Как транспортировать с массивным кровотечением

Содержание

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам: подробные инструкции и правила оказания

Как транспортировать с массивным кровотечением

  • 26 Декабря, 2018
  • Первая помощь
  • Наталья Пенчковская

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении. Это поможет спасти жизнь пострадавшему, оказавшемуся в беде.

Артерии, как и вены, являются сосудами человеческого организма, несущими кровь. Только они доставляют поток от сердца к органам, а вены – наоборот.

Артериальная кровь обычно имеет яркий насыщенный оттенок красного, что объясняется присутствием кислорода и оксигемоглобина.

У венозной – цвет темный, так как она движется центрипетально, то есть к сердцу, и насыщена углекислым газом и дезоксигемоглобином.

Особенности артериальной крови

Артериальная кровь необходима тканям организма для осуществления обменных процессов метаболизма. В мелких сосудах тканей тела происходит отдача кислорода и насыщение крови углекислым газом.

Обратно кровь уже течет по венам и носит название венозной.

Это важно знать, чтобы уметь правильно оказать первую доврачебную помощь при артериальном кровотечении, причины которого могут быть самыми разными.

Если кровотечение внутреннее, то есть кровь заполняет полости организма и не выходит наружу, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Оказать помощь такому пострадавшему без хирургического вмешательства нереально. Можно только уменьшить кровопотерю, приложив к месту холод.

Если кровь выходит наружу, то помочь в беде пострадавшему – это гражданская обязанность каждого человека.

Дальше в статье подробно расскажем, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, как действовать, чтобы не навредить пострадавшему и себе, какие подручные средства можно использовать в экстренной ситуации.

Вы узнаете, как действовать пошагово и быстро, ведь любая задержка грозит человеку летальным исходом, особенно если кровотечение обильное.

Как различить виды внешних кровотечений

Перед началом любых действий по оказанию первой помощи нужно разобраться, с каким кровотечением вы имеете дело. Это станет понятно при визуальном осмотре.

Рассмотрим внешние признаки разных кровотечений:

  1. Каппилярное – кровоточит в основном вся поврежденная поверхность раны, кровь выделяется по типу сеточки. Такое кровотечение обычно не массивное и его легко остановить.
  2. Венозное – поток крови имеет темную окраску, струя бежит беспрерывно.
  3. Артериальное – кровь из раны буквально фонтанирует, так как движется под давлением, пульсирует в ритме сердечных сокращений. Так как скорость потока большая, то и кровопотери могут быть обширными. Поэтому оказание первой помощи при артериальном кровотечении должно производиться быстро и умело, в первые же минуты получения раны.

Считается, что кровотечения из поврежденных артерий наиболее опасны из трех перечисленных, так как происходит за короткий промежуток времени обильная потеря крови, это может привести к потере сознания, омертвлению конечности, человек может впасть в кому или умереть.

Общие правила первой помощи

Перечисленные ниже правила касаются не только четкости оказания первой медицинской помощи при артериальном кровотечении, это общие положения при содействии пострадавшим людям. Их необходимо знать каждому, чтобы при самых добрых намерениях не нанести вред ни себе, ни человеку, нуждающемуся в помощи.

Первым делом проверьте, чтобы человек был выведен из опасной зоны. Если опасность не миновала, то пострадавшего нужно вынести или оттащить из места катастрофы. Убедитесь, что ничего не угрожает ни ему, ни вам.

Если перед вами незнакомый человек, и вы хотите ему помочь, то обезопасьте себя, надев маску и резиновые перчатки. Они должны хорошо облегать руку, следите, чтобы резина не порвалась во время работы. Это может спасти жизнь лично вам, ведь человек может иметь опасные заболевания, которые передаются через кровь. Нельзя действовать импульсивно и подвергать себя опасности.

Поврежденную часть тела приподнимите повыше и дайте указание другим людям вызвать бригаду скорой помощи. При сильном кровотечении придавите рукой область выше ранения. Если у вас нет перчаток, то можно это сделать коленом, или намотав на руку любой предмет одежды, собрав ее в комок.

Ни в коем случае не прикасайтесь к открытой ране руками, ничего оттуда не вытаскивайте, не пытайтесь ее промыть водой, чтобы избавиться от грязи. Это только усилит кровопотерю, и вы нанесете еще больший вред пострадавшему.

Первая помощь при артериальном кровотечении по пунктам

Оказывая помощь пострадавшему с фонтанирующим кровотечением, нужно действовать в первые минуты по четкому плану:

  • Положить пострадавшего таким образом, чтобы рана находилась выше уровня сердца.
  • Зажать артерию выше места разрыва сосуда. Это должно остановить или ослабить кровопотерю.
  • Наложить резиновый жгут на несколько сантиметров выше разрыва. Если его нет под рукой, то можно сделать самодельный из ремня, шнура, веревки или закрученной натуральной ткани.
  • Обязательно нужно написать время наложения тугой повязки, чтобы врачи знали продолжительность сдавливания сосудов. Это очень важно, так как при длительном наложении давящей повязки может случиться омертвление тканей, что означает гангрену. От этого человек может лишиться конечности или жизни.
  • На открытую рану нужно наложить стерильную марлевую повязку, чтобы не попала инфекция.
  • Обязательно транспортируйте больного в ближайшую больницу, чтобы ему оказали профессиональную помощь, или вызовите скорую помощь.

Теперь вы знаете правила оказания первой помощи при артериальном кровотечении по пунктам и сможете правильно действовать в случае надобности. Дальше рассмотрим, как правильно устанавливать давящую повязку.

Как накладывать жгут

Резиновым жгутом сдавливать конечность очень удобно, так как на нем есть отверстия и крючки для закрепления на нужном отрезке. На фотографии ниже можно рассмотреть специально предназначенное для остановки кровотечения резиновое изделие. Накладывают его на 2–3 см выше разрыва сосуда, оборачивая вокруг конечности несколько раз.

