Крапивница при воспалении легких

Содержание

Крапивница у взрослых – это очень опасно! Лечитесь!

Крапивница при воспалении легких

Крапивница или уртикария – это разновидность кожного дерматита, возникающего под влиянием психогенных или химико-физических факторов. Под последними подразумеваются токсические вещества, в том числе образующиеся в результате деятельности патогенных вирусов, например, при гепатите. Поэтому, если на теле появилась сыпь, похожая на ожог от крапивы, немедленно обратитесь к дерматологу.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Что такое крапивница

Крапивница – это обширный термин, включающий в себя ряд заболеваний, имеющих разные причины и схожие клинические проявления в виде бледно-розовых волдырей, напоминающих крапивный ожог. Крапивница всегда сопровождается кожным зудом. Вызвать реакцию может стресс, что не столь опасно, или токсичные вещества.

В быту считается, что крапивница (сыпь, крапивная лихорадка) — это легкая аллергическая реакция, появляющаяся на коже, что является большим заблуждением.

Причины крапивницы: не будьте легкомысленны

Считается, что с крапивницей в детстве сталкивался каждый человек. Кого-то обсыпало после первой клубнички, кого-то после купания в холодной воде, ну а у кого-то все тело чесалось перед экзаменами. Сыпь не лечили — она быстро проходила, и о ней вспоминали лишь когда подрастала новая клубничка.

Крапивница у взрослых никогда не появляется на ровном месте. И если сыпь и зуд часто повторяются или вообще не проходят, дерматологи говорят о хронической крапивнице.

Хроническая стадия возникает по следующим причинам::

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, вызванные Helicobacter pylori (гастродуоденит, гастрит В (эрозивный гастрит), хеликобактериоз). Чтобы избавиться от крапивницы, недостаточно справиться с возбудителем. Helicobacter pylori не вызывает заболевание, а поддерживает его при наличии источника аллергии.
  • Вирусные гепатиты. При поражении печени в крови увеличивается количество билирубина. Из-за нарушения белкового обмена появляется сыпь, которая зудит и чешется, особенно в ночное время. Антигистаминные (противоаллергические) препараты при этом состоянии не помогают. Дополнительные симптомы гепатитов: при гепатите А повышается температура, при гепатите В сыпь сопровождается болями в суставах и рвотой.
  • Герпес (3-й тип сопровождается сыпью по всему телу, 6-й тип выражается в красных пятнах как при краснухе, 7 и 8 типы дополняются синдромом хронической усталости).
  • ОРВИ (инфекционные заболевания вызывают сыпь по всему телу).
  • Инфекционные поражения слизистой носа и глотки (синуситы, тонзиллиты, отиты).
  • Урогенитальные инфекции (цистит, вагинит).
  • Аутоиммунный тиреоидит — воспаление тканей щитовидной железы, вызывающее гормональные нарушения.
  • Системный коллагеноз — атрофия соединительной ткани, вызывающая сбои в работе внутренних органов.
  • Аутоиммунные заболевания (системная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, псориаз).
  • Онкологические опухоли. 

Как проявляет себя уртикария: симптомы начинаются с малого

Иногда сыпь выступает на следующий день после провоцирующего фактора, иногда проходит неделя, прежде чем возникает аллергическая реакция. Самым неприятным является сильный зуд, вызванный красными пятнами на коже. В легкой фазе, если нет постоянного фактора, крапивница проходит.

При обострении кожа становится сухой, покрывается коркой, которая от постоянных расчёсов начинает кровоточить. По её поверхности видны капельки сукровицы. Зуд усиливается в ночное время. У больного поднимается температура, он не может нормально спать, ему жарко и некомфортно. Постоянный зуд выматывает, от него нет спасения. Острый период длится несколько недель.

Уртикария (крапивница) в запущеной стадии проявляется следующими симптомами:

  • Человек просыпается утром и видит отёчность на лице и теле.
  • В течение дня кожа покрывается бугорками, волдырями, которые к вечеру краснеют.
  • За ночь волдыри настолько распухают, что полностью сливаются, образуя корку.
  • Тело сильно чешется, больной не может нормально спать, часто просыпается и чешет места высыпания.

