильной болью на малейшее прикосновение. Кожа натянута, горячая на ощупь, приобретает красный оттенок и глянцевую поверхность.

Общая интоксикация организма проявляется ухудшением самочувствия, слабостью, тошнотой. Может болеть голова, озноб сочетается с головокружением. Без специального лечения выраженность симптомов уменьшается на 10–15 день болезни.

Впоследствии острый орхит может перейти в хронический. Довольно часто отмечается атрофия тканей яичка. Особую угрозу представляет образование в них гнойника – абсцесса или микроабсцесса.

Паротитный орхит в некоторых случаях приводит к снижению выработки мужских половых клеток и невозможности зачать ребёнка.

Симптомы хронического орхита

При этой форме заболевания симптомы менее выражены: боль слабее, ноющая возрастает при физической активности, переохлаждении. Яичко немного увеличено в размере, его плотность также несколько повышена.

Прикосновение к органу вызывает небольшую болезненность. Температура тела нормальная или субфебрильная (до 38°C). Выработка спермы снижается, возрастает риск потери способности оплодотворения яйцеклетки.

Поражение яичек при эпидемическом паротите

При свинке воспаляются слюнные железы, щека в месте их расположения опухает, поднимается температура. Паротитный орхит в виде осложнения эпидемического паротита появляется на 5–7 день болезни.

Размеры тестикула (яичка) увеличиваются, из-за воспалительного процесса ощущается интенсивная боль.

Частота двустороннего воспаления яичек при свинке составляет примерно 10–17% от общего количества случаев.

Диагностика заболевания

При появлении первых признаков орхита следует обращаться к урологу. Врач проводит осмотр поражённого органа, уточняет жалобы пациента, проявления болезни. В постановке точного диагноза важная роль отводится лабораторным исследованиям.

Анализ крови необходим для определения характера воспаления, соотношения лейкоцитов, лимфоцитов, эозинофилов. Исследование мочи показывает наличие воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. Бактериальный посев позволяет точно установить вид патогенных микроорганизмов, принимающих активное участие в развитии орхита, и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Для обнаружения бактерий, грибков, урогенитальных инфекций (хламидий, трихомонад, микоплазм, уреаплазм) проводится микроскопическое исследование мазка из уретры. Спермограмма показывает наличие болезнетворных микробов в семенной жидкости, даёт представление о состоянии сперматозоидов.

С помощью УЗИ определяется площадь распространения воспаления, размеры очагов воспалительного процесса, скопление жидкости в яичке. Наиболее точные данные о стадии болезни, локализации абсцессов, состоянии структур органа, наличии реактивной водянки предоставляют результаты магнитно-резонансной томографии.

Лечение орхита и эпидидимита

В случаях, когда диагностирован орхит, эпидидимит или орхоэпидидимит без упоминания об абсцессе, применяют консервативные методы лечения.

Комплексная терапия заболевания сочетает назначение противомикробных препаратов, анальгетиков, противовоспалительных средств.

Ускорить процесс выздоровления позволяет применение ангиопротекторов и специальных повязок для улучшения кровообращения в поражённом органе, проведение физиотерапевтических процедур.

Виды применяемых антибиотиков

При выборе антимикробного препарата для лечения орхита используются средства, обладающие широким спектром действия. Для получения максимального терапевтического эффекта учитывается чувствительность высеянной микрофлоры к различным видам лекарств.

В лечении могут применяться следующие группы антибиотиков:

  • фторхинолоны: офлоксацин, ципрофлоксацин и др;
  • нитрофураны: нитрофурантоин;
  • макролиды: сумамед, эритромицин и др;
  • цефалоспорины: цефеспим;
  • тетрациклины: доксициклин;
  • триметоприм и сульфаниламидные препараты.

Снять воспалительный процесс и снизить повышенную температуру позволяет приём ибупрофена, парацетамола, диклофенака.

Для купирования болевого синдрома используются обезболивающие в виде таблеток (Кетопрофен, Спазмалгон) или инъекции новокаина. Паротитный орхит лечат с применением гормональных препаратов (преднизолон).

Если воспаление является осложнением венерического заболевания, дополнительно проводится лечение полового партнёра заболевшего человека.

В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим. Улучшить отток крови из воспалённого органа помогает поддерживающая повязка. Также фиксировать мошонку в приподнятом положении можно, подложив под неё полотенце. Свести к минимуму застойные явления позволяет приём ангиопротекторов (Дартилин, Венорутон).

