Когда прекращаются кровотечения после родов

Содержание

Кровотечение после родов: сколько длится, причины, профилактика

Когда прекращаются кровотечения после родов

Кровотечение после родов – это физиологическая потеря крови, которая связана с очищением полости матки от детского места (плаценты). Выделения после родов называются лохиями или раневым секретом. Матка имеет большую раневую поверхность, которая кровоточит, как только она заживает, кровотечение заканчивается.

Сколько длится кровотечение после родов

В норме кровь после родов идет до 6 недель. За этот период матка полностью восстанавливается, возвращается к прежнему объему, раны заживают. Лохии могут выделяться более 6 недель при оперативном родоразрешении, что связано со швом на органе.

В первые сутки количество отделяемого секрета в 2 раза больше чем при менструации, кровь темно-алого цвета, возможно присутствие сгустков. Через 2 недели количество кровянистого отделяемого уменьшается, они приобретают розоватый оттенок. За 1.

5 месяца они становятся желтоватыми и полностью прекращаются.

Факторы, влияющие на длительность лохий:

  • скорость сокращения органа;
  • способ родоразрешения;
  • осложнения после родов;
  • хронические заболевания;
  • течение беременности.

На длительность выделений влияет прикладывание младенца к груди. При кормлении ребенка грудью выделяются гормоны, которые усиливают сокращение мышц, ускоряют  возвращение их к физиологическому размеру.

Важно!

Чем чаще женщина кормит новорожденного, тем быстрее сокращается матка и прекращается кровотечение.

Причины патологических послеродовых кровотечений

Нормальное кровотечение может стать патологическим, если объем потерянной крови превышает 0.5% от массы тела роженицы. Кровотечение называется ранним, если оно открылось в первые 2 часа после родоразрешения, свыше этого времени – поздним.

Нарушение тонуса

причина это гипотония, атония матки. В первом случае сократимость снижена, во втором сокращение полностью отсутствует (встречается крайне редко). Атония – самая опасная причина, при которой консервативная терапия неэффективна, требуется хирургическое лечение. Гипотонические кровопотери развиваются в первые 2 часа после родов. Причины послеродовой гипотонии:

  • наличие рубцов, дегенеративных процессов в полости матки;
  • перерастяжение маточной стенки при многоплодной, многоводной беременности;
  • нарушение родовой деятельности – стремительные, затяжные роды.

Атонию, гипотонию могут спровоцировать факторы риска: патологические новообразования, пороки развития матки,  хронические воспалительные процессы, гестоз.

Нарушение отделения плаценты

После рождения ребенка, детское место (плацента) отделяется от мышечного слоя, выделяется наружу. После рождения плаценты, ее осматривают, если целостность нарушена, соответственно ее части осталась в полости матки.

Ее фрагменты нарушают естественное сокращение, очищение, что приводит к воспалительным процессам, кровотечению через 1-2 недели или месяц.

  При нарушении выделения плаценты, возможно, ее частичное прирастание, при котором в послеродовом периоде сильно кровит раневая поверхность, кровь может течь непрерывно.

Травматизация родовых путей

При стремительных родах, рождении крупного плода возможны разрывы влагалища, шейки, тела матки.

При быстром родоразрешении мышечная ткань не успевает расшириться до необходимых размеров, в результате родовые пути разрываются, вызывая кровотечения различной интенсивности, в зависимости от степени повреждения.

Причиной может стать и гинекологические манипуляции: наложение акушерских щипцов, разрезы влагалища, промежности. Факторы, способствующие разрывам:

  • анатомически узкий таз;
  • оперативные вмешательства на матке в анамнезе;
  • аборты;
  • выскабливания;
  • внутриматочные спирали;
  • дискоординация родовой деятельности.

К факторам риска относится неправильное расположение плода, при котором делают наружные, внутриматочные повороты.