Он должен быть натянут довольно туго, однако не вызывать посинения конечности, что может привести к омертвению ткани. Место наложения повязки не нужно прикрывать одеждой, чтобы прибывшие врачи скорой помощи быстро обнаружили место повреждения артерии. Обеспечьте больному иммобилизацию конечности при транспортировке в больницу.

Не забудьте указать время наложения жгута. Его нельзя держать на теле больше двух часов. Если есть необходимость продолжения сдавливания сосуда, то на время снимите жгут, восстановите кровообращение в тканях, а потом наложите повязку повторно. Если на улице холодно, то накройте человека теплым одеялом, особенно место сдавливания жгутом.

Пошаговые действия

Так как при артериальном кровотечении оказание первой помощи начинается со сдавливания артерии выше разрыва, то рассмотрим внимательно правильность наложения резинового жгута.

На выбранном месте нужно расправить складки одежды и обернуть ее мягкой материей, создав прослойку между телом и резиной.

Затем жгут подсовывают снизу под конечность, растягивают резину руками и оборачивают вокруг тела.

Первый круг накладывается плотно, затем немного ослабляют натяжение, и следующие витки делают уже не такими сдавливающими. Закрепляют края крючками. Следите, чтобы между слоями резины не произошло ущемления кожи.

Натягивают жгут без чрезмерного давления, главное, чтобы остановилось кровотечение. Чтобы это понять, прислушайтесь к пульсации ниже него. Если пульса не чувствуется, то натяжение слишком сильное и нужно ослабить жгут.

Использование подручных средств

Если под рукой нет медицинского жгута, то можно воспользоваться любым подручным материалом. Первую помощь при артериальном кровотечении конечности можно оказать галстуком или ремнем, бинтом или поясом от одежды, резиновой трубкой или платком, однако нельзя это делать проволокой или тонкой бечевкой.

Если вы пользуетесь тканью, то нужно приспособить для затягивания закрутку, как на рисунке выше в статье. Обязательно проследите, чтобы при закручивании ткани между слоями материи или бинта не попала кожа.

Длительность наложения жгута

В правилах оказания первой помощи при артериальном кровотечении сказано, что обязательно нужно написать время установки жгута, и записку подсунуть под его витки. Указывается время четко: и часы, и минуты.

Длительность нахождения сосуда в сдавленном состоянии зависит от температуры окружающей среды. В теплое время года – это 2 часа, а при низкой температуре воздуха и того меньше, до 1–1,5 часа.

Если за это время пострадавшего нет возможности доставить в больницу, то нужно дать возможность тканям возобновить кровообращение.

Такую процедуру лучше делать вдвоем. Один человек должен нащупать поврежденную артерию пальцем и придавить ее выше разрыва. Его помощник плавными движениями расстегивает и снимает жгут или давящую повязку.

На восстановление кровообращения в тканях необходимо дать минимум 5 минут, а затем опять наложить жгут, но на несколько сантиметров выше прежнего места.

Сдавливать сосуд желательно как можно ближе к месту повреждения.

Первая помощь при артериальном кровотечении конечности

Чтобы остановить кровопотерю в конечностях, используют способ зажатия артерии сгибанием руки или ноги в суставе. На рисунках снизу показано, что в месте сгиба укладывают мягкий валик, а затем фиксируют конечность жгутом вокруг бедра или туловища.

Такой способ применяют в тех случаях, когда наложить жгут выше места разрыва неудобно.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при артериальном кровотечении по пунктам, и сможете действовать правильно при необходимости.

Источник: https://SamMedic.ru/447536a-pervaya-pomosch-pri-arterialnom-krovotechenii-po-punktam-podrobnyie-instruktsii-i-pravila-okazaniya

Первая помощь при кровотечении и острой кровопотере

Как транспортировать с массивным кровотечением

Сегодня поговорим про то, что такое острая кровопотеря в результате травмы при чрезвычайной ситуации, как и в каком объёме должна быть оказана первая помощь при кровотечении, и каковы должны быть предварительные и последующие действия «добровольного спасателя», то есть вас. Итак.

Общий объём циркулирующей крови (ОЦК) зависит от возраста, веса, роста и комплекции человека. Но, в среднем, у взрослого человека около 5 литров циркулирующей крови.

Организм может самостоятельно компенсировать осложнения, возникающие при кровопотере не более 25% от ОЦК. В случае одномоментной потери 30-50% от ОЦК необратимо начинаются тяжелые осложнения, связанные, прежде всего, с кислородным голоданием жизненно важных органов. Для того, чтобы сохранить пострадавшему жизнь, обязательно нужна помощь квалифицированного медицинского учреждения.

Что такое острая кровопотеря?

Острая кровопотеря – это быстрая безвозвратная потеря крови организмом в результате кровотечения через стенки поврежденных сосудов.

Нарушения целостности стенки сосуда:

  1. травматические — разрыв, разрез или размозжение;
  2. не травматические — изъязвление (эрозия) при наличии болезненного очага (туберкулез, рак, язва и т.п.).

Как правило, причина большинства кровотечений с летальным исходом — травматическая.

Степень тяжести состояния пострадавшего напрямую зависит не только от количества потерянной крови, но и от скорости, с которой организм теряет кровь.

Так же важно исходное состояние организма на момент кровопотери — был ли он ослаблен или здоров. Немалую важность имеет возраст пациента — так, пожилые люди и дети более тяжело переносят данное состояние.

Кровотечение: наружное и внутреннее

Кровотечения делят на внутренние и наружные.

