Множественные кисты яичника лечение

Содержание

Лечение кисты яичника медикаментозно: таблетки и препараты, без операции, чем, у женщин

Множественные кисты яичника лечение

Кистой яичника называют полость, внутри которой скапливается жидкость. Образование имеет ножку и тонкие стенки. В отличие от злокачественной опухоли капсула не растёт за счёт деления клеток.

Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста. Это определено гормональным фоном и образованием жёлтого тела, которое участвует в процессе подготовки к беременности.

Существуют ли таблетки от кисты яичника, и возможно ли её лечение консервативным способом?

Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста.

Когда используется медикаментозная терапия?

Не при всех видах опухолей безоперационная терапия бывает эффективной. Чтобы определить тип полости, женщине необходимо пройти ряд инструментальных анализов. Среди них наиболее доступным является УЗИ.

На УЗИ определяют тип опухоли, только после этого назначают препараты.

Лечение с помощью препаратов допустимо только при возникновении функциональных кист яичника с гормональным дисбалансом.

Они появляются после нарушения естественного выхода фолликула из яичника или при недостаточном рассасывании жёлтого тела.

Патология может осложняться появлением нескольких капсул, что становится причиной поликистозной болезни.

При отсутствии гормонального лечения самым негативным последствием опухолей в половых железах является бесплодие. В большинстве случаев медикаментозная терапия даёт шанс женщинам на дальнейшее зачатие.

Группы используемых препаратов

Заместительная гормональная терапия проводится только по назначению врача на определённый период.

Для лечения опухолей в яичниках подходит заместительная гормональная терапия. Она проводится только по назначению врача на определённый период. В качестве дополнительных средств назначают противомикробные препараты, если лабораторные анализы мазков показали наличие инфекции.

Поддержать организм во время терапии необходимо с помощью витаминов и иммуномодуляторов. Если киста достигла большого размера, у пациентки проявляется боль. Её устраняют с помощью обезболивающих препаратов.

Гормональные препараты

Если образование исчезает, женщина снова может забеременеть и выносить ребёнка.

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические гормоны, которые в точности повторяют структуру и действие биологических веществ в организме у женщины.

Благодаря регулярному приёму оральных противозачаточных контрацептивов устраняется овуляция. При ней не происходит созревания фолликула или накопления жидкости в капсуле, которая образовалась от его разрыва.

Риск возникновения полости значительно сокращается, а гормональные кисты яичника рассасываются без последствий. Репродуктивная система при приёме таких лекарств не имеет системных изменений, гормональный фон постепенно восстанавливается. Если киста исчезает, женщина снова обретает возможность забеременеть и выносить ребёнка.

Врач может назначать антибактериальные препараты, если параллельно с гормональной кистой в яичнике был обнаружен воспалительный процесс. Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб. Инфекции ещё больше усложняют возможность оплодотворения яйцеклетки.

Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб.

Курс лечения антибиотиками составляет 3-14 дней в зависимости от углубления инфекции. Самостоятельное употребление лекарств этой группы не рекомендовано. Предварительно проводят лабораторные тесты на уровень лейкоцитов, необходимо сдать мазки на бактериологический посев.

Ферменты

Свечи способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови.

Ферментативные вещества способствуют ускорению метаболизма. При кисте яичника и воспалительных процессах терапия ферментами осуществляется через специальные свечи. Суппозитории способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови и специфической жидкости, заполняющей опухоль.

Витаминные комплексы

Для поддержки организма обязательно принимают витамины. Они способствуют ускорению химических реакций в клетках и естественно препятствуют влиянию канцерогенных веществ. К сожалению, вместе с пищей может не поступать достаточного количества этих веществ. Поэтому дополнительно принимают синтетические добавки — витамин Е, А, С, группу В.

Обезболивающие лекарства

Хорошо зарекомендовали себя ибупрофен, реналган, спазмалгон.

Противовоспалительные, спазмолитические или анальгезирующие препараты необходимы, если новообразование яичника проявляется болезненными симптомами. Обычно такое происходит при увеличении стенок полости. Она начинает сдавливать соседние ткани, а дискомфорт распространяется в паховую область, мочевой пузырь.

Большую популярность в лечении болей имеет ибупрофен, реналган, спазмалгон.

Популярные таблетки для лечения кисты

Одно из популярных средств.

