Допплерография яичников что показывает

Содержание

Узи матки с допплерографией medistok.ru – жизнь без болезней и лекарств medistok.ru – жизнь без болезней и лекарств

Допплерография яичников что показывает

Органы малого таза – это мочевой пузырь, у женщин – матка с придатками и шейкой, а также яичники, у мужчин – семенные пузырьки и канатики, простата. Здоровье перечисленных органов во многом зависит от качества их снабжения кровью. Любой сбой в системе кровоснабжения является следствием каких-либо патологических изменений, поэтому важно его вовремя обнаружить.

Женщинам

Для женщин, которые не находятся в состоянии беременности, показания к процедуре – это:

  • нарушение цикла;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • отсутствие беременности в течение года половой жизни без контрацепции;
  • повторные случаи невынашивания или выкидыши;
  • выявление опухоли в мочевом пузыре или матке;
  • изменение толщины стенок органов малого таза;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Беременным женщинам дуплексное сканирование сосудов показано:

  • при беременности двойняшками или тройняшками;
  • при отставании плода в развитии;
  • при стремительном наборе веса малышом;
  • в рамках скрининговых обследований (на 20-25 неделе желательно и на 30-32 неделе обязательно);
  • в случае резус-конфликта;
  • если ребёнок находится в неправильной позиции накануне родов.

Важно пройти УЗДГ беременной женщине, если у неё есть заболевания, провоцирующие патологии сосудов, например, диабет, гипертония, болезни печени и почек.

Мужчинам

Для пациентов-мужчин такое исследование актуально, если выявлены следующие патологии:

  • бесплодие;
  • изменения в структуре яичек (уплотнения, уменьшение или увеличение размеров);
  • эректильная дисфункция;
  • болезни простаты.

Патологические отклонения, которые позволяет определить УЗДГ сосудов матки

Иногда бывает очень сложно установить, имеются ли какие-либо отклонения в развитии плода у беременной женщины. Благодаря УЗДГ сосудистой системы матки можно установить:

  • наличие отклонения при нормально протекающей беременности;
  • есть ли резус-конфликт между матерью и плодом;
  • если беременность многоплодная, можно оценить уровень развития каждого ребенка по отдельности.

Иногда УЗДГ сосудов матки является определяющей для принятия решений. Например, может потребоваться неотложное родоразрешение, если состояние плода критично.

Что смотрят?

Сканирование сосудов, как дуплексным, так и триплексным методом, позволяет детально оценить состояние:

  • сосудов предстательной железы и её сплетения (у мужчин);
  • маточных, сосудов яичника и эндометрия, а также спиральных артерий (у женщин);
  • дугообразных и подвздошных вен и артерий (у всех категорий пациентов).

Обследование ультразвуковым методом играет ключевую роль в оценке состояния сосудов, их проходимости и других значимых показателей кровотока.

Расшифровка полученных результатов

В конце допплерографии матки сонолог выдает заключение. В результатах указываются данные о состоянии кровотока в артериях, венах. Выявление состояния сосудов помогает в определении нарушений в работе органов малого таза.

При беременности допплерометрия маточных артерий измеряется по специальным нормативным показателям, которые отличаются от норм для небеременных женщин. Помимо исследования материнского кровотока, проверяется маточно-плацентарное кровообращение.

Когда проводят допплерометрию маточных артерий у беременных, на дисплее ультразвукового аппарата высвечивается графическая картинка со скоростью протока крови. В результатах показатель указывается как ИР, индекс резистентности. На каждом сроке этот показатель имеет определенные нормы:

  • на 20–23-й неделе — 0,6–0,8;
  • 24–30-я неделя — 0,57–0,74;
  • с 30-й недели до конца беременности — 0,49–0,68.

Сонолог при допплерометрии учитывает частоту звука, при которой он изменяется относительно движущихся частей репродуктивного органа женщины. Именно этот показатель определяет состояние маточно-плацентарного кровотока.

При хронических заболеваниях матери ребенка нарушения на дисплее УЗИ аппарата видны в виде замедленного движения крови с одной маточной артерии.

УЗИ вместе с ЦДК-сканированием помогают выявить:

  • пережатие стенок сосудов;
  • развитие атеросклеротических изменений;
  • наличие тромбов, кист и опухолей, выглядящих в виде темной области с четким контуром на дисплее УЗИ-аппарата;
  • появление болезни варикоцеле;
  • варикозное расширение вен в органах малого таза, визуально на снимке вены кажутся больше, но результат всегда сравнивается с нормативами;
  • воспаление стенок матки, яичников, придатков.