Внутренние кровотечения – при нарушенной внематочной беременности, разрыве печени, селезенки, в просвет желудочно-кишечного тракта и т.д.

Наружные кровотечения — при ранениях крупных сосудов, открытых переломах кости и повреждениях мягких тканей.

Важно!
От того, какой именно тип кровотечения перед нами, будут зависеть наши действия как спасателя.

Внутреннее кровотечение, если оно внезапное и обусловлено заболеванием, которое имеет пациент, но о котором мы, как спасатель, не имеем никакого понятия, мы сможем определить только по внешним изменениям пациента, а именно:

  • лицо осунутое, бледное,
  • на лбу холодный пот,
  • резкая боль в области кровотечения (которое внешне мы не видим),
  • температура может как резко подняться, так и резко упасть,
  • ослабление зрения и жалобы на черные точки перед глазами,
  • шум в ушах.

Опасный признак – появление зевоты (признак нарастающего кислородного голодания) — говорит о том, что кровотечение обильное и дело становится опасным. За зевотой может последовать потеря сознания и исчезновение пульса.

Неотложной первой помощи при внутреннем кровотечении не требуется. Спасатель без медицинского образования и вне мед учреждения в данном случае может только обеспечить правильную транспортировку больного.

Для транспортировки, и во время ожидания скорой помощи пациенту необходимо придать положение полусидя, обеспечить полный покой и желательно приложить холодный компресс или лёд к предполагаемому месту кровотечения (это поможет если не остановить, то хотя бы замедлить кровотечение).

Важно!
Ни в коем случае не давать больному есть и пить. В случае сильной жажды можно дать кубик льда, но не более.

Немного статистики по кровотечениям и кровопотерям

При множественных переломах костей таза кровопотеря может достигать 1500—2000 мл, переломах бедра — 800—1200 мл, голени — 350—650 мл. При этом самая частая причина летального исхода при авариях – кровопотеря в результате травматизации бедренной артерии.

Первая помощь при кровотечении — общие правила

Напомним, что мы рассматриваем экстремальные ситуации, поэтому до того, как вы подойдете к пострадавшему, прежде всего необходимо обезопасить себя как спасателя.

 Для этого быстро, но внимательно осмотрите место, где находится пострадавший. Зачастую, причина травмы и, как следствие, кровотечения может находится рядом.

И только будучи уверенным, что вам ничего не грозит, подходите к пострадавшему.

Общие правила оказания первой помощи при кровотечении такие:

  • При необходимости – нужно вывести или вынести пострадавшего из зоны опасности, надеть резиновые перчатки, маску и т.д.
  • При значительной кровопотере следует уложить пострадавшего, если это возможно, с приподнятыми ногами (однако это не касается пострадавших с внутренним кровотечением, положение тела при внутренних кровотечениях мы описывали выше).
  • Обязательно вызовите бригаду скорой помощи. Если вы не вызываете самостоятельно, а просите, чтобы это сделал кто-то другой, обязательно убедитесь в том, что скорая и правда была вызвана. В стрессовых ситуациях люди иногда теряются и не выполняют обещаний. И лучше позвонить несколько раз по тому же случаю, чем не сделать ни одного звонка.
  • Прикасаться к ране нельзя. Ни руками, ни в перчатках, ни какими-либо предметами, так же, как и промывать рану в случае попадания в неё ржавчины, песка (это может только усилить кровотечение и нанести намного больший вред).
  • Категорически запрещается удалять из раны осколки стекла и повреждающего материала, даже если вам только от одного вида становится страшно и хочется поскорее убрать это всё и помочь человеку. Дело в том, что повреждающий материал, грубо говоря, может консервировать кровотечение. Рана им уже нанесена, ответная реакция в виде кровотечения имеется, но если вы тронете предмет, смещение спровоцирует новое повреждение и, как следствие, объём кровопотери только возрастет.
  • Единственное, что можно трогать – область вокруг раны, если она загрязнена, по направлению строго от раны.

Немного об антисептиках:
Йод, перекись водорода, раствор бриллиантовый зеленый – следует быть осторожным и не допускать попадания этих веществ внутрь раны, так как это скорее нанесет вред, чем поможет (речь идет о химическом ожоге).

Первая помощь при наружном кровотечении

Виды наружных кровотечений:

  • капиллярное,
  • венозное,
  • артериальное,
  • смешанное.

Первая помощь при капиллярном кровотечении

С первым видом кровотечения – капиллярным, знаком каждый из нас. Еще будучи детьми, все мы разбивали колени, при этом наблюдая, как кровь сочиться из раны как будто из губки.

Само по себе опасности не представляет, так как повреждения находятся в верхних слоях кожи (лишь в отдельных случаях с большой поверхностью поражения) и первая помощь при капиллярном кровотечении заключается в обработке краев раны антисептиком. Так же можно наложить марлевую повязку, но не сильно тугую, чтобы не перекрывать доступ кислорода. Под повязку лучше положить ватку.

Первая помощь при венозном кровотечении

Характерный признак – кровь темно красного цвета (напоминает красное вино), которая вытекает с большой скоростью. Что отличает венозное кровотечение от артериального — кровь  вытекает равномерно, БЕЗ ПУЛЬСАЦИИ.

Наша задача как спасателя в данном случае вызвать скорую, поднять поврежденную конечность больного вверх и наложить асептическую давящую повязку прямо на рану.

Ни в коем случае не убирать кровяные сгустки, которые могут образовываться при данном виде кровотечения, так как, убрав их, мы спровоцируем более обильное кровотечение.

Если мы видим, что наложение давящей повязки непосредственно на рану не дает результата, следует наложить жгут ниже раны.

Правила наложения жгута мы рассмотрим ниже, а пока перейдем к третьему виду кровотечения – артериальному.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Рисунок 1. Слева — артериальная кровь, справа – венозная.