Все медикаменты гормонального типа разделяются по количеству активного вещества. Женщинам, которые не рожали, прописывают слабые дозы гормона. А пациенткам с крупными опухолями показан высокий уровень гормонов в препаратах.

Список:

  • Регулон;
  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Ригевидон;
  • Жанин.

Как принимать боровую матку при кисте яичника?

Травы — один из методов, к которому прибегают женщины. Такую терапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением, чтобы усилить её эффективность. Курс с отваром травы может продолжаться до 21 дня. Для приготовления снадобья используют листья, стебли или цветки.

Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета.

Лечение бесплодия, вызванного кистой, продолжают до 14 дней в течение 6 месяцев с перерывами на 30 дней.

Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета. Принимают настой по 15 мл до еды два раза в сутки.

При гинекологических воспалительных процессах дозу можно увеличить до 4 раз.

В аптеке продаются готовые таблетки с экстрактом боровой матки, их принимают в соответствии с инструкцией. Перед приёмом отвара и других средств обязательно консультируются с лечащим гинекологом.

Лечение регулоном

Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю.

Регулон — контрацептивное средство, применяющееся с первых дней менструаций. Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю. Принимают лекарство регулярно, строго придерживаясь инструкции к противопоказаниям.

Свечи

  • На основе ихтиола. Внутри свечей содержится вещество, обладающее мощным антисептическим действием, подавляющим воспалительные процессы. Ихтиоловые суппозитории вводят ректально, что способствует быстрому всасыванию лекарства. Стандартный лечебный курс продолжается не более 10 дней. Побочные эффекты обнаруживают в виде незначительных местных реакций.

Оптимальная доза — две свечи в сутки.

  • Дикловит. Противовоспалительный препарат, активное действующее вещество — диклофенак. Суппозитории назначают не только при новообразованиях в яичнике, но и других гинекологических нарушениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Оптимальная доза — две свечи в сутки.
  • Лонгидаза. Используется в лечении и профилактики спаечных процессов на фоне кист, эндометриоза и других нарушений репродуктивной системы. В составе препарата находятся вещества, которые повышают местный иммунитет. Побочный эффект минимален, может проявляться в виде аллергии.

Эффект наблюдается уже к концу первой недели терапии.

  • Индометацин. Используется при различных воспалительных состояниях, дисменорее (болезненных менструациях). Выраженный эффект от влияния свечей индометацина наблюдается к концу первой недели терапии.

Как принимать Утрожестан при кисте яичника?

Утрожестан используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев. Он предотвращает образование кист яичника и миом в полости матки, что делает его эффективным препаратом в лечении образований.

Используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев.

Препарат назначают внутрь по 200 мг два раза в день на протяжении 10 дней со второй фазы менструального цикла (15-24 день). Лекарство принимают незадолго до сна, запивают большим количеством жидкости. Не рекомендовано сочетать препарат с приёмом пищи.

Лечение поликистоза

При кистах яичника Дюфастон помогает в лечении бесплодия, нерегулярных менструациях и маточных кровотечений на фоне больших образований.

Для получения терапевтического эффекта пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Рекомендовано провести не менее 6 курсов.

Дюфастон при кисте яичника способен устранить прорывные кровотечения и сгладить симптомы поликистоза. Принимают Дюфастон 10 дней от 11 дня цикла.

Норколут

Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача

В стандартной схеме назначают по 5-10 мг препарата за сутки для подавления выработки жёлтого тела и угнетения созревания фолликулов.

Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача. Препарат имеет ряд противопоказаний.

К основному побочному эффекту относится прибавка в весе и отсутствие результата при несоблюдении инструкции.

При отсутствии положительной динамики

Несомненно, соблюдая все рекомендации лечащих специалистов, вылечить патологии яичников медикаментозным способом без операции возможно. Однако если в течение 90 дней либо 3 менструальных циклов медикаментозной терапии положительного эффекта не наблюдается, то лечащий врач будет склоняться к оперативному вмешательству, иначе опухоль может дать осложнения.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/medikamentoznoe-lechenie

Киста яичника: симптомы и лечение

Множественные кисты яичника лечение

Существует несколько разновидностей кистозных новообразований:

  • Фолликулярная киста — возникает из неразорвавшегося фолликула, состоит из овариальной ткани.
  • Эндометриоидная киста — новообразование, которое локализуется на поверхности яичника. Состоит из менструальной крови, содержащейся в пленке из частиц эндометрия.
  • Дермоидная киста яичника — комок из клеток эпидермиса, волосяных фолликул, волос, сальных желез.
  • Параовариальная киста яичника — новообразование надъяичникового придатка.
  • Муцинозная киста — пузырь, заполненный муцином (жидкой серой слизью).
  • Киста желтого тела яичника — появляется из-за расширения желтого тела, в нем локализуется.
  • Геморрагическая киста — сопровождается разрывом кровеносных сосудов и обильным кровоизлиянием с сильными болевыми ощущениями.
  • Дизонтогенетическая киста — растет в яичниках, недоразвившихся в период полового созревания.
  • Киста-опухоль — предраковое состояние.

