Операция по удалению кисты яичника у новорожденных девочек

Содержание

Кисты у новорожденных – виды, диагностика, прогноз

Операция по удалению кисты яичника у новорожденных девочек

Эта патология встречается довольно часто у новорожденных девочек, считается функциональной опухолью и не относится к злокачественным новообразованиям, а также имеет склонность к самостоятельному рассасыванию, не требуя оперативного вмешательства.

Лечение кисты яичника проводят различными медикаментозными методами.

Отличием считаются множественные кисты (поликистоз яичников), которые отрицательно воздействуют на гормональный фон ребенка или имеют тенденцию к трансформации в злокачественную опухоль, которая быстро развивается и имеет агрессивный рост.

Злокачественные новообразования яичников у грудничков встречаются крайне редко.

Киста семенного канатика у грудничка

Киста семенного канатика представляет собой скопление жидкости при незаращении вагинального отростка брюшины (в оболочках семенного канатика). По функциональности этот вид кисты имеет схожесть с водянкой яичка, также, похоже, и лечение этого новообразования с лечением водянки – оперативное вмешательство.

Во время внутриутробного развития яичко плода опускается в мошонку через паховый канал вместе с выростом брюшины.

Этот отросток в норме рассасывается до рождения ребенка, но при нарушении процессов его самопроизвольного удаления формируется кистозное новообразования семенного канатика, которое при проведении диагностики часто путают с паховой грыжей, имеющих схожую симптоматику – увеличение мошонки и припухлость в паховой области. При появлении этих признаков у новорожденного, родителям необходимо срочно обратиться к детскому урологу или хирургу.

Киста яичка у новорожденного

Кисты яичка у новорожденного представляют собой доброкачественные опухоли, которые выглядят как полостное новообразование с жидкостью в области придатка яичка. Кисты имеют гладкую, мягкую и хорошо очерченную структуру. Дифференцировать это новообразование необходимо с водянкой яичка, грыжами, варикоцеле.

Уточнение диагноза проводят с помощью ультразвукового и других инструментальных исследований, осмотра и сбора анамнеза. Размеры кисты яичка не превышает 1-2 см и может доставлять грудничку дискомфорт и нарушения мочеиспускания.

Лечение кисты осуществляется путем хирургического вмешательства после года наблюдения в связи с вероятностью самостоятельного рассасывания новообразования.

Отсутствие лечения кисты семенного канатика в зрелом возрасте могут вызывать обструкционные формы бесплодия, нарушения эрекции и импотенцию.

Киста почки у новорожденного

Кисты почек протекают бессимптомно, и не влияет на функции почек. Определяют кистозное новообразование с помощью УЗИ обследования почек, которое позволяет точно установить расположение кисты и особенности ее кровоснабжения.

Выделяют несколько видов кист почек у новорожденных:

– односторонние кисты, возникающие в результате развития сопутствующих заболеваний почек;

– кортикальные кисты (при диагностировании этого вида кист на одной почке часто определяется опухоль и на второй почке).

Кроме ультразвукового обследования для диагностики кист новорожденным проводят дуплексное сканирование почек, позволяющее определить злокачественность процесса.

Лечение кист почек осуществляется путем медикаментозного лечения, также наблюдаются случаи самостоятельного рассасывания на первом году жизни ребенка.

Киста селезенки у новорожденного

Киста селезенки у новорожденного определяется как полость в паренхиме органа, заполненная жидкостью. При этом хирургическое удаление этого вида кисты не рекомендуется – велика вероятность потери органа, поэтому лечение осуществляется медикаментозными способами.

Причины развития кисты селезенки определяются врожденными нарушениями эмбриогенеза. Иногда развиваются ложные кисты, рассасывающиеся самостоятельно и не требующие лечения.

Киста на языке у новорожденного

Киста на языке у новорожденного определяются аномалиями развития щитоязычного протока, и встречается достаточно часто.

Клиническая картина зависит от размеров опухоли и ее локализацией на языке:

– небольшие кисты определяются как опухоль на языке без клинических проявлений;

– большая киста, располагающаяся впереди, часто мешает приему пищи, поэтому ее необходимо удалить.

