Функциональные кисты яичников клинические рекомендации 2016

Содержание

Терапия функциональной кисты яичника — симптомы патологии

Функциональные кисты яичников клинические рекомендации 2016

Это довольно распространенное гинекологическое заболевание может появляться у женщины совершенно неожиданно. Некоторые пациентки вовсе не подозревают, что у них развивается функциональная киста яичника.

Это мешочек, который содержит яйцеклетку и исчезает после овуляции. Если он закрывается после выхода яйцеклетки, то будет наполняться жидкостью.

Хотя такое образование часто безобидно, при некоторых условиях оно может нести угрозу здоровью и жизни женщины. Это означает, что своевременная и достоверная диагностика патологии помогает сохранить женское здоровье.

Что значит функциональная киста яичника

Она являет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся после созревания ооцита. Имеет круглую форму и гладкие стенки. Может появляться слева или справа.

Размеры этого образования бывают разными, но чаще всего не превышают нескольких миллиметров в диаметре. Только в редких случаях у женщин может появляться функциональная киста правого яичника огромных размеров – до 20 см и больше. Такое состояние опасно развитием тяжелых последствий.

Небольшие кистозные объекты совершенно неопасны для женского здоровья. Часто функциональная киста правого яичника небольших размеров самостоятельно рассасывается через несколько месячных циклов.

Обратите внимание!Опухоль значительных размеров всегда опасна для здоровья из-за постоянного риска разрыва. Образование больших размеров может сдавливать близлежащие органы, что вызывает дискомфорт.

Причины

У женщин по разным причинам могут происходить нарушения овуляции. При этом жидкость в фолликуле накапливается, что влечет за собой прогрессирующее увеличение его в размерах.

При отсутствии регрессии желтого тела формируется так называемая лютеиновая киста. Это заболевание связано с огромным риском развития кровотечения.

Основные причины функциональной кисты яичников такие:

  1. Постоянные стрессовые состояния, переутомление – как физическое, так и эмоциональное.
  2. Острые инфекционные патологии.
  3. Нарушения нормальной работы автономной нервной системы.
  4. Гормональные патологические состояния (например, болезни щитовидки, опухоли гипоталамуса, гипотиреоз, гипертиреоз).
  5. Повышенная масса тела, связанная с метаболическим синдромом. Избыточная жировая ткань продуцирует в большом количестве эстрогены, отрицательно влияющие на состояние фолликулов.
  6. Агрессивные голодные диеты, применяемые для быстрой и радикальной коррекции веса.
  7. Употребление большого количества глюкокортикостероидных лекарств.
  8. Бесконтрольное применение таблеток для экстренного прерывания беременности.
  9. Прием препаратов для подготовки к процессу экстракорпорального оплодотворения.
  10. Воспаление яичников.
  11. Аборты (они приводят к выраженным гормональным нарушениям в организме).
  12. Нарушения кровообращения и лимфооттока.
  13. Резекция яичника.
  14. Развитие спаек в области малого таза.

Все указанные выше причины способствуют появлению характерных симптомоврассматриваемого заболевания яичника.

Следующие группы женщин находятся в зоне риска:

  • все пациентки, у которых очень рано началась менопауза;
  • лица старше 40 лет;
  • женщины с ранее диагностированной дисфункцией яичников;
  • женщины, длительное время воздерживающиеся от интимных контактов;
  • пациентки, у которых никогда не было беременности и родов;
  • женщины с периодически возникающими кровотечениями.

Виды функциональной кисты

Функциональные кисты имеют такие разновидности:

  1. Фолликулярная киста развивается, если после созревания ооцита не произошел разрыв фолликула. Клетка продолжает оставаться в нем, а в самой фолликулярной полости накапливается большое количество жидкости.
  2. Функциональная киста желтого тела формируется после созревания ооцита и его выхода из фолликулярной полости. На месте желтого тела растет опухолевидное образование.

Симптомы

Часто функциональная киста яичника может не сигнализировать о своем развитии. Ее обнаруживают случайно только во время профилактического медицинского осмотра.