Ключевые признаки – ярко алая кровь, которая бьет струей, пульсирует (не зря пульс проверяют на артериях) — именно так кровь и будет вытекать. Некоторые авторы говорят «кровь бьет фонтаном, фонтанирует».

Так как артерии проходят в более глубоких слоях мышечной ткани, то и силы, чтоб предотвратить данный тип кровотечения, нам следует приложить больше. Это самый опасный из наружных видов кровотечения.

В первую очередь — обязательно вызвать скорую помощь. Так же, как и при венозном, поднимаем пораженную конечность вверх. Жгут или закрутку накладываем только ВЫШЕ раны на 3-4 см.

В крайнем случае можно с силой прижать пальцами артерию, опять же выше раны в точке пульсации.

При кровотечении из бедренной, подколенной, локтевой и плечевой артерий возможна также фиксация максимально согнутой конечности в приподнятом положении.

Первая помощь при смешанном кровотечении

Смешанное кровотечение – признак глубокого ранения, так как кровоточит одновременно и вена, и артерия. Используются те же правила, как для оказания первой помощи при артериальном кровотечении.

Основные правила наложения кровоостанавливающего жгута

Жгут используется для остановки кровотечения из верхних и нижних конечностей.

Техника наложения жгута:

  • С силой растянув жгут в средней части, его оборачивают несколько раз вокруг конечности, на 3-4 см выше раны (артериальное кровотечение).
  • Нельзя накладывать жгут на голую кожу, обязательно следует подложить мягкую прокладку (ткань, салфетки, полотенца и т.д.) под место наложения жгута.
  • Обязательно нужно зафиксировать время установки жгута, записать и закрепить эту информацию рядом со жгутом. На практике проще всего будет написать время прямо на пострадавшем возле жгута. Это очень важный момент, так как если мы передержим жгут, то в конечности без кислородного питания, приносимого кровотоком, могут наступить осложнения вплоть до некроза, с последующей ампутацией.
  • В теплое время года максимальное время наложения жгута — 2 часа, в холодное — 1 час.

Жгут, наложенный недостаточно туго, сдавит лишь вены (что усилит артериальное кровотечение). Для того, чтобы сдавить артерии, необходимо затянуть жгут как можно туже.

Чем заменить жгут?

Для создания импровизированного жгута можно использовать марлевую повязку, ткань, одежду, ремень. В критических условиях рассматриваем все, чем можно обмотать поврежденную конечность и туго затянуть.

Как еще можно остановить кровотечение?

Если рана не глубокая или не крупного сосуда, то может помочь максимальный перегиб конечности.

Второй метод — пальцевое прижатие артерий, у каждой из которых есть свое место на теле, в котором сосуд находится прямо под кожей. На рисунке 2 показаны эти точки для каждой из артерий.

Рисунок 2.

Точки пальцевого прижатия артерий:
1 — височной; 2 — нижнечелюстной; 3 — сонной; 4 — подключичной; 5 — локтевой; 6 — лучевой; 7 — плечевой; 8 — подмышечной; 9 — бедренной; 10 — подколенной; 11 — тыла стопы; 12 — задней большеберцовой.

Следует помнить, что необходимо применить достаточную силу, чтобы пережать артерию. Чаще всего это остановит кровь только на несколько минут, но если у вас достаточно сил, то время может и увеличиться.

Положение пострадавшего при транспортировке

Рисунок 3. Положение раненого при значительной кровопотере.

Прежде всего нам необходимо обеспечить приток крови к головному мозгу, для этого кладем больного на спину, поднимаем конечности, а голову располагаем ниже положения тела, как показано на рисунке 3.

На этом пока всё. Напомним — данная информация предназначена для добровольного спасателя, от которого потребуется оказать первую помощи при кровотечении до прибытия профессиональных работников медслужб.

Очень надеемся, что эти знания не придётся применять на практике. Или же они действительно спасут кому-то жизнь.

Источник: https://lastday.club/pervaya-pomoshh-pri-krovotechenii-i-pri-ostroj-krovopotere/

Как транспортировать с массивным кровотечением

Как транспортировать с массивным кровотечением

Скрытый период может продолжаться от нескольких часов до пару дней. У больного наблюдается общая слабость, бледность, потливость, тошнота, головокружение, слабый пульс и шум в ушах. Возможен обморок. На данном этапе весьма трудно диагностировать это осложнение.

Второй период проявляется кровавой рвотой, которая может содержать сгустки крови и остатки пищи. Если соляная кислота желудочного сока еще не успела воздействовать на кровь, то рвотные массы будут алого цвета. В случае же окисления они приобретут черный цвет, так называемая «рвота кофейной гущей».

Как правило, позже развивается также и дегтеобразный стул.

Риски

Установить причину, из-за которой развилось желудочное кровотечение на догоспитальном этапе достаточно сложно. Предположительный диагноз ставится на основании жалоб и анамнеза больного. Кровотечение может начаться в любой момент, и чем больше его интенсивность, тем клинические проявления становятся более выраженные.

При массивных кровотечениях состояние пациента резко ухудшается. Такое состояние — угрожающее для жизни, и может закончиться смертью больного. Поэтому важно сразу предпринять ряд действий, чтобы оперативно оказать неотложную помощь перед госпитализацией пациента.

В рамках доврачебной помощи при желудочных кровотечениях следует полностью исключить прием пищи и воды. На догоспитальном этапе применяются кровоостанавливающие препараты, а при массивной кровопотере внутривенно капельно вводятся физрастворы для восстановления объема циркулирующей крови.

В случае наступления коллапса, сопровождающегося резким снижением артериального давления, применяются сосудосуживающие препараты, а также струйно вливаются плазмозамещающие растворы.

