Кровотечение пупка у взрослых код мкб

Содержание

Кровотечение пупка у взрослых код мкб

Кровотечение пупка у взрослых код мкб

Гнойное поражение пупочной зоны, или омфалит, код по МКБ 10 которого Р38, редко встречается у взрослых — чаще у новорожденных. Однако некоторые инфекции и заболевания могут спровоцировать развитие этой патологии у людей старше 20 лет.

Причины и виды омфалита

Заболевание может протекать в первичной форме, когда заражение происходит через пупочную рану, но у взрослых чаще встречается во вторичном виде – при развитии свищей. К причинам патологии относят:

  • механические травмы живота, включая пирсинг – неправильный уход за проколом, использование некачественных материалов сережки приводят к постоянному травмированию и инфицированию;
  • гнойничковые и воспалительные заболевания кожи, а также последующие расчесы;
  • глубокий или узловатый пупок располагает к развитию омфалита при недостаточной гигиене зоны;
  • раздражение околопупочного кольца тесной одеждой, пряжкой ремня, синтетическими тканями, пуговицами;
  • воспаление швов или операционных проколов, расположенных рядом с этой зоной;
  • ожирение, метаболический синдром, свищи в пупочной зоне;
  • сахарный диабет.

Вызывают омфалит у взрослых бактерии разного происхождения, включая грибки.

Патогенез возникновения болезни у взрослых

У новорожденных детей гнойно-септическое воспаление пупка занимает первое место в структуре заболеваемости на 1 месяце жизни. Однако у взрослых патология встречается крайне редко и всегда осложнена предшествующими травмами или болезнями. Это яркий локальный процесс, который не сопровождается общими септическими проявлениями.

Вызывают пупочную инфекцию стафилококки и стрептококки, а также кишечная палочка, пневмококки и дифтерийная палочка (но намного реже, чем первые 2 бактерии). Развивается болезнь после проникновения возбудителя через ткани, прилегающие к пупку, сквозь раны, поврежденные сосуды и очаги воспаления.

В области пупка формируется флегмона. Если в процесс втягивается пупочная вена, развивается флебит. Он может распространиться на воротную вену, приводят к образованию гнойных очагов уже после заживления основной раны.

Классификация омфалита

Выделяют несколько видов воспаления пупка у взрослых, все они сопровождаются такими симптомами, как образование грязно-бурого нароста, появление неприятного запаха. Может повыситься температура, пропадет аппетит. Среди наиболее распространенных форм:

  • Простой (мокнущий пупок), или катаральный омфалит. При заболевании возникает гранулирующая рана с небольшим серозно-гнойным выделением. Эта патология проще всего поддается лечению, а дополнительные симптомы общего ухудшения самочувствия отсутствуют.
  • Флегмонозный омфалит. Сопровождается острым воспалением вокруг раны и пупочного отверстия. Возникают большие отечные очаги, инфильтрация тканей, пупочная область выпячивается. Нередко образуется гнойник, который при отсутствии лечения может привести к флегмоне брюшной стенки.
  • Гнойный омфалит. При этом заболевании мокнущая часть пупка становится темной, сильно пахнет и имеет вязкую консистенцию. Вокруг пупка сильно краснеет кожа, а температура повышается до 38 градусов.
  • Некротический омфалит. Наиболее опасная, но редко встречающаяся форма, считающаяся осложнением простого заболевания. Ткани становится багрово-красными, а некроз распространяется на все слои кожи, образуя глубокую рану.

Если лечение отсутствует, некротический омфалит осложняется сепсисом и опухолями.

Вне зависимости от диагностированной формы, омфалит – это микробное поражение грибка, связанное с нарушением иммунных функций. Для его лечения требуется медицинская помощь.

Симптомы воспаления пупка у взрослых

Заподозрить развитие гнойного процесса у взрослых можно по следующим признакам:

  • кожа краснеет, начинается воспаление, со временем заметны гнойные выделения;
  • ткани пупка были повреждены за некоторое время до развития признаков воспаления – пирсингом, случайным ударом, проколами;
  • при плохой гигиене не исключено развитие омфалита;
  • если рядом находятся швы и они начали воспаляться, процесс может перейти на пупочную зону.

Можно разделить симптомы в зависимости от формы патологии. Катаральный омфалит развивается так:

  • температура тела остается в пределе допустимых значений;
  • наблюдается покраснение пупочного кольца;
  • самочувствие пациента остается нормальным;
  • время от времени на пупке появляется светлая корочка, под которой образуется новая соединительная ткань;
  • анализы крови остаются чистыми.

Местное лечение при простом омфалите имеет высокую эффективность. Однако при гнойном воспалении ситуация осложняется:

  • пупочное кольцо сильно краснеет, а температура может повышаться до 39 градусов;
  • корочка на пупке становится черной и подвижной;
  • из-под нее появляются желтые, мутные или белые выделения;
  • почти во всех случаях развивается неприятный запах.

При этом в анализах крови можно найти повышенное количество лейкоцитов.

Не следует дожидаться развития симптомов воспаления пупочной области, иначе это может привести к опасным осложнениям. При появлении первых признаков пройдите диагностику.