Выраженные симптомы функциональной кисты появляются в случае, если она достигла значительного размера. Женщины ощущают характерные признаки сдавления внутренних органов.

Опухолевый объект больших размеров проявляется такими симптомами.

  1. Болевые ощущения внизу живота. Они локализируются на месте поражения. Боль имеет разную степень интенсивности: одни женщины страдают от очень сильных болей, в то время как другие замечают только слабые признаки дискомфорта.
  2. Возникает чувство сдавления, тяжести и дискомфорта в области паха и внизу живота.
  3. Нерегулярное наступление месячных. Иногда изменяется сам характер месячных выделений. Некоторые пациентки отмечают обильное отделение крови, которое сопровождается болью. У некоторых женщин появляются скудные мажущие выделения.
  4. Расстройства мочеиспускания.
  5. Нарушения нормальной работы кишечника (они проявляются запорами, поносами, диареей, повышенным образованием газов).
  6. Визуализация во время ультразвукового обследования на эхограмме образования с низкой плотностью. При фолликулярной опухоли оно бывает тонкостенным. В случае наличия лютеиновой кисты такое образование имеет высокую плотность и толстую оболочку.

Важно! Настораживающим признаком является появление выделений кровянистого содержания посредине менструального цикла.

Диагностика

Клиническая диагностика яичника и придатка проводится на основании влагалищного обследования, эхографического исследования и лапароскопии.

Гинекологическое обследование дает возможность определить наличие возле матки опухоли круглых очертаний. Она тугоэластична, подвижна, имеет гладкую поверхность. Во время пальпации не вызывает болевых ощущений.

Ультразвуковое сканирование области малого таза позволяет выявить образование разных размеров округлой или шаровидной формы. Оно заполнено анэхогенной жидкостью.

Внутренние стенки такого образования гладкие, ровные, имеют небольшую толщину (около одного или двух миллиметров). Допплерографическое обследование дает возможность обнаружить измененные участки кровотока с разной скоростью.

Дифференцировать заболевание надо от кистомы яичников. Если во время диагностического обследования появляются спорные результаты, то проводят дополнительно лапароскопию.

Терапия

Функциональная киста яичника может лечиться только после точной постановки диагноза. Не нужно полагаться на собственные «знания» медицины, ощущения и советы знакомых. Незначительные образования могут разрешаться самостоятельно. За такой пациенткой должно устанавливаться диспансерное наблюдение.

Консервативная

Лечащий врач обычно назначает пациентке гормональные медикаменты. Наиболее часто применяются оральные контрацептивные средства.

Каждой женщине назначается лекарство только в индивидуальном порядке, исключительно на основании результатов анализов. Другие препараты принимать запрещено, потому что они могут навредить здоровью.

Дополнительно назначаются:

  • противовоспалительные препараты;
  • витамины;
  • общеукрепляющие средства.

Полезны физиотерапевтические процедуры – электрофорез, СМТ-форез, ультрафонофорез, магнитотерапия. Подобное лечение может быть эффективным только в случае, если новообразование имеет незначительные размеры. После его исчезновения надо дополнительно наблюдаться у врача еще не менее 6 месяцев.

Хирургическая

Если консервативная терапия не принесла результатов, то врач назначает хирургическое лечение заболевания. Современные медицинские технологии позволяют проводить такие вмешательства максимально щадяще. После них на теле женщины остается несколько малозаметных рубцов.

Наиболее часто используется лапароскопическое удаление. Врач делает 3 небольших надреза на брюшной стенке. В ходе вмешательства происходит удаление всех пораженных объектов. Этот способ максимально сохраняет репродуктивное здоровье женщины.

Если же приходится лечить запущенную кисту, то врачи могут прибегать к удалению матки и придатков. Иногда приходится удалять опухоль вместе с яичниками.

Важно! Удаление матки, придатков свидетельствует о том, что женщина уже больше никогда не сможет иметь детей.

Лечение фолликулярной кисты яичника

При этой разновидности опухоли наиболее часто применяются:

  • гомеопатическое лечение;
  • физиопроцедуры;
  • оксигенолечение;
  • гормонолечение.