Болезни крови

Заболевания крови, состояния связанные с нарушением свертываемости крови – это фактор риска, из-за которых могут долго идти кровянистые выделения:

  • гемофилия;
  • недостаточность факторов свертывания;
  • гемолитическая анемия;
  • недостаток витамина К;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • дефицит кальция;
  • ДВС-синдром;
  • синдром Виллебранда;

Причиной может стать введение больших доз антикоагулянтов при склонности к тромбообразованию, либо длительный прием препаратов, разжижающих кровь.

Симптомы

При атонии, гипотонии интенсивное кровотечение возникает в первые 2 часа. Его количество превышает физиологическую норму в 0.5% от веса женщины.

Возможно волнообразное течение, под действием консервативной терапии оно то останавливается, то возобновляется, что связано с нарушением сокращения. При выполнении наружного массажа матки количество лохий не перестают выходить.

Объективные признаки: бледные кожные покровы, снижение артериального давления, учащение сердечных сокращений.

Массивная кровопотеря (свыше 1%) сопровождается ухудшением общего состояния, усилением выраженности симптомов. При отсутствии своевременной помощи может развиться ДВС-синдром, геморрагический шок.

При поздних кровотечениях (после 2-х часов после родов) увеличивается количество кровяных отделений, которые имеют неприятный запах, ярко-красный или багровый цвет. Возможны резкие боли внизу живота.

Диагностика

Определить факторы риска кровотечения после родов можно на этапе беременности при мониторинге уровня форменных элементов, состоянию свертывающей системы. Нарушение сократимости матки можно заподозрить в третьем периоде родовой деятельности (до рождения плода) по тренировочным первым схваткам, они будут слабые либо дискоординированные.

После рождения плода родовые пути осматривают для выявления разрывов, плаценту исследуют на целостность, если она нарушена, под наркозом выполняют ручное обследование матки, чтобы выявить, удалить оставшиеся доли плаценты, сгустки. При подозрении на кровотечение проводят УЗИ, которое показывает сгустки, фрагменты оставшихся тканей в полости.

Лечение

Главное в лечении определить причинный фактор, быстро остановить кровотечение, предотвратить осложнения. Чтобы простимулировать орган, кладут лед на низ живота, вводят мочевой катетер, проводят массаж.

При отсутствии сократительной деятельности показаны утеротоники – препараты для стимуляции миометрия (Окситоцин). В шейку матки вводят простагландины.

Чтобы восстановить объем циркулирующей жидкости  вводят плазму, плазмозамещающие растворы.

Разрывы влагалища, шейки матки, промежности ушивают под местным наркозом. При нарушении структуры плаценты, даже при отсутствии кровотечения делают общий наркоз, ревизию полости органа.

 В случае разрыва матки показана экстренная полостная операция, при которой ушивают сосуды, если кровотечение остановить не удается, орган удаляют.

  При массивном кровотечении, связанном с приращением плаценты, невозможности ее отделения выполняют надвлагалищную ампутацию с сохранением придатков.

Профилактика

Все беременные, которые имеет риск по развитию послеродового кровотечения, должны состоять на особом учете у гинеколога.

В группу риска попадают женщины, принимающие антикоагулянты, имеющие хронические гинекологические заболевания, нарушение свертываемости крови,  швы на матке.

На протяжении всей беременности, особенно в третьем триместре необходим контроль показателей коагулограммы, данных кардиотокографии.

Чтобы снизить вероятность кровотечения после родов  на живот необходимо прикладывать лед, вводить лекарственные средства, улучшающие сократимость матки, осматривать целостность плаценты.

Рекомендации для женщин после родов:

  • мочиться каждые 2-3 часа, не допускать перенаполнения мочевого пузыря;
  • по возможности больше лежать на животе, что усилить сокращение миометрия;
  • прикладывать холод на живот 3-4 раза в сутки в первые 2-3 суток.

После родов нужно как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. При кормлении раздражаются соски, что стимулирует синтезирование окситоцина, который ускоряет сократительную способность матки, сокращает продолжительность лохий.

Массивное кровотечение после родов может привести к тяжелым и опасным осложнениям как сразу после родов, так и спустя месяц. В норме очищение матки, восстановление ее объема, заживление детского места занимает до 6 недель. Если кровь после родов идет свыше 45 дней, выделения считаются патологическими,  требуется консультация врача.