Диагностика омфалита

Специалист легко поставит диагноз даже по первым симптомам омфалита, но для уточнения формы потребуются анализы, главный из которых – лабораторное обследование показателей крови. Обращаться при омфалите можно к терапевту или хирургу. Для исключения осложнений могут назначить дополнительные методы диагностики:

  • УЗИ брюшной полости – чтобы убедиться в отсутствии гнойных очагов на брюшной стенке;
  • рентген брюшины;
  • УЗИ мягких тканей.

Госпитализация взрослым требуется в редких случаях – только при осложнении основной болезни, вызвавшей омфалит.

Особенности лечения воспаления пупочной зоны

При терапии омфалита врач учитывает его форму. Если для лечения простого воспаления достаточно местных процедур по обеззараживанию, то для устранения гнойной или некротической формы требуется курс приема антибиотиков и даже хирургическое вмешательство. При простой форме используют следующие способы:

  • обрабатывают ранку перекисью водорода и наносят водный раствор антисептиков – 70% спирта, хлорофиллипта, диоксинида или фурацилина;
  • проводят процедуры не менее 3 раз в сутки, обязательно сочетая с гигиеной пупочной зоны;
  • перекись водорода наносят стерильной пипеткой, которую кипятят в течение 30 минут;
  • после этого просушивают ватным тампоном поверхность и дно пупка, далее смачивают ватную палочку антисептиком и промакивают область.

Иногда назначают нитрат серебра для прижигания пупочной зоны (фунгуса).

Терапия флегмонозной формы

Для устранения этого типа омфалита необходимо привлечь хирурга. Проводят классическую обработку раны антисептиками, а также закладывают в пупочную ямку антибактериальную мазь:

Антибиотики назначают врач, но в некоторых случаях они не требуются. Также для укрепления иммунитета могут прописать иммуноглобулин противостафилококковый, если анализы выявили возбудителя.

Терапия некротической формы

Обязательно удаляют хирургическим путем пораженные ткани. Их срезают до здоровой кожи, затем проводят антибактериальную и дезинтоксикационную терапию, вводят внутрь специальные растворы и принимают антисептики. После операции можно использовать заживляющие средства: масло облепихи или шиповника.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановлению и могут использоваться при любой форме омфалита: УВЧ и СВЧ-терапия, лазерное лечение.

Прогноз и профилактика заболевания

Простая форма омфалита лечится легко и почти никогда не вызывает осложнений. Однако при некротической и флегмонозной форме воспаления успех лечения зависит от того, когда именно начали процедуры. Если промедлить, патология может привести к воспалению брюшной стенки, образованию свищей и абсцессов.

Так как омфалит у взрослых людей часто связан с сопутствующими болезнями, важно уделять внимание их лечению. Только так можно предотвратить осложнение в виде гнойного воспаления пупка.

Также взрослый человек должен помнить о других правилах профилактики:

  • необходимо поддерживать гигиену, промывать пупочную зону антисептиками при склонности к образованию гнойных процессов;
  • важно правильно питаться и поддерживать иммунитет, так как заболевания развиваются при низком статусе иммунной системы;
  • следует избегать травмирования пупочной зоны – не делать пирсинг, не носить вещи, которые натирают пупок;
  • при появлении первых признаков воспаления нужно начать антисептическую обработку зоны и обратиться к доктору для диагностики.

Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и соблюдение элементарной гигиены – залог крепкого иммунитета и отсутствия заболеваний.

источник

Этиология

Воспалительный процесс локализуется в области пупочной ямки или распространяется на кожу и другие ткани в окружности пупка.

Инфекция из пупочной ранки нередко распространяется на пупочные сосуды, фиксируется в пупочных артериях, вене.

Возбудителем инфекционного процесса являются болезнетворные организмы — , . Проникновение в пупочную ранку этих возбудителей может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • присутствие внутриутробных инфекций;
  • загрязнение ранки;
  • неправильное или нерегулярное выполнение правил по обработке;
  • наличие инфекционных заболеваний у новорождённого;
  • преждевременные роды матери;
  • слишком ослабленная иммунная система ребёнка.

Клиническая картина и лечение не зависят от того, какие причины омфалита диагностируются.

Причины

Основной источник возникновения заболевания у младенцев – попадание инфекции в незаживающую открытую рану. В первую очередь, чтобы предупредить распространение инфекции, необходимо соблюдать элементарные правила гигиены при обработке пуповины новорожденного. Инфицирование происходит в первые недели после рождения младенца, начиная со вторых суток.

  • Недоношенные и ослабленные младенцы;
  • Дети, рожденные вне больничных условий;
  • Дети, рожденные уже с инфекциями.

Наиболее вероятные источники инфекции:

  • Неухоженная кожа младенца;
  • Необработанные антисептиками предметы;
  • Необработанные руки медперсонала и родителей.