Главный признак крапивницы — кожная сыпь . Она локализуется на ногах ниже колена, руках от запястья до локтя, шее, грудной клетке. Зуд бывает таким нестерпимым, что больной чешет кожу до крови, и в некоторых местах появляются язвочки.

В тяжёлых случаях у человека распухают губы как после инъекции силиконом. Появляются симптомы ангины: отекает шея, больно глотать, садится голос. Если отекают слизистые оболочки органов пищеварения, возникает понос, вздутие живота, рвота.

Виды крапивницы

От механизма запуска заболевания зависит вид крапивницы.

  • Аллергическая крапивница. Вызывается приёмом внутрь антибиотиков и противовоспалительных средств. В числе таких препаратов часто назначаемые тетрациклин, амоксициллин, флемоксин, аспирин, ибупрофен, найз. Ускорить и усилить течение заболевания может приём алкоголя. Антибиотики накапливаются в организме, поэтому проблема проявляет себя не сразу. Курс может быть пройден, а крапивница выступит через пару недель.
  • Пищевая уртикария. Чаще бывает у детей после употребления в пищу некоторых продуктов —  фруктов (цитрусовых и клубники), кисломолочных, рыбных продуктов, орехов и сладостей. Этот вид крапивницы не опасен, проходит быстро, и возникает из-за выработки организмом антител на новый продукт.
  • Контактная крапивница. Побочный эффект при профессиональной деятельности (реакция на латекс у хирургов, аллергия на химикаты у уборщиц).
  • Реакция на укус осы, слепня, шершня. Самое опасное проявление аллергии — отёк Квинке, когда укушенный умирает спустя час после укуса.
  • Реакция на наличие в организме вируса. Иногда высыпание провоцирует интоксикация при грибковых инфекциях (стафилококке, кандидозе (молочнице), тонзиллите, фарингите). Если вылечить болезнь, исчезнет покраснение на коже.
  • Крапивница на нервной почве.

В состоянии стресса происходит расхождение функционирования парасимпатической и симпатической нервной системы, возникает сбой сигнальной системы, и наш организм неправильно интерпретирует импульсы, посылаемые головным мозгом.

Выделяется гормон стресса адреналин, расширяются сосуды, их стенки растягиваются и становятся проницаемыми. Клетки эндотелия, выстилающие сосудистые и капиллярные стенки, набухают, образуя на поверхности красные бугры.

Это состояние — тоже крапивница.

Классификация крапивницы по интенсивности

По интенсивности протекания крапивница бывает:

  • Острая. Вызывается аллергенными продуктами, лекарствами, химическими веществами, укусами насекомых. Длится до 6 недель, после чего полностью исчезает.
  • Хроническая. Длится свыше 6 недель, после чего в 60% симптомы исчезают. В 40% они остаются и наблюдаются всю жизнь.

Нетипичная крапивница

К нетипичным формам крапивницы относят следующие виды:

  • Холинергетическая. Возникает вследствие ослабления иммунитета и увеличения количества ацетилхолина нейромедиатора, участвующего в передаче нервных импульсов.
  • Адренергическая. Она вызывается резким выбросом в кровь гормона адреналина. Причина этому — сильный стресс или психическое возбуждение. Сыпь в виде бледно-розовых волдырей часто отмечается у людей, которым приходится делать не то, что им нравится.  
  • Контактная. Возникает вследствие прямого контакта с аллергеном (домашние животные, металлические украшения). Исчезает сразу после того, как обрывается контакт с источником аллергической реакции.
  • Аквагенная. Её можно наблюдать при контакте пациента с водой. Вода при этом не аллерген, а активатор аллергии на определенное вещество. Часто возникает во время заграничных поездок, когда местный климат способствует выработке гистаминов (медиаторов), а вода ускоряет его выработку.
  • Отёк Квинке. Самое острое проявление крапивницы — отёк Квинке — ангионевротический отёк с глубоким поражением кожи.

При отеке Квинке поражается не только поверхность кожи, а и слизистые оболочки внутренних органов, в частности, лёгких, пищевода, желудка. Вырабатываемые организмом антитела воздействуют на нервные окончания и сосуды, усиливая их проницаемость и расширяя просвет.