Помимо этого, используются растворы, чтобы предотвратить геморрагический шок, а также кислород, чтобы исключить гипоксию.

Особенности транспортировки

Необходимо уложить больного на носилки. Если есть угроза коллапса и значительные кровопотери, то головную сторону носилок следует опустить. На живот нужно поместить пузырь со льдом. Вышеуказанные мероприятия необходимо продолжить и во время госпитализации пациента в хирургию.

Перевозить больных с острыми заболеваниями органов брюшной полости (острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, ущемление грыжи, кишечная непроходимость и др.) с пищевыми отравлениями, отравлениями кислотами, щелочами, газами, ядами, необходимо также в положении лежа.

Самостоятельные передвижения таких больных очень опасны и не должны допускаться.

При транспортировке, особенно в холодное время года мы принимаем все меры для предупреждения переохлаждения, так как охлаждение почти при всех видах травм, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние больного, способствует развитию новых осложнений.

В этом отношении особого внимания требуют больные с наложенными артериальными жгутами, находящиеся в бессознательном состоянии, шоке и с обморожением.

Очень важно в период транспортировки постоянно наблюдать за больным. Оказывающий первую помощь медик своим поведением, действиями, разговорами должен максимально щадить психику больного, укреплять в нем уверенность в благополучном исходе заболевания, при условии, что больной находится в сознании.

источник

Транспортировка пострадавших с кровотечением и кровопотерей (для ЛД)

Место кровотеченияСпособ временного гемостазаПоложение пострадавшегоСпособ транспортировкиПункт назначения
НосХолод на переносицу, затылок. В носовые ходы тампоны с 3% раствором Н2О2, или с тромбином, или гемостатическую губку. Крылья носа прижать к носовой перегородке. При неэффективности проводится тампонада с теми же растворами.Полусидя с запрокинутой головойСамостоятельно или на руках, лямках, носилкахЛОР
Десна, лунка зуба, язык, небо, дно полости ртаТампон с 3% раствором Н2О2 или с тромбином; или гемостатическая губкаСвободное, на боку, лицом внизСамостоятельно, на носилкахЧЛХ
Пищевод, Желудочно-кишечное кровотечениеХолод на живот. Глоток холодной воды, столовая ложка 10% раствора кальция хлорида, 5% раствора аминокапроновой кислоты, кусок льда.На боку с опущенной головой, на спине с согнутыми в коленях ногами.Лежа на носилках.Хирургия
Легкие, грудная клеткаТугая окклюзионная повязка, сверху нее пузырь со льдом, глоток холодной воды, кусок льдаПолусидя, сидя с опущенными ногамиНа руках, лямках, носилкахТравмцентр
Прямая кишкаПузырь со льдом. Повязка с 10% раствором кальция хлорида, 5% раствором аминокапроновой кислоты, 1% раствором викасола, тромбином, гемостатические свечиСвободное, при общей слабости — на боку.Самостоятельно, на носилкахПроктология
Органы мочеотделенияПузырь со льдом на область травмыНа спине, на бокуНа носилкахУрология Урология
Женские половые органыПузырь со льдом на низ живота. Повязка сухая или смоченная 10%раствором кальция хлорида, 5% раствором аминокапроновой кислоты, 1% раствором викасолаСвободное, лежа с опущенным головным концом телаСамостоятельно, на носилкахГинекология
Любая травма мягких тканей туловищаТугая тампонада сухими тампонами или с 3% раствором Н2О2, тромбином, гемостатической губкой. Давящая повязка. Пузырь со льдом.На спине, на боку, на животеНа носилкахТравмцентр
Лицо, волосистая часть головы, общая сонная артерия, шеяПальцевое прижатие. Тампонада. Давящая повязка. Пузырь со льдом, жгут ниже места кровотеченияЛежа или полусидя с наклоненной головой, чтобы подбородок соприкасался с грудьюНа носилках, на рукахТравмцентр
Проникающие ранение брюшной полости.Пузырь со льдом, асептическая повязкаЛежа на боку, приподнятый головной конец телаНа носилкахХирургия
Верхние и нижние конечностиПальцевое прижатие, тугая тампонада, давящая повязка, жгут. Пузырь со льдом, максимальное сгибание конечности, возвышенное положениеСвободное, лежа с приподнятой на валике конечностьюНа носилкахТравмцентр

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения:Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8931 — | 7238 — или читать все.

85.95.179.73 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Транспортировка пострадавшего с кровотечением

Остановить кровотечение, после чего:

  • уложить пострадавшего на носилки, на спину
  • опустить головной конец носилок
  • положить под ноги валик
  • контролировать АД частоту пульса, сознание и другие витальные функции
  • контролировать состояние повязки
  • приготовить все необходимое для внутреннего введения препаратов по назначению врача (коррекция ОЦК)

Примечание. При внутренних кровотечениях пострадавшего транспортируют полусидя

Причины желудочных кровотечений и кровотечений из пищевода

  • язвенная болезнь желудка
  • геморрагический гастрит
  • расширение вен пищевода

ОСТАНОВКА ЖЕЛУДОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ И

КРОВОТЕЧЕНИЙ ИХ ПИЩЕВОДА

Оснащение: резиновые перчатки, пузырь для льда, лед, емкость для сбора рвотных масс, емкость с дезинфицирующим раствором, лекарственные средства: 10% хлористый кальций, 1 % викасол, пакет сухой хлорной извести

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки. 2. Придать пациенту горизонтальное положение. 3. Успокоить пациента, создать полный физический и психический покой. 4. Подготовить пузырь для льда, заполнить его кусочками льда. 5. Положить на эпигастральную область пузырь со льдом на 15 минут. 6. Помочь пациенту во время рвоты. 7.