В подавляющем большинстве случаев киста на языке у новорожденного рассасывается самостоятельно в первые месяцы жизни ребенка. При ее прогрессировании кисты – метод лечения зависит от особенностей строения и локализации кисты.

Основным методом оперативного вмешательства при кисте на языке является рассечение кистозного новообразования.

Киста у новорожденного во рту

Киста у новорожденного в ротовой полости является генетическая патология, связанная с различными инфекционными процессами в организме. В зависимости от локализации выделяют – кисты языка, небные и десневые кисты со своим гистогенезом.

Диагностика, определение причины кисты и решение о методах лечения принимает врач-стоматолог.

Для этого используются различные методы диагностики (рентгенограмма или УЗИ полости рта), позволяющие определить локализацию новообразования.

Важно знать, что 90% этих кист рассасываются на первом году жизни, поэтому медикаментозное и хирургическое лечение до года используют при крайней необходимости.

Небная киста новорожденного

Небные кисты у новорожденных (жемчужины Эпштейна) не считаются патологическим явлением и наблюдаются практически у всех малышей в первые недели жизни и исчезают самостоятельно по истечению первого месяца жизни ребенка.

Они образуются из эпителиальных включений, расположенных вдоль линии слияния небных пластинок и выглядят как желтоватые или белые бугорки в области небного шва. Небные кисты не требует лечения. Киста на десне у грудничка

Десневые кисты у грудничков образуются внутриутробно из эктодермальной связки (зубной пластины) основы для формирования зубов, как молочных, так и постоянных. Остатки пластины считаются причиной появления маленьких десневых опухолей и кист. Новообразования, локализованные непосредственно на десне называют узлом Бона, а кисты, развивающиеся на отростке альвеолярного гребня – десневой кистой.

Эти кисты имеют вид маленьких шариков белого или желтоватого цвета, они абсолютно безболезненны и не доставляют неудобств и дискомфорта малышу. Они рассасываются самостоятельно в первые недели жизни ребенка или полностью исчезают при появлении молочных зубов.

Диагностика кисты у новорожденных

Диагностика кисты новорожденных в большинстве случаев зависят от наличия симптоматики и локализации заболевания (особенно при наличии бессимптомных форм).

Для диагностика кист головного мозга наиболее часто используют ультразвуковое исследование головного мозга (нейросонография через родничок новорожденного). Высокую точность имеют компьютерная томография (КТ) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Также при наличии кисты головы используется диагностика путем допплеровского исследования сосудов головного мозга, осмотр и измерение давления глазного дна.

Для диагностики кист яичников, семенного канатика и яичек применяется ультразвуковое исследование, пункция и компьютерная томография.

Кисты почек и селезенки диагностируются методами пальпации, путем ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Кисты полости рта определяются при визуальном обследовании (осмотре стоматолога), рентгенологическом и ультразвуковом исследовании

Прогноз кисты у новорожденных

Прогноз кистозных новообразований у новорожденных в большинстве случаев положительный, в связи с самопроизвольным рассасыванием многих видов кист на первом году жизни малыша и не беспокоят ребенка.

Но не стоит забывать о возможных негативных последствиях кист – нагноении, разрыве стенок, быстром росте и сдавливании и прорастании в близлежащие органы и структуры, злокачественное перерождение и прогрессирование раковых новообразований.

Поэтому при диагностике кистозного новообразования необходим постоянный контроль этого патологического процесса и в ряде случаев медикаментозное лечение.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/mirmam/kisty-u-novorojdennyh-vidy-diagnostika-prognoz-5dde264b36288d3517dbf23c

Киста яичника у плода и новорожденных девочек: причины, лечение

Операция по удалению кисты яичника у новорожденных девочек

Киста яичника у плода диагностируется во второй половине срока беременности, обычно не раньше 26-й недели. Обнаруживают ее во время проведения планового УЗИ. Чаще всего заболевание функционального характера. Иногда такие кисты рассасываются еще до наступления родов, иногда – в первые месяцы жизни новорожденных.

Но в некоторых случаях патология начинает прогрессировать, и требуется хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Далее рассмотрим возможные причины, по которым появляется киста яичника у плода и новорожденных девочек, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также вероятные прогнозы.

