Маточное кровотечение после удаления маточной трубы

Содержание

Выделения после удаления внематочной беременности — У истоков здоровья

Маточное кровотечение после удаления маточной трубы

Главной причиной внематочной беременности является изменение маточных труб, обусловленное различными воспалительными процессами или их врожденной недоразвитостью (инфантилизмом).

Восстановление месячных после внематочной беременности

Возможные осложнения

  • Удвоение маточных труб (такая патология может наблюдаться как с обеих сторон, так и только с одной);
  • После проведения операций пациенткам назначаются обезболивающие, врачи следят за выделениями. В случаях, когда женщина находится в шоковом состоянии либо теряет много крови в ходе операции или до нее, период обсервации значительно увеличивается.

  • Перенесение внематочной беременности ранее в маточной трубе;
  • Кроме того, необходимо пройти еще одно немаловажное обследование — на проходимость маточных труб, точнее одной оставшейся. Процедура эта знакома многих женщинам и носит название гистеросальпингография (ГСГ).

    Процедура не слишком приятная, но и не болезненная, однако некоторым чувствительным или просто беспокойным женщинам может потребоваться обезболивание. В шейку матки вводят тонкую гибкую канюлю, через которую пускают специальный водный раствор.

    Он заполняет матку и маточные трубы, после чего врач делает несколько рентген-снимков. Таким образом ясно видно, есть спайки в трубе или нет, проходима она или нет. Если да, то маточная беременность после внематочной беременности вполне возможна.

    Если нет, врач может порекомендовать сделать лапароскопию — несложную операцию без разрезов для рассечения спаек. Но вернемся к процедуре ГСГ. Многие женщины замечают после данной процедуры появление таких неприятных вещей, как молочница.

    могут возникнуть воспалительные процессы в области внутренних половых органов, потому без особых показаний ГСГ не делают. О состоянии второй маточной трубы, чаще всего, может рассказать хирург, который проводил операцию по поводу ВБ. Если он сказал, что состояние ее не важное, можно сразу идти на лапароскопию.

    МедКоллегия www.tiensmed.ru отвечает:

    Возможно и медикаментозное лечение. Как и операция, приём метотрексата может вызвать потерю органов репродукции или бесплодие. Но без лечения вероятен и летальный исход вследствие разрыва фаллопиевых труб и последующей кровопотери.

  • Заболевания эндокринной системы, вследствие которых нарушается перистальтика труб;
  • Между прочим, это не такая уж редкость. Внематочная беременность происходит примерно в двух процентах всех случаев беременности, и в 98 процентах это трубная беременность. Поэтому лучшим методом предотвращения эктопической беременности является своевременное лечение заболеваний, которые способны вызвать повреждение маточной трубы, прежде всего воспалений органов малого таза и аппендицита.

    Последствия внематочной беременности

  • Врожденная непроходимость маточных труб.
  • Лечение внематочной беременности

  • Ношение слишком тесного и синтетического белья;
  • Маточное кровотечение;
  • Повышенная сонливость;
  • Задержка месячных после внематочной чаще всего обусловлена тем, что сама беременность была диагностирована достаточно поздно, из-за чего период восстановления несколько удлинился.

    Причины внематочной беременности

    При трубном аборте у женщины из половых путей выделяется небольшое количество темных – коричневых или черных выделений кровянистого характера. Такие скудные мажущие кровянистые выделения связаны с отторжением тканей плода от стенки маточной трубы. При трубном аборт кровянистые выделения могут наблюдаться длительный промежуток времени, пока данное состояние не будет диагностировано.

    Узнать больше на эту тему:

  • Менструация началась, но с сильной задержкой, и характеризовалась скудностью выделений.
  • И все же существует алгоритм, позволяющий высчитать возможную дату первых месячных после внематочной беременности.

    Явные признаки внутреннего кровотечения вызывают необходимость неотложного хирургического вмешательства. Обычно проводят щадящую лапароскопию, то есть операцию с помощью телескопической трубки, подсоединённой к видеокамере, через 0,5–1,5-сантиметровое отверстие.

  • Задержкой или скудностью месячных;
  • Консультация у специалиста также необходима, если месячные после внематочной не начинаются в рассчитанный интервал времени.

    3. Наблюдение за собственными ощущениями. Во время овуляции у женщины могут возникать не сильные, ноющие боли в области того яичника, где созрела яйцеклетка. Иногда боли ощущаются и в нижней части живота. Появляются прозрачные, «тянущиеся» выделения из влагалища без запаха. Многие женщины отмечают усиление полового влечения.

    Точные сроки восстановления месячных после внематочной рассчитать довольно сложно, поскольку гормональный фон у разных женщин имеет свои особенности и, к тому же, подвергается серьезным изменениям вследствие развития патологического процесса и проведенного лечения.

  • Нарушение гормонального фона;
  • За первый день цикла принимается день проведения операции, после чего к нему прибавляется то количество дней, которое в норме соответствует длительности привычного для женщины цикла. От получившейся даты отнимается пять дней и снова приплюсовывается еще десять. Рассчитанный промежуток времени и должен стать тем периодом, когда предположительно у женщины начнутся месячные после внематочной.

    Причинами и факторами риска появления внематочной беременности также могут быть:

    Важно знать, что даже если менструальный цикл восстановился вовремя и никаких осложнений после внематочной беременности не возникло, последующая беременность не должна иметь место в ближайшие 5,5-6 месяцев. Несмотря на быстрое восстановление месячных после внематочной беременности, организм не готов к новой беременности, поэтому в течение этого периода необходимо предохраняться.

