Что означает диагноз мультифолликулярные яичники

Содержание

Мультифолликулярные яичники: клиническая картина, диагностика и лечение

Что означает диагноз мультифолликулярные яичники

Яичники являются одними из главных эндокринных желез в женской репродуктивной системе. В них протекает формирование фолликулов, созревание яйцеклетки и выработка половых гормонов.

В норме в каждом менструальном цикле у женщины созревает один доминантный фолликул, имеющий относительно других гораздо большие размеры.

Если же в течение цикла происходит одновременное развитие нескольких фолликулов и при этом не формируется доминантный, то чаще всего, оказывается, что такие яичники мультифолликулярные.

В большинстве случаев этот термин используется специалистами УЗИ-диагностики и не является диагнозом. Он лишь характеризует некоторые структурные особенности яичников. И только в том случае, когда присутствует определенная симптоматика и клиническая картина, можно говорить о возможности заболевания.

Основные особенности

Яичник это парный орган. Специальными связками каждый яичник прикреплен к матке и находится слева и справа от ее тела. Основной функцией является правильное формирование и созревание фолликулов.

У девочки на момент рождения в яичниках уже заложено определенное количество фолликулов (до 800 000), часть из которых к достижению репродуктивной функции погибает.

К моменту появления менструаций остается около 400-500 форм, расходуемых в течение жизни.

В яичнике имеется два слоя:

  • корковый (содержит многочисленные фолликулы на разных стадиях развития);
  • мозговой (состав: соединительная ткань, сосуды и нервы).

Корковый слой может иметь три вида фолликулов:

  1. Доминантные. Чаще всего созревает один за цикл, но бывает и одновременное развитие двух (по разным сторонам). Из них выходит зрелая яйцеклетка.
  2. Персистентные. Характеризуются наличием капсулы, которая вовремя не разрывается, а сам фолликул редуцируется.
  3. Антральные. Начинают расти с наступлением нового цикла до момента определения из них доминантного фолликула, после чего остальные погибают. При нормальном развитии их количество должно быть на уровне от 11 до 20.

Так что такое мультифолликулярные яичники? Это яичники, в которых одновременно развилось более 20 антральных фолликулов.

Такое состояние не описывается как отдельный диагноз в МКБ 10 (международной классификации болезней) и является УЗИ-диагнозом. Зачастую служит поводом для дальнейшего обследования и выяснения причины его развития.

Состояние может быть как физиологичным, так и  свидетельствовать о наличии патологии.

Вероятные причины аномалии

Предпосылок для развития мультифолликулярных яичников множество. Основными из них являются:

  • Генетическая предрасположенность. Наблюдается у женщин, у которых мамы и бабушки имели такую особенность. Чаще всего при этом не возникает проблем с зачатием, так как доминантный фолликул все-таки созревает. Однако может быть причиной другого состояния – преждевременного истощения яичников.
  • Различные эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы, сахарный диабет и др).
  • Прием оральных контрацептивов. В этом случае наблюдается подавление выработки нормального количества половых гормонов. Фолликулы начинают созревать, но в состоянии гормонального дефицита остаются незрелыми. С каждым циклом их количество постепенно увеличивается и формируется мультифолликулярность. Проходит она самостоятельно спустя несколько месяцев после окончания приема контрацептивов.
  • Недостаточная гормонопродуцирующая функция гипофиза. Сниженная выработка лютеинизирующего гормона исключает развитие овуляции, вследствие чего созревший фолликул не редуцируется.
  • Пубертатный период. В это время наблюдается физиологическая «настройка» работы яичников, из-за чего может встречаться данное состояние. Обычно через несколько лет оно бесследно проходит.
  • Стрессовое воздействие. При повышенном психоэмоциональном возбуждении происходят изменения в работе эндокринной системы и количестве выработанных половых гормонов. Их снижение может прямым образом влиять на созревание фолликулов, что в свою очередь способствует мультифолликулярности. Однако это временно состояние, которое проходит спустя несколько месяцев.
  • Быстрое похудение или набор веса. Механизм также заключается в изменении функции эндокринной системы.
  • Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.
  • Изменение гормонального фона в связи с прошлой беременностью, родами, а также кормлением грудью.

Клиническая картина

Чаще всего наличие мультифолликулярной структуры обнаруживается при проведении УЗИ-диагностики органов малого таза (мочевого пузыря, матки, яичников).

Однако есть некоторые признаки, помогающие распознать состояние:

  • Нарушение менструального цикла. Зачастую проявляется удлинением интервалов между менструациями. В некоторых же случаях может доходить до аменореи (отсутствие менструаций более полугода).
  • Неудачные попытки забеременеть более 6-ти месяцев.
  • Тянущие ощущения внизу живота, усиливающиеся в середине цикла. Это связано с овуляцией, которая может проходить болезненно.
  • Симптомы гиперандрогении. Гиперандрогения – состояние повышенного содержания мужских половых гормонов. Клинически проявляется низким хриплым голосом, увеличенным оволосением, угревой сыпью.
  • Повышение активности потовых и сальных желез.
  • Избыточный вес.