Когда делают?

Мужчинам записаться на допплерометрию можно в любое время, а вот для женщин есть определённые ограничения.

Чтобы установить причины сосудистых патологий, особенно, если они связаны с венозным застоем, лучше всего идти к врачу во второй половине менструального цикла, примерно за 7 дней до предполагаемой менструации.

Дело в том, что в этот период репродуктивные органы женщины максимально наполнены кровью.

По этой причине сосудистые патологии видны наиболее отчётливо.

Как оценивают результаты?

На допплерометрии, применяемой в гинекологии, оценка результатов идет по следующим параметрам:

  • индекс резистентности, который вычисляется как разница между максимальной и минимальной скоростью тока крови, разделенная на максимальное значение той же скорости;
  • соотношение систолическое и диастолическое, то есть потока крови в различные фазы – в систолу и диастолу;
  • индекс пульсации, равный результату деления разницы между максимальной и минимальной на среднюю скорость тока крови.

Итоговые показатели должны соответствовать принятым нормам, для каждой недели беременности своя норма.

Как делают?

Есть две разновидности ультразвукового обследования: трансабдоминальное и трансвагинальное. Какое из них назначить конкретному пациенту, будет решать доктор, исходя из жалоб больного и показаний к исследованию.

Трансабдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, то есть датчик контактирует с животом пациента. Трансвагинальное УЗИ используется для обследования женщин и незаменимо, если обнаружены сосудистые патологии в нижней части живота. Именно данный вид диагностики даст возможность рассмотреть все особенности сосудов, как здоровых, так и патологически расширенных.

Чтобы установить детально все особенности сосудов малого таза врачи используют:

  1. Дуплексное сканирование – даёт возможность узнать размер вен и артерий, направление кровотока и пропускную способность сосуда.
  2. Триплексное или цветовое УЗИ – отличается цветным изображением на мониторе. Направления и скорости движения разных кровеносных потоков отмечены на экране разным цветом, это позволяет быстро оценить их особенности и соответствие нормам.

В основе всех представленных методов лежит способность объекта, находящегося в движении, отражать звуковые волны. Преимуществами ЦДК и триплексного сканирования является их быстрота, безболезненность и безопасность (поэтому противопоказания к процедурам практически отсутствуют).

Для обследования сосудов пациенту нужно лечь на топчан и принять положение, которое подскажет доктор. Оно будет зависеть от того, как выполняется УЗИ: трансректально (через анус, проводится мужчинам с патологиями простаты), трансвагинально (путём введения датчика во влагалище женщинам) или же трансабдоминально (через переднюю стенку брюшины). Процедура в среднем длится полчаса.

Что такое допплер?

Допплерометрией называется разновидность УЗИ сосудов матки. То есть исследование проводят во время УЗИ в особом режиме, который делает возможным визуализацию течения крови. Выполняют процедуру в третьем триместре, чаще в срок, равный 32 неделям. При наличии показаний, врач может назначить допплер-УЗИ раньше – на 22 неделе.

Манипуляция безболезненная, никакой опасности для женщины и ее ребенка не представляет. Датчик устанавливается на живот беременной. На мониторе врач наблюдает кровоток, замеряет его скорость, различные индексы.

Переключает режим изображения, выводя на экран так называемое цветовое допплеровское картирование (режим ЦДК): синим цветом обозначены потоки крови, следующие от датчика, а красным – к датчику.

Чем более сильный кровоток, тем ярче будет цвет на изображении.

После обследования врач производит расшифровку значений и выдает общее заключение.

Расшифровка

По результатам процедуры врач-диагност выдаёт заключение, в котором будут содержаться подробные результаты УЗИ, расшифрованные предварительно.

Важно! В заключении должны быть указаны сведения о кровотоке в венах и артериях, а также о состоянии органов малого таза.

Источник: https://xn----7sbbabkwnixgwr4a5a.xn--p1ai/uzi/dopplerografiya-matki.html

Трансвагинальное УЗИ и допплерография при опухолях яичников

Допплерография яичников что показывает

Целый ряд физиологических и патологических процессов, протекающих в яичниках, сопровождается увеличением их размеров: созревание фолликула, появление различных кист, наличие эндометриоза , воспалительных процессов, доброкачественных и злокачественных опухолей. В большинстве случаев больные нуждаются в оперативном лечении. Уточнение диагноза до операции необходимо для определения объема оперативного вмешательства, характера предоперационной подготовки и необходимой квалификации хирурга.