    Последующую за внематочной беременность необходимо планировать не ранее чем через полгода, после полного восстановления тканей и месячных после внематочной беременности, для того, чтобы сократится риск ее повторения.

    Для лечения внематочной беременности используется, как правило, лапароскопическая хирургия. При этом во время операции может быть удалено как расположенное в трубе плодное яйцо, так и полностью труба. Труба удаляется в тех случаях, когда разрыв уже произошел.

  • Увеличение молочных желез и их болезненность.
  • Симптомы внематочной беременности

    Мониторинг состояния пациентки

    2. Более бюджетный вариант ускорить наступление беременности после внематочной и удаления одной трубы — это измерение базальной температуры. Про это уже написаны горы литературы.

    И хотя многие современные медики считают этот метод уже изжившим себя, то есть малоинформативным, все же, попробовать стоит. Данный метод можно использовать не только, как самостоятельный, но и в качестве дополнения к существующим.

    К примеру, очень точно определить наступление овуляции можно на ультразвуковом исследовании. Но делать его придется несколько дней подряд, что финансово не всем по силам. А потому, можно при помощи базальной температуры выявить нужный день, а на УЗИ подтвердить или опровергнуть свои сомнения.

    Но можно обойтись и без УЗИ, если диагноз бесплодие еще не поставлен, и есть шансы на то, что беременность после внематочной беременности наступит быстро и легко.

    Источник: https://womanology.ru/556/

    Кровотечение после операции удаления матки

    Маточное кровотечение после удаления маточной трубы

    Удаление матки – серьезная хирургическая операция, которая предотвращает серьезные осложнения на фоне имеющихся болезней или прекращает злокачественное перерождение эндометрия. Любое не поддающееся консервативной терапии заболевание матки и придатков может стать поводом для хирургического вмешательства на органе.

    Послеоперационный период в зависимости от объема операции и метода ее проведения длится от 4 до 8 недель. В это время женщина испытывает боли различной интенсивности и локализации, которые проходят после полного заживления ран. Послеоперационный период сопровождается также кровянистыми выделениями.

    Кровотечения в стационаре

    Во время первичного послеоперационного этапа реабилитации кровотечение – естественный показатель заживления. Органы малого таза снабжены огромным количеством кровеносных сосудов.

    Во время операции по удалению матки, даже самой щадящей, неизбежно происходит травматизация вен и артерий, нарушение их целостности, рассечение. Это вызывает кровотечения.

    Крупные сосуды закрывают еще в ходе вмешательства, дабы пациентка не потеряла большое количество крови. А мелкие сосуды и капилляры перестают кровоточить по мере заживления швов.

    Кроме того, до операции удаления органа и некоторое время после хирургического вмешательства пациентке, во избежание образования тромбов, вводят разжижающие кровь препараты.

    Это препятствует быстрому заживлению ран, поэтому в ранний послеоперационный период кровянистые выделения небольшой интенсивности опасений у врачей не вызывает.

    По мере постепенной отмены препаратов-антикоагулянтов заживление раневых поверхностей ускоряется.

    Источник опасности

    Опасения вызывают обильные кровотечения, часто содержащие сгустки. Но не сами сгустки опасны, т.к. они – только показатель того, что кровь вышла не сразу (постельный режим), а находилась во влагалище некоторое время.

    Сам факт интенсивных кровянистых выделений после удаления матки демонстрирует вероятный разрыв культи подшитого сосуда по тем или иным причинам (чаще всего повышенное давление, дефект наложения шва или недостаточность электрокоагуляции).

    Меры борьбы с кровотечением

    Само по себе артериальное или венозное кровотечение самостоятельно не остановится. Большая кровопотеря грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Поэтому требуется срочное перевязывание сосуда.

    С этой целью проводится повторное проникновение во внутрибрюшинное пространство лапароскопическим способом или при помощи разреза на животе. В ходе хирургического вмешательства кровоточащий сосуд тщательно ушивают.

    Справедливости ради надо сказать, что подобные грозные осложнения после удаления матки встречаются очень редко: во время операции тщательная обработка перерезанных сосудов – особая забота хирургов.

    Реабилитация в стационаре, в зависимости от объемов вмешательства и хода восстановления, длится от 1 до 4 недель.

    Важно! При удалении матки по причине онкологического заболевания объем операции гораздо больше, на послеоперационном этапе проводят дополнительные процедуры, поэтому восстановление длится дольше, а кровянистые выделения носят иной характер.

    Амбулаторный режим выздоровления

    При благоприятном развитии событий пациентку, перенесшую удаление матки, выписывают для дальнейшего наблюдения участковым врачом женской консультации.

    В это время несильные кровянистые выделения из половых органов еще сохраняются. Но по мере выздоровления их интенсивность уменьшается. Со временем вид и количество выделений меняются следующим образом:

    ВремяОбъемЦветОсобенности
     сразу после операцииобильныекрасного цветаиногда с небольшими сгустками
    на 2 – 4 суткименее обильныекрасно-бордовыебез сгустков (в связи с двигательной активностью пациентки)
    5 – 10 суткинеобильныебордово-коричневые
    10 – 15 суткискудныекоричневые
     16 – 21 суткисветло-коричневыескудные
    с 22 сутокскудные прозрачные с примесью сукровицыпрозрачные

    Примерно через месяц после удаления матки все выделения становятся чистыми.

    Характерные для кровотечения симптомы

    Если во время стационарной реабилитации самочувствие больной тщательно контролируется медперсоналом ежедневно, то во время амбулаторного лечения львиная доля ответственности ложится на саму пациентку.