Плазма проникает через сосудистые стенки наружу, парализованные нервные клетки уменьшают тонус сосудов, провоцируя скопление мембранной жидкости в клетках тканей. Сильнейший отёк может возникнуть и в головном мозге, и в лёгких, приводя к практически моментальной смерти.

Какие анализы сдают при крапивнице

Крапивница — это аллергическая реакция, поэтому анализы направлены на выявление аллергена. Какие именно анализы сдавать решает дерматолог. Пациенту могут быть назначены следующие анализы:

  • Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов указывает на инфекцию, вызвавшую сыпь на теле. Эозинофилы говорят о наличии чужеродного протеина, выделяемого вирусом. Уровень СОЭ показывает состояние иммунной системы.
  • Анализ мочи. Шлаки в почках возникают при мочеполовых инфекциях, и из-за этого на коже появляется аллергическая реакция.
  • Биохимия крови. Реактивный белок указывает на воспаление, антитела AST и ALT говорят о токсическом воздействии лекарств на организм. Билирубин показывает состояние печени, креатин — работу почек, мочевина — состояние выделительной системы, глюкоза — работу поджелудочной железы. Любой показатель, выходящий за пределы нормы, помогает понять природу крапивницы.
  • Анализ кала. Паразиты выделяют токсические вещества и нарушают пищеварение, что приводит к кожной сыпи.
  • . Иногда причина крапивницы — патогенная микрофлора, поэтому пациент сдаёт мазки из влагалища, уретры, кишечника.
  • Аллергопробы (кровь на аллергию) берутся, если есть подозрения на пищевую аллергию.
  • Анализ на антинуклеарный фактор. Аутоиммунные заболевания приводят к тому, что организм уничтожает собственные клетки, приводя к аллергии.
  • Биопсия кожи берётся при подозрениях на онкологию.

Как лечить крапивницу

Крапивница в острой форме длится около месяца, а в хронической форме продолжается всю жизнь, сменяясь периодически рецидивами. Лечение крапивницы сводится к устранению источника реакции и восстановлению защитного барьера кожи. Только комплексное воздействие на заболевание поможет быстрее восстановиться.

Параллельно с лечением основного заболевания дерматолог подбирает и назначает антигистаминные препараты (гистамин — это медиатор нервных волокон). Они успокаивают нервные окончания, вызывающие зуд.

К таким препаратам относятся:

  • Цетрин. Относится к препаратам второго поколения. Активный компонент цетиризин действует на рецепторы избирательно, поэтому не угнетает нервную систему и не вызывает сонливости. Но не обладает таким сильным антигистаминным действием, как препараты первого поколения. Снимает зуд и отёчность.
  • Тавегил. Препарат первого поколения. Активный компонент клемастин наносит мощный удар по аллергии. Снимает зуд на 10-12 часов.
  • Кларитин. Относится к третьему поколению. Одновременно не вызывает сонливости и в то же самое время обладает эффективным избирательным действием. Снимает раздражение кожи на 24 часа.

В дополнение к таблеткам пациентам назначают глюкокортикоидные мази. Они изготовлены на основе стероидных гормонов, обладающих противострессовым действием. Они плотно ложатся на кожу, медленно впитываются, успокаивая пересушенную кожу.

Люди, столкнувшиеся с крапивницей должны понимать, что любые препараты снимают проявления заболевания лишь на время. Если не найти источник болезни, и не лечить основное заболевание, крапивница останется в организме навсегда. Результатом этого станут мучительный зуд, расчесы на коже и постоянные отеки.   

Если к болезни отнестись внимательно, как правило, течение болезни носит благоприятный характер. При правильном лечении жизни больного ничего не угрожает. привести к летальному исходу. Вылечить крапивнице быстро и без рецидивов можно в частной клинике Диана.

Лечение крапивницы народными средствами

Взрослые люди понимают, что вылечить такое серьезное заболевание методами народной медицины нельзя. Но вот облегчить состояние до приема дерматолога возможно.