Источник: https://krovinfo.com/krovotechenie-posle-rodov/

Что нужно знать о послеродовых кровотечениях каждой женщине?

Когда прекращаются кровотечения после родов

Послеродовые кровотечения — неизбежная часть периода после беременности и родоразрешения. Это нормальный физиологический процесс, которым сопровождается послеродовой период каждой женщины.

После родов матка значительно увеличена и представляет собой огромную рану. Для того чтобы восстановиться, избавиться от плаценты, остатков последа и принять прежний размер, ей нужно сокращаться. Сокращения матки сопровождаются выделениями, или лохиями.

Такие кровотечения после родов считаются нормальными.

Особенности послеродового периода

Принято считать, что послеродовой период длится от 6 до 8 недель. Выделения из матки в этот период — вариант нормы. За это время матка постепенно возвращается в прежнее состояние, к женщине даже может вернуться менструация. Иногда маточные кровотечения прекращаются через месяц после родов, такому раннему восстановлению организма способствуют следующие факторы:

  • кормление грудью — лактация стимулирует сокращение матки, а следовательно — выделения усиливаются;
  • регулярное опорожнение мочевого пузыря.

Важно! Если женщина чаще лежит на животе, отток лохий происходит быстрее.

Кровотечение после родов: продолжительность

Многие родившие женщины не знают, сколько длится последовое кровотечение, и начинают переживать, если оно не заканчивается сразу после родов. Сколько дней идет кровотечение?

Ранее послеродовое кровотечение наблюдается в первые несколько дней. Выделения имеют ярко-красный оттенок. Постепенно цвет и интенсивность лохий меняется. Кровотечение может быть светло-розовым, коричневым или желтовато-красным.

Период с поздними маточными выделениями называют патологическим. Такое состояние сопровождается обильными кровотечениями спустя неделю после родов. Как правило, это происходит из-за того, что в матке осталась часть плаценты или последа.

Если кровотечение после родов через месяц ярко-красного цвета, следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Часто бывает так, что послеродовые выделения сопровождаются повышенной температурой тела и болезненными ощущениями. Часто это указывает на развитие воспалительного процесса в матке.

Прочитайте также статью “Причины имплантационного кровотечения и сколько оно длится?” на нашем портале.

Важно! Если выделения в послеродовом периоде резко поменяли свой цвет, стали гнойными или появился неприятный запах, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Гипотоническое кровотечение: лечение

Гипотоническое кровотечение после родов отличается от выделений в раннем послеродовом периоде. Главным симптомом патологического состояния является появление непрекращающихся выделений из матки. Кровь выходит порциями, часто со сгустками. Такое кровотечение останавливают несколькими способами:

  1. Выкладывают на живот рожавшей женщины лед.
  2. Опорожняют мочевой пузырь при помощи катетера.
  3. Производят наружный массаж матки через брюшную стенку.
  4. Вводят специальные препараты, стимулирующие сокращение матки.

Вам будет полезно узнать также о кровотечении при приеме противозачаточных таблеток на нашем сайте.

Если вышеперечисленные мероприятия не помогли остановить кровотечение, прибегают к ручному обследованию полости матки и удалению сгустков крови.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
  2. 2. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?
  3. 3. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
  4. 4. Виды и функции лимфоцитов: за что они отвечают и как вырабатываются
  5. 5. Что такое эозинофилы в анализе крови: норма у взрослых и детей
  6. 6. Что делать, если фибриноген повышен или ниже нормы?
  7. 7. Незрелые гранулоциты понижены — что это значит?

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/krovotecheniya/prichiny-posle-rodov/

Густое кровотечение после родов

Когда прекращаются кровотечения после родов

Огромная радость в жизни женщины – рождение долгожданного ребенка.

Самочувствие «не очень», но разве это, думает почти каждая, главное? Важно другое: все ли в порядке у малыша, кушает ли грудное молоко, не беспокоит ли что-то его.

Но это огромная ошибка – не уделять внимание своему здоровью, ведь от самочувствия мамочки напрямую зависит, как будет расти и развиваться ее новорожденное дитя.