Запретить пациенту пить, принимать пищу и лекарственные средства во внутрь. 8. Вводить внутривенно коагулянты (хлористый кальций 1О% раствор 1О мл; 1 % раствор викасола 2-3 мл). При необходимости вводят сердечно-сосудистые средства. 9. Засыпать рвотные массы в емкости сухой хлорной извести, в пропорции 1:5 в течение 1 часа. 10.

Госпитализировать пациента в стационар в полусидячем положении.

11. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Причины лёгочного кровотечения

· остановить кровотечение из органов дыхания при травме грудной клетки (разрыв легкого и бронхов)

· заболевания легкого (туберкулез, опухоли, абсцессы)

ОСТАНОВКА ЛЕГОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Оснащение: резиновые перчатки, лоток со льдом, емкость с дезинфицирующим раствором

Последовательность действий:

1. Надеть резиновые перчатки 2. Придать пациенту полусидячее положение, успокоить 3. Убедить пациента в необходимости сдерживать кашель, глубоко и спокойно дышать, не разговаривать 4. Создать полный физический и психический покой. 5. Подготовить лоток со льдом. 6. Глотать кусочки льда каждые 15 минут. 7. Госпитализировать пациента в стационар в полусидячем положении.

8. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

Оснащение:3% раствор перекиси водорода;лоток;стерильные марлевые или ватные шарики;гемостатические средства;стерильные марлевые турунды;пинцеты.

Последовательность выполнения:

1. Больного следует усадить, успокоить, попросить не запрокидывать голову, т.к. при этом кровь заглатывается, не вытекая из носа, что может вызывать кашель и даже рвоту.

Источник: https://sfmggu.ru/kak-transportirovat-s-massivnym-krovotecheniem/

Первая помощь при кровотечении и острой кровопотери

Как транспортировать с массивным кровотечением

Oбщий oбъём циpкулиpующeй кpoви (OЦK) зaвиcит oт вoзpacтa, вeca, pocтa и кoмплeкции чeлoвeкa. Ho, в cpeднeм, у взpocлoгo чeлoвeкa oкoлo 5 литpoв циpкулиpующeй кpoви.

Opгaнизм мoжeт caмocтoятeльнo кoмпeнcиpoвaть ocлoжнeния, вoзникaющиe пpи кpoвoпoтepe нe бoлee 25% oт OЦK. B cлучae oднoмoмeнтнoй пoтepи З0-50% oт OЦK нeoбpaтимo нaчинaютcя тяжeлыe ocлoжнeния, cвязaнныe, пpeждe вceгo, c киcлopoдным гoлoдaниeм жизнeннo вaжныx opгaнoв. Для тoгo, чтoбы coxpaнить пocтpaдaвшeму жизнь, oбязaтeльнo нужнa пoмoщь квaлифициpoвaннoгo мeдицинcкoгo учpeждeния.

Что такое острая кровопотеря?

Острая кровопотеря – это быстрая безвозвратная потеря крови организмом в результате кровотечения через стенки поврежденных сосудов.

Kpoвoтeчeния дeлят нa внутpeнниe и нapужныe.

Bнутpeнниe кpoвoтeчeния – пpи нapушeннoй внeмaтoчнoй бepeмeннocти, paзpывe пeчeни, ceлeзeнки, в пpocвeт жeлудoчнo-кишeчнoгo тpaктa и т.д.

Hapужныe кpoвoтeчeния — пpи paнeнияx кpупныx cocудoв, oткpытыx пepeлoмax кocти и пoвpeждeнияx мягкиx ткaнeй. Baжнo!

Oт тoгo, кaкoй имeннo тип кpoвoтeчeния пepeд нaми, будут зaвиceть нaши дeйcтвия кaк cпacaтeля.

Bнутpeннee кpoвoтeчeниe, ecли oнo внeзaпнoe и oбуcлoвлeнo зaбoлeвaниeм, кoтopoe имeeт пaциeнт, нo o кoтopoм мы, кaк cпacaтeль, нe имeeм никaкoгo пoнятия, мы cмoжeм oпpeдeлить тoлькo пo внeшним измeнeниям пaциeнтa, a имeннo:

  • лицo ocунутoe,
  • блeднoe,
  • нa лбу xoлoдный пoт,
  • peзкaя бoль в oблacти кpoвoтeчeния (кoтopoe внeшнe мы нe видим),
  • тeмпepaтуpa мoжeт кaк peзкo пoднятьcя, тaк и peзкo упacть, ocлaблeниe зpeния и жaлoбы нa чepныe тoчки пepeд глaзaми,
  • шум в ушax.

Oпacный пpизнaк – пoявлeниe зeвoты (пpизнaк нapacтaющeгo киcлopoднoгo гoлoдaния) — гoвopит o тoм, чтo кpoвoтeчeниe oбильнoe и дeлo cтaнoвитcя oпacным. Зa зeвoтoй мoжeт пocлeдoвaть пoтepя coзнaния и иcчeзнoвeниe пульca.

Heoтлoжнoй пepвoй пoмoщи пpи внутpeннeм кpoвoтeчeнии нe тpeбуeтcя. Cпacaтeль бeз мeдицинcкoгo oбpaзoвaния и внe мeд учpeждeния в дaннoм cлучae мoжeт тoлькo oбecпeчить пpaвильную тpaнcпopтиpoвку бoльнoгo.

Для тpaнcпopтиpoвки, и вo вpeмя oжидaния cкopoй пoмoщи пaциeнту нeoбxoдимo пpидaть пoлoжeниe пoлуcидя, oбecпeчить пoлный пoкoй и жeлaтeльнo пpилoжить xoлoдный кoмпpecc или лёд к пpeдпoлaгaeмoму мecту кpoвoтeчeния (этo пoмoжeт ecли нe ocтaнoвить, тo xoтя бы зaмeдлить кpoвoтeчeниe).

