Перекрут яичника операция мальчика

Содержание

Перекрут яичка у мальчиков: симптомы и лечение патологического состояния

Перекрут яичника операция мальчика

Проблемы с половыми органами могут возникать не только у взрослых мужчин, но и мальчиков. Одним из экстренных состояний, которое может встречаться у мальчиков, является перекрут яичка.

Это патологическое скручивание семенного канатика, приводящее к защемлению нервных волокон, нарушению кровоснабжения органа.

В результате такое состояние может стать причиной серьезных осложнений (гидроцеле, некроз).

Чаще патология встречается у мальчиков в возрасте до 3 лет или у подростков. Примерно 1 ребенок из 500 сталкивается с перекрутом яичка.

Среди них до 10-летнего возраста его диагностируют в 20% случаев, а у детей постарше в 50%. Код по МКБ-10 N44. Патология отличается стремительным развитием и требует экстренных мер для ее ликвидации.

В противном случае это грозит во взрослой жизни нарушением репродуктивной функции.

Причины возникновения

Распространенность перекрута яичка в детском возрасте объясняется физиологическими особенностями половых органов. У мальчиков наблюдается непропорциональность роста, еще не полностью сформирована репродуктивная система.

Факторами, способствующими перекруту, могут быть:

  • травмы паховой зоны,
  • резкие телодвижения и чрезмерная физическая активность,
  • врожденные аномалии семенного канатика,
  • отсутствие нормальной фиксации яичек ко дну мошонки,
  • крипторхизм неопущенность яичек в мошонку.

При травмах или повышенной двигательной активности начинают непроизвольно сокращаться мышцы тестикулы. Происходит заворачивание семенного канатика. Если перекрут превышает 180 градусов, нарушается кровоснабжение органа, возникает венозный тромбоз, отекает кожа мошонки.

Узнайте о причинах повышенного пролактина у женщин, а также о последствиях патологии для организма.

О том, что такое пустое турецкое седло в головном мозге и как избавиться от патологии прочтите по этому адресу.

Классификация

По механизму развития бывает несколько форм перекрута:

  • Вневлагалищный чаще диагностируют у мальчиков до года. Для этой формы патологии характерно скручивание семенного канатика вместе с оболочками. Связан он с повышенным тонусом мышцы, поднимающей тестикул, незрелостью половых органов ребенка.
  • Внутривлагалищный заворот канатика происходит внутри своей оболочки. Такая форма заболевания чаще наблюдается у мальчиков после 10 лет и у взрослых мужчин. Когда мышца кремастер рефлекторно сокращается, происходит подтягивание яичка вверх и семенной канатик начинает вращаться вокруг своей оси.

Обычно встречается односторонний перекрут яичка у мальчиков, двухсторонний диагностируют очень редко. Если семенной канатик скручивается вокруг оси 1 раз то это единичный перекрут, когда скручиваний больше множественный.

Клиническая картина

Определить признаки, что у ребенка перекрут яичка, можно самостоятельно. Симптоматика развивается достаточно быстро.

На наличие патологии у маленьких детей могут указывать:

  • изменение цвета кожи вокруг яичка (гиперемия, синюшность),
  • отечность,
  • деформирование контуров мошонки,
  • беспокойство и беспрерывный плач,
  • отказ от груди,
  • может появиться рвота, повыситься температура.

У мальчиков старшего возраста заболевание сопровождается:

  • изменением цвета кожи яичек,
  • повышенной чувствительностью органа при касании,
  • болезненностью в паху, которая может иррадировать в поясничную область,
  • припухлостью вокруг больного органа,
  • затруднением процесса мочеиспускания,
  • тошнотой,
  • слабостью.

На заметку! Характерных симптом перекрута яичек расположение органов выше обычного.

Диагностика

Заболевание относится к острым состояниям, без оказания своевременной помощи его симптоматика будет нарастать и становиться более выраженной. Если есть подозрение на перекрут у ребенка, нужно, чтобы его сначала осмотрел педиатр, а потом уролог. Чтобы диагноз был поставлен верно, нужно как можно больше информации собрать о возможных травмах, особенностях симптоматики.

Во время физикального осмотра и пальпации яичек врач может определить наличие перекрута. Отмечается уплотнение семенного канатика, нетипичное размещение мошонки, изменение ее контуров. При касании к органу может проявляться болезненность.

Дополнительно назначаются исследования:

  • трансректальное УЗИ,
  • диафаноскопия,
  • анализ мочи (для исключения инфекции).

Если поставить диагноз затруднительно, может быть назначено радионуклидное сканирование. Благодаря этому методу исследования можно выяснить степень недостаточности снабжения яичек кровью.