Во многом клиническая картина схожа с проявлениями синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), поэтому для дифференциальной диагностики необходима консультация грамотного специалиста. Желательно, чтобы это был врач, совмещающий УЗИ-диагностику и прием амбулаторных пациентов.

В чем отличие от спкя?

Как и мультифолликулярные яичники (МФЯ), поликистозные имеют большее, чем в нормальном состоянии, количество фолликулов. Однако между этими двумя состояниями есть принципиальные различия.

Отличия в УЗИ-диагностике:

  • Размер яичников. При мультифолликулярности они практически не отличаются от нормальных показателей. При СПКЯ, наоборот, размеры значительно превышают норму, всегда больше 40 мм.
  • Количество фолликулов. Хоть в обоих случаях их значение и будет превышено, при СПКЯ этот показатель больше.
  • Наличие утолщенной капсулы и стромы. Это характерная особенность поликистозных яичников. Поэтому яйцеклетка не имеет возможности выйти из яичника. Характерно образование фолликулярных кист. При мультифолликулярности они также могут образовываться, но гораздо реже.
  • Размер фолликула. В мультифолликулярных яичниках чаще 4-8 мм, при этом может присутствовать доминантный фолликул. В поликистозных размер часто превышает эти значения.
  • Эхоструктура (плотность ткани). Повышена только при СПКЯ и отличается значительной плотностью.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Эндокринное бесплодие у женщин

Отличия в клинической картине и лабораторной диагностике:

  • Гормональный статус. При мультифолликулярности количество мужских гормонов может находиться на верхней границе нормы, однако редко превышает ее значения. При СПКЯ их уровень всегда повышен.
  • Частота развития бесплодия. При поликистозе бесплодие наблюдается намного чаще, поскольку причина его развития кроется в резистентности к инсулину и изменения, происходящие в тканях зачастую необратимы.

Вероятность зачатия при данном состоянии

Мультифолликулярные яичники никак не влияют на развитие беременности, если имплантация уже состоялась.

При этом состоянии не характерно повышение ДЭГА и 17-ОН-Прогестерона, которые на начальном этапе беременности могут представлять угрозу ее прерывания.

Однако забеременеть при данном состоянии достаточно сложно, особенно если кроме УЗИ-признаков присутствует и характерная клиническая картина.

Одним из основных факторов для наступления беременности является наличие овуляции. Если в яичниках созревает хотя бы один доминантный фолликул и происходит выброс яйцеклетки, то причина бесплодия кроется не в мультифолликулярности. Наличие же ановуляторных циклов часто свидетельствует о гормональном дисбалансе и практически всегда приводит к бесплодию.

Основные методы диагностики

К классическим методам относятся:

  • Правильный сбор анамнеза. Необходимо уточнить характер и длительность менструального цикла, обратить внимание на наличие сопутствующих гинекологических и соматических заболеваний.
  • Общий осмотр на предмет выявления признаков гиперандрогении.
  • Осмотр на гинекологическом кресле с пальпацией яичников.
  • Ультразвуковое исследование. Важным условием для УЗИ-диагностики является время ее проведения. УЗИ органов малого таза необходимо проводить после 8-9 дня менструального цикла, но не позднее 13-14. Именно в это время становится заметен доминантный фолликул и можно полноценно судить о развитии антральных. Обнаружение нескольких созревающих фолликулов, особенно в первые дни цикла является физиологической нормой. Для более точной диагностики желательно провести три сеанса УЗИ: в начале цикла, во время овуляции и во второй половине цикла.
  • Исследование анализа крови на количество гормонов ФСГ и ЛГ. При мультифолликулярности часто отмечается снижение уровня лютеонизирующего гормона с одновременно небольшим повышением фолликулостимулирующего. Анализ крови также должен быть проведен хотя бы два раза: на 5-7 день менструального цикла и в предполагаемый день овуляции (середине цикла).
  • Исследование анализа крови на ТТГ, тироксин и трийодтиронин, а также УЗИ щитовидной железы. Это необходимо для исключения ее дисфункции.
  • Компьютерная томография и рентгенография черепа. Проводится для исключения опухоли передней доли гипофиза, в которой вырабатываются ФСГ и ЛГ.

Медикаментозная терапия

Состояние мультифолликулярности может не требовать проведения лечения. Такое решение принимается врачом при:

  • пубертатной мультифолликулярности. С течением времени это состояние нормализуется;
  • гормональных изменениях, вызванных длительным приемом комбинированных оральных контрацептивов. В этом случае рекомендуется на время прекратить их использование;
  • наличии овуляторных циклов и длительности менструального цикла не более 40 дней;
  • в период кормления грудью. С прекращением лактации яичники приходят в норму.

В вышеописанных случаях рекомендуется применение общеукрепляющих средств, комплексов витаминов. Желательно избегать сильных психоэмоциональных нагрузок. Обязательно следить за питанием и не злоупотреблять алкоголем.

В остальных случаях назначается медикаментозное лечение. Добиться полного излечения практически невозможно. Однако можно достичь результата, при котором будет созревать доминантный фолликул.