Кисты представляют самую частую объемную патологию яичников и представляют собой ретенционные образования, возникающие вследствие избыточного скопления тканевой жидкости в предшествующих полостях.

Развитие кист наблюдается в основном в репродуктивном возрасте. В большинстве случаев это функциональные образования, размер которых не превышает 4-5 см.

В постменопаузальном периоде кисты встречаются у 15-17% больных.

Опухоли, происходящие из поверхностного эпителия, составляют около 70% всех опухолей яичников. Среди них доброкачественные варианты (серозные и псевдомуцинозные) встречаются у 80% больных.

Доброкачественные опухоли яичников (исключая гормонпродуцирующие) независимо от строения в своих клинических проявлениях имеют много общего.

Ранние стадии заболевания протекают бессимптомно и даже при появлении первых симптомов больные часто не обращаются к врачу, либо врач не рекомендует оперативное лечение, предпочитая динамическое наблюдение. Злокачественные опухоли яичников выявляются в 20% всех новообразований женской половой системы.

Наиболее частой жалобой больных с опухолями яичников являются тупые, ноющие боли внизу живота , иногда в паховых областях. Острые боли бывают лишь при перекруте ножки опухоли и при кровоизлияниях в случаях разрыва капсулы. Как правило, боли не связаны с менструацией.

Они возникают вследствие раздражения или воспаления серозных покровов, спазмах гладкой мускулатуры половых органов и в результате нарушения кровообращения в тех или иных органах.

Второй по частоте жалобой является нарушение менструального цикла по типу дисменореи , олигоменореи или гиперполименореи.

Ранняя диагностика рака яичников – одна из главных проблем онкогинекологии. Несмотря на разнообразие применяемых диагностических методов, около 80% больных поступают в специализированные стационары с запущенными стадиями заболевания.

Это определяется особенностями клинического течения рака яичников: отсутствие симптомов заболевания на ранних стадиях, позднее обращение за медицинской помощью, а также отсутствие онкологической настороженности у врачей общей практики, терапевтов, врачей женских консультаций.

В течение нескольких десятилетий ультразвуковая диагностика с успехом применяется для дифференциации опухолей матки и придатков. Сопоставление данных эхографии и морфологического исследования свидетельствует о высокой точности выявления опухолевидных образований яичников и определения их внутренней структуры.

Однако в ряде случаев доброкачественных новообразований придатков, особенно у пациенток пре- и постменопаузального периода трансвагинальная эхография не позволяет дифференцировать характер опухолевого роста.

Возможность дифференциации доброкачественных и злокачественных образований яичников с помощью цветового допплеровского картирования (ЦДК) представляет собой перспективное направление в ультразвуковой диагностике.

Основным достижением ЦДК в диагностике опухолевых процессов является визуализация и оценка кровотока новообразованных сосудов опухоли, которые имеют свои характерные особенности. Система васкуляризации опухоли представлена множеством мелких, очень тонких, аномальных по форме и расположению сосудов, хаотично разбросанных в пределах опухолевых тканей.

Кровоток в этих сосудах характеризуется крайне низким сосудистым сопротивлением, высокой скоростью и разнообразным направлением.

Особенности кровотока обусловлены трансформацией кровеносных сосудов в широкие капилляры или синусоиды, лишенные гладкой мускулатуры, наличием прекапиллярных дренажей и множественных артериовенозных анастомозов с очень низким сосудистым сопротивлением, которые обеспечивают высокую кинетическую энергию кровотока и широкую вариабельность его направления.

В результате многочисленных исследований Дж. Фолкмана было выявлено, что описанный тип кровообращения является особенностью первично злокачественных опухолей матки и яичников, что подтверждает гипотезу о том, что все быстрорастущие злокачественные новообразования продуцируют собственные сосуды для обеспечения дальнейшего роста.

Кровоток в доброкачественных опухолях имеет иной характер. Сосуды, участвующие в васкуляризации доброкачественных образований матки и яичников, являются непосредственным продолжением терминальных ветвей маточных и яичниковых артерий.

Допплерометрическими характеристиками кровотока в этих сосудах является постоянное наличие невысокого диастолического компонента, низкая его скорость и высокие значения индекса резистентности.

По мнению большинства авторов периферическая, с единичными сосудами, васкуляризация опухоли должна ассоциироваться с доброкачественностью, а наличие множественных сосудов в центральной части, на перегородках и в папиллярных разрастаниях является признаком злокачественноcти.