Причины появления кисты у плода

Врожденная киста яичника у детей может появляться по разным причинам. Иногда они явные и их можно точно определить, но встречаются ситуации, когда роль играют несколько условий одновременно, и дифференцировать их со стопроцентной точностью невозможно. Наиболее частые причины указанного заболевания следующие:

  1. Гормональный дисбаланс в организме будущей матери. Так как протекание беременности и развитие ребенка напрямую зависит от соотношения гормонов, то функциональное новообразование у плода может возникнуть как реакция на гормональный сбой.
  2. Наследственный фактор. Если женщина в анамнезе имела кисту яичника, но до беременности было проведено лечение, то есть вероятность возобновления заболевания во время вынашивания ребенка, но только не у самой женщины, а у плода. Если же такая гормональная опухоль яичника имеется у женщины во время беременности, то и плоду она может передаться.
  3. Проводившиеся ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
  4. Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза, особенно если они имеют хронический характер.
  5. Прием гормональных препаратов на протяжении беременности, а также злоупотребление гормонами ранее.
  6. Инфекционные заболевания бактериального и вирусного характера, которые женщина перенесла во время вынашивания ребенка.
  7. Онкологические заболевания, которые диагностированы во время беременности.
  8. Различные осложнения при вынашивании ребенка.

Врожденное кистозное новообразование. Нажмите для увеличения

Виды кисты яичника у плода и новорожденных девочек

Новообразование имеет доброкачественный характер, состоит из одной камеры, не имеет перегородок. Внутри полость кисты заполнена жидким экссудатом. По мере заполнения жидкостью, она может увеличиваться в размерах. Обычно диаметр полости варьируется в пределах 5-10 см.

Злокачественный характер такое новообразование не приобретает, но существует большой риск разрыва (апоплексии), а также перекрута ножки кисты, поэтому необходимо регулярное наблюдение заболевания еще при внутриутробном развитии, а также сразу после рождения ребенка. Так как новорожденный может не перенести разрыв новообразования, и все может закончиться летальным исходом, внимательное наблюдение врачей необходимо.

Диагностика

Так как во время беременности заболевание никак не проявляется и не сопровождается никакой симптоматикой, то диагностировать его можно только при плановом УЗИ. Необходимо проходить обследование у квалифицированного специалиста ультразвуковой диагностики, потому что кисту яичника у плода легко перепутать с патологиями кишечника (такие случаи встречались).

Внеплановое УЗИ можно сделать в течение 32 недели беременности, а также на 40-й, перед родами.

Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать наличие заболевания, но также его локализацию, размеры, эхоструктуру. Также УЗИ дает возможность отслеживать изменения размеров кисты как в сторону увеличения, так и ее регресс.

Кроме УЗИ, больше никаких обследований обычно не требуется. Единственное, что врач может порекомендовать – сдать кровь на гормоны.

В зависимости от состояния патологии, ее размера, угрозы для ребенка и будущей матери выбирается стратегия лечения.

Лечение

Киста у новорожденного или у плода лечится несколькими способами:

  1. Отсутствие лечения как такового, и только наблюдение за состоянием новообразования. Дело в том, что киста яичника у плода может рассосаться сама еще до родов, следовательно, никакое лечение не требуется.
  2. Если киста яичника у плода не регрессировала, то опять же необходимо в течение некоторого времени после родов вести наблюдение за ее состоянием. В большинстве случаев новообразование у младенцев исчезает еще до достижения ими одного года. Если и этого не произошло, то принимают решение о ее хирургическом удалении. Используют, в основном, лапароскопическую методику.

Лапароскопия – современный и щадящий вид хирургического вмешательства, при котором на животе делают 2-3 прокола. Через один из них вставляют провод с датчиком на конце, он транслирует изображение на монитор. Через другие инструменты непосредственно происходит удаление полости. После лапароскопии осложнений практически не бывает, а восстановительный период проходит безболезненно.

  1. Если киста у плода не только не рассосалась, но и продолжает увеличиваться в размерах, создавая риск разрыва, то может быть проведена внутриутробная лапароскопия. Она проводится только в крайних случаях, когда промедление может стоить ребенку жизни. Если ситуация не так критична, врачи ждут родов и только после этого проводят удаление.