    Правильное течение выздоровления после удаления матки не сопровождается усилением болей и выделений. Тревогу, а значит и внеплановый визит к гинекологу, могут вызвать симптомы:

    • внезапное или постепенное увеличение кровянистых выделений;
    • возникновение острой, тянущей или ноющей боли в области операции или наружного шва;
    • появление примеси гноя в кровянистых выделениях;
    • изменение и усиление запаха, который становится неприятным (гнилостный, тухлый, рыбный и пр.);
    • повышение температуры тела;
    • общее ухудшение самочувствия.

    Профилактика осложнений

    После любой полостной операции, какой является и удаление матки, очень важным пунктом программы реабилитации является предотвращение кровотечения. Для этого гинекологическим больным рекомендуется соблюдать необременительные правила самосохранения:

    • не проводить длительное время в постели – ранний двигательный режим в посильных количествах стимулирует правильный обмен веществ и реакции организма, направленные на заживление ран;
    • не перегружать организм – физическая активность допускается дозированная, не до изнурения, прекращать нагрузки следует при первых признаках утомления;
    • не поднимать тяжести – допустим вес поклажи от 1 до 3 кг, без исключений;
    • отменить нездоровые привычки – курение вызывает спазм сосудов, алкоголь – расширение с последующим спазмом, сладкое способствует отложению холестерина на стенках сосудов, малоподвижный образ жизни ведет к застою крови и образованию тромбов;
    • не посещать баню, не принимать ванну – в амбулаторный период возможно только принятие душа;
    • не принимать солнечных ванн – перегрев может обернуться катастрофой;
    • перейти на здоровое питание – не стоит нагружать ЖКТ копченостями, соленьями, сладостями и консервацией – это значительно ухудшает состав крови и прочность сосудов, повышает вероятность появления кровянистых выделений.

    Долгосрочный период выздоровления

    По окончании стационарной и амбулаторной реабилитации после удаления матки женщину выписывают с больничного, она вновь становится трудоспособной. Кровянистые выделения и боли в этот период отсутствуют, это главный показатель выздоровления.

    Нормализуется состояние, и расширяются возможности. В двигательную активность полезно включать плавание и велосипед. Гигиенические процедуры разрешено дополнить принятием ванны.

    По-прежнему не стоит злоупотреблять прямым и продолжительным воздействием солнечных лучей, но в рассеянном свете находится полезно – усвоение кальция происходит при этом гораздо интенсивнее, а после вынужденного изменения гормонального баланса важно как никогда.

    Особые условия

    После удаления матки менструальный цикл у женщины прекращается. Регулярных кровотечений не происходит.

    Важная информация! При неудаленных яичниках и культе матки возможны ежемесячные мажущие кровянистые выделения: вероятно, на сохраненном отделе матки есть эндометрий в небольшом количестве. Он и отторгается при отсутствии оплодотворения (как и у здоровой женщины).

    Это не должно вызывать опасения, если выделения не обильны и не усиливаются. Данное явление прекратится с климаксом.

    Таким образом, правильно протекающий восстановительный период после операции – это постепенное, но неуклонное улучшение самочувствия, борьба за уменьшение и прекращение кровянистых выделений, борьба с осложнениями, расширение функциональных возможностей организма. Организация образа жизни в это время – немаловажный фактор на пути к выздоровлению.

    : Кровотечение как обязательный элемент удаления матки

    Источник: https://posleudaleniya.ru/ginekologija/krovyanistye-vydeleniya-matki/

    Характер нормальных выделений после лапароскопии и патологическая секреция

    Маточное кровотечение после удаления маточной трубы

    Появление лапароскопического метода проведения операций позволило минимизировать вмешательство в организм, тем самым ускорив восстановительный процесс после процедуры.

    Считается, что этот вид операции практически не вызывает осложнений и легче переносится организмом.

    Но все же отмечается появление выделений после лапароскопии, которые могут быть нормой или же носить патологический характер.

    Именно поэтому вагинальная секреция считается фактором, который может помочь вовремя решить ту или иную проблему со здоровьем. Но чтобы исключить лишние переживания, которые только навредят в послеоперационный период, необходимо знать основные допустимые характеристики выделений, а также явные признаки нарушений.

    Особенности нормальной секреции после операции

    Кровянистые выделения считаются нормой после этого вида операции. Незначительные вкрапления крови могут присутствовать в секреции до 20 дней. А вот если у пациентки обильно кровило больше трех суток, то необходимо посетить врача, чтобы исключить кровотечения.

    Нормальным считается появление прозрачных, необильных выделений с небольшим количеством крови. Также допускаются розовые, но не ярко алые.

    Чаще всего они не носят систематический характер и пропадают сразу после заживления всех повреждений. Неприятного запаха быть не должно, а консистенция выделений должна быть однородной, если не считать незначительные кровяные сгустки. Что касается боли, то некоторый дискомфорт может присутствовать, но острые боли могут указывать на различные нарушения.

    Также отметим, что важную роль играет способность женского организма к восстановлению и соблюдение рекомендаций врачей.

    Что может усугубить ситуацию

    Чтобы быстрее вернуться к обычному образу жизни, а также не провоцировать кровотечения, женщина должна на время отказаться от:

    • секса;
    • больших физических нагрузок;
    • использования тампонов;
    • купания в открытых источниках;
    • приема ванны (только душ);
    • интравагинальных препаратов.