Основные направления лечения

Существует специальный медицинский протокол терапии:

  • Коррекция гормонального фона. Этим должен заниматься врач гинеколог-эндокринолог. Его основной задачей является приведение в норму таких гормонов как прогестерон, эстрадиол и тестостерон. Для лечения используются сильные гормональные препараты, имеющие ряд побочных действий. Эффект от терапии чаще всего медленный.
  • Стимуляция овуляции. Это второй этап терапии, требующий приведения в норму остальных показателей. Используется целенаправленно для наступления беременности. Чаще всего применяются препараты: Клостилбегит, Глонал, Менопур.

При неэффективности этих методов, или наличии другой причины бесплодия, рекомендуется проведение экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Возможность и целесообразность его применения может решить лишь лечащий врач, поскольку имеется множество противопоказаний.

Использование народной медицины

Медикаментозную терапию можно дополнять народными средствами.

До их применения необходимо проконсультироваться с врачом!

Курс лечения проводится в течение одного-двух месяцев с последующим перерывом. Необходимо учитывать противопоказания фитотерапии, поскольку некоторые травы могут неблагоприятно воздействовать на соматические заболевания.

К наиболее распространенным фитосредствам относятся: крушина, березовые листья, мята, валериана, шалфей, кукурузные рыльца, ягоды рябины и черной смородины, девясил, дербенник, прострел. Они обладают успокаивающим эффектом и помогают при нормализации гормонального фона.

Профилактика

Для профилактики развития состояния или, что еще важнее, его осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

  • своевременно посещать гинеколога для выявления каких-либо изменений на ранних стадиях;
  • принимать гормональные контрацептивы только по назначению лечащего врача;
  • следить за весом и не допускать его резких колебаний;
  • посещать терапевта и проводить лечение других соматических заболеваний, в частности эндокринной системы;
  • избегать стрессовых воздействий.

Мультифолликулярные яичники: клиническая картина, диагностика и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://EkoVsem.ru/besplodie/multifollikulyarnye-yaichniki.html

Мультифолликулярный яичник: что это, формы и причины заболевания, признаки, диагностические мероприятия, лечение народными и медицинскими средствами

Что означает диагноз мультифолликулярные яичники

28.10.2019

Нередко у женщин при проведении ультразвукового исследования обнаруживаются мультифолликулярные яичники. Это состояние не является патологией, и может возникать на фоне полного здоровья.

Тем не менее, это может быть следствием заболеваний, которые сопровождаются нарушением гормонального фона. Поэтому при выявлении наличия мультифолликулярных яичников женщине следует обратиться к врачу. После прохождения дополнительного обследования доктор решит, целесообразно ли проведение лечения.

Мультифолликулярные яичники — что это значит?

Мультифолликулярными яичниками называют железы, в которых за каждый менструальный цикл образуется от 8 до 10 пузырьков с яйцеклетками. Такое количество фолликулов может отмечаться в норме. Примерно у 25% женщин репродуктивного возраста отмечается это состояние при отсутствии какой-либо патологии.

Особенности формирования фолликулов

Процесс созревания фолликулов происходит вместе с менструальным циклом женщины, который в среднем длится 28 дней. Он включает в себя несколько этапов:

  • В начале цикла образуется несколько фолликулов с яйцеклетками внутри;
  • Они постепенно увеличиваются в размерах. Однако один фолликул (доминантный) развивается быстрее и тормозит рост остальных;
  • После созревания фолликул разрывается, из него выходит яйцеклетка и попадает в полость маточной трубы;
  • Внутри формируется желтое тело, которое при развитии беременности вырабатывает необходимые гормоны;
  • Если оплодотворения яйцеклетки не наступает, менструальный цикл повторяется.

При отсутствии патологий за каждый цикл образуется от 4 до 7 фолликулов.

Мультифолликулярные яичники — причины возникновения

У здоровых женщин признаки этого состояния могут определяться в первые 7 дней цикла. Поэтому проведенное в этот период ультразвуковое исследование считается неинформативным. Чаще всего МФЯ носят физиологический характер. Наиболее распространены причины мультифолликулярных яичников следующие:

  • Прием гормональных препаратов. Комбинированные оральные контрацептивы тормозят овуляцию. Образующиеся при этом яйцеклетки не достигают зрелости и остаются. До тех пор, пока женщина не перестанет принимать контрацептивы, будут определяться мультифолликулярные железы;
  • Переходный возраст. Изменение гормонального фона, которое наблюдается в возрасте 15-16 лет, приводит к перестройке половой системы девушки. В этот период могут образовываться множественные фолликулы, которые полностью не дозревают. Из-за того не каждая менструация сопровождается овуляцией. Такое состояние длится до тех пор, пока не закончится пубертатный период, после этого функция яичников нормализуется;
  • Генетическая предрасположенность. У некоторых пациенток может образовываться несколько фолликулов при нормальном гормональном фоне. Такое явление связано с генетическими особенностями и может наследоваться;
  • Недостаточная функция гипофиза. При снижении выработки лютеинизирующего гормона нередко отмечается наличие множественных фолликулов;
  • Быстрая потеря веса. В выработке эстрогенов участвует жировая ткань. При быстром снижении массы тела эндокринная система женщины не успевает перестроиться. Из-за этого может отмечаться временное нарушение гормонального фона, который приводит к появлению мультифолликулярности. У молодых девушек со сниженной массой тела это явление часто свидетельствует о половом инфантилизме, то есть недоразвития;
  • Стресс и психоэмоциональное перенапряжение. Эти факторы также оказывают влияние на эндокринную систему пациентки;
  • Лактация. В период кормления грудью отмечается повышение уровня пролактина, который оказывает тормозящее действие на овуляцию;
  • Различные заболевания эндокринной системы – патологические процессы щитовидной железы, сахарный диабет, болезни надпочечников.