Снять зуд на некоторое время помогают ванночки из растворённой в воде морской соли. Необходимо омыть места покраснения раствором, не растирая мочалкой или полотенцем.

Желательно дать воде высохнуть на теле либо просто промокнуть полотенцем. Затем можно нанести нейтральное косметическое масло без запаха и цвета. Оно восстановит липидный (жировой) барьер и успокоит зуд.

Обычно после ванночки кожа не чешется на протяжении 6-8 часов.

Где вылечить крапивницу в СПБ

Лечением крапивницы в Санкт-Петербурге занимается отделение дерматологии в клинике Диана. Стоимость приема дерматолога — 1000 руб. 

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/dermatologiya/krapivnitsa-u-vzroslyih/

11 симптомов пневмонии, которые нельзя пропустить

Крапивница при воспалении легких

Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .

Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

  • Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
  • Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
  • Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
  • Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось

Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.

Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.

Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.

2. Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

3. Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

4. У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

5. Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

6. При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

7. Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

8. У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

9. У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии

Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.

Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :

  • людям старше 60 лет или младше 2 лет;
  • людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
  • курильщикам;
  • людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).

Источник: https://Lifehacker.ru/simptomy-pnevmonii/

Врачи назвали семь видов сыпи при коронавирусе у человека

Крапивница при воспалении легких

» Важная и полезная информация о коронавирусе

Сыпь и высыпания на коже из-за коронавируса: случайность или закономерность?

Теперь вместе с коронавирусом у человека появляется сыпь на теле, предупреждают дерматологи. Учитывая этот факт, врачи выделили несколько типов сыпи, которая сможет у вас появиться, если вы заболеете коронавирусом.

Во Франции недавно врачи обнаружили то, что у некоторых людей, болеющих коронавирусом, появляется какая-то сыпь. Выглядит это как покраснения на кистях рук, в горле, а бывают случаи, что и на других местах тела.

Что представляет собой новая сыпь

Сыпь внешним видом напоминает простую крапивницу. Однако красные пятна, появившиеся у больных коронавирусом, напугали врачей, потому что раньше они такого не видели. Отметим тот факт, что у тех, у кого появилась так сыпь, болезнь протекает намного легче, чем у других, однако вирус они могут передавать еще и через кожу. Меры предосторожности здесь занимают важное место.

Сыпь приходит в некоторых случаях вместе с зудом. Этот сильный зуд, который в некоторых случаях может проявиться у больного, приносит сильный дискомфорт. Сейчас ученые изучают влияние коронавируса на кожные покровы. Вопрос уже активно изучается, потому что есть предположения о том, что больные с сыпью активнее передают вирус другим. Обычно у людей с сыпью нет других симптомов коронавируса.

Многие специалисты считают, что сыпь появляется не из-за вируса, а из-за аллергической реакции на препараты, которыми лечат коронавирус. Кто-то отмечает тот факт, что коронавирус мог мутировать.

Сыпь – это признак коронавируса?

«Ковидные пальцы» наблюдаются у многих больных коронавирусом

Как выглядит сыпь при коронавирусе? Почти у каждого человека хоть раз в жизни была крапивница. Кто знает, о чем идет речь, прекрасно понимает, что за ощущения испытывает человек. Такое бывает и от простых ожогов, шерсти, укусов мелких насекомых. Так же такое может быть из-за аллергии на сладости или фрукты.

Отметим тот факт, что у человека, подверженного стрессу, зуд становится сильнее. Учитывая то, что сейчас происходит в стране, люди переживают из-за смертельного вируса, из-за экономического положения, в которым оказались.

Сыпь вместе с чесоткой при коронавирусе очень болезненная у тех, кто принимает алкоголь. Сыпь при коронавирусе уже активно изучается, поэтому скоро уже будут официальные выводы от ученых.

А на данный момент это не является симптомом коронавируса.

Такой симптом, как сыпь, часто проявляется при вирусных заболеваниях. К примеру, ветряная оспа.

Пока что врачи не вписывают сыпь в список официальных симптомов коронавируса.

Однако в последнее время часто приходят сообщения, в которых говорится о сыпи, которая появляется между пальцами на ногах. Такое может быть и при отсутствии других симптомов.