Критериев, по которым можно самостоятельно определить благополучие в плане здоровья после родов, не так много; по ним женщина может понять, стоит ли бить тревогу.

Это нормальная (или высокая) температура, боли в животе, интенсивность кровотечения.

Один из тревожных признаков, при наличии которых нужно начать беспокоиться – сгустки крови, которые продолжают выходить из матки даже после выписки из роддома.

Что происходит в организме женщины во время беременности, родов и после них

Плод во время беременности находится в матке – это знают все, даже дети. По мере роста ребеночка стенки матки равномерно растягиваются – тоже известная истина. А знаете ли вы, во сколько раз увеличивается этот уникальный орган к концу беременности? Невероятная цифра: примерно в 400-500 раз от первоначального размера!

Младенец не просто «плавает» в околоплодной жидкости в животике у будущей мамы, он соединен с ней пуповиной, которая – настоящая «дорога жизни» для него. По пуповине через плаценту ребенок получает все, что ему нужно: кислород, жиры, минеральные элементы, белки и углеводы, витамины. Через эту «дорогу жизни» в обратном направлении выводятся отходы жизнедеятельности плода.

Несколько мгновений, пока не обрезана пуповина, младенец и мама остаются единым организмом. Врач-акушер перерезает пуповину, ребенок делает первый вход – и вот уже он самостоятельный человечек. Пуповина и плацента мамочке больше не нужны: послед (так называют плаценту по окончании родов) выходит сам из матки, или же доктор способствует этому, слегка надавливая на живот роженицы.

Кажется, что теперь в матка пуста, но на самом деле там осталось много чего: кровь, мелкие кусочки плаценты, комочки слизи. Все это выходит в большом количестве: бывает, что послеродовые выделения в первые сутки составляют пол-литра и даже больше – это считается нормой.

Могут даже выпадать кусочки ткани и большие сгустки крови. В роддоме врачи контролируют состояние здоровья мамы, и даже если выделение кровяных комков первый день интенсивное, то это рассматривается ими без тревоги. Это знак того, что матка очищается, идет ее сокращение.

Неприятная, как будто «тянущая» боль в низу живота, пока мамочка лежит в роддоме – тоже не причина для беспокойства. Матка уменьшается, «садится на место» – конечно, она будет болеть! Перед выпиской женщине обязательно делают УЗИ, контролируют размер матки и ее состояние на предмет больших сгустков и остатков плаценты.

Нормой считается, если перед поездкой домой из роддома (на 5-7 день после рождения малыша) кровотечение постепенно переходит в лохии: так называют кровяные выделения, потом превращающиеся в коричневую «мазню».

Когда не стоит беспокоиться из-за послеродовых сгустков крови

  • В первые сутки после родов обильное кровотечение с большим количеством красных комков – это нормально. Некоторые мамочки жалуются: вот принесли ребеночка на первое кормление, дала грудь, и выделения резко усилились. Врач успокоит и объяснит, что кормление грудью «провоцирует» сокращение матки, и усилившееся кровотечение, наоборот, хорошо – матка быстрее очистится.
  • Когда в первый день-два выходит не только кровь, но и куски тканей. На эндометрии (внутренней поверхности матки) могли остаться фрагменты плаценты, женский организм их отторгает – это в порядке вещей.
  • Если в роддоме назначили антибактериальную терапию. Когда ультразвуковое исследование показывает большое количество сгустков, для предотвращения эндометрита (послеродового воспаления матки) доктор назначает антибиотики, но только те, которые не будут вредны младенцу, кушающему материнское молоко.

Примерно через неделю кровотечение у роженицы практически сходит на нет, лохии из красных становятся коричневыми, потом желтоватыми.

Максимальный срок, когда выделения полностью прекращаются – пять недель, у некоторых женщин «мазня» в очень малых количествах длится до 7-8 недель.