В запущенных случаях назначается хирургическая операция.

Как лечить кисту желтого тела

Женщинам с незначительными размерами опухолей показано наблюдение гинеколога, ультразвуковой контроль. Часто новообразования могут самопроизвольно рассасываться. Важное место в лечении такого заболевания имеет индивидуально подобранная физиотерапия.

Из хирургических методов чаще всего используется вылущивание пораженного объекта либо резекция яичника. Развитие осложнений является показанием для экстренной оофорэктомии.

Какие осложнения возможны

Небольшие кистозные образования не несут угрозы для пациентки. Они могут быть опасны, если превысят в диаметре 5 см.

Наиболее часто встречающиеся осложнения заболевания:

  • перекрут (сопровождается очень резкими болями);
  • разрыв (это состояние очень опасно, потому что может вызвать перитонит);
  • гипертермия, которая не устраняется путем приема жаропонижающих препаратов и НПВП;
  • омертвение тканей яичника.

Можно ли забеременеть с функциональной кистой

Функциональная киста яичника не является приговором для женщин, планирующих беременность. Они могут стать матерью, если это образование небольших размеров и склонно к саморассасыванию.

Но если киста больших размеров и она склонна к рецидивированию, то беременность в ряде случаев может и не наступить.

Чем опасны функциональные кисты яичников

Эти опухолевые образования опасны тем, что могут вызвать разрыв яичника или его некроз. Последняя патология крайне неблагоприятна для здоровья, потому что вызывает гибель клеток органа и распространение продуктов распада с током крови по всему организму. При некрозе наблюдаются симптомы выраженной общей интоксикации:

  • стойкая гипертермия;
  • боль и ломота во всем теле;
  • головокружение;
  • спутанность сознания, иногда кома.

Разрыв кисты и некроз могут вызвать опаснейшее состояние – сепсис. Благополучный исход возможен только при раннем обращении к врачу.

Чтобы заболевания яичника не привели к развитию опасных последствий, женщинам надо регулярно обследоваться. При появлении признаков неблагополучия следует немедленно начинать лечение.

Источник: https://endometriy.com/yaichniki/funktsionalnaya-kista

Функциональная киста яичника: лечение, симптомы, причины, при беременности

Функциональные кисты яичников клинические рекомендации 2016

Киста правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований. Опухоль имеет стенки, ножки и содержимое. Капсула растёт за счёт заполнения изнутри жидким секретом или вязким веществом. В некоторых кистах наблюдается кровь или элементы кожи — дентин, жир, волосы. Как происходит формирование функциональной кисты яичника, и представляет ли она опасность для женщин?

Патология правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований.

Что такое функциональная киста яичника?

Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики.

Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост.

Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

Виды и причины их формирования

В зависимости от способа образования, различают два типа функциональных опухолей.

Из фолликула

Эта кистозная капсула формируется из фолликула. В нём содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальной и соединительной тканью.

Поверхность функциональной опухоли имеет гладкость и ровные границы.

Если не происходит разрыва окружающего слоя или яйцеклетка выходит с функциональным нарушением, внутри полости начинает скапливаться содержимое. Поверхность фолликулярной кисты имеет гладкость и ровные границы, которые при росте не выходят за пределы 8-9 см.

Из жёлтого тела

Содержимое имеет жёлто-красный оттенок.

Лютеиновые функциональные кисты имеют утолщённые стенки, так как жёлтое тело яичника обладает более плотной структурой.

Диаметр образования варьируется от 2 до 7 см, его стенки обладают ровной и круглой формой. Содержимое имеет жёлто-красный оттенок, что обусловлено незначительным кровоизлиянием внутри капсулы.

Формирование капсулы происходит после того, как вышла яйцеклетка из яичника, но жёлтое тело не приходит в первичное состояние.

Обычно функциональные опухоли располагаются только на одном из яичников. Их выделяют в группу доброкачественных опухолей, если их размер превышает 25 мм. У более 20% женщин капсулы в яичниках формируются на протяжении репродуктивного периода, но при этом не вызывают симптомов и не мешают естественному процессу оплодотворения. Такие полости впоследствии рассасываются самостоятельно.