Признаки мультифолликулярных яичников

Как правило, в большинстве случаев мультифолликулярные яичники никак себя не проявляет. Если это состояние связано с какой-либо патологией, могут появиться следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • длительное отсутствие менструаций (до полугода);
  • увеличение выработки секрета сальными железами, появлениеугревой сыпи на лице;
  • изменение тембра голоса;
  • увеличение массы тела.

Причины тянущих болей в низу живота при овуляции здесь.

При появлении каких-либоиз перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу и пройти

обследование.

Диагностика патологии

Чаще всего женщины с МФЯ обращаются к врачу из-за нарушения менструального цикла, отсутствия овуляции. Таким пациенткам назначается ультразвуковое исследование половых желез, анализ крови для определения уровня половых гормонов.

Обычно такого обследования достаточно для постановки диагноза. Наибольшее значение играет определение наличия или отсутствия поликистоза .

Важно понимать, что единичное ультразвуковое исследование не должно быть причиной для постановки окончательного диагноза.

Половые железы реагируют на любые изменения во внешней среде и организме женщины (переохлаждение, переутомление, стресс, различные заболевания и т.д.), что нередко приводит к изменению их функции.

Из-за этой особенности часто второе УЗИ, проведенное в следующем цикле, дает отрицательный результат. Поэтому для постановки окончательного диагноза «мультифолликулярные яичники» необходимо длительное наблюдение пациентки, неоднократное ультразвуковое исследование.

Важно! В большинстве случаев мультифолликулярные яичники у пациенток обнаруживается случайно при прохождении УЗИ. Обычно такие железы имеют обычные размеры, их капсула не изменена. Количество пузырьков не превышает 10, диаметр их колеблется от 4 до 8 мм.

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

Врач ультразвуковой диагностики при проведении ультразвукового обследования без труда определяет МФЯ. Их основные эхографические признаки мультифолликулярных яичников:

  • Размер яичников незначительно превышает норму;
  • Эхогенность (способность ткани по-своему отражать ультразвуки) у яичников меньше, чем у матки;
  • Множественные (более 20) антральные фолликулы (структуры с высокой вероятностью дозревания), их размер не превышает 9 мм;
  • Доминантный фолликул не имеет утолщенной капсулы;
  • Расположение антральных фолликулов диффузное (разбросанное).

Мультифолликулярная структура яичников

Мультифолликулярная структура яичников подразумевает 12 созревших фолликулов вместо допустимых 7, что очевидно на снимке УЗИ. Симптомы такой патологии, как правило, отсутствуют, а открывается проблема при прохождении полной компьютерной диагностики для определения причины отсутствия беременности.

В современной медицинской практике синдром МФЯ может считаться физиологической нормой и вовсе не свидетельствовать о присутствии патологического процесса. Однако также не стоит исключать те клинические картины, где такое строение органа может быть причиной опасного для женского здоровья поликистоза яичников и полного гормонального дисбаланса.

Мультифолликулярные яичники и поликистоз в чем разница

Поликистозом называют заболевание, при котором в яичнике образуется множество кист – полостей, заполненных жидкостью. Это опасное патологическое состояние, поэтому врач должен проявлять бдительность, чтобы не спутать мультифолликулярные яичники и поликистоз.

Поликистоз имеет отличительные черты:

  • Количество пузырьков превышает 10;
  • Их диаметр может достигать 10 мм;
  • Кисты чаще располагаются на периферии органа;
  • Они имеют плотную капсулу;
  • Чаще в патологический процесс вовлекаются оба яичника;
  • Отмечается значительное увеличение их в размере.

Женщина при этом может отмечатьнарушение менструального цикла, отсутствие или изменение времени появлениякровотечений. При поликистозе овуляция невозможна, поэтому беременность при

этой патологии исключена.

Заподозрить синдром поликистозных яичников можно по характерному внешнему виду пациентки – увеличения массы тела, огрублению голоса, акне и угревой сыпи.

Для точной диагностики проводится ультразвуковое исследование. Важен так же анализ крови на уровень половых гормонов:

  • андрогенов;
  • лютеинизирующего;
  • фолликулостимулирующего.

Мультифолликулярные яичники — как забеременеть?

Для молодых женщин, у которых были обнаружены мфя, важно знать, можно ли забеременеть при мультифолликулярных яичниках.

Тем пациенткам, у которых за год происходит около десяти овуляций, не нарушен менструальный цикл, не о чем беспокоиться.

Для зачатия нужна только одна яйцеклетка, которая выйдет из доминантного фолликула, а количество дополнительных антральных пузырьков не имеет значения.

В случае поликистоза яичников вероятность беременности очень низка. Не более 15% пациенток могут спонтанно забеременеть, при этом у них всегда есть риск выкидыша из-за гормонального дисбаланса. У остальных 85% женщин с этой патологией овуляция отсутствует, поэтому беременность без проведения специальной терапии у них невозможна.

Стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Стимуляция овуляции при МФЯ непростая задача.

Нужно подобрать, прежде всего, терапевтическое окно, чтобы получить желаемый результат.

Необходимость проведения стимуляции в специально предназначенной для этого клинике с большим опытом подобных процедур обусловлена высокой степенью вероятности развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Источник:

Мультифолликулярные яичники – лечение с применением различных методик

  • Функция яичников в женском организме состоит в синтезе яйцеклеток и стероидных гормонов.
  • Любое нарушение в их работе негативно сказывается на репродуктивном здоровье женщины и на ее общем состоянии.
  • Гинекологи рекомендуют представительницам прекрасного пола хотя бы 1 раз в год проходить профилактический осмотр, включающий УЗИ органов малого таза.

В ходе ультразвукового исследования может быть поставлен диагноз «мультифолликулярные яичники», лечение данного состояния требуется далеко не всегда. Разберемся, в каких случаях женщине необходимо пройти курс терапии, и в чем он заключается.

Общая информация

В норме в течение одного цикла в яичнике созревает 4-7 фолликулов. Из них 1 (иногда 2) становится доминантным и дает жизнь готовой к зачатию яйцеклетке, остальные – растворяются.

Источник: https://sakh-hospital.su/nadpochechniki/multifollikulyarnyj-yaichnik-chto-eto-kak-lechit.html

Что такое МФЯ (мультифолликулярные яичники)?

Что означает диагноз мультифолликулярные яичники

Во время УЗИ исследования у пациентки могут выявить мультифолликулярные яичники (сокращенно МФЯ).

Диагноз звучит страшно, но что это такое и можно ли забеременеть с такими яичниками? Это не повод для паники, так как в большинстве случаев это состояние считается нормой и не требует медицинского вмешательства.

Но чтобы исключить возможные проблемы, при постановке такого диагноза женщине рекомендуется обратиться к гинекологу. Возможно потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

При мультифолликулярной трансформации яичников происходит выработка очень большого количества фолликулов, более 8.

Естественное функционирование яичников

Основная работа яичников – это выполнение трех функций: вегетативной, гормональной, генеративной. Об их налаженной работе можно судить по регулярному менструальному циклу.

В начале менструального цикла, в его первой фазе основным гормоном является эстроген. В это время (от 7 до 21 дня) происходит увеличение размеров яичника, так как в нем формируются фолликулы. Но доминантным обычно становится один из фолликулов, реже их несколько. Благодаря выработке эстрогенов, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон.

Далее наступает вторая фаза менструального цикла, за которую отвечает лютеинизирующий гормон. В этот период доминантный фолликул раскрывается (иногда это несколько фолликулов) и яйцеклетка отправляется на встречу со сперматозоидом. Из остатков фолликула формируется желтое тело, которое при наступлении беременности начнет вырабатывать прогестерон.

После выхода из фолликула яйцеклетка живет около 2-х дней, если в этот период оплодотворение не произошло она погибает. Желтое тело также разрушается, что становится толчком к началу менструации. До овуляции обычно определяются доминантные фолликулы (1-2) и несколько антральных. Но если их значительно больше (8-10), то УЗИ выявляет мультифолликулярные яичники.

УЗИ снимок МФЯ

Именно работа яичников способствует нормальному гормональному фону у женщин. Который в свою очередь, благоприятствует формированию внешнего вида женщины. Это в первую очередь округлая фигура, густые волосы и нежная кожа.

Мультифолликулярные и поликистозые яичники

Если при исследовании УЗИ обнаружены 8-10 фолликулов, это говорит о признаках мультифолликулярных яичников. Но в большинстве своем это считается вариантом нормы.

Периодически с подобным может столкнуться каждая четвертая здоровая женщина. В норме в течении цикла развивается до 7 фолликулов.

Развитие же большего количества фолликулов может произойти однократно или наблюдаться в течении каждого цикла

Но при постановке такого диагноза специалист может заподозрить другое заболевание. По признакам они весьма схожи между собой, но синдром поликистозных яичников сопровождается рядом других признаков.

Самой основной отличительной чертой просто мультифолликулярных яичников будет регулярный менструальный цикл с овуляцией, в данном случае волноваться не о чем. Можно жить абсолютно нормальной жизнью и спокойно планировать будущую беременность.

Посмотрев эту интересную передачу вы сможете протестировать себя на наличие поликистозных яичников:

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • менструальный цикл без овуляции. То есть фолликулы не проходят жизненный цикл полностью, яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул;
  • слишком большой размер яичника. Определяется по результатам УЗИ;
  • длительный менструальный цикл или нерегулярный;
  • развитие более 10 фолликулов, размером более 1см;
  • нарушения гормонального фона;
  • полнота, иногда акне, густой волосяной покров (усики, как у мужчин);
  • бесплодие.

Определить поликистоз можно только с помощью дополнительно проведенной диагностики. Данное заболевание требует обязательного медицинского вмешательства, так как является эндокринным гинекологическим заболеванием.

Оболочка яичника становится достаточно плотной и не дает яйцеклетке покинуть уже созревший фолликул, соответственно у пациентки возникают проблемы с зачатием.