    Нужно помнить, что в период после операции, особенно первый месяц, организм очень уязвим, поэтому при неправильном образе жизни могут возникнуть другие проблемы со здоровьем, а также может открыться кровотечение.

    Патологическая секреция после лапороскопии

    Некоторые варианты вагинальных выделений должны насторожить женщину и стать причиной быстрого посещения лечащего врача:

    Секреция желтого цвета

    Темно-зеленые, жёлто-зеленые выделения указывают на попадание инфекции в организм.

    Это могло случиться во время процедуры или незащищенного полового контакта, который, кстати, запрещен в первый месяц после операции.

    Дополнительными симптомами инфицирования принято считать общую слабость, недомогание, высокую температуру тела, систематические головные боли, а также болевые ощущения в районе поясницы.

    Белые творожистые

    Подобная секреция может появиться на фоне приема антибиотиков, которые создают оптимальные условия для размножения грибков. Также эти выделения могут быть кровяными и сопровождаться зудом и жжением.

    Коричневые выделения

    Сразу отметим, что они могут быть нормой (свидетельствуют об остаточном кровотечении), но их не должно быть много, а также не допускается неприятный резкий запах. В других случаях секреция подобного цвета может быть связана с инфицированием или осложнением после операции.

    Во всех этих случаях лучше пройти дополнительную диагностику (УЗИ маточных труб, различные мазки, обычный гинекологический осмотр).

    Зависят ли выделения от характера заболевания?

    Отметим, что длительность восстановительного периода после лапароскопии будет во многом зависеть от патологии, которая была устранена во время операции. Это может быть:

    • эктопическая беременность (внематочная);
    • разрыв или перекрутка кисты яичников;
    • непроходимость маточных труб;
    • разрыв яичника;
    • нарушение кровоснабжения фиброматозного узла (перекрут);
    • эндометриоз;
    • проблемы со строением или развитием половых органов;
    • миома матки (изучите характеристики выделений у женщин после удаления миомы матки, перейдя по ссылке);
    • онкология на ранней стадии;
    • бесплодие.

    Врачи отмечают, что выделяться секреция чаще всего будет практически одинаково в каждом случае, но все же учитывается тип заболевания, его сложность и особенности организма пациентки.

    Читайте о характеристиках месячных после удаления полипа эндометрия в статье по ссылке.

    Кровотечение или месячные?

    Если кровянистые выделения появились раньше 28-40 дня после процедуры, то это чаще всего не месячные, а нормальные выделения после лапароскопии, но только с условием, что в этом случае они отмечаются не больше 3-7 суток. В ином случае можно подозревать маточные кровотечения, которые нуждаются в быстрой диагностике и устранении.

    Что касается месячных после лапароскопии, то они могут пойти вовремя или задержаться на несколько месяцев. В группе риска возникновения кровотечений находятся женщины, у которых несвоевременно было обнаружено патологическое закрепление плодного яйца, что усложнило и саму операцию, а также продлило восстановительный период.

    Разрыв кисты

    Секреция с кровью (необильная) допускается в первые 3-5 дней после лапароскопии кисты яичника. Именно столько длится послеоперационный период. Переживать здесь не нужно, если отсутствуют сильные боли и обильные выделения со сгустками крови.

    О появлении кровотечения необходимо сразу предупредить лечащего врача, особенно это касается эндометриоидной кисты яичника, после которой не обойтись без гормонального лечения.

    Лапороскопия при разрыве яичника

    После процедуры женщинам врач рекомендуем использовать гормональную контрацепцию, которая может во время привыкания организма вызвать выделения, не связанные с последствиями операции и восстановительным периодом.

    Также может отмечаться межменструальная и постменструальная секреция, которая будет возникать до стабилизации женского цикла.

    При остальных заболеваниях характер и длительность выделений с кровью напоминает выше описанные случаи. Но не стоит забывать об индивидуальных особенностях каждого организма, запущенности патологии и особенностях протекания операции.

    Влияние лапороскопии на месячные

    Врачи назначают подобную операцию практически в начале цикла, то есть после очередных менструальных выделений. В таком случае операция без осложнений никак не повлияет на цикл, и менструация пойдет по графику.

    Но после процедуры может измениться характер месячных, и поэтому многие женщины обильные менструации принимают за кровотечения. Кроме этого, также не исключена задержка месячных, но в такой ситуации лучше проконсультироваться с врачом, ведь отсутствие менструаций может говорить о неудачно проведенной операции или нарушении гормонального баланса.

    Нужно помнить, что быстрота восстановительного периода после лапароскопии во многом будет зависеть от самой пациентки. Конечно, этот метод предполагает минимальное вмешательство в организм женщины, но даже здесь могут возникнуть осложнения, о наличие которых может свидетельствовать та или иная вагинальная секреция.

    Источник: https://MesyachnyeDni.ru/vydeleniya/pri-zabolevaniyah/vydeleniya-posle-laparoskopii.html

    Выделения после лапароскопии: кровянистые, коричневые и желтые

    Маточное кровотечение после удаления маточной трубы

    Лапароскопия представляет собой малоинвазивный метод хирургического вмешательства, который применяется в различных медицинских областях, в том числе и гинекологии.

    В последнем случае такую операцию используют для удаления новообразований в полости матки и яичников, прерывания внематочной беременности, лечения эндометриоза и т. д.

    Несмотря на то что данная процедура считается малоинвазивной, при ее проведении все равно происходит повреждение слизистых оболочек органов репродуктивной системы, а потому кровавые выделения после лапароскопии являются вполне естественными.