Зная источники возможного заражения, омфалит можно предупредить. Возникновению омфалита пупка у ребенка способствуют:

  • Несоблюдение гигиены при уходе за ребенком и неправильная обработка области пупка;
  • Нарушение правил гигиены медперсоналом и родителями младенца при уходе;
  • Роды раньше срока;
  • Внутриутробная инфекция у младенца;
  • Иные инфекционные заболевания новорожденного.

Во взрослом возрасте воспаление в пупке может быть вызвано не только приобретенными, но и врожденными нарушениями:

  • свищи пупочного кольца – в большинстве случаев обнаруживаются в детском возрасте, но могут проявиться и позднее в виде рецидива;
  • анатомические особенности организма – узкий пупочный канал, глубокое расположение ямки – все это вызывает интенсивное скопление отмерших клеток и продуктов деятельности сальных желез;
  • недостаточная гигиена – если анатомические особенности сочетаются с тем, что человек уделяет мало внимания личной гигиене, пупок постоянно остается грязным, – может развиться воспаление;
  • сниженный иммунитет – не может быть главной причиной воспаления пупка у взрослого, но может спровоцировать действие остальных факторов;
  • постоянные раны пупка – из-за ношения тесного белья, пирсинга или сдавливания области живота аксессуарами с металлом, прилегающим к телу.

Точно определить причину поможет доктор. Для этого он проведет подробный опрос пациента и выявит факторы, которые долго действовали на организм и привели к развитию воспаления.

Заболевание может протекать в первичной форме, когда заражение происходит через пупочную рану, но у взрослых чаще встречается во вторичном виде – при развитии свищей. К причинам патологии относят:

  • механические травмы живота, включая пирсинг – неправильный уход за проколом, использование некачественных материалов сережки приводят к постоянному травмированию и инфицированию;
  • гнойничковые и воспалительные заболевания кожи, а также последующие расчесы;
  • глубокий или узловатый пупок располагает к развитию омфалита при недостаточной гигиене зоны;
  • раздражение околопупочного кольца тесной одеждой, пряжкой ремня, синтетическими тканями, пуговицами;
  • воспаление швов или операционных проколов, расположенных рядом с этой зоной;
  • ожирение, метаболический синдром, свищи в пупочной зоне;
  • сахарный диабет.

Источник: https://sfmggu.ru/krovotechenie-pupka-u-vzroslyh-kod-mkb/

Код по МКБ-10

Врачам важно знать, каким кодом отмечается омфалит у взрослых. Код по МКБ-10 этого заболевания – Р38.

К причинам воспаления относят:

  1. Механические травмы живота (включая пирсинг и неправильный уход за проколом).
  2. Гнойные и воспалительные кожные болезни.
  3. Расчесы.
  4. Глубокий и узловатый пупок при некачественно проводимых гигиенических мероприятиях.
  5. Раздражение и механическое травмирование околопупочного кольца тесной одеждой, грубыми тканями, пуговицами, металлической пряжкой и др.
  6. Воспаление послеоперационных швов и проколов, расположенных в зоне пупочного кольца.
  7. Метаболические расстройства, ожирение.
  8. Свищи в пупочной зоне.
  9. Сахарный диабет.

Возбудители – различные бактерии и грибы. У детей первого месяца жизни гнойно-септические воспаления пупочной раны находятся на 1 месте среди других инфекционных патологий.

У взрослых омфалит встречается крайне редко и всегда имеет вторичный характер, то есть развивается на фоне различных травм и патологий. Это выраженный локальный процесс, не сопровождающийся общими проявлениями сепсиса.

Основные возбудители:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • кишечная палочка;
  • дифтерийная палочка.

Микробы проникают в организм через ткани, прилегающие к пупку, а также через раны, поврежденные сосуды и воспалительные очаги.

В результате в области пупка формируется флегмона. При распространении патологического процесса на пупочную вену развивается флебит, который может перейти на воротную вену, что приводит к возникновению гнойных очагов в организме уже после того, как заживет основная рана.

Классификация 

Выделяют несколько видов омфалита у взрослых (МКБ-10 – Р38). Все они сопровождаются такими симптомами, как образование буро-коричневого струпа и появление неприятного запаха.

Могут возникнуть признаки общей интоксикации – повышение температуры, отсутствие аппетита, слабость.

Наиболее распространенные виды:

  1. Катаральный (мокнущий) – имеет внешний вид гранулирующейся раны с небольшим серозно-гнойным отделяемым; наиболее простая форма, хорошо поддающаяся лечению, общие симптомы отсутствуют.
  2. Флегмонозный – острое воспаление вокруг раны и пупочного кольца; проявляется отеком, инфильтрацией тканей, выпячиванием пупочной области, образованием гнойника, который может привести к развитию флегмоны брюшной стенки при отсутствии адекватного лечения.
  3. Гнойный – проявляется потемнением мокнущей части пупка, появлением сильного неприятного запаха и отделяемого вязкой консистенции; кожа вокруг пупка сильно воспаляется, температура повышается до фебрильных значений.
  4. Некротический – наиболее редкая и тяжелая форма омфалита, считающаяся осложнением простой его формы; характеризуется сильным покраснением тканей, некроз поражает все слои дермы, образуя глубокую и плохо заживающую язву; при отсутствии лечения переходит в генерализованный септический процесс.