Иногда требуется не только удаление кисты яичника у новорожденных девочек, но и придатка. Это необходимо, если имеется риск озлокачествления или новообразование большого размера.

Дальнейший прогноз

Течение заболевания является благоприятным, так как оно легко диагностируется, быстро лечится, и даже может исчезнуть самостоятельно без каких-либо внешних вмешательств.

На репродуктивных способностях девочки патология никак не сказывается, даже если было удалено не только само новообразование, но и яичник. При хорошем функционировании второго яичника она имеет все шансы в будущем забеременеть.

Единственное осложнение, которое может возникнуть с приходом полового созревания – это большой риск развития поликистоза у детей.

Из-за того, что киста имеет гормональный характер, и часто подкрепляется наследственным фактором, то у ребенка может появиться генетическая предрасположенность к фолликулярным кистам или поликистозу.

Но так как эти заболевания большой опасности не представляют и успешно лечатся, то это осложнение является относительным.

После того, как была проведена операция по удалению кисты у новорожденного, необходимо проводить регулярные обследования на предмет возможного рецидива.

Киста яичника у новорожденных или у плода – явление довольно частое, но не представляющее особой опасности ни для ребенка, ни для матери. При своевременном диагностировании и лечении (при необходимости) оно не оказывает влияния на дальнейшую жизнь и здоровье ребенка.

Загрузка…

Источник: https://kazandoctor.ru/ginekologiya/zabolevaniya/prichiny-vozniknoveniya-kisty-yaichnika-u-ploda-i-novorozhdennyh-devochek

Киста яичника у новорожденных девочек причины развития и методы лечения образования

Операция по удалению кисты яичника у новорожденных девочек

  • 1 Описание заболевания и симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Лечение и диагностика

Киста яичника у новорожденных — распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие родители. Это образование представляет собой капсулу с плотными стенками, внутри которой находится жидкое содержание.

Опухоль формируется у девочки еще во время формирования плода. В большинстве случаев она самостоятельно проходит еще до родов или первого дня рождения крохи. Научно доказано, что появление образования связано с нарушением кровообращения или недостатком кислорода в головном мозгу. Обнаружить опухоль представляется возможным во время УЗИ.

В большинстве случаев заболевание не представляет угрозы здоровью малыша и не влияет на активность головного мозга. Когда образование становится злокачественным, ребенок страдает от головных болей, а также у него могут появиться проблемы со зрением. В этом случае необходимо обратиться к неврологу, который проведет полное обследование, чтобы назначить правильное лечение.

Важно! Вне зависимости от степени заболевания, женщине необходимо каждый месяц водить новорожденную на ультразвуковое обследование. Это поможет установить контроль над протеканием болезни.

Клиническое протекание заболевания у малышей бывает осложненным и не осложненным. Не осложненная форма характеризуется образованием, размеры которого не превышают 5 сантиметров.

Выявить его можно даже во время беременности.

Основные симптомы проявляются у будущей мамы, а также у новорожденной девочки: периодические боли в животе, наличие плотного образования со стороны прямой кишки или в нижнем отделе живота.

Осложненная форма сопровождается перекрутом ножки опухоли или кровоизлиянием. Когда ножка образования перекручивается, беременные страдают от периодических острых болей внизу живота и рвоты. Образование можно диагностировать с помощью бимануальной пальпации.

Важно! Кровоизлияние чаще всего происходит в граафов фолликул. Оно сопровождается острыми болями внизу животу. Определить наличие кровотечения можно во время ультразвукового обследования, поскольку оно не всегда сопровождается яркими симптомами.

Когда опухоль разрывается, возникает резкая боль в животе. У некоторых пациенток вылившаяся кровь в больших количествах накапливается в области брюшины, а также появляется гемморрагический шок. Еще один симптом наличия кисты у новорожденных девочек — высокая гормональная активность.

Причины

Киста яичника образуется у малышей при наличии ряда сопутствующих факторов. Если вы злоупотребляете алкоголем или курением во время беременности, велика вероятность, что ваша девочка родится с кистой яичника. Огромное влияние оказывает экологическая обстановка и инфекционные заболевания, перенесенные вами.