Такая патология часто не оказывает влияние на беременность.

Часто на фоне функциональной кисты жёлтого тела успешно протекает беременность, постепенно вещество опадает с 16 недель вынашивания плода и полностью исчезает к концу второго триместра.

Симптомы болезни

Киста функционального типа на яичнике в ранней стадии может не проявлять себя. Если размер опухоли стремительно увеличивается, это приводит к появлению различных клинических признаков. Симптомы в основном возникают у женщин, которые отказываются от регулярного обследования у гинеколога и затягивают лечение или контроль над патологическим процессом.

  1. Первый дискомфорт возникает, когда стенки функциональной кисты начинают сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться распиранием изнутри, ощущением инородного тела или болевыми признаками.
  2. Менструальный цикл нарушается, что приводит к нерегулярности менструаций. Во время кровотечений возникает болезненность. Обычно при функциональной кисте месячные приходят позже обычного срока.

    Происходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срока.

  3. Крупные полости становятся причиной вздутия живота и увеличения его в размерах с одной стороны, где располагается поражённый яичник.
  4. Во время полового акта или после физического напряжения резко возникают болевые ощущения различной интенсивности.
  5. При сдавливании мочевого пузыря мочеиспускание становится напряжённым и учащённым, в брюшной стенке появляется тянущий дискомфорт.
  6. Так как кисты функционального характера часто проявляются на фоне гормонального сбоя при болезнях щитовидной железы, это может спровоцировать набор веса.

    Патология может спровоцировать набор веса.

  7. К изменениям в общем состоянии относят головокружения, тошноту, повышение температуры тела и сбой сердечного ритма.

Кто находится в зоне риска?

В группу пациенток, которые предрасположены к патологии, попадают девушки, женщины до родов и после них. В более редких случаях диагностируют функциональные кисты в подростковом возрасте и после менопаузы.

Формирование кисты связано только с нарушением менструального цикла, и то, что вызывает его сбой, является фактором к росту полости.

В зоне риска находятся дамы предпочитающие вредные привычки.

  • Позднее начало менструального цикла. Средние показатели регулярных кровотечений приходятся на 12-14 лет. Более ранние сроки провоцируют нарушение овуляции и созревания фолликулов. К такому проявлению приводит и поздний климакс.
  • Сбои в работе щитовидной железы, аборты в анамнезе. Недостаточная выработка эндокринных гормонов, половые инфекции и другие болезни репродуктивных органов.
  • Вредные привычки, к которым относится курение табака, злоупотребление алкоголем и несбалансированное питание.

Лечение

Функциональные кисты при небольших размерах не требуют специального лечения. Во время наблюдения специалист может определить тенденцию к росту капсулы. Именно с этого момента возникают симптомы.

Чтобы избежать дискомфорта и осложнений проводят симптоматическое лечение. Во избежание повторного развития кисты или её осложнения используют профилактические меры в виде гормональных препаратов.

Консервативное лечение

Препараты для нормализации менструальных кровотечений.

Если при обследовании опухоли не выявляют её увеличение, назначают лечение, которое устранит неприятные признаки. Это могут быть гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотечений. В их составе есть вещества, которые способствуют рассасыванию стенок и содержимого опухоли.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула.

Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше.

Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

Если опухоль растёт за счёт сбоя в работе важных органов — почек, печение и поджелудочной железы, потребуется системное лечение. В него входят препараты, которые назначаются индивидуально узким специалистом после полного обследования.

Хирургическое лечение

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Осложнения

Самым опасным проявлением опухоли может стать её разрыв. Стенки при стремительном заполнении капсулы не выдерживают давления и лопаются.

Такое состояние является прямой угрозой не только дальнейшему зачатию и здоровью, но и жизни пациентки. В результате разрыва полости происходит сильный болевой шок и перитонит.

Хирургическая помощь в этом случае должна проводиться не в плановом, а экстренном порядке.