Часто данное заболевание наблюдается при заболевании щитовидной железы.

МФЯ при отсутствии других нарушений и жалоб со стороны пациентки считаются нормой и не требуют коррекции. Однако, для исключения любых нарушений, в течении нескольких месяцев ведется наблюдение за деятельностью половых желез.

Обязательно посмотрите и это видео в котором также рассказывают что такое поликистоз яичников и как его лечить:

Причины образования множественных фолликулов

Причины, по которым образуются мультифолликулярные яичники достаточно разнообразны, они могут быть внутренними и внешними. И когда причина их развития выявлена, то достаточно просто убрать провоцирующий фактор. Образование мультифолликулярных яичников может быть вызвано:

  1. Приемом гормональных препаратов. При длительном приеме препаратов, подавляющих репродуктивную функцию и резкой их отмене отмечается обильный рост фолликулов.
  2. Во время полового созревания у девочек, вследствие гормональной перестройки организма могут развиваться большое количество антральных фолликулов.
  3. Генетической предрасположенностью. Мультифолликулярные яичники могут быть наследственным фактором, при этом они наблюдаются у большинства родственниц по женской линии. В данном случае у женщин сохраняется регулярный менструальный цикл и овуляция.
  4. Нарушением функционирования гипофиза. Оно влечет за собой сбои в выработке гормонов, в частности лютеинизирующего гормона, который отвечает за созревание фолликула и его раскрытие.
  5. Нарушениями в работе эндокринной системы.
  6. Высокими эмоциональными нагрузками, стрессами, синдромом хронической усталости.
  7. Недостаточным или избыточным весом.

Наиболее часто озвучиваемой причиной поликистоза является нарушение гормонального фона, дисбаланс выработки эстрогена и прогестерона. Он может происходить вследствие развития других нарушений внутри организма: воспалительные процессы, снижение функций надпочечников, гипофиза. Но в большинстве своем выявить истинные причины СПКЯ крайне затруднительно.

Основные симптомы

Мультифолликулярные яичники такое состояние женского организма, которое долгое время может никак себя не проявлять. И в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно. Обычно пациентка не ощущает никакого дискомфорта, от того что в ее левом или правом яичнике образовалось большое количество пузырьков.

Только в единичных случаях у женщины могут возникать болезненные ощущения при половом акте. Также может быть болезненной менструация, но это не является обязательным условием.

Основным симптомом наличия синдрома поликистозных яичников считается нарушение менструального цикла (нерегулярный, слишком долгий цикл). Также могут присутствовать боли внизу живота и другие симптомы (проблемы с зачатием, бесплодие). Поликистоз часто сопровождается и рядом других неприятных заболеваний (эндометриоз, гиперплазия, опухоли, гормональные сбои).

Нужно ли лечить МФЯ?

Именно мультифолликулярные яичники не являются отклонением от нормы и не требуют медицинского вмешательства.

Но при постановке диагноза синдром поликистозных яичников пациентке назначается дополнительные обследования и лечение. В первую очередь это осмотр гинеколога, где проводится ручной осмотр, берется мазок.

При таком осмотре особое внимание также уделяется внешнему виду пациентки: индексу массы тела, волосяному покрову, пигментации кожи.

Для каждой пациентки анализы и назначаемое лечение будет разниться. Все зависит непосредственно от уровня гормонов и других факторов. В первую очередь выясняют уровень эстрогенов, прогестерона, лютеинизирующего гормона, андрогена. Также проводят анализ крови на сахар и инсулин, ряд гормонов щитовидной железы. В большинстве своем определить СПКЯ по данным всех этих анализов можно и без УЗИ.

Нужно сдать анализы на определение уровня гормонов ЛГ, андрогена, ФСГ и прогестерона.

При подтверждении диагноза СПКЯ на УЗИ пациентке назначают комплексное лечение. В первую очередь это прием гормональных препаратов, на время подавляющих репродуктивную функцию половых желез. Около полугода женщина принимает необходимые препараты, и регулярно проходит обследование яичников.

После приема препаратов, когда размер фолликулов уменьшается, пациентке назначают препараты для стимулирования овуляции. Если овуляция произошла, то это значительный шаг к успеху. Дальнейший цикл поддерживают с помощью прогестерон содержащих препаратов.

Если после гормональной терапии положительный результат не достигнут, и овуляция не произошла, необходимо оперативное вмешательство. Для эффективного лечения СПКЯ применяется лапароскопия. Данный метод относится к малотравматичным и предполагает резекцию яичника, и нанесения на него надсечек.

Беременность с  мультифолликулярными яичниками

Часто после обнаружения мультифолликулярных яичников, пациентки начинают переживать о будущей беременности. Но в большинстве случаев переживания напрасны. При регулярном менструальном цикле и овуляции проблем с зачатием быть не должно. Количество антральных пузырьков не влияет на выход и дальнейшее оплодотворение яйцеклетки.

Фолликулов может быть несколько, но доминантный будет один (реже несколько). Поэтому мультифолликулярные яичники не являются препятствием для наступления беременности. Единственным обязательным условием при планировании беременности при мультифолликулярных яичниках является сдача анализов на гормоны.