Если верить медицинской статистике, то количество новорожденных с данным новообразованием стремительно увеличивается. Оно не только формируется сразу после родов, но еще и во время беременности. Обнаружить его можно во время ультразвукового обследования. Киста появляется у плода не раньше, чем на 24 неделе беременности.

Важную роль в появлении образования играет наследственный фактор. Если в свое время у вас было обнаружено кистозное заболевание, велика вероятность, что оно передастся по наследству вашей дочери. Можно выделить ряд других причин, которые также связаны с вашим состоянием здоровья:

  • Осложнения во время вынашивания плода.
  • Наличие позднего токсикоза.
  • Неблагоприятный прогноз беременности.
  • Наличие инфекционных заболеваний, возбуждаемых вирусами.
  • Лечение с помощью гормональной терапии.
  • Аборты.
  • Влагалищные воспаления маточных труб и яичников.
  • Раковые заболевания.

Обратите внимание: У новорожденных девочек заболевание проявляется в трех видах:

  • Образование носит односторонний характер, имеет однородную структуру, контуры видны четко.
  • Опухоль состоит из нескольких перегородок, расположенных внутри.
  • Содержимое опухоли не жидкое, а плотное.

Необходимо отметить, что первый вид кисты встречается у новорожденных чаще всего.

Рекомендуем узнать: Почему развивается киста яичника у плода

Лечение и диагностика

Для того чтобы обнаружить кистому у новорожденной девочки, врачи проводят ультразвуковое обследование, компьютерную и магниторезонансную терапию, а также берут кровь на анализы. Компьютерная и магниторезонансная методы помогут наиболее точно определить размеры и форму кистомы, место ее расположения, а также степень негативного влияния на яичник.

Если была обнаружена киста, ребенок становится на диспансерный учет у детского гинеколога. Врачи не назначают никакого лечения в том случае, если образование не вызвало осложнений — перекрута, разрыва, отмирания или кровотечения.

Обратите внимание: Данное образование у новорожденных в редких случаях становится злокачественным. Оно отличается вялым развитием. Поскольку киста рассасывается самостоятельно у каждой третьей новорожденной в течение года после рождения, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики.

Если киста имеет осложнения или перерождается в злокачественную, врачи могут провести оперативное вмешательство даже во время беременности. Но к этой мере прибегают в крайних случаях, поскольку сохранить плод во время хирургического удаления практически невозможно.

Чаще всего лечение осуществляют после того, как малышка появилась на свет. Если киста не достигает 5 сантиметров и нет никаких осложнений, то врачи проводят регулярное наблюдение за образованием с помощью ультразвукового метода. Когда обследование показывает, что киста постепенно увеличивается в размерах, хирурги проводят операцию.

В некоторых случаях удаляют кисту и поврежденную часть яичника, а иногда не обойтись без резекции органа. В том случае, если яичник удаляют полностью, это не означает, что девочка становится бесплодной. У нее остается возможность забеременеть, поскольку второй орган остается функциональным.

Исход лечения в 90% случаях благоприятный, поскольку кисты у новорожденных редко трансформируются в раковые опухоли.

Рекомендуем узнать: Почему появляется киста яичника у девочки подростка

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/kista-yaichnika-u-novorozhdennyh-devochek.html

Операция по удалению кисты яичника у новорожденного

Операция по удалению кисты яичника у новорожденных девочек

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста яичника является одним из самых распространенных заболеваний половых органов. Новообразование формируется под влиянием различных факторов, и зачастую нельзя однозначно выяснить причину развития патологии. Киста проявляется болью внизу живота, в репродуктивном возрасте – нарушениями менструального цикла. Некоторые образования ведут к бесплодию у женщин.

Киста яичника у девочки-подростка – не редкость. Патология формируется на этапе становления репродуктивной системы и связана с гормональным дисбалансом. Нередко новообразования выявляются у новорожденных девочек. Известны случаи обнаружения кисты у плода. Тактика лечения будет зависеть от типа образования и наличия сопутствующих заболеваний.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

Овариальные образования встречаются в любом возрасте. Чаще всего патология выявляется в репродуктивном периоде – 18-45 лет. Нередко кисты обнаруживаются у девочек-подростков – вскоре после первой менструации (менархе). Возможно выявление очага в постменопаузу, но после 50 лет под видом кисты часто скрывается опасная опухоль.