Для восстановления тканей яичка назначаются физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия, лечебная физкультура, принятие ванн с лечебной грязью и водой, насыщенной полезными минералами. До полного выздоровления рекомендуется исключить из рациона алкогольные напитки, острое, жирное и жареное.

Хирургические методы

Резкое ухудшение состояния больного, значительное увеличение размеров яичка, длительно протекающее воспаление могут указывать на образование гнойной полости – абсцесса, для устранения которого необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Своевременно проведенная операция предотвратит попадание гноя в кровь и распространение его по организму, что угрожает появлением тяжёлых осложнений.

Дополнительными показаниями к применению хирургического метода лечения являются следующее:

  • орхит возник вследствие травмы яичка;
  • лекарства и процедуры консервативной терапии в первые 3 суток после начала лечения в условиях стационара не дали ожидаемого эффекта;
  • высокая частота обострений хронического орхита;
  • заболевание вызвано туберкулёзной палочкой;
  • в яичке имеются плотные, долго не рассасывающиеся болезненные образования.

Виды применяемых хирургических методов

При гнойном абсцессе орган вскрывают и устанавливают дренаж для оттока гноя. В запущенных случаях производится резекция тестикула с удалением поражённой части яичка. При тяжело протекающем гнойном процессе может потребоваться орхиэктомия – полное удаление органа и придатка.

В диагностических целях, для обнаружения гнойников, и уменьшения напряжения в тканях яичка используется метод надсечек – надрезов глубиной 5 мм. Наименее травматичным методом является пункция мошонки для удаления скопившейся жидкости и устранения боли, возникающей вследствие распирания отёкших тканей.

Рецепты народной медицины

Совместно с медикаментозным лечением для облегчения состояния больного могут быть использованы народные средства. Необходимо помнить, что перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Эти средства не способны устранить причину заболевания, привести к полному прекращению воспалительного процесса, убрать боль и отёки.

Гнойные очаги в яичках никогда не рассасываются самостоятельно или в результате самолечения.

Наиболее популярные народные рецепты лечения орхита следующие:

  1. Семена льна опустите на 5 секунд в кипящую воду, остудите, приложите к месту воспаления в виде компресса.
  2. Капустные листья выдержите в 9% уксусе 1 час и оберните ими мошонку в качестве примочки.
  3. Смешайте по 100 мл мёда, красного вина и измельчённой мякоти алоэ, нанесите равномерным слоем на марлю и зафиксируйте на области поражения.
  4. Залейте 50 г цветков хмеля 250 мл кипятка. Через 30 минут процедите, пейте утром и вечером по полстакана настоя.

Возможные осложнения

Заболевание острой или хронической формой орхита может осложниться появлением абсцесса, развитием реактивной водянки, эпидидимита, атрофией органа. В некоторых случаях воспаление распространяется на второе яичко. Двусторонний отит в 50% случаев вызывает секреторный вид бесплодия, при котором в сперме отсутствуют сперматозоиды.

Профилактика заболевания

Предотвратить заражение эпидемическим паротитом и развитие паротитного орхита можно вакцинацией детей, достигших возраста 1–6 лет. При отсутствии прививки следует избегать контакта с заболевшими людьми.

Так как орхит может быть вызван и другими видами инфекций, необходимо строго соблюдать врачебные предписания во время лечения, в том числе придерживаться постельного режима, своевременно принимать назначенные лекарственные препараты.

Избежать развития воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, в том числе и орхита, позволяет соблюдение личной гигиены, регулярная смена белья, исключение беспорядочных половых контактов.

Поддерживать активное состояние иммунной системы и защитных сил организма помогают умеренные физические нагрузки, чередование труда и отдыха, полноценный сон, рациональное, насыщенное витаминами питание.

К снижению иммунитета способны привести переохлаждение области малого таза и ног, стрессы, злоупотребление алкоголем, курение. Воздействие этих неблагоприятных факторов следует свести к минимуму.

Поддерживать здоровье половых органов поможет выполнение специальных упражнений, устраняющих застойные явления в области паха.

Источник: https://myandrolog.ru/andrologiya/vospaleniya/orkhit-simptomy-lecheniye.html

Можно ли заниматься сексом при эпидидимите: отказ от интимных отношей при заболевании

Что можно заниматься сексом при воспалении яичек у мужчин

Эпидидимит – это болезнь, которая характеризуется воспалением в придатках яичка. Патология сопровождается болезненными ощущениями при прикосновениях, поэтому зачастую у мужчины не возникает желания заниматься сексом при эпидидимите.