Вне зависимости от формы омфалит (код по МКБ-10 – Р38) вызывается болезнетворными микроорганизмами, а это значит, что у человека произошел сбой в работе иммунной системы.

В любом случае необходима квалифицированная медицинская помощь, особенно это касается новорожденных детей.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Симптомы у взрослых

Омфалит (МКБ-10 – Р38) проявляется следующими признаками:

  1. Гиперемия, воспаление кожи.
  2. Появление гнойного отделяемого.
  3. Травмирование тканей пупка за некоторое время до развития клинических проявлений (пирсинг, ссадины, проколы).
  4. Нахождение рядом швов, которые начали воспаляться – процесс может перейти на пупочное кольцо.

Причиной воспаления может стать недобросовестное отношение к личной гигиене.

Симптомы зависят от формы болезни.

Например, катаральный омфалит проявляется только покраснением и тем, что время от времени на пупке образуется светлая корочка, под которой образуется новая соединительная ткань.

Температура тела остается в пределах нормы, самочувствие не меняется, анализ крови не показывает патологических отклонений. 

Адекватное лечение обычно приносит высокие результаты.

Однако гнойное воспаление протекает более тяжело:

  • наблюдается сильная гиперемия пупочного кольца;
  • температура тела поднимается до 38-39°С;
  • корочка на пупке чернеет и становится подвижной;
  • возникает желтое, белое или мутное отделяемое;
  • появляется неприятный гнилостный запах;
  • в общем анализе крови наблюдаются признаки бактериального воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз).

При появлении первых признаков воспаления в зоне пупка необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Обычно постановка диагноза не вызывает у врача затруднений, но для уточнения потребуются дополнительные исследования, один из которых – общий анализ крови. Лечением омфалита занимаются терапевт, педиатр или хирург.

Чтобы исключить развитие осложнений, могут потребоваться:

  • УЗ-исследование органов брюшной полости;
  • R-графия брюшины;
  • УЗ-исследование мягких тканей живота.

Госпитализация взрослых пациентов при омфалите, как правило, не требуется – только в случае осложнения основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс.

Лечение воспаления пупочной зоны

Лечение омфалита зависит от его формы – если она простая, то достаточно будет лишь процедур по обеззараживанию и обеспечения условия для скорейшего заживления.

Гнойная или некротическая формы требуют проведения антибиотикотерапии или хирургического вмешательства.

Источник: https://atlantstroy116.ru/krovotechenie-pupka-u-vzroslyh-kod-mkb/

Кровит пупок у взрослого

Кровотечение пупка у взрослых код мкб

Как правило, пупочная ранка заживает в течение первого месяца жизни новорожденного. Но в медицинской практике врачи нередко сталкиваются с ситуациями, когда пупочная ямка сочится, и у взрослого человека кровит пупок. Наиболее частыми причинами, по которым из пупка у взрослого появляется кровь, являются:

  • омфалит;
  • наличие повреждений разросшейся грануляционной ткани;
  • наличие свищей пупка;
  • возникновение эндометриоза пупка;
  • пирсинг пупка.

Омфалит — воспаление кожи пупочной ямки

Под омфалитом понимается воспаление кожи в области пупочной ямки. Это заболевание может быть вызвано различными видами грибков или условно-патогенных микроорганизмов. От характера воспаления и возбудителя зависит вид выделений из пупка. Они могут быть серозными, гнойными, геморрагическими, гнилостными с пузырьками газа, творожистыми.

Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, инфекция распространится дальше по пупочным сосудам, что грозит развитием периартериита и перифлебита. При этом в глубоких слоях кожи начнут появляться плотные болезненные тяжи, имеющие багровый цвет и отходящие от пупка.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в подкожную клетчатку, они вызывают развитие рожи или гангрены передней брюшной стенки, а в случае поражения брюшины – локальный или распространенный перитонит, что является непосредственно угрозой для жизни человека.

В домашних условиях первую стадию омфалита можно вылечить путем обрабатывания кровящего пупка 3% раствором перекиси водорода (либо 0,02% раствором фурацилина), а затем смазывать рану зеленкой.

Повреждение разросшейся грануляционной ткани

Пупок у взрослого может кровить из-за повреждения разросшейся грануляционной ткани на месте, где заживает омфалит. В норме грануляции способствуют тому, чтобы рана очищалась, и выздоровление наступило как можно скорее. Но в случае химического или механического повреждения из очень тонких и нежных поверхностно расположенных сосудов может начать появляться кровь.

Свищи пупка

Еще одной причиной выделения крови из пупка взрослого человека являются врожденные и приобретенные свищи. Свищом называют патологический канал, соединяющий кожу в области пупка с внутренними органами.

Приобретенный свищ образуется в случае осложнения гнойных процессов в брюшной полости, когда появляется воспаленный или омертвевший гнойник. Сам выход свища в область пупка человека сопровождается выделением гноя и вместе с ним иногда и крови.

Такое явление часто наблюдается в случае ущемления пупочной грыжи.