«Очень странно наблюдать несколько разновидностей сыпи, причем некоторые из них весьма своеобразны, — сказал доктор Гарсия-Довал в интервью Би-би-си. — Высыпания обычно появляются позже, уже после респираторных симптомов этого заболевания, поэтому это не очень хороший метод диагностики пациентов».

В Испании за две недели было выявлено 375 случаев сыпи.

Семь видов кожных высыпаний при коронавирусе

Крапивница при коронавирусе отмечена в половине случаев заболевания

Учёные постарались выделить основные 7 видов кожных высыпаний при коронавирусе.

Первый вид – ангииты. Это когда воспаляются стенки сосудов. Проявляется это в виде больших волдырей, пятен абсолютно разных размеров.

Пятна эти появляются с помощью коронавируса, происходит поражение маленьких сосудов.

Второй вид – папуло-везикулезная сыпь. Такая сыпь покрывает все тело, эта сыпь внешним видом очень напоминает ветрянку. Стоит отметить, что в случае коронавируса эти пятна будут больше похожи на потницу по своим размерам.

Третий вид – псориаз. Такая сыпь представляет собой воспаление кожи, покрытое чешуйками.

«Клинической особенностью розового лишая при коронавирусной инфекции является отсутствие „материнской бляшки“ — самого крупного элемента, возникающего первым при классическом течении дерматоза».

Четвертый вид – кореподобная сыпь. Пятый вид – токсидермия. Эти виды не связаны с коронавирусом. Эти виды появляются только из-за аллергии на лекарства, которыми лечат больных коронавирусом.

Шестой вид – крапивница. Если у вас появляется сейчас крапивница, то скорее всего вы заразились коронавирусной инфекцией.

Семой вид – трофические изменения тканей лица. Эта сыпь появляется от аппарата искусственной вентиляции легких, потому что пациенты длительное время проводят лежа на животе.

Если у человека проявились такие высыпания, врач должен взять анамнез и подумать, что у человека может быть коронавирус, в особенности, если у пациента есть вдобавок симптомы ОРВИ. Однако нельзя отрицать того, что это может быть и другое кожное заболевание, которое никак не относится к коронавирусной инфекции.

Внимание! При появлении хотя бы одного из них врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью.

Высыпания на коже из-за коронавируса не для самодиагностики

«Важность этого исследования не в том, чтобы помочь людям самим диагностировать у себя Covid-19, а в том, чтобы помочь нам лучше понять, как этот вирус может отразиться на здоровье людей».

Многие профессора отмечают, что сыпь – это обычное дело при вирусных заболеваниях, к примеру, при пневмонии.

Если рассматривать коронавирус, то сыпи и прочие высыпания на коже были выявлены у определенного процента вылечившихся людей. Еще нельзя строить точные выводы насчет того, как это все связано между собой. Неизвестно еще, почему у кого-то сыпь появляется, а у кого-то – нет.

Если вдруг вы почувствовали себя не нормально, если наблюдаете у себя симптомы коронавируса, то ни в коем случае не затягивайте и сразу обращайтесь в больницу.

Статистика заражения коронавирусом в России

Источник: https://koronainfo.ru/articles/syp-koronavirus.html

Проявления коронавируса: какие высыпания на коже должны насторожить

Крапивница при воспалении легких

© Shutterstock

Автор Маргарита Гехт

03 июня 2020

COVID-19 в первую очередь поражает дыхательные пути, но с увеличением количества зараженных проявились и новые симптомы, например кожные. Поэтому в диагностику новой болезни все чаще вовлекаются дерматологи.

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

  • Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
  • Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
  • Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
  • Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
  • Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки.

У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19.

В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет.

Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии.

У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Источник: https://style.rbc.ru/health/5ed613e69a7947cba5c1ca07

Аллергическая пневмония

Крапивница при воспалении легких

Аллергическая пневмония или аллергический альвеолит (пневмонит) – воспалительное поражение легочной ткани, связанное с вторичным проникновением в организм аллергена.

Им может выступать лекарственный препарат или органическая пыль, к которым у человека есть гиперчувствительность. В отличие от обычной пневмонии, в данном случае не наблюдается поражение бронхиального дерева.