Причины кисты яичника

Киста яичника развивается, если яйцеклетка во время овуляции перезревает, но не отторгается яичником для дальнейшего выхода.

В патологическом состоянии разрыва фолликула, в котором она находится, не происходит. Он заполняется жидким содержимым и остается на месте.

Часто такие фолликулы рассасываются сами по себе во время менструации, и только в редких случаях причиняют серьезный дискомфорт.

Причины, вызывающие аномалию выхода яйцеклетки, современной медицине неизвестны. Большинство врачей склонны считать гормональные сбои, воспалительные процессы, апоптоз клеток предрасполагающими факторами.

Появление кист зависит от менструального цикла, но в редких случаях возможно и после менопаузы. От здоровья и состояния других органов образование кист не зависит, но может быть спровоцировано препаратами для стимуляции деятельности яичников. Как правило, это функциональная киста яичника, которая исчезает через несколько месяцев после окончания курса лечения.

Дермоидное образование — исключение. Оно появляется из-за нарушения порядка срастания тканей во внутриутробном периоде. Оно не зависит от гормональных изменений в организме женщины и не вызывает их своим присутствием.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев заболевание начинается бессимптомно. Киста обнаруживается при плановой профилактической диагностике.

  • Если размер новообразования чрезвычайно велик, пациентки жалуются на боли внизу живота, которые усиливаются во время полового акта и после него, а также после сильных физических нагрузок. Если кистой поражен только один яичник, боль и чувство сдавливания ощущается со стороны пораженного органа.

Аналогично состояние женщины при поликистозе — заболевании, при котором развивается несколько кист одновременно. Перекрут кисты яичника вызывает крайне интенсивные боли, иррадиирующие в прямую кишку.

  • Второй признак — учащенное мочеиспускание, которое сопровождается болью. Так происходит из-за давления увеличивающейся кисты на мочевой пузырь. Часто отмечаются запоры и ложные позывы к дефекации, которые провоцируются давлением новообразования на кишечник.
  • Еще один явный признак — нарушение цикла или вовсе отсутствие месячных. Если они есть, то сопровождаются сильными болями, а выделения крови в это время очень обильны.
  • Гормональные сбои вызывают гирсутизм — рост волос на женском теле по мужскому типу. Волоски появляются на груди, на лице, наблюдается повышенное оволосение на ногах. Это связано с интенсивной выработкой мужских половых гормонов. Одновременно может грубеть голос и увеличиваться клитор.
  • Большая киста яичника провоцирует рост живота. Если киста расположена только на одном яичнике, отмечается асимметрия живота — он больше со стороны пораженного органа. Рост окружности живота связан и с асцитом — скоплением жидкости в брюшной полости.
  • У некоторых женщин наблюдается варикоз. Он проявляется по причине сдавливания венозных пучков.

Чем опасна киста яичника

Любая киста опасна большой вероятностью перекрутов и разрывов. Ножка кисты перекручивается (что и дало название явлению), из-за чего кровь в нее и яичник перестает поступать. Начинается отмирание клеток, которое приводит к необходимости срочного удаления как самой кисты, так и придатка.

Во время разрыва оболочки кисты ее жидкое содержимое выливается в брюшную полость, что вызывает воспаления и нагноения. Без медицинской помощи возможен летальный исход.

Эндометриоидные и дермоидные кисты могут разрастаться до внушительных размеров, распирая живот и оказывая давление на соседние органы. Степень опасности запущенных кист такого типа выясняется индивидуально на УЗИ. Если они невелики, врач может выбрать выжидательную тактику, не прибегая к хирургическому вмешательству. Исключение — угроза онкологии.

Киста дермоидного или эндометриоидного типа может перерасти в раковую опухоль. В группе риска — пациентки в климактерическом возрасте, но малигнизация случается и у молодых женщин.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Вероятность зачатия с кистой есть, но она крайне мала. Особенно это касается случаев поликистоза и эндометриоидных кист. Их наличие приводит к временному, а иногда и полному бесплодию.