Если же боль не ярко выражена, то от половой активности всё же стоит воздержаться, поскольку присутствует повышенная вероятность возникновения серьезных осложнений.

Придаток яичка – это орган мужской репродуктивной системы, который тесно взаимодействует с яичками. В нем накапливаются и созревают сперматозоиды, которые затем поступают в семявыносящие протоки. Так как этот орган занимает одно из главных мест в сперматогенезе (образовании мужских половых клеток) даже его незначительные патологии провоцируют необратимое бесплодие.

Эпидидимит возникает в ответ на травму или проникновение болезнетворных микроорганизмов в придаток яичка. Выделяют следующие пути проникновения:

  • интраканикулярно (через протоки для вынесения семени);
  • через кровеносные сосуды;
  • через лимфу.

Чаще всего заболевание возникает у мужчин репродуктивного возраста.

Ткань яичка и его придатка характеризуется повышенной чувствительностью практически ко всем повреждающим факторам, поэтому патология вызывается целым рядом разнообразных причин.

Чаще всего эпидидимит выступает в роли осложнения другой патологии мочевыделительной системы, например, простатита или уретрита, а также патологий, передающихся при половом акте, в ходе которого не использовались методы контрацепции. Наиболее распространенные возбудители – хламидии и микоплазма, кишечная и синегнойная палочка, стафилококк.

Но не только заболевания мочевыделительной системы имеют значение в развитии эпидидимита: патологии других органов и систем также могут осложняться воспалительным процессом в придатке яичка.

Наиболее распространен и опасен эпидидимит как осложнение паротита (свинки), который приводит к бесплодию.

Существуют неинфекционные причины эпидидимита:

  • различные травмы мошонки и полового члена;
  • чрезмерное физическое напряжение;
  • агрессивные половые акты;
  • переохлаждение.

Эпидидимит может проявляться болью в области мошонки

В ряде ситуаций эпидидимит возникает после вазэктомии (иссечения семявыносящих протоков), при этом сперматозоиды, накапливающиеся в придатках, сдавливают орган и провоцируют воспаление.

Эпидидимит может быть осложнением различных диагностических и лечебных манипуляций, которые осуществляются с помощью специальных инструментов, вводимых в уретру.

Проявление эпидидимита

Заподозрить эпидидимит можно при наличии болезненных ощущений в области мошонки, которая отдает в поясничную зону, усиливающихся при движении. Мошонка при этом увеличивается в размерах за счет отека тканей, отмечается покраснение кожи, любое прикосновение болезненное.

Страдает и общее самочувствие: температура тела достигает отметки в 38–39 градусов, сопровождающаяся мышечной слабостью, ломотой во всем теле, головной болью. Кроме того при эпидидимите могут наблюдаться различные нарушения мочеиспускания (учащенное и болезненное отделение урины).

При появлении следующих симптомов необходимо обратиться к врачу-урологу и ни в коем случае не заниматься самолечением:

  • учащенное мочеиспускание;
  • режущие боли в мошонке и отдающие в пах, поясницу или низ живота;
  • боли и дискомфорт в яичках;
  • увеличение мошонки в размерах, болезненность при прикосновениях;
  • дискомфорт при мочеиспускании или в состоянии покоя;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • общие симптомы в виде повышения температуры, головной боли, слабости;
  • выделения из уретры различного характера.

При заболевании могут появиться выделения из уретры различного характера

Через 4 дня после появления первой симптоматики, болезненные ощущения в мошонке могут стихать самостоятельно, но это не указывает на полноценное излечение.

В таких случаях возникает хроническое воспаление придатка яичка, которое уже не сопровождается сильными болями, а только дискомфортом в мошонке.

Важным считается изменение качества спермы при эпидидимите: при воспалении сперматозоиды теряют способность оплодотворять яйцеклетку, что может спровоцировать бесплодие, особенно при двустороннем процессе.

Если будет диагностирован эпидидимит бактериальной или инфекционной формы, то доктор назначит к употреблению антибактериальные средства. В большинстве случаев предпочтение отдается употреблению таких лекарств, как Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Левофлоксацин. Дозировка антибиотиков назначается пациенту в индивидуальном порядке.

Для снижения болезненных ощущений во время прикосновений к пораженной области выписывают прием обезболивающих средств или прикладывания компресса. Высокой эффективностью пользуется холодный компресс, его можно использовать на протяжении 15-20 минут, а затем повторять каждые 4 часа. При соблюдении этих действий, воспалительный процесс начнет затухать.