Течение заболевания зависит от общего состояния пациента и характера аллергена.

Этиология заболевания

Аллергическому пневмониту подвержены люди, страдающие от повышенной чувствительности к различным аллергенам. Чаще всего, патология диагностируется у представителей отдельных профессий, но может развиться и в ответ на прием некоторых лекарственных препаратов.

В основном патология встречается у людей занятых в:

  • сельском хозяйстве (животноводы, птицеводы, уборщики зерновых культур или сахарного тростника);
  • промышленности (пищевой, швейной, текстильной, химической, фармацевтической, деревообрабатывающей, горнорудной, строительных материалов, машиностроении, металлообработке, сварочном и литейном производстве).

Также заболеванию подвергаются жители мегаполисов и крупных промышленных регионов, ежедневно сталкивающиеся со строительной пылью, выхлопными газами и другими вредными выбросами. Не менее опасна бытовая пыль, в которой содержатся частицы минеральных веществ и органики (пух птиц и экскременты животных, бытовая химия).

Патогенез экзогенного аллергического альвеолита

Ежедневно человек сталкивается с огромным количеством пылевых частиц. При этом одни и те же антигены способны спровоцировать различные виды аллергий. Чтобы начал развиваться аллергический пневмонит, необходимо действие сразу нескольких факторов:

  • доза аллергена должна быть существенной;
  • аллергены воздействуют на организм продолжительное время;
  • размер частиц около 5 мкм (крупные частицы способны оседать в бронхах, поэтому реже вызывают аллергический альвеолит).

Причина развития патологии еще до конца не изучена, но медики считают, что здесь имеет место наследственный фактор и общее состояние иммунной системы. Экзогенная аллергическая пневмония относится к иммунопатологическим патологиям, связанным с реакциями аллергического характера III и IV типа.

Симптомы аллергической пневмонии

Первые симптомы аллергического пневмонита способны проявиться уже спустя несколько часов или суток, после проникновения аллергена в организм. Исключением будет случай, когда у пациента имеет место специфическая реакция.

До момента проявления симптоматики пациент может испытывать общую слабость, головную боль. Патология без явных симптомов практически не встречается.

Чаще всего врачи выявляют резкое ухудшение состояния пациента, отек и воспалительный процесс в легких.

Некоторые ощущают признаки патологии в легкой форме:

  • покраснение, зуд или высыпание на кожных покровах;
  • слезотечение;
  • отечность конечностей, век, губ;
  • анализы могут показать увеличение уровня антигена IgG, который вырабатывается в ответ на аллерген.

У других симптомы аллергического пневмонита выражены ярко:

  • отдышка и кашель возникают в ответ на проникновение аллергена;
  • головокружение и потеря сознания;
  • снижение артериального давления;
  • учащение пульса;
  • воспаление или отек слизистых оболочек дыхательных путей.

Если лечение не было начато вовремя, заболевание переходит в хроническую форму. При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, так как не исключена вероятность стремительного развития отека, за которым может последовать летальный исход.

У детей патология способна проявить себя уже спустя несколько часов после попадания в организм опасного аллергена. Обычно полного прекращения контактов с аллергеном достаточно, чтобы острые симптомы болезни исчезли спустя несколько дней.

У взрослых, которые ежедневно контактируют с аллергенами на работе, заболевание часто диагностируется в подострой или хронической форме. Особенностью подострой формы является смазанная картина заболевания. Пациент изредка мучается кашлем, отдышкой, акроцинозом и другими проявлениями болезни.

Опасность подострой формы в том, что пациент может длительное время не подозревать о наличии серьезного заболевания и продолжает ежедневно получать небольшую дозу аллергена. А это чревато различными осложнениями.

Если острую или подострую формы оставить без правильного лечения, то болезнь становится хронической.

Для нее нет характерных симптомов, поэтому распознать хроническую пневмонию аллергического характера бывает очень сложно.