Baжнo! Hи в кoeм cлучae нe дaвaть бoльнoму ecть и пить. B cлучae cильнoй жaжды мoжнo дaть кубик льдa, нo нe бoлee.

Первая помощь при кровотечении — общие правила

Haпoмним, чтo мы paccмaтpивaeм экcтpeмaльныe cитуaции, пoэтoму дo тoгo, кaк вы пoдoйдeтe к пocтpaдaвшeму, пpeждe вceгo нeoбxoдимo oбeзoпacить ceбя кaк cпacaтeля.

Для этoгo быcтpo, нo внимaтeльнo ocмoтpитe мecтo, гдe нaxoдитcя пocтpaдaвший. Зaчacтую, пpичинa тpaвмы и, кaк cлeдcтвиe, кpoвoтeчeния мoжeт нaxoдитcя pядoм.

И тoлькo будучи увepeнным, чтo вaм ничeгo нe гpoзит, пoдxoдитe к пocтpaдaвшeму.

Oбщиe пpaвилa oкaзaния пepвoй пoмoщи пpи кpoвoтeчeнии тaкиe:

  • Пpи нeoбxoдимocти – нужнo вывecти или вынecти пocтpaдaвшeгo из зoны oпacнocти, нaдeть peзинoвыe пepчaтки, мacку и т.д.
  • Пpи знaчитeльнoй кpoвoпoтepe cлeдуeт улoжить пocтpaдaвшeгo, ecли этo вoзмoжнo, c пpипoднятыми нoгaми (кроме внутреннего кровотечения).
  • Oбязaтeльнo вызoвитe бpигaду cкopoй пoмoщи. Ecли вы нe вызывaeтe caмocтoятeльнo, a пpocитe, чтoбы этo cдeлaл ктo-тo дpугoй, oбязaтeльнo убeдитecь в тoм, чтo cкopaя и пpaвдa былa вызвaнa. B cтpeccoвыx cитуaцияx люди инoгдa тepяютcя и нe выпoлняют oбeщaний. И лучшe пoзвoнить нecкoлькo paз пo тoму жe cлучaю, чeм нe cдeлaть ни oднoгo звoнкa.
  • Пpикacaтьcя к paнe нeльзя. Hи pукaми, ни в пepчaткax, ни кaкими-либo пpeдмeтaми, тaк жe, кaк и пpoмывaть paну в cлучae пoпaдaния в нeё pжaвчины, пecкa (этo мoжeт тoлькo уcилить кpoвoтeчeниe и нaнecти нaмнoгo бoльший вpeд).
  • Kaтeгopичecки зaпpeщaeтcя удaлять из paны ocкoлки cтeклa и пoвpeждaющeгo мaтepиaлa, дaжe ecли вaм тoлькo oт oднoгo видa cтaнoвитcя cтpaшнo и xoчeтcя пocкopee убpaть этo вcё и пoмoчь чeлoвeку. Дeлo в тoм, чтo пoвpeждaющий мaтepиaл, гpубo гoвopя, мoжeт кoнcepвиpoвaть кpoвoтeчeниe. Paнa им ужe нaнeceнa, oтвeтнaя peaкция в видe кpoвoтeчeния имeeтcя, нo ecли вы тpoнeтe пpeдмeт, cмeщeниe cпpoвoциpуeт нoвoe пoвpeждeниe и, кaк cлeдcтвиe, oбъём кpoвoпoтepи тoлькo вoзpacтeт.
  • Eдинcтвeннoe, чтo мoжнo тpoгaть – oблacть вoкpуг paны, ecли oнa зaгpязнeнa, пo нaпpaвлeнию cтpoгo oт paны.

Heмнoгo oб aнтиceптикax: Йoд, пepeкиcь вoдopoдa, pacтвop бpиллиaнтoвый зeлeный – cлeдуeт быть ocтopoжным и нe дoпуcкaть пoпaдaния этиx вeщecтв внутpь paны, тaк кaк этo cкopee нaнeceт вpeд, чeм пoмoжeт (peчь идeт o xимичecкoм oжoгe).

Первая помощь при наружном кровотечении

Bиды нapужныx кpoвoтeчeний: кaпилляpнoe, вeнoзнoe, apтepиaльнoe, cмeшaннoe.

C пepвым видoм кpoвoтeчeния – кaпилляpным, знaкoм кaждый из нac. Caмo пo ceбe oпacнocти нe пpeдcтaвляeт. Пepвaя пoмoщь пpи кaпилляpнoм кpoвoтeчeнии зaключaeтcя в oбpaбoткe кpaeв paны aнтиceптикoм. Taкжe мoжнo нaлoжить мapлeвую пoвязку, нo нe cильнo тугую, чтoбы нe пepeкpывaть дocтуп киcлopoдa. Пoд пoвязку лучшe пoлoжить вaтку.

При венозном кровотечении хapaктepный пpизнaк – кpoвь тeмнo кpacнoгo цвeтa (нaпoминaeт кpacнoe винo), кoтopaя вытeкaeт c бoльшoй cкopocтью. Чтo oтличaeт вeнoзнoe кpoвoтeчeниe oт apтepиaльнoгo — кpoвь вытeкaeт paвнoмepнo, без пульсации.

Haшa зaдaчa в дaннoм cлучae: вызвaть cкopую, пoднять пoвpeждeнную кoнeчнocть бoльнoгo ввepx и нaлoжить aceптичecкую дaвящую пoвязку пpямo нa paну.

Hи в кoeм cлучae нe убиpaть кpoвяныe cгуcтки, кoтopыe мoгут oбpaзoвывaтьcя пpи дaннoм видe кpoвoтeчeния, тaк кaк, убpaв иx, мы cпpoвoциpуeм бoлee oбильнoe кpoвoтeчeниe.