Длительное гормональное лечение сроком в 3-4 месяца дает различный эффект у разных пациенток. Иногда оно вовсе не дает результата и кисты приходится удалять, затрагивая и сами яичники.

Тогда женщина теряет способность к зачатию.

Киста яичника при беременности

Если киста образовалась на ранних сроках вынашивания плода, женщину берут под особое медицинское наблюдение. Она должна посещать гинеколога чаще обычного для контрольных проверок. Не исключено направление на сохранение.

Однако чаще всего действия врачей сводятся к тщательному наблюдению — лечение гормонами при беременности противопоказано, а делать операцию можно только в крайних случаях.

Нужно ли удалять кисту яичника, решается в индивидуальном порядке.

В ситуации, когда возникновение кисты яичника произошло во втором триместре, она не представляет опасности для плода и матери.

Ее образование происходит под влиянием переработки желтого тела в лютеиновую кислоту. Причиной также могут быть прогестерон, активно синтезируемый организмом при беременности.

Как правило, такая киста быстро исчезает сама по себе после стабилизации гормонального фона.

Диагностика кисты яичника

Диагностика этой патологии проводится несколькими способами. Пациентку направляют на:

  • Общий анализ крови для выявления воспалений и анемии (особенно при разрыве кисты);
  • УЗИ брюшной полости для визуализации новообразования;
  • Диагностическую лапароскопию для забора образца для гистологического анализа;
  • Пункцию кисты — забор образца жидкости для детального анализа.

Лапароскопия кисты яичника требует госпитализации женщины на несколько дней. Во время операции в прокол вводится лапароскоп — миниатюрная трубка с источником света и камерой. Во второй прокол вводят хирургические инструменты, которыми и выполняется манипуляция. Во время лапароскопии врач может визуально оценить размер и состояние кисты, а также взять биопсию.

Пункция кисты яичника проводится под контролем УЗИ. Брюшная стенка прокалывается иглой, острие которой вводится непосредственно в кисту для взятия жидкости.

Лечение кисты яичника

Существует несколько вариантов устранения данной патологии. То, как лечить кисту яичника, определяется в зависимости от стадии и типа заболевания. Операцию делают только при наличии осложнений или подозрений на онкологию.

В большинстве случаев кисту оперируют лапароскопически. Разрезы делают крайне редко ввиду малых масштабов вмешательства. После операции женщина находится под стационарным наблюдением несколько дней, затем выписывается на домашнюю реабилитацию.

Операцию на кисте яичника (лапароскопию) проводят несколькими методами, что также зависит от типа патологии и стадии ее развития. Есть четыре типа операции:

  • Кистэктомия — удаление только кисты практически без затрагивания окружающих тканей;
  • Клиновидное иссечение — удаление кисты яичника и его части;
  • Овариоэктомия — удаление пораженного яичника вместе с кистой;
  • Аднексэктомия — полное удаление придатков.

Консервативное лечение проводится в подавляющем количестве случаев. Терапия выбирается индивидуально для каждой женщины, но во всех случаях ее основу составляют гормональные препараты. Для нормализации менструального цикла применяют однофазные и двухфазные оральные контрацептивы: Жанин, Диане, Антеовин, Марвелон и им подобные.

В список гормональных средств входят также препараты с дидрогестероном. Его действие аналогично влиянию прогестерона. Он нормализует деятельность яичников и препятствует дальнейшему развитию кисты.

В терапии кисты, спровоцированной спайками после аднексита, важную роль играют фибринолитики с антибиотики. Их вводят путем парацервикальных инъекций. Антибактериальные препараты вводятся для устранения присоединившейся инфекции.

Для купирования боли при кисте яичника необходимы нестероидные анальгетики: Ибупрофен, Спазмалгон. В некоторых случаях показана Но-шпа.

Курс лечения часто дополняется успокоительными препаратами: Новопасситом, Нотта и им подобными. Это помогает привести в норму гормональный баланс, на который непосредственное влияние имеет эмоциональный фон. Принимать успокоительные следует три месяца.

В обязательном порядке лечение дополняется витаминами E, A, K группы B. Также следует скорректировать режим и рацион питания для устранения лишнего веса.