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь:

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

  • повышение температуры тела до критической отметки, жар невозможно сбить противовоспалительными препаратами;
  • сильная колючая боль не устраняется с помощью анальгетиков и спазмолитических средств;
  • наступает резкое недомогание, от болевого шока женщина теряет сознание;
  • кожные покровы бледнеют, проступает холодный пот, открывается рвота;
  • нижняя часть живота находится в высоком напряжении, давление понижается, а пульс становится нитевидным.

Как ведет себя киста во время беременности?

Зачатие при возникновении фолликулярного образования возможно, если яйцеклетка созревает в противоположном яичнике. Чтобы развитие плода происходило без проблем, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Если киста не прогрессирует, высока вероятность её самостоятельного спадания.

Капсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операции.

В отдельных случаях крупные функциональные полости угрожают состоянию плода, но это происходит в редких случаях. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Оно показано при размерах капсулы более 7 см, что повышает риск выкидыша. В оптимальном варианте лапароскопия проводится на 18 неделе вынашивания плода.

При кистозном образовании во время беременности следует опасаться перекручивания её ножки. Женщине необходимо вести спокойный образ жизни, отказаться от поднятия тяжестей, спорта и резких движений.

Профилактика

К предупреждающим мерам относится регулярное посещение гинеколога от начала менструального цикла. Плановое УЗИ не реже раза в год позволит выявить кисту или начало отклонений на ранней стадии.

Рекомендовано проходить полноценное лечение, если были обнаружены болезни или инфекции половой системы. Исключить аборты можно с помощью постоянной механической или медикаментозной контрацепции.

При выявлении функциональной кисты не стоит запускать болезнь. Это касается патологических образований, которые склонны к быстрому увеличению. Ранняя постановка на учёт во время беременности обязательна для женщин, которые хотят максимально сохранить собственное здоровье и нормальное функционирование систем плода.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/funktsionalaya-kista-yaichnika

Функциональные кисты яичников клинические рекомендации

Функциональные кисты яичников клинические рекомендации 2016

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Краткое описание

Доброкачественные новообразования яичников группа патологических дополнительных образований овариальной ткани, возникающих в результате нарушения процессов клеточной пролиферации и дифференцировки [1].

Название протокола: “Доброкачественные новообразования яичников”
Код протокола:

Код(ы) МКБ-10: D27 — Доброкачественное новообразование яичника Q50.5 -Эмбриональная киста широкойсвязки N83.0 -Фолликулярная киста яичника.Киста граафова фолликула. Геморрагическая фолликулярная киста (яичника). N83.1 -Киста желтого тела.Геморрагическая киста желтого тела

N83.2 -Другие и неуточненные кисты яичника — ретенционная киста, простая киста яичника

Сокращения, используемые в протоколе: ДНЯ – доброкачественные новообразования яичников ДП – дистопия почки ЖКТ – желудочно-кишечный тракт ЗНЯ – злокачественные новообразования яичников КОК – комбинированные оральные контрацептивы

МРТ – магнитно-резонансная томография

Дата разработки протокола: апрель 2013года

Категория пациентов: пациентки с новообразованиями яичников

Пользователи протокола: акушеры-гинекологи, хирурги, врачи общей практики, урологи, проктологи

Классификация

Клиническая классификация: нет

К доброкачественным опухолям яичников относятся [2]: — Эпителиальные опухоли: простая серозная (цистоаденома), муцинозная;

— Опухоли полового тяжа и стромально-клеточные: фиброма, тека – клеточная и гранулезо-клеточная опухоль.