В связи с общностью эхографических проявлений выделено два типа внутриопухолевого кровотока

  • у 41,7% пациенток зарегистрирован различно выраженный периферический кровоток образований яичников со средним уровнем резистентности в сосудах;
  • у 58,3% больных выявлена неоваскуляризация опухоли яичника: интенсивный центральный и периферический внутриопухолевый кровоток с низким уровнем периферического сопротивления новообразованных сосудов.

Периферический внутриопухолевый кровоток со средним уровнем резистентности сосудов отмечается при различных видах кист и при серозных кистомах.

При пограничных кистомах и злокачественной трансформации яичников регистририруется неоваскуляризация: интенсивный центральный и периферический внутриопухолевый кровоток с низкими значениями индекса резистентности в новообразованных сосудах.

Пациенты с периферическим внутриопухолевым кровотоком

У больных с кистами яичников и кистомами наиболее частой жалобой являются боли внизу живота, а также в пояснице, иногда в паховых областях. Боли не были связаны с менструацией и носят тупой, ноющий характер. Нерегулярный менструальный цикл отмечается у 31,3% пациенток. Хронические воспалительные процессы матки и придатков наблюдаются у 43,8% больных.

При трансвагинальной эхографии кисты истинные опухоли визуализируются, как однокамерные тонкостенные образования округлой формы, расположенные в боковых отделах малого таза, с акустическим эффектом дистального усиления. Внутренний и наружный контур образований ровный, содержимое – однородное, эхонегативное. Размеры кист – 4-9 см.

https://www.youtube.com/watch?v=d1ZZQQc9cfE

У пациентки с параовариальной кистой на стороне опухолевидного образования визуализируется яичник.

При цветовой допплерографии регистрируются единичные цветовые сигналы от сосудов, расположенных в капсуле образования, со средним уровнем индекса резистентности (IR min = 0,57+0,09 и 0,54+0,09).

У больных с эндометриоидными кистами характерным признаком является прогрессирующий болевой синдром, особенно выраженный в предменструальный период и во время менструации.

У большинства пациенток боли сопровождаются симптомами раздражения брюшины за счет микроперфорации кист и излития их содержимого в брюшную полость. Кисты располагаются сбоку и сзади от матки, из-за выраженного спаечного процесса представляли с маткой единый конгломерат.

Размеры эндометриоидных кист меняются в зависимости от фазы менструального цикла и составляют 6-8 см.

При трансвагинальной эхографии отмечается одностороннее образование с толстой стенкой, имеющей двойной контур. Содержимое кисты представлено несмещаемой мелкодисперсной взвесью.

Цветовая допплерография регистририрует “бедный” периферический кровоток в сосудах новобразования со средним уровнем резистентности (IR min = 0,59+0,03).

Пациенты с неоваскуляризацией опухолевого образования

Больные с пограничными кистомами яичников жалуются на тупые, ноющие боли внизу живота. В 83,3% случаях отмечено увеличение живота в объеме. Размеры опухолей варьируют в широких пределах: 7-20 см в диаметре.

Для всех опухолей отмечается характерное снижение звукопроводимости.

Судить о длительности заболевания не представляется возможным, так как те или иные симптомы заболевания больные отмечают довольно продолжительное время, но не обращаются за медицинской помощью, либо врач не рекомендует оперативного лечения.

Папиллярные цистаденомы при эхографии визуализируются, как образования с четким и ровным наружным контуром, однако по внутреннему контуру имеют место множественные папиллярные образования в виде эхопозитивных пристеночных структур.

Муцинозные опухоли характеризуются многокамерностью и наличием перегородок неодинаковой толщины. Содержимое камер представлено губчатой массой повышенной эхогенности.

Цветовая допплерография позволяет выявить неоваскуляризацию опухоли: множественные цветовые сигналы от сосудов в пристеночных разрастаниях, на перегородках и в капсуле опухоли с низким уровнем резистентности (IR min – 0,40+0,07).

У больных злокачественными опухолями яичников клиническое течение заболевания на ранних стадиях заболевания характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. В более поздних стадиях распространения процесса женщины жалуются на боли внизу живота, чувство недомогания, слабость, быструю утомляемость.

В малом тазу пальпируются плотные бугристые болезненные образования с шиповидными выростами в ректовагинальную клетчатку, малоподвижные, спаянные в единый конгломерат. Рано появляющийся асцит приводит к увеличению объема живота, напряжению мышц передней брюшной стенки, одышке .