Схематическое изображение кисты яичника.

С внедрением ультразвуковой диагностики появилась возможность выявлять новообразования яичников в период внутриутробного развития. Частота встречаемости невысока и составляет 1:2500 новорожденных.

На заметку

Впервые врожденная киста яичника была выявлена у мертворожденной девочки в 1889 году (по данным аутопсии – посмертного вскрытия). По УЗИ патология была впервые зафиксирована в 1975 году.

Точная причина возникновения патологии не известна. Предполагается влияние трех основных факторов:

  • Воздействие материнских гормонов на яичники плода: эстрогена, хорионического гонадотропина;
  • Незрелость регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники у плода;
  • Нарушение внутриутробной закладки внутренних органов (для органических кист).

Факторы риска:

  • Высокий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
  • Резус-иммунизация матери (возникает при вынашивании резус-положительного плода или некорректном переливании крови у резус-отрицательной женщины);
  • Гипотиреоз матери – недостаточность щитовидной железы;
  • Сахарный диабет (в том числе гестационный, то есть возникший впервые во время беременности);
  • Гестоз, приводящий к развитию преэклампсии;
  • Гиперплазия коры надпочечников у плода.

Не выявлено связи между врожденной овариальной кистой и хромосомными нарушениями.

Схема развития фолликулов у плода и в период полового созревания.

Важные аспекты, позволяющие дифференцировать кисту яичника от другой врожденной патологии:

  • Выявляется после 26 недель;
  • Величина образования – от 1 до 12 см;
  • Преимущественно одностороннее образование, чаще локализуется в правом яичнике.

Киста яичника выявляется при проведении УЗИ – обычно во время третьего скрининга (32-34 недели). Это в основном однокамерное одностороннее гипоэхогенное или анэхогенное образование округлой формы.

Очаг локализуется в нижних отделах брюшной полости и не всегда четко выявляется в яичнике.

Порой внутриутробно нельзя различить новообразования малого таза и брюшной полости, и требуется дополнительная диагностика после рождения ребенка.

Изображение кист брюшной полости плода (сканирование методами МРТ и УЗИ).

В период внутриутробного развития выявляется такая патология:

  • Фолликулярная киста. Формируется под влиянием материнских половых гормонов. Может регрессировать самопроизвольно вскоре после рождения ребенка;
  • Цистаденома (серозная киста). Точные причины появления не известны, но предполагается гормональное воздействие;
  • Дермоидная киста. Возникает при нарушении закладки внутренних органов. Содержит плотные структуры, видимые на УЗИ как неоднородные включения – волосы, хрящи, ногти, жировая ткань, нервные волокна и др. В редких случаях оказывается останками погибшего внутриутробно близнеца.

На заметку

Согласно данным медицинской литературы, в период внутриутробного развития наиболее часто встречаются фолликулярные кистозные образования.

Схематическое изображение наиболее распространенных видов кист яичника у плода.

Истинные опухоли у плода встречаются крайне редко и обычно представлены герминогенными образованиями.

В середине III триместра беременности наблюдается быстрый рост кисты, и возникают осложнения:

  • Обструкция органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
  • Сдавление нижней полой вены;
  • Нарушение гемодинамики сердца;
  • Элевация диафрагмы, ведущая к гипоплазии легких;
  • Многоводие.

Возможно развитие осложнений, непосредственно связанных с кистой:

  • Перекрут ножки образования. Перекручивание чаще случается справа. Киста левого яичника отличается меньшей подвижностью из-за близкого расположения сигмовидной кишки. Сопровождается развитием некроза тканей. Не исключена аутоампутация (самопроизвольное отторжение) кисты или яичника;

Схематическое изображение перекрута кисты яичника с некрозом тканей

  • Разрыв новообразования. Повреждение капсулы ведет к кровоизлиянию в яичник и брюшную полость.

Вероятность негативных последствий повышается при величине очага более 5 см. Осложнения чаще развиваются внутриутробно. Реже перекрут или разрыв очага случается в родах или после рождения ребенка.