Когда надо бить тревогу из-за выходящих сгустков крови

  1. Если на вторые сутки наблюдается аномальная, очень сильная маточная кровопотеря, а вместе с кровью просто «вываливаются» большие красные комки. Среди причин этого угрожающего явления – повреждение родовых путей, плохой тонус матки, наличие в ней больших фрагментов последа.

    Если кровотечение усиливается, а на послеродовой прокладке все больше кусков тканей и кровяных сгустков, надо немедленно позвать врача! Вовремя не приняты меры – может потребоваться хирургическое вмешательство вплоть до удаления матки.

  1. Резкое прекращение всех выделений в первую послеродовую неделю, как крови, так и ее сгустков.

    По идее, надо радоваться, но это на самом деле очень опасно: скорее всего, большой комок свернувшейся крови закупорил шейку матки. Грозит это воспалением, которое может перейти в сепсис. В подобных случаях назначают срочную УЗИ-диагностику и чистку.

  2. Выделения прекратились, и вдруг начались снова.

    Нельзя путать это с первыми месячными! Да, менструация может в редких случаях начаться сразу после исчезновения лохий, но крови при первых месячных не очень много, боль не сильная, сгустки совсем крошечные или их нет вообще.

    Когда кровь алая, жидкая, прокладки хватает буквально на час, а вместе с кровью выделяются комки или куски ткани – значит, врачи, как ни печально, «просмотрели» полное очищение матки после родов.

    Немедленно к врачу, а еще лучше – вызвать скорую!

  1. Прошел месяц, а комки крови все идут и идут, а плюс к ним – повышенная температура, неприятный запах, зуд во влагалище. Опять же, необходим срочный поход к врачу.

    Доктор после обследования назначит препараты, способствующие освобождению матки от оставшихся фрагментов родовой деятельности, почти всегда они назначаются в «тандеме» со специальными антибиотиками. Или же, в тяжелых случаях, бывает необходима механическая чистка.

И вот уже сгустки из матки не выделяются, на послеродовой прокладке – только слегка желтоватые или прозрачные капли. Это значит, что вся «грязь» из организма мамочки вышла. Но расслабляться не стоит! Восстановление здоровья после родов – процесс очень длительный, надо еще долго следить за своим самочувствием и вести себя очень аккуратно.

Небольшой список рекомендаций после рождения ребенка

  • Тщательная гигиена. Матка в первые недели после родов – как огромная открытая рана, куда легко может проникнуть инфекция. Частые подмывания и своевременная замена специальных послеродовых прокладок обязательны.
  • Прохладная грелка на низ живота в первые дни послеродового периода с одной стороны, уменьшит кровопотерю, с другой – поспособствует сокращению матки.
  • Очень полезно пару раз в день ложиться на живот на полчаса. Это помогает восстановлению правильного расположения внутренних органов.
  • Если нет прямых противопоказаний, не надо отказываться от кормления малыша грудью. Именно у не кормящих мам чаще возникают осложнения в восстановительный период, хуже отходит кровь и фрагменты плаценты, матка сокращается вяло.
  • Нельзя поднимать тяжести, заниматься активно спортом сразу после родов. Можно спровоцировать ураганное (внезапное и очень сильное) маточное кровотечение.

И конечно, больше отдыха, позитива и положительных эмоций! Как сказал один мудрец: «Только мама носит нас 9 месяцев рядом с сердцем, год на руках, и потом всю жизнь – в своем сердце».

Это великое счастье и причина гордиться собой – подарить жизнь еще одному живому существу на Земле. Та, которая носила рядом с сердцем дитя и родила его, нужна своему ребенку абсолютно здоровой – ведь впереди долгий путь его воспитания.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/gustoe-krovotechenie-posle-rodov/

Сколько длится кровотечение после родов?

Когда прекращаются кровотечения после родов

После родов организм женщины претерпевает большие изменения, и некоторые из них могут пугать. Является ли нормой кровотечение после родов или это повод как можно быстрее обратиться к лечащему врачу, или даже вызвать неотложную помощь? Какова длительность выделения крови и что влияет на этот процесс?

Маточные кровотечения: норма или отклонение?