Врожденные свищи воспаляются в любом возрасте с такой же симптоматикой, как и в случае приобретенных свищей. Их появление связано с нарушением нормального течения эмбриогенеза.

При врожденных свищах небольшое отверстие возле пупка обычно заметно сразу после появления новорожденного на свет.

Выделения из него при нормальном течении слизистые, чуть серозные, но при присоединении воспалительного процесса могут начать кровить.

Иссекают свищевой канал обычно по достижению пациентом 3-х летнего возраста, но в случае закупорки свища и вследствие этого нарушении оттока содержимого из отверстия, может начаться воспаление, требуемое незамедлительного хирургического вмешательства.

Эндометриоз пупка

Под эндометриозом пупка понимается прорастание эндометрия в ткани передней брюшной стенки, при котором из пупочной ямки появляются кровянистые выделения. Данное заболевание характерно только для женщин.

Причиной эндометриоза пупка считается занесение по лимфатическим сосудам эндометрия из полости матки в ткани брюшины.

Кровотечение из пупка чаще проявляется перед менструацией, в течение нескольких дней после ее окончания или во время нее.

Может сопровождаться выраженными болевыми ощущениями.

Лечение данной патологии в основном хирургическое: больным проводится лапароскопическая операция под общим наркозом, в результате которой иссекаются очаги разрастания эндометрия в области пупка, брюшины, а также при обнаружении и органах малого таза. В некоторых случаях женщинам может быть назначено дополнительное гормональное лечение, способствующее прекращению менструации на некоторое время (введение в искусственный климакс).

Пирсинг пупка

Если при пирсинге (проколе) пупочной ямки нарушается техника проведения манипуляции или тщательным образом не соблюдаются правила асептики и антисептики, у некоторых пациенту возможно повреждение кровеносных сосудов в пупочной области, что в дальнейшем приводит развитию омфалита и появлению кровотечения из пупка

В любом случае при выделении крови из пупка взрослого человека необходимо в обязательном порядке посетить врача (хирурга).

Источник: https://zen.yandex.ru/media/luxmamaru/krovit-pupok-u-vzroslogo--5b2ced63c2fba000aa1ddcaf

Описание

 Жедочно-кишечное кровотечение — это кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта. Может быть острым и хроническим, явным и скрытым, однократным и рецидивирующим.

Симптомы

 В клинической картине на первый план обычно выступают симптомы кровопотери (слабость, головокружение, сердцебиение, потливость, спутанность сознания, тахикардия, артериальная гипотензия).

При легких степенях желудочно-кишечного кровотечения могут наблюдаться головокружение, слабость, незначительная бледность, при массивных кровотечениях — коллапс, падение сердечной деятельности.

Кровотечения из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки могут сопровождаться рвотой алой кровью (гематемезис), а также кровью, измененной под действием желудочного сока, — так называемой кофейной гущей. Для кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта характерен также дегтеобразный кал (мелена).

При кровотечениях из тонкой кишки темно-красная кровь обычно равномерно перемешана с испражнениями. Выделения алой крови из заднего прохода свидетельствуют, что источник желудочно-кишечного кровотечения располагается в ободочной или прямой кишке.  Артериальное давление.

Потеря 10-15% массы крови не вызывает резких нарушений гемодинамики, так как поддается полной компенсации. При частичной компенсации наблюдается постуральная гипотензия. При этом давление поддерживается близким к норме, пока больной лежит, но оно может катастрофически упасть, когда больной сядет.

При более массивной кровопотере, сопровождающейся тяжелыми гиповолемическими расстройствами, адаптационные механизмы не в состоянии компенсировать расстройства гемодинамики. Возникает гипотония в лежачем положении и развивается сосудистый коллапс. Пациент впадает в шок (бледность, переходящая в аспидно-серый цвет, пот, истощение).  Частота сердечных сокращений.

Тахикардия — первая реакция на снижение УОС для сохранения МОК, но сама по себе тахикардия не является критерием тяжести состояния больного, так как может быть вызвана рядом других факторов, в том числе психогенных.

 Шоковый индекс. В 1976 г. М. Альговер и Бурри предложили формулу для расчета так называемого шокового индекса (индекса Альговера), характеризующего тяжесть кровопотери: соотношение ЧСС и систолического АД. При отсутствии дефицита ОЦК шоковый индекс равен 0,5. Повышение его до 1,0 соответствует дефициту ОЦК, равному 30%, а до 1,5-50% дефициту ОЦК.

Лечение

 При кровопотере не более 10% ОЦК переливания крови и кровезаменителей не требуется. Этот объем излившейся крови организм в состоянии полностью компенсировать самостоятельно. Однако следует помнить о возможности повторного кровотечения, способного быстро дестабилизировать состояние больного на фоне напряжения компенсации.

 Пациенты со значительным острым ЖКК, особенно находящиеся в нестабильном состоянии, должны быть помещены в отделение интенсивной терапии или реанимации. Необходим постоянный доступ к вене (желательна катетеризация одной из центральных вен).

Инфузионная терапия должна проводиться на фоне постоянного мониторного контроля за сердечной деятельностью, АД, функцией почек (количество мочи) и дополнительной оксигенации.  Для восстановления центральной гемодинамики используют трансфузию физиологического раствора, раствора Рингера, базис-раствора.