Подавляющее большинство больных поступает в специализированный онкологический стационар с III и IV стадиями заболевания.

При эхографии серозных злокачественных опухолей обнаруживаются патологические образования больших размеров (13-20 см в диаметре), занимающие практически всю брюшную полость. Матка вовлекается в опухолевый конгломерат и в ряде случаев не визуализируется отдельно. Границы опухоли в большинстве случаев имеют бугристый контур и прослеживаются не на всем протяжении.

Муцинозные цистаденокарциномы характеризуются наличием множественных камер различного диаметра (1-4 см), некоторые из них заполнены мелкоячеистыми структурами средней эхогенности.

При цветовом допплеровском картировании регистририруется неоваскуляризация патологического образования: интенсивный центральный и периферический кровоток в перегородках и пристеночных разрастаниях, с низким уровнем резистентности новообразованных сосудов. IR min – 0,36+0,06. Точность и чувствительность IR min = 0,36+0,06 составила 76,9%, специфичность – 78,6%.

Возрастание ангиогенной активности и диффузно-высокая капиллярная плотность соответствует очагам пролиферации и малигнизации. Поэтому необходимо ориентироваться на минимальный индекс резистентности внутриопухолевых сосудов, как показатель, более точно отражающий процессы, происходящие в новообразовании.

УЗИ позволяет выявить наличие и определить структуру опухолевидных образований яичников практически в 100% случаев. Однако использование серой шкалы как независимого метода на сегодняшний день является нерациональным, так как не позволяет оценить характер опухолевого роста и выделить пациенток группы риска.

Цветовое допплеровское картирование позволяет предоперационно, неинвазивно оценить и дифференцировать опухоли по степени изменений их сосудистой стенки, по локализации и количеству сосудов, являясь своеобразной мерой оценки злокачественности новообразований яичников. Сопоставление данных эхографии и допплерографии приводит к реальному повышению точности диагностики опухолевидных образований яичников.

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. “Щукинская” и “Улица 1905 года”). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Источник: https://www.art-med.ru/articles/list/art210

Узи яичников — обследование | университетская клиника

Допплерография яичников что показывает

Заболевания яичников часто протекают бессимптомно, но могут приводить к опасным последствиям, включая нарушения менструального цикла, бесплодие, и даже тяжелые онкологические процессы. Выявить патологии поможет УЗИ яичников, при котором доктор может детально изучить органы.

УЗИ яичников

Ранняя диагностика патологий яичников осложнена их локализацией в полости малого таза женщины. Визуализировать парные органы, определить их расположение, размеры, форму, а также структуру тканей позволяет ультразвуковая диагностика. УЗИ яичников отличается высокой информативностью, безопасностью для здоровья и простотой в проведении.

В этой статье разберемся, как проходит процедура, как правильно подготовиться и какие заболевания позволяет определить ультразвуковая диагностика.   

Когда необходимо записаться на УЗИ яичников

УЗИ матки и ее придатков, в том числе и яичников, входит в спектр обязательного ежегодного профилактического обследования женщин.

При этом следует помнить, что яичники – это железы внутренней секреции, в которых развиваются и созревают женские половые клетки, а также продуцируются половые гормоны.

В связи  с этим, морфологическое и функциональное состояние этих органов определяет способность женщины к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Соответственно пройти ультразвук яичников рекомендуется девушкам в период полового созревания, женщинам во время и при наступлении климакса.

Признаками развития патологий яичников могут стать такие симптомы:

На УЗИ яичников пациентку может направить гинеколог, репродуктолог, венеролог, терапевт, маммолог или онколог.

Способы проведения ультразвукового исследования

Женщины часто испытывают беспокойство и тревогу перед ультразвуковым исследованием.

Методика проведения УЗИ яичников определяется специалистом функциональной диагностики индивидуально, в соответствии с возрастом и состоянием пациентки.

В любом случае суть метода заключается в пропускании сквозь живые ткани организма ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от участков с разной плотностью.

Фиксируя отраженные волны, компьютер обрабатывает информацию и моделирует визуальное изображение на экране прибора. Это позволяет врачу отслеживать состояние внутренних органов, в частности яичников, в режиме реального времени.