    Но не стоит забывать о том, что лапароскопия – это операция, после которой также могут возникать различные осложнения. И здесь очень важно знать, в каких случаях влагалищные выделения говорят о нормальном протекании восстановительных процессов, а когда об осложненном.

    Лапароскопический метод хирургического вмешательства в гинекологии применяется при:

    • Развитии внематочной беременности (когда плодное яйцо прикрепляется к фаллопиевой трубе, а не к матке).
    • Перекруте кисты придатка.
    • Разрыве кисты.
    • Поликистозе.
    • Апоплексии яичника.
    • Миоме матки.
    • Фиброматозном узле матки и его перекруте.
    • Эндометриозе.
    • Бесплодии на фоне трубной непроходимости.
    • Возникновении в полости матки полип и других новообразований, способных перерождаться в рак.

    Следует отметить, что лапароскопия применяется не только в качестве лечебной терапии некоторых заболеваний, но и для их диагностики. Эту операцию проводят при необходимости взять ткани на биопсическое или гистологическое исследование.

    В некоторых случаях лапароскопия используется одновременно и как лечебный, и как диагностический метод. Например, при возникновении синдрома острого живота, сопровождающегося выраженными болями в брюшной полости, возникающих на фоне различных патологий внутренних органов, травм и выпота в малом тазу.

    Лапароскопия осуществляется в условиях стационара под общим наркозом. В случае если операция незначительная и проходит на органах репродуктивной системы, то все манипуляции осуществляются через влагалище.

    Если же требуются более серьезные мероприятия, например, удаление кисты или открытие просвета маточных труб, то доступ к пораженным органам получают путем прокола брюшной стенки в нескольких местах, в которые затем вставляются все необходимые инструменты.

    Хирургическое вмешательство проводится с применением специального оптического прибора, выводящего изображение на монитор компьютера, благодаря чему врачам удается отслеживать ход проводимой операции. Как только все необходимые мероприятия будут выполнены, в местах проколов накладывают небольшие швы.

    Сама по себе операция малоинвазивная, а потому восстановление происходит в очень короткий срок. Однако несмотря на это, риски возникновения после нее осложнений остаются, а потому, чтобы предотвратить их, перед проведением хирургического вмешательства обязательно проводится обследование, которое включает в себя:

    • Гинекологический осмотр.
    • УЗИ репродуктивных органов.
    • Биохимический анализ мочи и крови.
    • Коагулограмму.
    • Анализ на выявление группы крови и резус-фактора.
    • Анализы на ЗППП.
    • Флюорографию.

    Если состояние женщины удовлетворительно и противопоказаний к проведению лапароскопии нет, назначается день операции. Как правило, проводится она в первую половину менструального цикла, спустя несколько дней после завершения месячных. При этом женщине назначается строгая диета и проведение очистительных клизм. Обязательным также является предварительная консультация с анестезиологом.

    После лапароскопии на органах репродуктивной системы, у одних женщин появляются кровянистые выделения, идущие на протяжении нескольких дней. Обуславливается это травмированием сосудов и мелких капилляров, которыми целиком и полностью пронизаны слизистые матки, яичника и цервикальный канал.

    Если операция была несложной, например, удалялась внутриматочная спираль (ВМС) или очищалась полость матки от сгустков крови, то выделения необильные и наблюдаться всего 1–2 дня.

    Если же осуществлялись более серьезные вмешательства (удалялись новообразования, проводилась полная или частичная резекция придатковых органов и т. д.

    ), то имеется высокая вероятность возникновения кровотечения после лапароскопии, которое также наблюдается на протяжении нескольких суток, а затем резко прекращается.

    При успешном проведении операции у основной массы женщин уже на вторые сутки появляются скудные коричневые или белые выделения с небольшими прожилками крови. При этом наблюдаются и другие симптомы, например:

    • Незначительная слабость.
    • Тянущие боли в животе.
    • Повышение температуры (не более 37,5 градусов).

    Как правило, подобные симптомы возникают только в первые сутки после хирургического вмешательства. Если же они усиливаются и отмечаются более суток, то это уже не считается нормальным и требует повторного обследования пациентки.

    Источник: https://ovydeleniyah.ru/u-zhenshhin/posle-laparoskopii.html

    Кровотечение после удаления маточных труб

    Маточное кровотечение после удаления маточной трубы

    Удаление маточной трубы – это операция, которую выполняют многим женщинам в разном возрасте. Иногда врачам приходится вырезать одну, а иногда и сразу две трубы. Статистика указывает на то, что через процедуру удаления придатков проходит от 3 до 12% женщин.

    Общее состояние организма, по мнению части специалистов, не нарушается, ведь фаллопиевы трубы являются лишь транспортной системой для яйцеклетки и сперматозоидов.

    Однако существует ряд научных трудов, которые доказывают противоположную точку зрения. Авторы указывают на то, что нарушения в менструальном цикле, гормональные сбои и иные проблемы с женской репродуктивной системой случаются чаще всего именно у тех пациенток, которым проведено удаление маточных труб.

    Показания к проведению операции

    Сальпингэктомия – это хирургическое вмешательство, целью которого является удаление маточной трубы. Другое название процедуры – тубэктомия. Во время ее проведения удаляется один или оба придатка. Процедура может осуществляться по жизненно важным показаниям в экстренном порядке. Если жизни пациентки ничто не угрожает, то тубэктомия носит плановый характер.

    Показания к проведению сальпингэктомии:

    Рост и развитие эмбриона в полости трубы. В экстренном порядке процедуру проводят в том случае, когда эмбрион разрывает придаток и у женщины открывается внутреннее кровотечение.