Почему не стоит заниматься сексом при эпидидимите

Острый эпидидимит входит в число неотложных состояний, требующий скорейшей госпитализации и грамотного лечения. Это одна из причин, по которой стоит воздержаться от половых контактов.

В лечении эпидидимита хорошие результаты показывает консервативно-выжидательная тактика, большое значение в которой занимает так называемый половой покой и постельный режим.

На первое место по эффективности лечения эпидидимита наряду с антибиотикотерапией можно поставить методы иммобилизации (обездвиживания) мошонки, которые предполагают подвешивание мошонки и другие мероприятия, направленные на создание максимального покоя для данного органа.

Заниматься сексом при эпидидимите строго не рекомендуется и не представляется возможным, учитывая сильную боль, особенно если речь идет об остром воспалении.

Эпидидимит лечится дома или в больнице, если имеется риск развития серьезных осложнений. В обоих случаях от половых связей необходимо отказаться, так как это может спровоцировать дополнительные травмы и осложнения, например, орхит (воспаление яичка).

При хроническом эпидидимите половая жизнь никак не влияет на течение заболевания, поэтому не обязательно отказываться от половых контактов.

Необходимо помнить о методах барьерной защиты, так как причиной эпидидимита может быть инфекция, передающаяся при незащищенном половом контакте.

Возможные последствия

Секс при эпидидимите не рекомендован потому что это принесет еще больший дискомфорт и болезненность, нежели само заболевание, а нарушение постельного режима и полового покоя при остром эпидидимите может осложниться другими заболеваниями яичка, которые зачастую требуют оперативного вмешательства на органе.

Отдельное внимание стоит уделить профилактическим мерам, так как придаток яичка выполняет наиважнейшую репродуктивную функцию. Общая профилактика заболевания включает в себя ведение здорового образа жизни. Необходимо особое внимание уделять режиму сна и бодрствования, сбалансированному питанию, адекватным физическим нагрузкам. От жареной и жирной пищи лучше отказаться.

Важно вовремя диагностировать и лечить заболевания мочевыделительной системы и других органов.

Необходимо исключить сомнительные половые связи без презервативов

Необходимо исключать сомнительные половые связи без барьерных методов защиты, так как зачастую эпидидимит бывает на фоне заболеваний, передающихся половым путем.

Плановое и своевременное выполнение операций на мочевыводящих путях с использованием одноразовых инструментов и антибактериальной терапии также считается неотъемлемой частью профилактики эпидидимита, потому что заболевание часто является осложнением врачебных манипуляций, проводимых на уретре.

Чем раньше выявлено заболевание, тем большая вероятность на благоприятное излечение, поэтому следует внимательно относиться к собственному организму и обращаться к врачу при подозрении на развивающиеся патологии.

Источник: https://dostami.ru/bolezni/mps/mozhno-li-zanimatsya-seksom-pri-epididimite/

Почему развивается орхит?

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

  1. Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
  2. Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
  3. Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.
  4. Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой.

У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению.

Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.

) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря).

Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани.

Симптомы орхита

По характеру течения различают острый орхит и хронический орхит, воспаление, как правило, возникает с одной стороны, но примерно в 10% случаев симптомы орхита проявляются в обоих яичках.

Острый орхит имеет резкое начало. Первым симптомом орхита является сильная боль в яичке, усиливающаяся при движении, яичко равномерно увеличивается в размерах, кожа мошонки над ним натягивается, становится гладкой, горячей и гиперемированной, прикосновение вызывает резкую боль.

Острый орхит сопровождается общим ухудшением состояния: температура тела поднимается до 38 — 40°С, присоединяется лихорадка, появляются головные и мышечные боли, слабость.

При принятии активных лечебных мер симптомы орхита проходят за 7-10 дней, если заболевание не лечить, возможны три пути развития процесса: может наступить самоизлечение в течение 2-3 недель, болезнь может перейти в хроническую форму или разовьется абсцесс (гнойное воспаление) яичка.

Хронический орхит может быть следствием невылеченного острого орхита, или же быть первично-хроническим, т.е. инфекционный процесс возникает как хронический сразу, обычно это свойственно для орхитов, вызванных ИППП.

В этом случае симптомы орхита могут вообще отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при обследовании по поводу бесплодия, к которому часто приводит хронический орхит.

Единственным симптомом орхита в его хронической форме, как правило, являются незначительные боли в яичке, появляющиеся обычно при определенном положении тела или ощупывании.

Что будет если не лечить?

Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения орхита:

  1. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
  2. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы)  в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
  3. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
  4. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
  5. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
  6. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут  привести к развитию мужского бесплодия.

Диагностика

Диагностирование орхита в острой форме течения происходит на основании полученных данных при физикальном осмотре, а также при наличии в анамнезе больного предрасполагающих к орхиту инфекционных заболеваний или соответствующей травмы. Проведение дифференциальной диагностики с острой формой эпидидимита осуществляется на основании проведения объективного исследования.

Острый орхит характеризуется напряженностью кожи, возникающей в области мошонки, острому эпидидимиту свойственна отечность. Острый орхит протекает без увеличения придатка.

В обоих случаях отмечается наличие отека, а также утолщения, образуемого в семенном канатике, между тем, в случае с острым орхитом отмечается отсутствие инфильтративных изменений, возникающих вдоль хода семявыносящего протока.

В некоторых случаях диагностирование острой формы орхита затрудняется по причине образования в яичке реактивной водянки либо периорхита.

Сомнительные ситуации требуют проведения ультразвукового сканирования, а также биопсии области яичка.

Подозрение на наличие абсцесса требует выполнения диагностической пункции, а также соответствующего ультразвукового исследования, за счет которого будет определено жидкое содержимое.

Как лечить орхит?

При остром орхите проводится антибактериальная терапия при обнаружение гонококков назначают цефтриаксон 1г однократно или цефексим,400 мг в течение трех дней. При обнаружении C.trahomatis назначают 1г азитромицина однократно.

При обнаружении трихоманад 2 г тинидазола или метронидазола, естественно дозы могут быть увеличены и тактика лечения и дозировка препарата определяются врачом.

Орхит вызванный трихоманадой встречается крайне редко, западные авторы его практически не рассматривают, но тем не менее он то же возможен, и встречается в российской литературе и в научных статьях авторов из стран СНГ.

При обнаружении стандартных уропатогенов e.coli, klebsiella, могут быть назначены фторхинолоны такие как моксифлоксацин или также может быть использован фосфомицин. Фосфомицин не рекомендован FDA для лечения острого орхита, тем не менее есть данные о его эффективности.

Большинство современных пероальных антибиотиков при орхите будут не эффективны, из-за устойчивости бактерий, тем не менее можно использовать фторхинолоны: ципрофолоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин и другие, такие как бисептол или нитрофураны.К нитрофуратоину резистентность встречается редко,но он плохо проникает в ткани яичка и придатка.

Наиболее эффективны будут антибиотики которые водятся внутривенно,например цефепим или меропенем.

Врач должен помнить что скорее всего будут обнаружены несколько возбудителей. Помимо стандартных НПВС, так же назначают преднезалон и его аналоги,тем не менее руководства США его не рекомендуют, но европейские клинические рекомендации его полностью оправдывают. Российские авторы такие как Лопаткин рекомендуют, прикладывать к яичку разведенный раствор димексидина на марлевой повязке.

Так же ограничивают физическую нагрузку, рекомендуют ношение суспензория (плавки или другое обтягивающее нижнее бельё).

Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома (кеторол, баралгин), гипертермии (анальгин). При абсцедировании яичко дренируют.

Лечение хронического орхита сводится к лечению основного заболевания, которое привело к развитию орхита. При длительном, рецидивирующем течении производят орхиэктомию.

Реабилитация после болезни

Если говорить о реабилитации как таковой, то в ней нуждаются исключительно пациенты, перенесшие операцию на мошонке. Как правило, на данном участке тела выполняется два вида операций.

Это эвакуация гнойного очага воспаления и удаление яичка.

Что касается второго момента, то такие больные, особенно, если это люди молодого возраста, нуждаются в достаточно серьезной психологической поддержке, которую в полной мере может оказать только квалифицированный психолог.

Помимо этого, отсутствие яичка уже само по себе является отрицательным эмоциональным фактором, поэтому на сегодняшний день очень часто применяются силиконовые протезы данного органа.

Они бывают разных размеров, и если мужчина переносит ампутацию в детском возрасте, то протезы требуют регулярной замены.

При этом необходимо помнить, что такой искусственный орган несет только эстетическую функцию, в то время как репродуктивная может быть сохранена за счет второго яичка.

Профилактика

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

  1. Вакцинация от эпидемического паротита.
  2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
  3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
  4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
  5. Защищенный секс.
  6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
  7. Поддержание иммунитета.
  8. Избежание переохлаждения и перегревания.

Источник: https://doctor-365.net/orhit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.