В медицине применяется три способа проведения УЗИ:

  • Абдоминальный – в этом случае исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Пациентке необходимо обнажить живот и лечь на спину на кушетку. Специалист наносит на кожу живота женщины гель-проводник на водной основе. Гель заполняет воздушную прослойку между датчиком и кожей, а также облегчает прохождение ультразвуковых лучей сквозь ткани. Далее на протяжении 15-20 минут пациентке необходимо сохранять неподвижность. Специалист в это время водит датчиком-излучателем по животу женщины, усиливая надавливание в местах локализации яичников. В это время на экране компьютера отображаются яичники. Врач может отследить их контуры, размеры, месторасположение, форму и эхогенность тканей.    
  • Трансвагинальный – этот способ предполагает введение во влагалище женщины специального датчика-излучателя ультразвуковых волн. Датчик имеет небольшой диаметр и удлиненную форму, что позволяет проводить исследование безболезненно для пациентки. Перед введением трансвагинального датчика во влагалище, на него обязательно надевают специальный презерватив. Этот метод проведения УЗИ яичников считается наиболее информативным, поскольку позволяет получить самое четкое изображение органов малого таза.
  • Трансректальныйв этом случае тонкий длинный датчик вводится в прямую кишку пациентки через задний проход. Метод часто применяется для девушек, которые еще не ведут сексуальную жизнь, а также для пациенток, имеющих противопоказания к проведению внутривлагалищного обследования.

Особенно часто пациентки испытывают страх перед трансвагинальным и трансректальным УЗИ. Однако ни один из перечисленных методов, не сопровождается болью, дискомфортом и рисками для здоровья женщины.

Как подготовиться к обследованию яичников

Алгоритм подготовки пациентки к ультразвуковой диагностике яичников зависит от способа проведения исследования:

  • Непосредственно за полчаса до трансабдоминального исследования женщине рекомендуется выпить литр чистой негазированной воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Это облегчает визуализацию органов, расположенных в полости малого таза, в том числе и яичников.
  • Перед проведением трансвагинального УЗИ напротив, рекомендуется опорожнить мочевой пузырь, чтобы он не оказывал давления на стенки влагалища.
  • Вне зависимости от методики проведения, перед ультразвуковым исследованием следует соблюдать диету на протяжении 2-3 дней. Желательно отказаться от употребления пищи, содержащей грубую клетчатку и продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике. К таким продуктам относят бобовые, белый хлеб, свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
  • Перед процедурой нельзя употреблять алкоголь, курить, принимать сильнодействующие лекарственные препараты.
  • Накануне проведения трансвагинального УЗИ желательно отказаться от секса, поскольку семенная жидкость и собственные выделения женщины могут менять состояние шейки матки, затрудняя диагностику.
  • Перед трансректальным обследованием обязательно проводится очищение кишечника при помощи клизмы.

При наличии экстренных симптомов (острая боль) ультразвуковое исследование может проводиться без специальной подготовки.  

Наиболее показательным считается УЗИ, проведенное в первые 7-10 дней менструального цикла. Если при помощи УЗИ планируется определить наступление овуляции, процедуру необходимо повторять каждые 2-3 дня до подтверждения выхода доминантного фолликула.

Если УЗИ назначается в связи с подозрением на эндометриоз, оптимальный период проведения диагностики – последние дни менструального цикла (за 1-2 дня до наступления месячных). В это время эндометрий разрастается и его легче определить при помощи визуализации.  

Что показывает УЗИ яичников?      

Во время проведения ультразвуковой диагностики специалист может оценить локализацию, размеры, форму, контуры парных органов, а также оценить однородность структуры тканей яичников. У здоровых женщин детородного возраста размеры яичников могут разниться в зависимости от общих размеров тела и уровня гормонов.

В норме допускается небольшая асимметрия в  расположении правого и левого яичника по отношению друг к другу. Сильная асимметрия или существенное увеличение свидетельствуют о развитии патологических процессов.

Среди вероятных причин таких изменений – воспаление тканей, образование кист и опухолевые заболевания. Если же у женщины определяется уменьшение размеров яичников, можно предположить раннее истощение этих органов.

Размеры яичников по УЗИ (норма)

ПараметрНорма
Длинаот 2 до 3,7 см;
Высотавысота – 1,8 до 3 см;
Глубинаглубина – 1,6 до 2,2 см;
Объемобъем – от 4 до 10 куб см.

Появление фолликулов сопровождается увеличением размеров яичников. Примерно с 6 дня цикла фолликулы определяются, как жидкостные образования на фоне яичниковой стромы.

В период с 8 по 12 день менструального цикла во время проведения исследования специалист может увидеть доминантный (лидирующий) фолликул (около 20 мм в диаметре).