    Если в одной и той же трубе второй раз формируется внематочная беременность.

    Спайки малого таза, которые разрастаются на трубы.

    Внематочная беременность, которая не подлежит консервативной терапии (когда диаметр плодного яйца превышает 30 мм ). Что касается консервативного метода лечения внематочной беременности, то его реализуют с целью того, чтобы женщина в будущем смогла самостоятельно забеременеть. В этом случае плодное яйцо проталкивают в ампулярную часть трубы, либо накладывают на нее сальпингостому.

    Трубу могут удалить в том случае, когда сальпингостомия была проведена неудачно и осложнилась кровотечением.

    При выраженных деформациях маточной трубы на фоне аднексита или сальпингита. Трубу удаляют, когда ее функциональная возможность не поддается восстановлению.

    Формирование пиосальпинкса (скопление гноя в просвете одной или обеих маточных труб).

    Планирование экстракорпорального оплодотворения. Врачи в ряде случаев настаивают на удалении маточных труб, мотивируя это тем, что ЭКО может быть неэффективным. Дело в том, что возможен обратный ток воспалительного экссудата из труб в маточную полость и «вымывание» подсаженного, но не имплантированного плодного яйца.

    Кроме того, если в трубах происходит воспалительный процесс, то это может привести к токсическому влиянию на эмбрион. Иногда случается так, что имплантированный эмбрион начинает приживаться в матке, но спустя некоторое время из-за воспаления в трубах у женщины случается выкидыш.

    Поэтому если у пациентки на протяжении полугода наблюдается гидросальпинкс и она планирует ЭКО, то врачи настаивают на предварительном удалении маточных труб.

    Наличие гидросальпинкса само по себе, без планирования ЭКО, может быть показанием к удалению маточной трубы. Особенно это актуально для тех пациенток, у которых гидросальпинкс имеет внушительные размеры.

    Возможно сочетание гистерэктомии (операцию применяют при патологиях матки, при злокачественных новообразованиях яичников и пр.) и тубэктомии.

    Чаще всего врач принимает решение о возможности удаления или сохранения маточных труб после или во время проведения диагностической лапароскопии.

    Как удаляют маточные трубы: суть процедуры

    Существует два вида операций по удалению маточных труб: лапароскопия и лапаротомия.

    Лапароскопическое вмешательство является приоритетным, оно имеет минимальный набор противопоказаний, не требует выполнения обширных разрезов для получения доступа к маточным трубам, не травмирует ткани и органы.

    Кроме того, пациентки после нее достаточно быстро восстанавливаются, а сам реабилитационный период протекает гораздо легче, чем после лапаротомии.

    Если произошел разрыв трубы на фоне внематочной беременности, то этот процесс практически всегда сопровождается выраженным кровотечением.

    Не исключено развитие геморрагического шока и иных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому в такой ситуации женщине могут сделать только лапаротомию.

    Параллельно будет проводиться интенсивная инфузионно-трансфузионная терапия. Только благодаря выполнению экстренной операции удается сохранить женщине жизнь.

    Этапы проведения лапаротомии:

    Выполнение разреза: по Пфанненштилю (поперечный разрез выше лона) или разрез передней стенки брюшины, ниже пупочной зоны.

    Откачка крови, которая попала в брюшную полость. Кровь собирают в отдельные флаконы, чтобы иметь в дальнейшем возможность перелить ее. Однако переливание аутокрови доступно лишь при условии, что у пациентки отсутствует воспаление.

    Извлечение матки и придатков с целью обнаружения источника кровотечения.

    Наложение зажима на истмический отдел придатка, а также на брыжейку. Это позволяет остановить кровотечение.

    Санация брюшины и наложение швов.

    При проведении лапароскопии хирург выполняет аналогичные действия, но кровь, откачанную из брюшины, женщине не переливают.

    Если есть возможность, то трубы удаляют не полностью, а частично.

    Показания для проведения резекции маточных труб:

    Наличие спаек лишь на малом участке маточной трубы.

    Внематочная беременность, которая только начала свое развитие.

    Доброкачественная опухоль в одном из углов матки.

    Решение о том, имеется ли возможность удалить лишь часть маточной трубы, принимается в индивидуальном порядке.

    Противопоказания к лапароскопии маточных труб

    Лапароскопическим методом нельзя удалять маточные трубы при наличии следующих противопоказаний:

    Разрыв фаллопиевой трубы, сопровождающийся выраженным кровотечением.

    При наличии этих противопоказаний женщине проводят лапаротомическое удаление придатков.

    Если ли возможность восстановить трубу после удаления?

    Существует возможность пластики маточной трубы, но лишь при условии, что была удалена только ее часть. Процедуру выполняют в том случае, если врач видит, что у женщины в дальнейшем будет возможность забеременеть естественным путем.

    Когда маточную трубу удалили полностью, восстановить ее не удастся.

    Осложнения после удаления маточных труб

    Среди возможных осложнений после удаления маточной трубы наиболее значимыми являются следующие:

    Развитие воспаления. Оно сопровождается повышением температуры тела сразу или спустя несколько дней после операции.

    Кровотечение, образование гематом в полости брюшины, либо в толще подкожной жировой клетчатки. Гематомы указывают на то, что у женщины имеются проблемы со свертываемостью крови, либо хирург некачественно выполнил процедуру гемостаза.