Осложнения, вызванные повреждением кисты, грозят развитием кровотечения, спаечного процесса, асцита. Эти процессы могут стать причиной бесплодия в будущем.

Нарушение репродуктивной функции яичника возникает и при быстром росте образования. Полость, заполненная жидкостью, вытесняет нормальные ткани и ведет к повреждению фолликулярного аппарата. Запас фолликулов снижается и не восстанавливается со временем. В подростковом возрасте это ведет к сбою менструального цикла, а в дальнейшем – к бесплодию.

Важно знать

При обнаружении овариальной кисты у плода или новорожденного ребенка показано наблюдение у детского гинеколога. Нужно вовремя выставить диагноз и определить тип новообразования, а также не пропустить развитие осложнений.

Кисты яичников, выявленные в период новорожденности – это все те же врожденные новообразования. Обычно патология обнаруживается еще в III триместре беременности. Гораздо реже очаг впервые выявляется у грудного ребенка. При обнаружении патологии у годовалой девочки речь обычно идет о врожденных дермоидных кистах или истинных опухолях.

Новообразования яичников в подростковом возрасте

В подростковом возрасте чаще встречаются такие новообразования:

  • Фолликулярная киста. Выявляется только после менархе – первой менструации. Развивается из фолликула на фоне ановуляторного цикла. Ведет к задержке месячных, ациклическим кровянистым выделениям, маточным кровотечениям;
  • Дермоидная киста. Может быть обнаружена до начала полового созревания, но чаще выявляется в возрасте 12-18 лет. Отличается бессимптомным течением. Не влияет на менструальный цикл;
  • Параовариальная киста. Предположительно является врожденной патологией. Может выявляться в допубертатном периоде. В подростковом возрасте не влияет на течение месячных;
  • Эндометриоидная («шоколадная») киста. Выявляется после менархе. Ведет к появлению болезненных, обильных и длительных месячных. В репродуктивном возрасте часто становится причиной бесплодия.

Схематическое изображение кист яичников в подростковом возрасте.

Кисты желтого тела и цистаденомы у подростков обнаруживаются крайне редко.

Факторы риска появления овариальных новообразований у девушек-подростков:

  • Раннее менархе (до 12 лет);
  • Воспалительные заболевания тазовых органов (в том числе вызванные условно-патогенной флорой и встречающиеся у девственниц);
  • Эндокринные нарушения (в том числе ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы);
  • Травмы тазовой области;
  • Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости (в том числе аппендэктомия);
  • Длительный стресс и переутомление.

Основным фактором развития кист у девушек-подростков является нарушение гормонального фона.

В МКБ-10 киста яичника у детей и подростков идет под кодом N83.

Механизм развития овариальных новообразований в допубертатном и подростковом возрасте не отличается от такового в репродуктивном периоде. В основе лежат или врожденные нарушения (в случае дермоида), или гормональный сбой. В последнем случае говорят о преобладающем влиянии эстрогенов. При длительных нарушениях цикла возможно неоднократное рецидивирование патологии.

Методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. У девственниц проводится бимануальная пальпация яичников через прямую кишку. Выявляется округлое безболезненное образование в проекции одного или обоих придатков;
  • Ультразвуковое исследование. УЗИ у девственниц проводится трансабдоминально (через живот) или трансректально (через прямую кишку). Определяется гипоэхогенное образование без атипического кровотока.

Дальнейшее ведение пациентки будет зависеть от выставленного диагноза. В спорных ситуациях назначается КТ, МРТ, лапароскопия.

Основные методы исследования при наличии новообразования яичника.

Тактика при выявлении кисты яичника у плода, а также в детском и подростковом возрасте

Обнаружение кисты яичника у плода – повод для пристального наблюдения. При величине образования до 5 см и отсутствии осложнений тактика ведения беременности не меняется. Лечение не проводится.

Наблюдение продолжается после родов. Функциональные овариальные образования способны регрессировать в течение 2-6 месяцев после рождения девочки.

Дермоидные и серозные кисты сами не рассасываются, и зачастую требуется их удаление.