В качестве коллоидного кровозаменителя может быть использован среднемолекулярный полиглюкин. Восстановление микроциркуляции осуществляется с помощью низкомолекулярных коллоидных растворов (реополиглюкин, гемодез, желатиноль). Кровь переливают для улучшения оксигенации (клетки красной крови) и свертываемости (плазма, тромбоциты).

Так как при активном ЖКК необходимо и то, и другое, целесообразно перелить цельную кровь. При остановившемся ЖКК, когда дефицит ОЦК восполнен солевыми растворами, для восстановления кислородной емкости крови и купирования высокой степени гемодилюции целесообразно перелить эритроцитарную массу.

 Прямые переливания крови имеют значение главным образом для гемостаза. Если нарушена свертываемость, что имеет место у большинства больных с циррозом печени, целесообразно переливать свежезамороженную плазму и тромбоцитарную массу.

Пациент должен получать инфузионную терапию до тех пор, пока его состояние не стабилизируется; при этом необходимо количество эритроцитов, обеспечивающее нормальную оксигенацию. При продолжающемся или повторно возникшем ЖКК инфузионную терапию продолжают до полной остановки кровотечения и стабилизации параметров гемодинамики.

ЦенаВсего: 1397 в 67 городах
Подобранные клиникиТелефоныГород (метро)Цена услуг
МЦ Здоровье на Мира+7(812) 306..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 306-27-72Санкт-Петербург (м. Горьковская)1120ք
УРО-ПРО на Конюшковской+7(499) 252..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 252-59-99Москва (м. Краснопресненская)1360ք
УРО-ПРО на Ленинградском шоссе+7(495) 601..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 601-15-15Москва (м. Войковская)1360ք
Городская больница Святого Георгия на Северном+7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49Санкт-Петербург (м. Озерки)1400ք
Витбиомед+ в Береговом проезде+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49Москва (м. Фили)1430ք
Поликлиника Центросоюза на Гиляровского+7(495) 684..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 684-12-98+7(495) 688-63-36+7(495) 684-26-45Москва (м. Проспект Мира)1630ք
Клиника Благодатная на проспекте Юрия Гагарина+7(812) 331..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 331-23-83Санкт-Петербург (м. Электросила)1700ք
Клиника №1 в Люблино+7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 641-06-06+7(495) 770-60-60Москва (м. Люблино)1760ք
КДС Клиник на Белозерской+7(495) 374..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 374-03-63Москва (м. Бибирево)1760ք
Евро-Мед на ул. Покрышкина+7(499) 113..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 113-43-36Москва (м. Юго-Западная)1850ք

Источник: https://eltransteh.ru/krovotechenie-pupka-u-vzroslyh-kod-mkb/

Весь пупок внутри красный и болит. Омфалит у взрослых – симптомы и лечение

Кровотечение пупка у взрослых код мкб

К причинам выделения крови из пупка взрослого человека относятся следующие:

  1. Омфалит — воспалительный процесс эпидермиса в пупочном углублении, спровоцированный различными бактериями и грибками. Исходя из характера патологии, омфалит сопровождается выделениями разной этиологии. На ранней стадии они бывают творожистыми, серозными, гнойными, геморрагическими и сопровождаются выделением пузырьков, имеющих гнилостный запах. Если не лечить патологию, то инфекция проникает в сосуды и развивается периартериит и перифлебит. В тканях пупка (глубоких слоях) образуются плотные побагровевшие тяжи, причиняющие боль. Серьезным осложнением – самой тяжелой стадией омфалита — является проникновение инфекции в подкожную клетчатку и развитие рожистого воспаления или гангрены брюшины. Если патогенные микроорганизмы попадают в переднюю брюшную стенку, развивается перитонит, который может угрожать жизни пациента.
  2. Разрастание грануляционной ткани — одно из осложнений омфалита, представляющее собой повреждение ткани на месте зажившего воспаления. При нормально протекающем выздоровлении при омфалите грануляции очищают рану и ускоряют заживление. Если грануляционные ткани путем химического/механического воздействия повреждаются, то из пупка идет кровь. Необходимо принимать меры для остановки кровотечения.
  3. Эндометриоз — прорастрание эндометрия в тканях брюшной полости (он попадает в брюшину из матки по лимфатическим сосудам). Вследствие этого возникают болевые ощущения, может появиться кровь из пупка у женщины. Данный процесс наблюдается перед началом, во время или после менструальных кровотечений.
  4. Свищ (врожденный/приобретенный) — патологическое отверстие, соединяющее пупочную кожу с внутренними органами. Врожденный свищ – результат неправильных действий с пупком после родов – может воспалиться, кровоточить в любом возрасте. Приобретенный свищ — следствие осложнения воспалений (чаще гнойных) брюшины, ущемление грыжи. Свищ выходит в пупок, процесс сопровождают гнойные и кровянистые выделения.
  5. Пирсинг. При нарушении техники прокола живота, использовании материала (металла) плохого качества, нестерильности инструментов/ материала, повреждении сосудов во время прокола, неправильной обработки пупочного отверстия пупок может кровоточить.
  6. Травмирование. Разного рода механические повреждения пупочной области (расцарапывание, ранение острыми предметами и др. травмы) при несвоевременной и неправильной обработке могут загноиться, вследствие чего наблюдаются кровяные выделения.