Дифференциальный диагноз

ПатологияКлиникаБимануальное исследованиеУЗИОнко маркер СА 125
Доброкачественные новообразования яичниковнетОбразование тугоэластической консистенции, одностороннее, подвижноеТолстая стенка возможно наличие перегородок и пристеночных включений
Эндометриоидная кистаХроническая тазовая боль, меноррагииобразование в области придатков как правило позади матки, неподвижноеОбразование в области придатков, с утолщенной капсулой, изменяющейся в зависимости от фазы цикла, содержимое — мутная взвесь+/-
Опухолевидные образования яичников (фолликулярная, киста желтого тела)нетОбразование эластической консистенции, редко более 6 см, одностороннее, подвижное, безболезенноеОбразование с тонкой капсулой, гомогенное, эхонегативное содержимое,
Злокачественные новообразования яичниковнетОбразование плотное, бугристое, плохо смещающееся в малом тазуАсцит, образование+

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Бесплатная консультация по лечению за рубежом! Оставьте заявку ниже

Получить консультацию по медтуризму

Госпитализация

Показания для госпитализации

Источник: https://zodiacc.ru/info/funkcionalnye-kisty-jaichnikov-klinicheskie/

Кисты яичников клинические рекомендации

Функциональные кисты яичников клинические рекомендации 2016

Киста яичника (от греческого kystis – пузырь) – это патологическое образование, заполненное жидкостью. В связи с тем, что порой объем кисты яичника может быть весьма велик, это образование относится к опухолевидным.

Киста яичника – очень широко распространенное состояние, встречающееся чаще в репродуктивном возрасте (20-40 лет). После 50 лет вероятность выявления кисты яичника снижается.

Типы кист яичника

Кисты яичника могут быть весьма различны: киста желтого тела, фолликулярная, параовариальная, эндометриоидная, дермоидная, муцинозная.

Киста желтого тела возникает из-за нарушения развития фолликула в яичнике, следствием чего является скопление жидкости в его полости после выхода яйцеклетки и формирование кисты.

В подавляющем числе случаев киста желтого тела не проявляется никакими симптомами, однако возможно появление нарушения менструального цикла и появление болей в нижних отделах живота.

Киста желтого тела может приводит к формированию осложнений – разрыву кисты с внутрибрюшным кровотечением, симптомами острого живота, резкими болями и иногда коллапсом; перекруту ножки кисты с появлением выраженного болевого синдрома.

Диагностируется киста желтого тела преимущественно по УЗИ. К счастью, очень часто киста желтого тела проходит без специфического лечения. В подавляющем большинстве случаев киста желтого тела не мешает наступлению беременности.

Фолликулярная киста яичника образуется из-за отсутствия овуляции в процессе развития яйцеклетки после формирования фолликула в яичнике. При этом происходит увеличение размеров фолликула и заполнение его жидкостью. Обычно стенка фолликулярной кисты яичника является весьма тонкой, а сама киста имеет только одну полость. Размеры кисты редко превышают 8-9 см.

До размера в 5 см фолликулярные кисты яичника обычно никак не проявляются, но при больших размерах возможно появление нарушения менструального цикла, формирование перекрута ножки кисты, вследствие чего киста перестает кровоснабжаться, и возникают острые симптомы. Также возможен разрыв кисты яичника с резким ухудшением состояния пациентки.

Фолликулярная киста обычно выявляется при УЗИ.

Параовариальная киста яичника развивается в брыжейке маточной трубы – своеобразной пленке, образованной брюшиной и соединяющей маточную трубу и заднюю стенку брюшной полости. Размер параовариальной кисты яичника может доходить до 20 см. Полость кисты заполняется прозрачной жидкостью.

Для кисты характерен очень медленный рост, позднее появление клинических признаков (болей в нижних отделах живота, нарушений мочеиспускания или дефекации вследствие сдавления кистой мочевого пузыря или прямой кишки. Параовариальные кисты практически никогда не перекручиваются, поэтому возникновение сиптомов острого живота маловероятно.

Диагностируется при гинекологическом осмотре и при УЗИ малого таза.

Дермоидная киста яичника является, по сути, доброкачественной опухолью яичника, состоящей из самых разнообразных тканей – в ее составе могут быть обнаружены волосы, зубы, кости, жир и пр. Дермоидная киста яичника является врожденной патологией, связанной с нарушением формирования яичника во время внутриутробного развития ребенка. Растет медленно.

Стенки кисты очень толстые, напоминают своим видом кожу – отсюда и название кисты – дермоидная (т.е. напоминающая кожу). Дермоидная киста может быть диагностирована уже в детском возрасте – при осмотре гинеколога, проведении УЗИ или компьютерной томографии. Дермоидная киста яичника может нагнаиваться, перекручиваться и, очень редко, озлокачествляться.