    Тошнота и рвота. Эти осложнения являются следствием вводимого наркоза, либо возникают в результате раздражения кишечника. Кишечник чаще всего «страдает» после выполнения лапароскопии, когда в брюшину вводят углекислый газ.

    Формирование спаек, которые способны нарушать работу всех внутренних органов. Причем риск их образования имеется как после лапароскопии, так и после лапаротомии.

    Следует понимать, что вышеперечисленные осложнения возникают нечасто.

    Последствия проведенной операции

    Матка с маточными трубами имеет общие нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды. Кроме того, от их работы зависит состояние молочных желез и нейроэндокринной системы в целом. Поэтому нарушение этих связей негативно отражается на работе надпочечников и щитовидной железы.

    Гормональный сбой – это одно из последствий операции по удалению маточных труб.

    Женщины предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

    Нервозность, раздражительность, плаксивость;

    Болезненные ощущения в области сердца;

    Приливы крови к верхней половине туловища.

    Симптомы имеют склонность к усилению перед очередной менструацией, причем беспокоят они далеко не всех женщин (наблюдаются примерно в 42% случаев).

    Еще около 35% пациенток спустя 2-3 месяца после удаления придатка замечают нарушения менструального цикла. Во время прохождения УЗИ у них диагностируется увеличение яичника в размерах с той стороны, где была удалена маточная труба. Со временем он подвергается склеротическим изменениям, что обусловлено нарушением тока лимфы и крови.

    Также наблюдается чередование нормальных менструальных циклов с нарушенными. Возможно снижение работоспособности лютеинового тела, прекращение овуляции. Однако подобные состояния наблюдаются редко.

    Со стороны молочных желез происходят следующие изменения:

    Железы нагрубают у 6% пациенток;

    Грудь становится больше из-за диффузного расширения долек у 15% пациенток;

    Увеличивается в размерах щитовидная железа, нарушается ее работа у 26% пациенток;

    Возможно также развитие следующей симптоматики: набор избыточного веса, появление волос на теле, образование растяжек на коже.

    Особенно ярко проявляются эти симптомы у тех женщин, которые перенесли операцию по поводу удаления обоих придатков.

    Реабилитация

    В раннем реабилитационном периоде женщине показано введение антибиотиков, что позволяет предупредить развитие возможного воспаления.

    Чтобы минимизировать риск формирования спаек, проводятся следующие мероприятия:

    Врачи стараются по возможности применять лапароскопическую операцию, которая отличается минимальной травматичностью.

    Перед завершением операции в брюшную полость вводят барьерные рассасывающиеся гели. Они на протяжении некоторого времени способствуют тому, что поверхности органов находятся в отдалении друг от друга. Это является мерой, направленной на профилактику спайкообразования.

    Пациентку после проведенной операции поднимают уже на следующий день.

    Женщине назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с йодом и цинком.

    Спокойная ходьба и иные умеренные нагрузки позволяют не допустить формирования спаек, либо свести риск их образования к минимуму.

    После операции женщине назначают курсовой прием антибиотиков, делают подкожные инъекции экстракта алоэ на протяжении 14 дней. Возможно назначение вагинальных суппозиториев Лонгидаза.

    На протяжении 6 месяцев после удаления маточных труб нужно в обязательном порядке принимать противозачаточные препараты, чтобы не допустить беременности.

    Важно правильно ухаживать за послеоперационными швами, что позволит предупредить их воспаление. Нужно отказаться от приема ванны, мыться следует под душем. При этом швы нужно закрывать, чтобы в них не попала вода.

    На протяжении месяца после операции врачи рекомендуют пациенткам носить утягивающее нижнее белье.

    Интимная близость находится под абсолютным запретом на протяжении первого месяца после перенесенной операции.

    Придерживаться какой-либо специальной диеты не нужно. Однако следует на время исключить из своего меню продукты, способствующие усилению газообразования в кишечнике. Поэтому нужно отказаться от бобовых, цельного молока, дрожжевой выпечки и сдобного теста, круп, мяса и газированных напитков.

    После проведения операции на протяжении нескольких дней у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища.

    Это нормальное явление, особенно когда случился разрыв трубы или был удален гематосальпинкс.

    Рассматривать кровянистые выделения как осложнение операции не стоит, так как они объясняются забросом крови в матку во время проведения хирургического вмешательства или до его начала.

    Если организм быстро адаптировался, либо случился гормональный сбой на фоне имеющегося заболевания, то спустя несколько дней после удаления придатков у женщины может начаться очередная менструация.

    Причем этот цикл может быть длиннее всех предшествующих. При незначительных кровопотерях, характерных для стандартного менструального кровотечения, переживать по этому поводу не следует.

    Если же потери крови внушительны, то может потребоваться выскабливание матки и гемотрансфузия.

    Источник: https://sfmggu.ru/krovotechenie-posle-udaleniya-matochnyh-trub/

    Какие последствия будут после удаления маточной трубы

    Маточное кровотечение после удаления маточной трубы

    Сохранение репродуктивной функции у женщин, перенесших хирургическое лечение патологий придатков матки, занимает одно из ведущих мест и с каждым годом приобретает огромное социальное и медицинское значение.

    Стоит отметить, что влияние оперативных вмешательств на органы малого таза до сих пор в полной мере не изучено.

    Например, одни ученые доказали снижение овариального резерва и уменьшение числа антральных фолликулов и уменьшение в объеме яичника на той стороне, где была произведена операция.

    Другие же ученые считают, что тубэктомия никак отрицательно не сказывается на организме женщины. В связи с этим проблема последствий после удаления маточной трубы остается на сегодняшний день актуальной.