Диагностика заболевания

Определенных рекомендаций по диагностике заболеваний не существует. Поставить диагноз «аллергический пневмонит» могут такие методы:

  1. Сбор анамнеза, изучение информации об условиях проживания, профессиональной деятельности, рационе питания.
  2. Визуальный осмотр, выявление признаков отдышки и удушья.
  3. Проведение анализа крови для определения уровня СОЭ, нейрофилов, иммуноглобулинов.
  4. Рентген показывает изменения в органе.
  5. После постановки диагноза пациенту назначается лечение.

Аллергическая пневмония лечение

Аллергическая пневмония требует обязательного лечения. Терапия должна быть комплексной и направленной на снятие воспалительного процесса в легких, угнетение ответа иммунной системы и препятствие повторному развитию. Выделяют лекарственные и нелекарственные методы лечения.

Лекарственная терапия

Лечение аллергического пульмонита основано на использовании препаратов с противовоспалительным эффектом на основе ибупрофена.

Действие лекарства направлено на устранение головной и мышечной боли, снятие воспалительного процесса.

Дополнительно пациенту назначают иммунные супрессоры, способные подавлять иммунную активность (снижают продуцирование гистамина базофилами, блокируют деятельность тучных клеток).

Еще одна группа препаратов, которые назначают пациентам – антигистаминные средства. Активные компоненты, входящие в их состав, провоцируют распад молекул гистамина, ответственного за развитие аллергических реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

Назначать лекарственные препараты или подбирать аналоги, способные справиться с болезнью, должен только врач. Это связано с тем, что лекарства, которые оказывают действие на иммунную систему, очень специфичны. А их действие основано на активных компонентах, которые невозможно заменить другими.

Нелекарственная терапия

Помимо приема лекарственных препаратов, пациент должен неукоснительно соблюдать диету. Для этого из меню следует исключить такие продукты:

  • хлебобулочные изделия;
  • цитрусовые плоды;
  • орехи;
  • яйца;
  • молоко и молочные продукты;
  • все сладости, в том числе мед и сухофрукты;
  • все напитки (допускается только чистая вода).

Рацион, который допускается пациентам с аллергическим альвеолитом, очень скудный. Но только при такой диете, полностью исключив любые аллергены, удается восстановить иммунную систему. В основе рациона на весь период лечения должны присутствовать:

  • каши (преимущественно рис, пшено, гречка), сваренные на воде, без добавления специй;
  • нежирные сорта птицы, рыбы, мяса в отварном виде или приготовленные на пару;
  • фрукты (за исключением цитрусов) и овощи в свежем, отварном, запеченном виде или приготовленные на пару;
  • диетические хлебцы, в составе которых нет сахара и соли.

Любые народные средства в данном случае запрещены. Это связано с тем, что в составе многих лекарственных трав присутствуют активные вещества и пыльца, являющиеся мощным аллергеном и способные вызвать ответ со стороны иммунной системы.

Устранить воспалительные процессы помогают физиопроцедуры, массаж, специальная дыхательная гимнастика, инфракрасное прогревание грудной клетки. Пациентам показано санаторно-курортное лечение.

Если причиной развития патологии стала работа во вредных условиях, единственным вариантом устранения проблемы становится смена рода деятельности.

В том случае, если аллергическая пневмония начала развиваться в ответ на использование какого-либо медикамента, следует немедленно прекратить его использование и посоветоваться с лечащим врачом, относительно выбора другого, менее опасного лекарства.

Если этого не сделать, у пациента может развиться анафилактический шок, который без экстренной помощи может привести к летальному исходу.

При лечении подострой или хронической форм аллергического альвеолита просто устранения провоцирующих факторов будет недостаточно. Здесь медики назначают кортикостероидные препараты, которые направлены на устранение воспалительного процесса в легочных тканях.

Аллергический пневмонит – своеобразная защита организма со стороны иммунной системы на проникновение в него аллергена, который иммунитет принял за опасность. Из-за аллергической пневмонии развивается отек слизистых оболочек дыхательных органов, больной начинает задыхаться. Поэтому заболевание требует немедленного лечения, которое начинается сразу после постановки диагноза.

Источник: https://allergia.expert/allergicheskie-zabolevaniya/zabolevaniya-dyhatelnyh-putej/allergicheskaya-pnevmoniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.