Дермоидная киста во всех случаях требует оперативного лечения.

Киста яичника – симптомы

Многие симптомы кисты яичника могут встречаться и при других заболеваниях, в связи с чем диагностика кисты может затрудняться. В ряде случаев киста не сопровождается вообще никакими симптомами и выявляется при проведении УЗИ малого таза по совершенно другому поводу.

В ряде случаев, правда, киста яичника может приводить к нарушению менструального цикла, чувству тяжести в нижних отделах живота, при давлении на прямую кишку – чувству переполнения кишечника, при давлении на мочевой пузырь – к учащению мочеиспускания. Нередко возникают боли в нижних отделах живота (чаще всего ноющие, тупые).

Боли также могут возникать при менструациях, во время полового акта, при физической нагрузке. При перекруте ножки кисты яичника боли становятся резкими, интенсивными. При разрыве кисты боли возникают особенно остро, сопровождаются резким ухудшение самочувствия, иногда – рвотой.

При кистах больших размеров можно заметить увеличение живота, которое иногда пациентки путают с наступлением беременности.

Диагностика кист яичника

Первое, что необходимо сделать при подозрении на наличие кисты яичника – обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и определит тактику дальнейшего обследования.

Вторым важным этапом диагностики является выполнение УЗИ малого таза, во время которого обычно и происходит выявление кисты яичника, а также описываются ее размеры, характер содержимого, толщина стенок. Может использоваться также и компьютерная томография, которая позволяет выявить глубоко расположенные кисты яичника.

В особо сложных или острых случаях может быть применена лапароскопия – операция по осмотру брюшной полости с помощью эндоскопической техники, которая может быть и лечебной (кисту можно удалить, эвакуировать ее содержимое).

Осложнения кист яичника

О некоторых осложнениях кисты яичника мы уже упоминали выше.

Так, ножка кисты может перекрутиться, результатом чего является омертвение стенки кисты, нередко – резкое увеличение размеров кисты (из-за того, что в первую очередь сдавливаются вены, а только затем артерии, поэтому в течение некоторого времени кровь продолжает поступать в стенку кисты, но не может из нее оттекать).

Разрыв кисты может приводит к возникновению симптомов острого живота, а также к внутрибрюшным кровотечениям, порой достаточно обильным. Также при выявлении кисты яичника гинекологам приходится исключать и наличие злокачественного процесса в ее стенке, что требует дополнительных диагностических процедур. При сдавлении кистой окружающих органов может появляться бесплодие.

Лечение кисты яичника

В ряде случаев кисты яичника могут проходить самостоятельно, без какого-либо лечения. Может быть применена консервативная терапия с динамическим контролем размеров кисты гинекологом-эндокринологом. Такая терапия возможна при кистах небольшого размера – до 5 см.

При более крупных образованиях часто требуется хирургическое вмешательство, которое обычно проводится лапароскопическим способом, как наиболее щадящим. При этом операция может заключаться в удалении только стенок кисты, либо в удалении стенок и части яичника, либо в полном удалении всего яичника.

Объем необходимого вмешательства обычно определяется уже во время операции.

Молочница

Молочницей называют грибковое заболевание, которое правильно называется кандидозом. Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida albicans). Грибы рода Кандида широко распространены в человеческом организме – их можно выявить во рту, влагалище, толстой кишке, где они являются частью нормальной микрофлоры.

Грибы рода Кандида попадают в организм человека в течение первого же года жизни. После этого человек сосуществует с этими грибами, поддерживая баланс микрофлоры своего тела. При развитии молочницы происходит активное размножение грибов, которые начинают преобладать в составе микрофлоры.