Независимо от причины выделения крови из пупка взрослого, следует немедленно обратиться за консультацией в медицинское учреждение.

Омфалит — воспаление кожи пупочной ямки

Под омфалитом понимается воспаление кожи в области пупочной ямки. Это заболевание может быть вызвано различными видами грибков или условно-патогенных микроорганизмов. От характера воспаления и возбудителя зависит вид выделений из пупка. Они могут быть серозными, гнойными, геморрагическими, гнилостными с пузырьками газа, творожистыми.

Если вовремя не принять меры по устранению проблемы, инфекция распространится дальше по пупочным сосудам, что грозит развитием периартериита и перифлебита. При этом в глубоких слоях кожи начнут появляться плотные болезненные тяжи, имеющие багровый цвет и отходящие от пупка.

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в подкожную клетчатку, они вызывают развитие рожи или гангрены передней брюшной стенки, а в случае поражения брюшины – локальный или распространенный перитонит, что является непосредственно угрозой для жизни человека.

В домашних условиях первую стадию омфалита можно вылечить путем обрабатывания кровящего пупка 3% раствором перекиси водорода (либо 0,02% раствором фурацилина), а затем смазывать рану зеленкой.

Воспаление в области пупка под воздействием стафилококков или кишечных палочек. Возникает из-за механического повреждения тканей и последующего несоблюдения гигиенических норм. В зависимости от стадии меняют симптомы.

  1. Катаральная. Из ранки выделяется сера с кровью или гноем. Возникает отечность и покраснение. Ухудшение самочувствия не отмечается. Возможно незначительное повышение температуры.
  2. Флегмонозная. Воспаление распространяется на окружающие ткани. Они уплотняются и опухают. Пораженные участки возвышаются над поверхностью живота. Кожа вокруг пупка краснеет и мокнет. Просматривается венозный рисунок. Возникает жар.
  3. Некротическая. Наступает у пациентов с ослабленным иммунитетом и характеризуется проникновением инфекции вглубь к внутренним органам. Кожа синеет, присутствует сильная боль, температура резко падает.

Для лечения применяются антисептические растворы, мази с антибиотиками, физиотерапия. Сформировавшийся гнойник вскрывают хирургическим путем. Также назначают прием антибактериальных препаратов.

На протяжении 9 месяцев пуповина, состоящая из трех сосудов, связывает организм матери и плода, обеспечивает развивающегося малыша кислородом и питательными веществами.

Естественно, что при перерезании столь крупного сосудистого канатика у новорожденного остается довольно обширная ранка, которая при нормальном уходе затягивается в среднем за 2-4 недели.

Однако в некоторых случаях заживление может растянуться на несколько месяцев.

Регулярно осматривая пупок младенца, мать может заметить небольшие кровяные выделения.

Если кровит пупочная ранка у двух-трехнедельного малыша – это вполне нормально, хоть и требует повышенного внимания во время ухода, однако у крох постарше такие проявления считаются патологическими.

Что делать, если у грудничка стал кровить пупок? Давайте рассмотрим каждую из возможных ситуаций, чтобы точно знать, как поступить.

Симптомы патологии

Главным признаком развития воспалительного процесса в пупке являются систематические или непостоянные кровянистые выделения.

Кровотечение из пупка может сопровождаться следующими симптомами:

  • выделения разной этиологии: творожистые, гнойные и др., часто в сопровождении неприятного запаха;
  • покраснение, потемнение (посинение) кожных покровов вокруг пупка;
  • отечность пупка и окружающего эпидермиса;
  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • боль при нажатии на пупочную область;
  • повышение температуры, общее недомогание — редко.

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением, так как самостоятельная обработка пупочной раны может привести к тяжелым осложнениям.

Для выяснения истинной причины пупочного кровотечения (выделения — это следствие патологии) нужно немедленно идти на прием к хирургу.

Врач проведет визуальный осмотр, возьмет содержимое пупка на анализ, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, рентгенографию, УЗИ брюшной полости. По результатам диагностики назначит лечение, индивидуальное для каждого пациента.

Киста урахуса

Полость со слизистым содержимым, формирующаяся в мочевом протоке при его незаращении. Это врожденная патология, но она может долгое время протекать бессимптомно. Нередко ее обнаруживают у взрослых людей, перенесших операцию или подвергшихся инфекции. Киста воспаляется и увеличивается в размерах. Процесс сопровождается сильной болью, отечностью тканей, покраснением кожных покровов.

Новообразование давит на кишечник и мочевой пузырь, вызывая дискомфорт при мочеиспускании, повышенное газообразование, запоры. Также повышается температура. При разрыве капсулы гной выходит наружу.