Проблемы с зачатием могут свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников. С таким диагнозом шансы забеременеть естественным путем крайне малы. Спонтанная беременность может наступить только в 15% случаев.

Но из-за проблем с гормональным фоном выносить ребенка может только порядка 10% женщин.

Около 85% женщин с диагнозом поликистоз испытывают проблемы с овуляцией, именно поэтому забеременеть без прохождения специального лечения крайне сложно.

Мультифолликулярный яичник может находиться, как слева, так и справа. На лечение это не оказывает никакого влияния. В первую очередь пациентке рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни. То есть отказаться от вредных привычек, ввести физические нагрузки (в разумных пределах), сбалансировать свой рацион.

Питание должно включать в себя продукты богатые витаминами и минералами. Также важно соблюдать водный баланс организма.

Среди женщин с диагнозом поликистоз яичников популярны народные средства лечения данного заболевания. В основном это употребление травяных настоев: шалфея, корня солодки, пастушьей сумки. Но специалисты высказываются против подобных мероприятий.

При отсутствии нарушений в работе репродуктивной системы, мультифолликулярные яичники не требуют лечения. Но при постановке диагноза СПКЯ лечебная терапия обязательна. Препараты необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача и в точной дозировке.

Рекомендации акушера-гинеколога

Вопрос №1: «Как забеременеть с мультифолликулярными яичниками?».

Ответ: «При МФЯ в первую очередь, нужно проверить наличие овуляции. Специальные тесты можно приобрести в аптеке. Если овуляция есть, то волноваться абсолютно не о чем. Если овуляция не происходит, то это повод обратиться к специалисту и пройти обследование, сдать анализы на гормоны, чтобы исключить СПКЯ».

Вопрос №2: «Что делать если появилась задержка менструации при мультифолликулярных яичниках?».

Ответ: «При задержке менструации при мультифолликулярных яичниках (при отрицательном тесте на беременность) в первую очередь необходимо сдать анализы на гормоны. А также обратить внимание на свое состояние.

Гормональный скачок может быть вызван резким уменьшением или увеличением массы тела, сильным стрессом. Также подобное состояние может быть симптомом синдрома поликистозных яичников. Поэтому с походом к специалисту не стоит затягивать.

Лучше выявить проблему на ранней стадии и вовремя ее устранить».

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/multifollikulyarnye-yaichniki-prichiny-lechenie-beremennost

Мультифолликулярные яичники: что это, симптомы, причины, лечение

Что означает диагноз мультифолликулярные яичники

Понятие «мультифолликулярные яичники» (МФЯ) у кого-то может вызвать тревогу. На самом деле это вовсе не патология, а норма, но только в том случае, если какие-либо дополнительные признаки не указывают на наличие заболевания.

Общее представление о мультифолликулярных  яичниках

Яичники – один из самых значимых органов репродуктивной системы женщин. Малейшие изменения в этом органе способны негативно отразиться не только на здоровье, но и на способности к продолжению рода.

Если вместо 7 фолликулов созревает 12, о чем свидетельствует ультразвуковое исследование, то это значит, что речь заходит о мультифолликулярной структуре яичников.  Каких-либо симптомов, характеризующих эту патологию, нет.

Синдром мультифолликулярных яичников удается установить только после осуществления комплексного обследования в тех случаях, когда женщине пришлось обратиться за медицинской консультацией с целью установления причины отсутствия беременности.

Современной медицине склонна позиция, что мультифолликулярные яичники не являются патологическим процессом. Тем не менее, подобная особенность строения женского органа может выступать первопричиной формирования поликистоза яичников и полных гормональных сбоев.

Обнаружив у себя такое явление, необходимо установить его причину, ведь именно от этого фактора зависит последующее лечение.

Причины развития недуга

Если доктор в результате УЗИ поставил диагноз «Мультифолликулярные яичники», то пациенты начинают задаваться вопросом:  какие причины могли спровоцировать это нарушение.

Среди наиболее распространенных факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием в течение длительного времени оральных контрацептивов с целью предупреждения нежелательной беременности;
  • ожирение или, наоборот, недостаток веса;
  • нарушения в образовании лютеинизирующего гормона, секретируемого передней частью гипофиза;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • подростковый возраст.

Повышен риск столкнуться с мультифолликулярными яичниками, причины возникновения которых описаны выше, у женщин старше 35 лет.

Факторов, провоцирующих появление подобной патологии – немало. Однако самой распространенной считается наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Обычно обнаружить мультифолликулярный яичник удается совершенно случайно, при проведении УЗИ.  Патология может затронуть как один, так и сразу два органа. В принципе, для дальнейшего лечения это не имеет значения, ведь независимо от того, мультифолликулярный левый яичник или мультифолликулярный правый яичник, процесс терапии будет одинаковым.

Для мультифолликулярных яичников характерны симптомы, не выраженные ярко. Но при этом на некоторые изменения стоит обратить внимание:

  • если фолликулы созрели в большом количестве вследствие низкого уровня лютеинизирующего гормона, то не исключен тот факт, что менструальный цикл будет нарушен;
  • при развитии особенно тяжелых случаев, менструация может отсутствовать до 6 месяцев;
  • внизу живота ощущается тянущая боль;
  • у женщины не исключены изменения в голосе, речь идет о снижении тональности;
  • заметно повышается жирность кожи головы;
  • для ряда случаев характерно появление акне и угревой сыпи на лице и теле;
  • возможно беспричинное увеличение массы тела.