    Маточная труба представляет собой парный трубчатый орган длиной до 12 см, диаметром до 4 мм, расположенный в малом тазу. Соединяет полость матки с брюшной полостью. Проводит яйцеклетку от яичника до матки.

    Именно в этом органе происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидом, и возникает оплодотворение. Затем по трубе оплодотворенная яйцеклетка продвигается и попадает в маточную полость.

    До процесса оплодотворения именно труба защищает и питает яйцеклетку.

    Имеет в своем составе 4 части:

    1. Маточная. Длина этой части равна примерно 1 см.
    2. Перешеечная. Короткая и довольно широкая часть длиной до 5 мм. Представляет собой изгиб и максимальное сужение.
    3. Ампула. Самая длинная и широкая часть размером до 8 см. Диаметром до 4 мм.
    4. Воронка. Имеет длину до 15 мм. Это специфическое расширение.
    5. Фимбрии. Длиной до 1,5 см. Эти бахромчатые отростки соприкасаются с яичником. Они захватывают яйцеклетку и способствуют ее попаданию в трубу.

    Состоят из двух наиболее важных оболочек:

    1. Слизистой. Она снабжена специальными ворсинками, способными к подвижности. Они проталкивают яйцеклетку к полости матки.
    2. Мышечной. Состоят из гладко – мышечных клеток, которые под действием гормональных веществ и нервных импульсов сокращаются и также способствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки (зиготы).

    Удаление маточной трубы проводиться оперативным путем. Операция сальпингэктомия (тубэктомия) проводится планово или экстренно, в зависимости от показаний. При этом применяется как лапаротомия, так и лапароскопия.

    Такое хирургическое лечение применяется при:

    1. Внематочной беременности.
    2. Хроническом воспалительном заболевании трубы.
    3. Гидросальпинксе.
    4. Злокачественном или доброкачественном новообразованиях.

    Стоит заметить, что тубэктомия часто сопровождается различными осложнениями.

    Последствия

    • Болезненные ощущения в нижней части живота могут сохраняться длительное время.
    • Развитие воспаления. Сопровождается повышением температуры тела сразу же после оперативного вмешательства или же спустя некоторое время.

    • Кровотечения и образование гематом в брюшной полости или подкожной жировой клетчатке. Часто связано с нарушением в свертывающей системе крови женщины.
    • Тошнота и/или рвота, как проявление побочного действия наркоза.
    • Синдром раздраженного кишечника.

    • Менструации становятся более обильными и болезненными.
    • Впервые месяцы после операции возможны нарушения менструального цикла в виде нерегулярных месячных. Может быть, отсутствие месячных в течение нескольких циклов.

    • Образование спаек, которые впоследствии нарушают работу внутренних органов. Сопровождаются частыми болями внизу живота.
    • Инфекционные осложнения.

      Проявляются в виде повышения температуры, покраснения, отека и нагноения в месте операционной раны; сепсиса, септического шока при системном воспалении.

    • Перитонит.
    • Бесплодие. Сложности в получении яйцеклеток. Поэтому ЭКО становится проблематичным.

      И даже, если другая труба сохранена, но в ней поврежден эпителий, имеет место трубное бесплодие.

    • Изменение гормонального фона. При снижении уровня эстрогена ворсинки трубы становятся неактивными. Женщины предъявляют жалобы на головные боли и головокружения, нервозность, плаксивость, раздражительность.

      Возможно усиление потоотделения, болезненность в области сердца, бросание в жар, приливы крови к верхней половине тела. Часто симптомы усиливаются перед очередной менструацией.

    • Нарушение овуляции. Проявление ановуляторных циклов.
    • Частота внематочных беременностей повышается в несколько раз.

      При повреждении эпителия фаллопиевой трубы, имплантация зародыша происходит именно к стенке фаллопиева канала и дальнейшее его развитие протекает именно в маточной трубе.

    • Нагрубание молочных желез за счет диффузного расширения долек.
    • Нарушение в работе щитовидной железы.
    • Ожирение, избыточное оволосение, растяжки на коже. Это связано с нарушением секреции гормона андрогена (тестостерона).

    Рекомендации

    1. Необходимо заниматься умеренной физической активностью для предотвращения образования спаечной болезни.
    2. При первых признаках заболевания, немедленно обратиться к врачу – специалисту.

    3. В течение 6 месяцев после операции рекомендуется прием гормональных оральных контрацептивов для предотвращения нежелательной беременности.
    4. Ограничить горячие ванны, длительное нахождение на солнце и в бане. Мыться следует под теплым душем.

    5. В течение первого месяца после удаления трубы полностью исключить половые контакты.
    6. Носить компрессионное нижнее белье.
    7. Соблюдать диету с ограничением бобовых, молока, выпечки, мясных продуктов, газированных напитков, способных вызвать газообразование.

    8. Планировать беременность рекомендуется через 1-1,5 года после оперативного лечения.
    9. Регулярно проходить осмотр и обследования у врача акушера-гинеколога.

    Выводы

    Таким образом, после удаления маточной трубы, довольно высок риск вышеперечисленных последствий и осложнений.

    Позднее обращение женщины за медицинской помощью влечет за собой применение радикальных методов оперативного лечения.

    Необходимо отметить, что для исключения последствий и полного восстановления репродуктивного здоровья женщины, требуется совместная работа врачей различных узких специальностей и соблюдение их рекомендаций.

    Источник: https://plusiminusi.ru/kakie-posledstviya-budut-posle-udaleniya-matochnoj-truby/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.