Можно обнаружить засохшую кровь в пупке. При подобном диагнозе лечение начинают со снятия воспаления путем антисептической обработки пораженных участков и облучения их ультрафиолетом.

Затем внутренний гной дренируют, а кисту удаляют хирургически.

Методы лечения и профилактики

Лечение пупочных кровянистых выделений зависит от факторов, их провоцирующих. Чаще всего прибегают к медикаментозной терапии, в отягощенных случаях требуется хирургическое вмешательство.

Обязательно требуется обработка пупочной раны антисептиками — спиртовыми растворами йода (10%) и бриллиантовой зелени (2%), перекисью водорода (3%), перманганатом калия (марганцовка), нитратом серебра (ляпис).

Также назначаются следующие местные средства (мази):

  • Синтомициновая эмульсия закладывается в пупочное углубление, сверху накрывается марлевой салфеткой, применяют 3-4 раза в день;
  • Сульфат полимиксина — м наносится после удаления гноя до двух раз вдень;
  • Банеоцин применяется 2-4 раза в сутки, противопоказан беременным;
  • Бактробан (Мулипроцин) используют не менее 3 раз в день в течение недели.

При флегмоне, некротическом омфалите требуется стационарное лечение, включающее внутримышечные инъекции антибактериальных препаратов. Осложненный омфалит, околопупочные свищи подлежат оперированию.

Проводится иссечение очага воспаления и ушивание, обязательно устанавливается дренаж для выведения гнойного отделяемого.

Чтобы избежать воспаления пупка, нужно соблюдать правила личной гигиены:

  • регулярно принимать водные процедуры, во время которых тщательно промывать пупочное углубление;
  • при образовании корочек на пупке обрабатывать его косметическим/растительным маслом;
  • при наличии пирсинга соблюдать необходимые процедуры по его обработке.

Важно помнить, что выявление и лечение патологии на ранней стадии гарантирует быстрое избавление от неприятных выделений.

Считается, что лишь у маленьких детей грудного возраста может кровить пупок. Но иногда пупочная впадина начинает кровоточить и у взрослых людей. В таком случае медлить нельзя, т. к. кровь из пупка у взрослого человека может служить одним из симптомов тяжелого заболевания.

Почему бывает

Причины, по которым у взрослого пупок кровит и доставляет дискомфортные ощущения, могут быть самыми разными. Лечение патологии зависит от фактора, спровоцировавшего патологию.

Травма

К этой группе причин, по которым идет кровь из впадины, относятся различные повреждения зоны пупка вследствие ранений, царапанья. При некорректной или запоздалой обработке ранка может воспалиться, после чего появляется секрет с примесями крови и гноя.

Пирсинг

При несоблюдении технологии прокола пупочной зоны или вследствие применения низкокачественного расходного материала, недостаточной дезинфекции инструментов пупок часто начинает кровоточить. Поэтому для таких целей необходимо обращаться к специалистам, которые придерживаются в своей работе техники безопасности.

Эндометриоз

Это заболевание сопровождается прорастанием эндометрия в брюшину. То есть он попадает в ткани брюшины по сосудам, отвечающим за транспортировку лимфы. Патология отличается выраженными болезненными ощущениями, гнойными образованиями и кровянистыми выделения. Чаще всего патологический процесс развивается после или в ходе менструальных выделений.

Профилактические меры

Чтобы пупок не кровил, при уходе за новорожденным необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Купание крохи с незажившей пупочной ранкой должно проводиться только в кипяченой воде, предварительно остуженной до комфортной температуры. Добавление марганцовки или лекарственных трав (череды, ромашки, календулы и т.д.) возможно только после консультации с ведущим педиатром, который знаком с анамнезом младенца.
  2. Обтирая грудничка после купания, следует соблюдать деликатность в области животика. Поврежденное место ни в коем случае нельзя натирать – только промакивать, удаляя лишнюю влагу. Однако и оставлять животик мокрым тоже не следует – повышенная влажность провоцирует размножение бактерий и замедляет восстановление.
  3. Обязательно позволяйте малютке принимать воздушные ванны в достаточном количестве. Если в жаркую пору года это не проблема, то зимой могут возникнуть трудности, поскольку необходимо еще и не переохладить кроху. Постарайтесь найти оптимальный баланс и обеспечить кожу новорожденного необходимым кислородом.
  4. Выбирая подгузники, ползунки или колготки, следите, чтобы пояс не натирал пупок – в противном случае он может кровить довольно долго. Своевременно меняйте памперсы, чтобы пупочная ранка не размокала и не воспалялась от воздействия мочи.

Соблюдая правила гигиены и корректного ухода за новорожденным, вы сможете значительно ускорить заживление пупочной ранки. Однако если вы все делаете правильно, а пупок все равно кровит, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить развитие патологии!

источник

источник

Что делать

Терапия кровотечений из пупка зависит от причин, которые их вызвали. В большинстве случаев врач назначает медикаментозное лечение, но иногда требуется операция.

Для диагностики пациенту делают УЗИ и назначают анализы на гормоны.

Источник: https://MedikTest.ru/analizy/pochemu-krovit-pupok-u-vzroslogo-cheloveka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.