Основу питания должны составлять овощи и фрукты, блюда на пару и в отварном или запеченном виде, пища со сниженной калорийностью. Отказаться нужно от жареного, жирного, острого и еды с высоким содержанием углеводов.

С целью снижения массы тела и укрепления иммунитета назначается физкультура и избавление от вредных привычек.

Физиотерапия кисты яичника

Физиотерапия призвана усиливать действие медикаментов. При кисте показан электрофорез и ультрафонофорез. Эти методики основаны на проникновении в ткани постоянного и переменного электрического тока. При этом медикаменты усиленно действуют исключительно на пораженную область.

Иногда назначается СМТ-терапия и радоновые ванны. Их эффективность в лечении кист доказана, однако принцип действия до конца не изучен.

Прогноз после лечения кисты яичника

Даже после успешного лечения в фертильном периоде женщины существует риск рецидива кисты. У большинства пациенток сохраняется необходимость в регулярном приеме гормонов.

После операции эндометриоидной кисты возможности ее возвращения нет. Если это происходит, значит, операция прошла неудачно, и не все ткани были извлечены. После медикаментозного или хирургического удаления кисты возможна беременность и успешное вынашивание плода с благополучными родами.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/kista-yaichnika/

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

Множественные кисты яичника лечение

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография, компьютерная томография;
  • тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
  • общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/polyclin/kisty-iaichnikov-vidy-simptomy-i-lechenie-5b59f4fa604b3c00ae8bf19f

Кисты яичников: виды, причины, лечение

Множественные кисты яичника лечение

Киста яичника – довольно распространенное образование у женщин, представляющее собой заполненный жидким содержимым мешочек, который формируется внутри яичника или на его поверхности.

Многие из таких кист очень маленькие и проходят сами по себе, в то время как другие, связанные с опухолями яичников, могут доходить в диаметре до 30 см и больше, требуя хирургического вмешательства.

Для диагностики обычно применяется трансвагинальное УЗИ. Биопсия и дополнительные анализы применяются для исключения злокачественности кисты (рака яичника), что бывает очень редко.

В некоторых случаях кисты яичников могут вызвать проблемы с менструациями, такие как ненормальное или нерегулярное кровотечение. Мазня (легкое мажущее кровотечение) из влагалища также может возникать из-за некоторых видов данного заболевания. Также некоторые типы кист яичников (синдром поликистозных яичников и кисты, связанные с эндометриозом) могут затруднить беременность женщины.

Кисты яичников могут быть обнаружены и во время беременности при плановом УЗИ. Чаще всего это функциональные (простые) кисты, проходящие сами по себе, но могут быть также дермоидные и другие виды. В большинстве случаев они никак не мешают развитию беременности и родам.1

Виды

Наиболее распространенными являются так называемые функциональные (простые) кисты яичников. Реже встречаются другие виды, которые считаются патологическими.

1. Функциональные кисты

Функциональные кисты яичников связаны с менструальным циклом. Они очень распространены и появляются у девушек и женщин, которые еще не прошли через менопаузу (прекращение менструаций).2

  1. Фолликулярная киста образовывается, когда овуляция не происходит и созревший фолликул не разрушается сам по себе. 1

В нормальном менструальном цикле яичник выпускает яйцеклетку каждый месяц. Яйцеклетка пред этим растет внутри крошечного мешочка, называемого фолликулом. Когда она созревает, фолликул раскрывается, чтобы выпустить ее. Фолликулярная киста формируется, когда фолликул не раскрывается, чтобы выпустить яйцеклетку. Это заставляет фолликул продолжать расти в кисту.3

Фолликулярная киста обычно образуется во время овуляции и может расти примерно до 5 – 7,5 см в диаметре. Обычно эти кисты не вызывают симптомов, исчезают сами по себе в течение нескольких недель или месяцев. Но около четверти женщин с таким типом кист все же испытывают боль. Кроме того, при разрыве киста может вызвать острую сильную боль со стороны вовлеченного яичника.1

  1. Киста желтого тела (лютеиновая киста) образовывается из фолликула, который выпустил яйцеклетку и стал так называем желтым телом.

После овуляции фолликул становится так называемым желтым телом – временной железой, способствующей беременности. Если беременность не наступает, желтое тело обычно разрушается и исчезает. Однако иногда оно может наполняться жидкостью или кровью и сохраняться в яичнике. Как правило, эта киста обнаруживается только с одной стороны и не вызывает никаких симптомов.

  1. Геморрагическая киста возникает, когда кровотечение происходит непосредственно внутри любого вида функциональной кисты.