В течение некоторого времени после рождения ребенка из матки так или иначе будут выделяться остатки тканей, что сопровождается кровотечением. Наиболее обильные выделения возникают в первые три дня.

Их интенсивность намного сильнее, чем при месячных. Кровь имеет ярко-красный цвет. Такие кровотечения обусловлены недостаточной сократимостью матки. Не стоит их пугаться, так как они носят нормальный характер.

В последующие две недели интенсивность выделений сокращается, и они приобретают светло-розовый оттенок, а в дальнейшем — коричневый и желтоватый. У большинства женщин выделения прекращаются к третьей неделе, но бывают и исключения. Некоторые их них требуют обязательного хирургического вмешательства, а другие являются нормой.

Длительность кровотечений

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделения крови из влагалища могут наблюдаться в течение 6 недель. У некоторых женщин кровь после родов перестает идти уже на третий день, а затем появляется снова. Такое состояние характерно для активных женщин, которые занимаются различными физическими упражнениями. В таком случае необходимо обеспечить спокойный образ жизни.

Нормальным является, когда кровотечения появляются через месяц после родов. Они отличаются безболезненностью, а крови выделяется небольшое количество. Длительность – несколько дней.

В этом случае нет необходимости обращаться к врачу. Обычно маточные кровотечения прекращаются после восстановления матки и её уменьшения.

Длительные и обильные выделения являются следствием нарушений в работе организма.

Характер и признаки кровотечений

После родов в матке может остаться часть плаценты. В результате матка не может сократиться, что и вызывает кровотечения. Женщины, которые столкнулись с этим, отмечают, что интенсивность выделений не уменьшилась через неделю и более длительный срок. Кровь при этом имеет яркий оттенок. Необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы провести чистку слизистых матки.

Некоторые женщины боятся идти на «чистку», поэтому выжидают, когда кровотечение после родов прекратится самостоятельно, но надеяться на чудо не стоит. Это может стать причиной воспалительных процессов и анемии. Стоит понимать, что затягивание визита к врачу негативно скажется и на грудном вскармливании, так как из-за большой кровопотери женщина ослабнет.

Не нормальными являются коричневые выделения, которые длятся больше 6 недель. Чаще всего это обусловлено половой инфекцией. Такие выделения сопровождаются болью в нижней части живота и повышением температуры тела. Именно поэтому очень важно в послеродовой период следовать всем правилам гигиены. Стоит отказаться от сексуальных контактов, принятия ванны и посещения водоемов.

Наиболее опасными являются выделения, которые прекратились на несколько недель, а затем снова возобновились и отличаются особой обильностью. В таком случае показана медицинская помощь, так как в домашних условиях их остановить невозможно.

Причины

Кровотечения после родов останавливаются в результате сокращения матки. Этому процессу способствует грудное вскармливание. В некоторых случаях врачи способствуют ускорению этого процесса путем назначения инъекций окситоцина. Если же матка осталась после родов в расслабленном состоянии, то возникают длительные обильные кровотечения, которые требуют лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=IwaDK_uWeIQ

Длительные выделения могут быть следствием плохой свертываемости крови. Обычно перед родами женщине назначают все необходимые анализы, которые позволяют предугадать данную проблему и начать лечение на ранней стадии. В таком случае кровотечения носят интенсивный характер, кровь – алая без сгустков и комочков.

В редких случаях кровотечение после родов возникает из-за повреждения родовых путей. Этому может способствовать слишком большой плод, рождение двойни и т.п. Такие выделения достаточно сложно лечить, а период реабилитации может занять немало времени. Требуется комплексное лечение.

Вызвать кровотечения может приращение плаценты, что затрудняет процесс уменьшения матки. Ждать остановки выделений в этом случае очень опасно, так как без хирургического вмешательства решить проблему невозможно. Другие причины – миомы и фибриомы в области матки.

Иногда женщины путают наступление первых месячных с кровотечением. Стоит знать, что уже через несколько недель после родов месячный цикл восстанавливается. Особенно быстро это происходит в женщин, которые по тем или иным причинам не кормят грудью, и у них в организме не вырабатывается гормон пролактин.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.