Если исследование проводится возрастным пациенткам в период менопаузы, размеры яичников уменьшаются, а фолликулярный аппарат перестает определяться.

В ходе проведения ультразвукового исследования определяются такие патологии яичников:

  • Аднексит — это воспаление тканей яичников, которое на мониторе прибора определяется увеличением размеров органов, а также формированием уплотненной бугристой ткани, нарушающей нормальную эхогенность. Заболевание может проявляться в односторонней форме или поражать оба яичника.
  • Апоплексия яичника — неотложное состояние в гинекологии, которое проявляется разрывом тканей органов. В связи с тем, что апоплексия почти всегда сопровождается кровоизлиянием в брюшную полость, лечение патологии требует немедленного проведения хирургического вмешательства методом лапароскопии.
  • Фолликулярная киста яичника — патология развивается при скоплении фолликулярной жидкости в фолликуле, не достигшем стадии овуляции. На УЗИ определяется как небольшое однокамерное образование (диаметр 7-8мм), заполненное жидкостью. Развивается чаще всего у молодых девушек в пубертатном периоде. В связи с тем, что фолликулярные кисты могут обладать гормональной активностью, за их развитием необходимо установить врачебное наблюдение, а при необходимости лечить консервативно или хирургически.
  • Киста желтого тела — образуется на месте желтого тела, если не происходит его обратное развитие. Во время УЗИ врач обнаруживает небольшие образования, диаметром около 5-6 мм. Патология требует лечения, если киста желтого тела существенно увеличивается в размерах или происходит перекрут ножки кисты.
  • Дермоидные кисты яичниковкисты такого типа имеют эмбриональное происхождение и могут состоять из слизистых тканей, волос, зубов и т.д. Такие кисты нарушают нормальную функцию яичников и требуют обязательного удаления.
  • Спайки на яичниках — образования рубцовой ткани на поверхности яичников не всегда можно заметить при проведении ультразвуковой диагностики. При формировании спаек может развиваться бесплодие.
  • Рак яичников — злокачественные опухоли, поражающие ткани женских репродуктивных органов. На УЗИ диагностируется в виде новообразований. Для уточнения наличия атипичных клеток проводится биопсия.

Расшифровку результатов УЗИ проводит только врач-гинеколог на основании протокола обследования. Пройти УЗИ яичников с использованием современного ультразвукового оборудования можно в медицинском центре «Университетская клиника».  

Источник: https://unclinic.ru/uzi/uzi-jaichnikov-pokazanija-vypolnenie-normy-i-otklonenija/

Для чего делают допплерометрию сосудов матки, кому ее назначают и как расшифровать результаты

Допплерография яичников что показывает

При нарушении сосудистой системы и возможных подозрениях на наличие заболевания мочеполовой системы женщине назначается УЗДГ малого таза с допплерометрией сосудов матки. Цель последней процедуры — определение состояния кровотока в маточной полости.

Показания к проведению исследования

Допплерографию сосудов матки проводят для последующей оценки органических изменений, которые нарушают характер кровотока. Сбои в работе сосудистой системы изменяют нормальную структуру миометрия, мышечного слоя маточной полости.

Такое состояние опасно в период беременности из-за того, что маточно-плацентарное кровообращение также нарушается: у плода развивается гипоксия, недостаток кислорода. Из-за этого развиваются внутриутробные патологии.

Обычно допплерометрию матки назначают, когда женщина планирует беременность или ей диагностировали бесплодие. Обследование сосудов в области органов малого таза позволяет врачу выявить нарушения и назначить лечение.

При беременности показаниями к обязательному проведению допплерометрии считаются сахарный диабет, различные болезни почек, артериальная гипертензия и гестоз во время предыдущей беременности.

Как подготовиться к процедуре

Для прохождения допплера сосудов матки особой подготовки не потребуется. Но для трансректального исследования, через прямую кишку, предварительно очищается кишечник.

Абдоминальное УЗИ с допплером подразумевает ограничение в питании: за 8–10 часов до процедуры нельзя есть продукты, которые способствуют образованию метеоризма. В противном случае при диагностике появляются неточности и ошибки.

Как проводится допплерография

Допплерометрия на маточных артериях проводится с помощью нескольких датчиков:

  1. Трансвагинально. На продолговатый ультразвуковой датчик надевается специальный презерватив, на который после наносится гель. После инструмент вводят во влагалище.
  2. Трансабдоминально. На низ живота наносят гель, после чего водят по нему датчиком. Картинка ультразвукового исследования матки и придатков передается на экран аппарата. Трансабдоминальное УЗИ с допплером используется чаще всего во время скринингов при беременности.
  3. Трансректально. Применяется в редких случаях. Датчик с ультразвуком и допплеровским сканом вводят в прямую кишку.