Показания к оперативному лечению:

  • Величина кисты более 5 см;
  • Прогрессирующий рост очага спустя 2-3 месяца после родов;
  • Наличие неоднородных включений и перегородок по данным УЗИ;
  • Наличие атипичного кровотока по допплерометрии;
  • Перекрут или разрыв образования.

Современные клиники располагают оборудованием для внутриутробного удаления кисты яичника, однако такая операция требует высокого мастерства хирурга. К процедуре прибегают в исключительных случаях – если есть угроза жизни плода. В остальных ситуациях хирургическое вмешательство проводится после рождения ребенка.

Проведение внутриутробной операции требуется только в случае угрозы жизни плода.

Выбор времени для операции зависит от формы патологии и особенностей течения болезни. При прогрессировании болезни и развитии осложнений удаление кисты может быть проведено в первые дни после рождения. Если очаг не растет и не мешает функционированию соседних органов, операция откладывается на 2-3 месяца.

На заметку

По данным УЗИ не всегда можно отличить новообразование яичника от опухоли брюшной полости. Порой диагноз выставляется только в ходе операции. Тип опухоли определяется при гистологическом исследовании.

В допубертатном возрасте важно провести полную диагностику, чтобы точно определить тип патологии. В этот период выявляются как дермоидные образования, так и истинные опухоли. В большинстве случаев предлагается плановое удаление очага до наступления менархе.

Источник: https://karma-laws.ru/operacija-po-udaleniju-kisty-jaichnika-u-novorozhdennogo/

Киста яичника у ребенка: причины у девочек, симптомы, лечение, профилактика

Операция по удалению кисты яичника у новорожденных девочек

Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми клетками. Большинство кист – доброкачественные, способны возникнуть и исчезнуть без вреда для яичника. Но некоторые – сдавливают стенки органа, что вызывает боль, кровоизлияния и другие неприятные симптомы.

Как возникает

У детей чаще всего встречается такая разновидность новообразования, как фолликулярная киста. Во время менструального цикла фолликул, в котором развивается будущая яйцеклетка, увеличивается в размерах и накапливает питательную жидкость.

В норме в середине фазы развития фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и постепенно подвергается деградации. На его месте образуется так называемое «желтое тело». Но в ряде случаев этого не происходит – пузырек продолжает расти и со временем превращается в кисту.

Подобным преобразованиям в исключительных случаях подвергается и желтое тело.

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1–2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

Другая часть опухолей прогрессирует, еще больше увеличивается в размерах, сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Такая киста носит название злокачественной и требует обязательного лечения.

Виды кист

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

  • Фолликулярная;
  • Желтого тела;
  • Муцинозная.

Последняя схожа по происхождению с фолликулярной, но в этом случае имеет место обильное накопление в кисте слизей. Также различают односторонние (поврежден один яичник) и двухсторонние кисты.

Симптомы

Развитие кисты яичника у ребенка может быть осложненным или неосложненным. В первом случае заболевание часто протекает с очень слабой симптоматикой, и распознать новообразование можно лишь при осмотре врачом.

Также киста может быть осложнена:

  • Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью.
  • Кровоизлиянием в брюшную полость, в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах, давлении со стороны других органов.
  • Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Образование кисты сопровождается резкими болями в нижней части таза, рвотой, наличием припухлостей, геморрагическим шоком. Иногда характерна быстрая утомляемость, повышение температуры.

Независимо от типа новообразования, для заболевания характерны сильные боли внизу живота (особенно при пальпации), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища не во время месячных.

Возникновение тревожных признаков требует безотлагательного посещения врача-гинеколога.

Операция

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

  • Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки девственницы, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
  • Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
  • Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения 1 рода.

Профилактика

Стрессы, вредные привычки и неполноценное питание приводят к нарушениям в работе организма, особенно в пубертатный период. Профилактикой стресса являются адекватные физические нагрузки, здоровый сон, соблюдение режима дня. Эти несложные меры позволят снизить вероятность гормональных сбоев.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

Если у ребенка систематически возникают нарушения цикла, менструации часто сопровождаются сильными болями, кровоизлияние болезненные и длительные, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3–6 месяцев). Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется раз в полгода посещать врача, особенно в подростковом возрасте.

Источник: https://LechenieDetej.ru/onkologiya/kista-yaichnika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.