Если обнаружены эхопризнаки мультифолликулярных яичников, следует обратиться за консультацией к врачу. Лечится подобная патология быстро и без особых проблем.

Отличие мультифолликулярных яичников от поликистоза

В некоторых случаях мультифолликулярные яичники сильно похожи на поликистозные образования.

Поликистоз – патология опасная, характеризуется тем, что на яичнике появляется много кист. Причиной тому является изменения в тканевой структуре.

Важно! При постановке диагноза врач должен проявлять бдительность, чтобы эти два диагноза не перепутать.

Если затрагивать отличительные характеристики, то следует обозначить, что поликистозные структуры, в отличие от мультифолликулярных,  имеют:

  • более 10 фолликулов;
  • пузырьки достигают размеров более 10 мм;
  • они расположены по периферии;
  • их капсула утолщена;
  • увеличиваются размеры яичников;
  • в обоих яичниках осуществляются похожие процессы.

Вместе с поликистозом наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникнуть неожиданные незначительные кровотечения, аменорея.

Поликистоз, обычно, блокирует возможность овуляции и пациентке могут поставить такой диагноз, как бесплодие.

Распознать опасную патологию удается по результатам УЗИ и высокому уровню определенных гормонов. Поликистозная трансформация способна оказать влияние на размеры этого органа.

Влияет ли патология на беременность

Мультифолликулярные яичники и беременность – два вполне сопоставимых понятия.  Овуляция и подобный недуг не связаны между собой.  Мультифолликулярное проявление практически никак не может отразиться на наступлении беременности. Девушек с таким заболеванием, при условии отсутствия гормональных нарушений, принято считать здоровыми. Они без труда могут зачать ребенка.

Но если речь идет об имеющихся гормональных сбоях, в частности, нехватке лютеинизирующего гормона, овуляция происходит с нарушениями, количество циклов уменьшается. Но это нарушение можно легко устранить посредством медикаментозной коррекции.

Важно! Если у пациентки, планирующей беременность, в результате УЗИ обозначены многофолликулярные структуры, ей нужно дополнительно обследоваться в условиях лаборатории.

При обнаружении признаков мультифолликулярных яичников уже в процессе вынашивания ребенка, не исключены проблемы. Они могут крыться в недостаточном количестве прогестерона, вырабатываемого желтым телом. Подобная проблема на фоне мультифолликулярности опасна тем, что существует угроза преждевременного прерывания беременности.

Лечение мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники нуждаются в лечении, но не во всех случаях.

Яичники способны реагировать на все изменения в организме женщины и окружающей среды. Не исключено при этом, что они отреагируют изменениями своих функций. Тем не менее, обязательно должен быть проведен эхографический анализ, который подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.

На вопрос о том, лечить мультифолликулярные яичники или нет, однозначно ответить сложно. Сама патология не является отдельной болезнью, поэтому ее не лечат. Но если недуг появляется в результате гормональных сбоев, нужно определить его природу и позаботиться об устранении источника.

В этом случае речь идет не о терапии непосредственно самого недуга, а об избавлении от спровоцировавшей ее патологии. Для этого, обычно, приходится восстанавливать гормональный дисбаланс. Проводится стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках посредством гормональных препаратов.

  Подбираются лекарственные средства для каждого конкретного случая.

Бывают ситуации, когда обнаружение такой патологии происходит на фоне применения гормональных препаратов для контрацепции. В этом случае их принято считать нормальным физиологическим состоянием. По завершении приема подобных лекарств, произойдет восстановление гормонального фона, а яичники и их функционирование придут в норму через 2-3 цикла.

Важно правильно распознать материалы ультразвукового исследования, определить, какова эхоструктура образований. Если это яичники поликистозные, то они опасны для женского здоровья и требуют серьезной терапии.

Времени и сил на лечение заболевания понадобится немало. Терапия представлена несколькими последовательными этапами, ведь в формировании поликистоза принимает участие не одна важная система женского организма:

  1. В первую очередь требуется провести коррекцию в нарушениях обменной и эндокринной системы. Для пациентки специалист разрабатывает индивидуальную схему физических нагрузок. Вносятся коррективы в рацион питания, определяются действия, направленные на снижение веса.
  2. На последующих этапах все силы брошены на то, чтобы ликвидировать гормональные сбои и восстановить овуляцию.
  3. Если возникает необходимость восстановить овуляционный цикл, терапия перетекает в следующий этап, при котором требуется стимулировать овуляцию.

После поликистоза не всегда можно рассчитывать на то, что восстановится репродуктивная функция. Это, несомненно, печально. Даже если лечение прошло благополучно, заболевание, чаще всего, через несколько лет возвращается.

Таким образом, проблема мультифолликулярных яичников не является опасной. Но в некоторых случаях она способна стать признаком серьезного заболевания, а это может означать только одно – оставлять проблему без внимания не стоит.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/multifollikulyarnye.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.