Одним из важных условий для развития молочницы является иммунодефицит той или иной степени выраженности

Источник: https://dou99.ru/yaichniki/kisty-yaichnikov-klinicheskie-rekomendatsii

Чем грозит наличие функциональной кисты яичника

Функциональные кисты яичников клинические рекомендации 2016

Среди всех заболеваний репродуктивной системы женщин особое место занимает функциональная киста яичника – опухолевидное образование, возникающее во время овуляции, рост которого связан с менструальным циклом. Обычно эта патология не несет никакой опасности для здоровья пациентки, однако некоторые осложнения могут привести к тяжелому состоянию, требующему неотложных мер.

Чаще всего это заболевание диагностируют у женщин молодого возраста. Связано это с тем, что формирование функциональной опухоли возможно только в репродуктивном периоде. Наиболее часто патология возникает с одной стороны, поражение обоих яичников одновременно встречается очень редко.

Причины образования функциональных кист

На данный момент врачи не могут дать точный ответ, объясняющий причины возникновения функционального новообразования яичника. Тем не менее, установлены факторы, которые повышают риск развития патологии.

Наибольшую роль в образовании кисты играет гормональный дисбаланс, связанный с повышением уровня эстрогенов.

При высокой концентрации этого гормона в крови у женщины происходит нарушение менструального цикла, из-за чего процесс созревания фолликулов в яичниках останавливается, а на их месте постепенно образуется полость.

С течением времени киста заполняется жидкостью из близлежащих тканей, постепенно увеличиваясь в размерах.

К гормональным сбоям может привести множество причин. Например, риск развития функциональной кисты яичника возрастает после прерывания беременности, при бесконтрольном приеме гормональных контрацептивов. Также к факторам риска относят различные заболевания эндокринной системы – сахарный диабет, болезни щитовидной железы и другие патологии.

Кроме причин, связанных непосредственно с репродуктивной системой или с гормональными нарушениями, риск образования функциональной кисты зависит от образа жизни женщины. Длительные периоды переутомления, эмоционального напряжения, физические нагрузки могут спровоцировать рост опухоли.

Часто заболевание диагностируют у пациенток с заболеваниями внутренних органов, которые сопровождаются снижением защитных сил организма. Большую роль играют также острые или хронические инфекции мочеполовой системы. Поэтому в группе риска находятся женщины, часто меняющие половых партнеров.

В редких случаях функциональное кистозное образование обнаруживают у девочек раннего возраста. Такие патологии возникают в связи с действием материнских гормонов на организм плода в период вынашивания или при кормлении грудью. Кисты такой природы не несут угрозы здоровью ребенка и проходят самостоятельно после прекращения грудного вскармливания.

Классификация образований

В зависимости от механизма развития функциональные кисты делятся на два вида:

  • фолликулярная – причина возникновения этого новообразования связана с тем, что после созревания образовавшийся фолликул остается целым. Поэтому в нем остается яйцеклетка, а полость фолликула со временем заполняется жидкостью;
  • функциональная киста желтого тела – возникает после разрыва фолликула, когда зрелая яйцеклетка вышла из яичника. В норме на его месте образуется желтое тело, которое затем регрессирует. Если этого не происходит, образуется полость, которая также заполняется жидким содержимым.

Наибольшего внимания заслуживает функциональная киста левого яичника. Обусловлено это несколькими причинами:

  • патология левого яичника встречается чаще, что связано с особенностями созревания яйцеклеток;
  • левостороннее поражение нередко сопровождается инфекционными осложнениями, так как расположенные поблизости петли кишечника могут стать источником заражения.

Для предотвращения развития функциональной кисты яичника рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога независимо от наличия симптомов. При нарушении менструального цикла нельзя откладывать визит к врачу, так как своевременное выявление новообразования даст возможность избежать многих осложнений.

Симптомы функциональных образований на яичниках

Каждой женщине следует знать основные признаки новообразования яичника, чтобы при наличии заболевания вовремя выявить его у себя и обратиться к доктору. В большинстве случаев эта патология является случайной находкой при обследовании по поводу других болезней.

Объясняется это практически бессимптомным течением данного заболевания. На ранних стадиях образования функциональная киста никак себя не проявляет, первые симптомы возникают, когда опухоль достигает внушительных размеров, когда есть предпосылки к развитию осложнений.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/vidy/funktsionalnaya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.