Основным симптомом этого типа кисты является боль в животе с одной стороны тела.1 Она обычно проходит в течение 8 недель. 4

2. Патологические кисты

Патологические кисты – это те, что вызванные аномальным ростом клеток и не связанные с менструальным циклом. Они могут развиваться до и после менопаузы. Формируются либо из зародышевых клеток, используемых для создания яйцеклеток, либо из тех, что покрывают наружную часть яичника.

Иногда могут разрываться или становиться очень большими и блокировать кровоснабжение яичников.

Патологические кисты обычно не злокачественные, но небольшой их процент все же являются злокачественными (раковыми) и часто удаляются хирургическим путем.2

  1. Дермоидные кисты – это доброкачественные опухоли, которые иногда называют зрелыми кистозными тератомами.

Дермоидная киста может содержать разные типы тканей, такие как жир, кожа и иногда даже кости, волосы, хрящи или зубы, потому что она образуется из эмбриональных клеток5. Обычно поражает женщин более молодого возраста. В размере может достигнуть 15 сантиметров в диаметре.

Внешний вид кисты этого типа может варьироваться из-за спектра ее содержимого, но компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут показать наличие жира и / или плотную кальцификацию. Дермоидные кисты могут воспаляться.

Они также могут вызывать скручивание яичника вокруг удерживающих его связок (состояние, известное как перекручивание яичника или перекрут придатков матки), тем самым нарушая кровоснабжение и вызывая сильную боль в животе.

  1. Эндометриоидные кисты (эндометриомы) – являются проявлением состояния, известного как эндометриоз, и образовываются когда на яичники разрослась ткань эндометрия (слизистая оболочка матки).

В основном данный тип кисты поражает женщин репродуктивного возраста и может вызывать хронические боли в области таза, которые бывают связаны и не связаны с менструацией.

Эндометриоидные кисты заполнены темной, красновато-коричневой кровью и могут иметь размер от 1,9 до 20 сантиметров.

  1. Поликистоз яичников – диагностируется на основе увеличенного размера яичника (обычно в два раза больше нормального), с наличием большого количества маленьких кист под его поверхностью. Это состояние может быть обнаружено с помощью УЗИ как у здоровых, так и имеющих гормональные (эндокринные) нарушения женщин.

Не следует путать поликистоз яичников с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), включающим в себя еще другие симптомы и физиологические отклонения, помимо непосредственного наличия кист.

1 Общие симптомы СПКЯ включают нерегулярный менструальный цикл, поликистоз яичников и гирсутизм, а также повышенный риск возникновения множества состояний, включая резистентность к инсулину, дислипидемию, бесплодие, увеличение частоты выкидышей и осложнений, связанных с беременностью.

Это наиболее распространенное эндокринное женское расстройство, от которого страдает 3-10%6 либо 15-20%7 (зависимо от критериев определения) женщин репродуктивного возраста. Для диагностики данного синдрома необходим ряд дополнительных анализов, помимо ультразвука.

  1. Цистаденома – это тип доброкачественной опухоли, которая развивается из ткани самого яичника. Цистаденома может быть заполнена жидким слизистым содержимым и достигать 30 и более сантиметров в диаметре.1
  2. Злокачественные раковые) кисты встречаются редко. Они чаще бывают у пожилых людей. Злокачественные кисты – это рак яичников. По этой причине киста яичника должна быть проверена врачом.3

Как выглядят кисты яичников?

На ультразвуковом изображении кисты яичников могут напоминать пузырьки. Киста чаще всего они содержат только жидкость, которая окружена очень тонкой стенкой. Это называется простой или функциональной кистой.

Маленькие кисты (меньше сантиметра) могут присутствовать в нормальном яичнике, пока формируются фолликулы. Если фолликул не может разорваться и выпустить яйцеклетку, жидкость остается и может образовать один из самых распространенных видов кист в яичнике. Такое явление обычно затрагивает один из яичников.

Размер большинства кист яичников варьируется от 3 до 10 сантиметров в диаметре. Крайне редко они могут становиться очень большими и достигать 30 сантиметров или более.1

Фото А – яичник с множественными небольшими кистами на УЗИ, напоминающий печенье с кусочками шоколада. Фото Б – функциональная киста на яичнике, которая выглядит как круглая, темная, пузырчатая структура. [Источник]

Кто наиболее подвержен риску?