УЗИ сосудов с допплером проводится только в режиме цветного картирования. На дисплее синим и красным цветом показывается направление кровотока в сосудах.

Противопоказания для обследования

Противопоказаний для проведения допплерометрии сосудов матки нет. Но процедуру нецелесообразно проводить до наступления 18 недель беременности.

Сколько стоит

Ультразвуковое исследование вместе с цветной допплерометрией сосудов матки проводят в платных клиниках или больницах, но на бесплатной основе. За процедуру в платных клиниках платят 1500–2500 рублей. При прохождении допплерографии в муниципальной больнице требуется только направление гинеколога.

Ультразвуковая допплерометрия применяется преимущественно во время беременности и для диагностирования заболеваний органов малого таза, если есть на это подозрение. Главное — своевременно обратиться к гинекологу для предотвращения возможных осложнений.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/dopplerometriya-sosudov-matki

Что такое УЗИ малого таза с допплером: когда назначают и как делают?

Допплерография яичников что показывает

Если нарушена сосудистая деятельность, и при этом нужно диагностировать болезни мочеполовой сферы, то на первый план выходит УЗДГ малого таза (УЗИ малого таза с допплером или допплерография) – разновидность УЗИ, незаменимая в выявлении патологий малого таза.

Подготовка

Как правило, исследование сосудов малого таза в особой подготовке не нуждается. Однако если процедура будет произведена трансректально, понадобится очищение кишечника.

Справка! Перед абдоминальным УЗДГ предстоит трёхдневная диета, предотвращающая развитие метеоризма.

На это время пациенту придётся отказаться от употребления капусты и бобовых, алкоголя и газировки, ограничить употребление молока, хлеба и фруктов.

Патологии

При помощи УЗИ, совмещённого со сканированием сосудов, можно узнать про:

  • начавшиеся атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбов, опухолей и кист;
  • сжатие сосуда;

А также вовремя диагностировать:

  • миоматозные или объёмные образования в полости матки или на её стенках;
  • отдельные воспалительные процессы в яичниках и матке;
  • варикозную болезнь вен малого таза;
  • воспаления предстательной железы (простатит и абсцесс);
  • аденому простаты (доброкачественную опухоль);
  • варикоцеле;
  • онкологические новообразования;
  • врождённые патологии развития органов или сосудов.

1. Варикозная болезнь малого таза на УЗИ.



Противопоказания

Ограничения к проведению процедуры зависят от способа выполнения УЗИ. Так, для трансвагинального метода противопоказаниями являются воспалительные заболевания женской половой сферы.

Трансректально обследование не проводится при геморрое или иных локальных воспалениях.

Трансабдоминальное исследование рекомендуется перенести на другой срок, если у пациента есть значительные повреждения кожного покрова в месте приложения датчика или инфекционные заболевания в острой форме.

Плюсы и минусы

Любой вид исследования сосудов абсолютно безопасен, поэтому не только широко используется, но и многократно применяется без вреда для пациента.

Где сделать и сколько стоит?

Как и в случае с другими УЗИ, процедуру исследования сосудов малого таза можно сделать в платной клинике либо в бесплатном медицинском учреждении. В первом случае придётся заплатить от 1500 до 2500 р. Во втором случае понадобится направление от врача.

Дополнительные исследования

В ходе предоперационной подготовки к хирургическому вмешательству или в сложных диагностических случаях доктор может дополнительно назначить:

  • флебографию сосудов малого таза;
  • КТ (компьютерную томографию с контрастированием);
  • МРТ с контрастированием;

Однако перед любым сложным и дорогим исследованием должно быть проведено классическое трансвагинальное УЗИ, которое можно пройти в любой больнице страны.

Заключение

Варикозное расширение вен нижних конечностей и малого таза требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Одной из ключевых процедур такого комплекса является УЗИ сосудов, снабжающих кровью органы женской половой системы.

Часто патологии сосудов ног, сочетаясь с болезнями сосудов малого таза, создают потенциально опасную для здоровья пациентки ситуацию. Поэтому лечение сосудистых патологий нуждается в комплексных решениях. Самым популярным диагностическим методом, позволяющим быстро выявить венозные нарушения, остаётся УЗИ сосудов.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/sosudi.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.