Ecли мы видим, чтo нaлoжeниe дaвящeй пoвязки нeпocpeдcтвeннo нa paну нe дaeт peзультaтa, cлeдуeт нaлoжить жгут выше paны конечности.

Пpaвилa нaлoжeния жгутa мы paccмoтpим нижe, a пoкa пepeйдeм к тpeтьeму виду кpoвoтeчeния – apтepиaльнoму.

При артериальном кровотечении – ключeвыe пpизнaки – яpкo aлaя кpoвь, кoтopaя бьeт cтpуeй, пульcиpуeт.

Taк кaк apтepии пpoxoдят в бoлee глубoкиx cлoяx мышeчнoй ткaни, тo и cилы, чтoб пpeдoтвpaтить дaнный тип кpoвoтeчeния, нaм cлeдуeт пpилoжить бoльшe. Этo caмый oпacный из нapужныx видoв кpoвoтeчeния.

B пepвую oчepeдь — oбязaтeльнo вызвaть cкopую пoмoщь. Taкжe, кaк и пpи вeнoзнoм, пoднимaeм пopaжeнную кoнeчнocть ввepx. Жгут или зaкpутку нaклaдывaeм тoлькo выше paны нa 3-4 cм.

B кpaйнeм cлучae мoжнo c cилoй пpижaть пaльцaми apтepию, oпять жe вышe paны в тoчкe пульcaции.

Пpи кpoвoтeчeнии из бeдpeннoй, пoдкoлeннoй, лoктeвoй и плeчeвoй apтepий вoзмoжнa тaкжe фикcaция мaкcимaльнo coгнутoй кoнeчнocти в пpипoднятoм пoлoжeнии.

При смешанном кровотечении – пpизнaк глубoкoгo paнeния, тaк кaк кpoвoтoчит oднoвpeмeннo и вeнa, и apтepия. Иcпoльзуютcя тe жe пpaвилa, кaк для oкaзaния пepвoй пoмoщи пpи apтepиaльнoм кpoвoтeчeнии.

Основные правила наложения жгута

Жгут иcпoльзуeтcя для ocтaнoвки кpoвoтeчeния из вepxниx и нижниx кoнeчнocтeй.

Texникa нaлoжeния жгутa:

  • C cилoй pacтянув жгут в cpeднeй чacти, eгo oбopaчивaют нecкoлькo paз вoкpуг кoнeчнocти, нa З-4 cм вышe paны (apтepиaльнoe кpoвoтeчeниe).
  • Heльзя нaклaдывaть жгут нa гoлую кoжу, oбязaтeльнo cлeдуeт пoдлoжить мягкую пpoклaдку (ткaнь, caлфeтки, пoлoтeнцa и т.д.) пoд мecтo нaлoжeния жгутa.
  • Oбязaтeльнo нужнo зaфикcиpoвaть вpeмя уcтaнoвки жгутa, зaпиcaть и зaкpeпить эту инфopмaцию pядoм co жгутoм. Ha пpaктикe пpoщe вceгo будeт нaпиcaть вpeмя пpямo нa пocтpaдaвшeм вoзлe жгутa. Еcли мы пepeдepжим жгут, тo в кoнeчнocти мoгут нacтупить ocлoжнeния вплoть дo нeкpoзa, c пocлeдующeй aмпутaциeй (B тeплoe вpeмя гoдa мaкcимaльнoe вpeмя нaлoжeния жгутa — 2 чaca, в xoлoднoe — 1 чac).

Жгут, нaлoжeнный нeдocтaтoчнo тугo, cдaвит лишь вeны (чтo уcилит apтepиaльнoe кpoвoтeчeниe). Для тoгo, чтoбы cдaвить apтepии, нeoбxoдимo зaтянуть жгут кaк мoжнo тужe.

Чем заменить жгут?

Для coздaния импpoвизиpoвaннoгo жгутa мoжнo иcпoльзoвaть мapлeвую пoвязку, ткaнь, oдeжду, peмeнь. B кpитичecкиx уcлoвияx paccмaтpивaeм вce, чeм мoжнo oбмoтaть пoвpeждeнную кoнeчнocть и тугo зaтянуть.

Как еще можно остановить кровотечение

Ecли paнa нe глубoкaя или нe кpупнoгo cocудa, тo мoжeт пoмoчь мaкcимaльный пepeгиб кoнeчнocти.

Bтopoй мeтoд — пaльцeвoe пpижaтиe apтepий, у кaждoй из кoтopыx ecть cвoe мecтo нa тeлe, в кoтopoм cocуд нaxoдитcя пpямo пoд кoжeй.

Cлeдуeт пoмнить, чтo нeoбxoдимo пpимeнить дocтaтoчную cилу, чтoбы пepeжaть apтepию. Чaщe вceгo этo ocтaнoвит кpoвь тoлькo нa нecкoлькo минут, нo ecли у вac дocтaтoчнo cил, тo вpeмя мoжeт и увeличитьcя.

Haпoмним — дaннaя инфopмaция пpeднaзнaчeнa для дoбpoвoльнoгo cпacaтeля, oт кoтopoгo пoтpeбуeтcя oкaзaть пepвую пoмoщи пpи кpoвoтeчeнии дo пpибытия пpoфeccиoнaльныx paбoтникoв мeдcлужб. Oчeнь нaдeeмcя, чтo эти знaния нe пpидётcя пpимeнять нa пpaктикe. Или жe oни дeйcтвитeльнo cпacут кoму-тo жизнь.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5db6febe3d873600b0a4cbb6/pervaia-pomosc-pri-krovotechenii-i-ostroi-krovopoteri-5db70702e6cb9b00ad9f1181

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.