Кисты яичников широко распространены и поражают женщин всех возрастов. Подавляющее большинство таких кист являются функциональными (то есть связаны с менструальным циклом). Хотя они и могут стать проблематичными, но не являются заболеванием.

Большинство кист яичников не являются злокачественными, и многие исчезают сами по себе без лечения в течение нескольких недель. В то время как злокачественные кисты могут быть обнаружены в сочетании с раком яичников.

Считается, что кисты яичников чаще всего возникают в детородном возрасте.

Основные факторы риска развития кист яичников:

  • случаи появления кисты яичника ранее;
  • нерегулярные менструальные циклы;
  • ожирение и избыточный вес;
  • ранняя менструация (11 лет или моложе);
  • бесплодие;
  • лечение бесплодия гонадотропными препаратами;
  • гипотиреоз;
  • терапия рака молочной железы препаратом Тамоксифен.1

Признаки и симптомы

В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно во время обычного обследования УЗИ, которое проводилось по другим причинам.

Тем не менее, особенно в случаях с большими кистами, могут присутствовать некоторые из следующих симптомов:

  • боль при половом акте;
  • боль в нижней части живота или таза, которая может иметь прерывистый характер, быть внезапной и резкой;
  • нерегулярные менструальные циклы;
  • ощущение пониженного давления;
  • хроническая боль в пояснице во время менструального цикла;
  • боль в тазу после физической нагрузки или какой-либо активной деятельности;
  • боль или давление при мочеиспускании или дефекации;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • вагинальная боль или пятнистое кровотечение из влагалища;
  • ощущение полноты в брюшной полости или таза;
  • бесплодие;
  • проблемы с испражнениями;
  • вздутие живота;
  • изжога;
  • диспепсия;
  • появление раннего чувства сытости при потреблении пищи;
  • проблемы с контролем мочеиспускания;
  • чрезмерная жажда;
  • обмороки;
  • головокружение и слабость.

Разорванная киста яичника обычно вызывает сильную боль, которая возникает внезапно. Это чаще всего происходит в середине менструального цикла и часто происходит после полового акта или физических упражнений. В таком случае рекомендуется немедленно обратиться в отделение неотложной медицинской помощи.1

Когда требуется операция?

По оценкам Национального института здоровья (NIH) США, от 5 до 10% женщинам с кистой яичника делают операцию для ее удаления. Только от 13 до 21% этих кист являются злокачественными.

Ваша киста может потребовать хирургического вмешательства, если киста:

  • не проходит после нескольких менструальных циклов;
  • становится больше;
  • выглядит необычно на УЗИ;
  • вызывает боль;
  • появилась после менопаузы.

Если ваша киста не требует хирургического вмешательства, ваш врач может:

  • Поговорим с вами о болеутоляющем. Ваш врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта, или назначить более сильное лекарство для облегчения боли.
  • Назначьте гормональный контроль рождаемости, если у вас часто бывают кисты. Гормональные противозачаточные средства, такие как таблетки, вагинальное кольцо, укол или пластырь, помогают предотвратить овуляцию. Это может снизить ваши шансы получить больше кист.3

Когда нужна срочная медицинская помощь?

Если вы знаете от врача, что у вас киста яичника и возник какой-либо из следующих симптомов, то немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • боль с лихорадкой и рвотой;
  • внезапная, сильная боль в животе;
  • слабость, головокружение;
  • учащенное дыхание.

Эти симптомы могут означать, что ваша киста разорвалась. Иногда большие разрывные кисты могут вызвать сильное кровотечение.3

Кисты яичников во время беременности

Кисты яичников распространены во время беременности. Чаще всего это функциональные кисты, в большинстве случаев они не являются раковыми и небольшие (до 5 см в диаметре). Большинство из этих кист, обнаруженных в первом триместре, в начале второго триместра спонтанно исчезают.

Желтое тело, которое развивается в яичнике для поддержания нормальной ранней беременности, может сохраняться в виде кисты желтого тела и на более поздних сроках беременности. Большие кисты у беременных часто являются дермоидными кистами.

Рак яичников является очень редкой причиной возникновения крупных кист яичников во время беременности.1

Кисты яичников, которые продолжают расти во время беременности, могут разрываться или перекручиваться, либо вызывать проблемы во время родов. Ваш врач будет следить за любой кистой яичника, обнаруженной во время беременности.3

Загрузка…

Источник: https://budumama.club/beremennost/kisty-jaichnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.