Перекрут яичек нужно дифференцировать от разных форм орхита, инфекционного паротита, отека Квинке.

Общие правила и методы лечения

От того, как быстро будут предприняты меры для устранения перекрута, будет зависеть сохранность яичка и будущая репродуктивная функция. Если с момента начала развития патологии прошло не больше 6-12 часов, очень велики шансы сохранить орган (80-90% случаев). Спустя сутки яички полностью перестают быть жизнедеятельными.

Чтобы не допустить развития дистрофии органа и отмирания его тканей, семенной канатик нужно раскрутить. Это делается двумя путями:

  • наружная ручная деторсия,
  • хирургическая операция.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения гиперплазии предстательной железы у мужчин.

Что такое микседема щитовидной железы и как лечить заболевание? Ответ узнайте из этой статьи.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/gipogmiya.html прочтите о том, чем и как лечить гипогликемию при сахарном диабете 2 типа.

Ручное раскручивание

Метод относится к консервативным и его эффективность составляет около 2-3%. Применяют этот метод грудным детям.

Этапы процедуры:

  • ребенка укладывают на спину,
  • врач делает ротацию в противоположную перекруту сторону. Левый тестикул раскручивается против часовой стрелки, правый по,
  • при повороте яичко немного оттягивается книзу.

Манипуляция считается успешной, если были устранены болевые ощущения и яичко вернулось в свое физиологическое положение.

Оперативное вмешательство

К операции при перекруте яичек у мальчиков приходится прибегать чаще. Состояние не терпит промедления и грозит серьезными осложнениями, вплоть до потери органа. Врачу важно определить степень и форму скручивания, жизнеспособность яичек.

Детям операцию проводят под общей анестезией. Разрез производится через пах или мошонку. Хирург обнажает яичко, выводит его из белковой оболочки и определяет степень поражения тканей с помощью трансиллюминационного просвечивания. Не разрушенный тестикул подшивают к мошонке, не натягивая сильно семенной канатик.

Чтобы усилить кровообращение в органе, вводят раствор Новокаина с Гепарином. Устанавливают дренаж. Для предотвращения инфицирования назначаются антибиотики.

Если выявлено некрозирование тканей, показано удаление яичка (орхиэктомия). Когда ребенок достигнет совершеннолетия, этот дефект можно устранить с помощью установки искусственного импланта.

Возможные осложнения

В 80% случаев оперативное вмешательство единственный надежный способ сохранить яичко.

Если своевременно не предпринять меры, то это грозит серьезными последствиями:

  • абсцесс вследствие инфицирования,
  • появление в моче примесей крови,
  • нарушение мочеиспускания (ложные позывы, жжение, боль, ухудшение оттока мочи),
  • гидроцеле,
  • отмирание тканей,
  • бесплодие.

По статистике, у половины мужчин, которые перенесли перекрут яичка в детстве, впоследствии выявляют раковые образования в органе.

Иногда осложнения возникают при нарушениях, связанных с проведением операции. Это может быть повреждение нервных волокон, передавливание семявыводящего протока.

Полезные рекомендации

Чтобы минимизировать риски развития перекрута яичек у мальчиков, детям с раннего детства нужно объяснить о важности правильного ухода за половыми органами. Ребенок должен знать о правилах поведения на улице, о соблюдении техники безопасности во время активных игр, занятий спортом. Со стороны родителей нужно обеспечить мальчика свободной одеждой, которая не сдавливает половые органы.

Перекрут яичка серьезное, стремительно развивающееся состояние, которое требует экстренного вмешательства. Особенно нужно быть внимательными к состоянию половых органов у детей. При появлении отечности, покраснения, болезненности в области мошонки и яичек, любых жалобах ребенка на дискомфорт в области паха, важно незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

о симптомах и особенностях терапии перекрута яичка у мальчиков и мужчин:

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/harakternaya-simptomatika-perekruta-yaichka-u-malchikov-kak-raspoznat-patologiyu-i-kak-eyo-lechit

Перекрут яичка у мальчиков: причины, симптомы и лечение

Перекрут яичника операция мальчика

Здоровье детей часто вызывает тревогу и беспокойство у родителей. Особенно щепетильным вопросом считается состояние половых органов мальчиков и девочек. Любое отклонение или болевое ощущение в паховой области является поводом немедленного обращения к врачу. Одним из таких тревожных явлений является перекрут яичка у мальчиков.

Что такое перекрут яичка?

Заболевание под названием «перекрут яичка» наиболее часто встречается у подростков в возрасте 10-16 лет, гораздо реже – у взрослых мужчин и новорожденных мальчиков. После достижения 30-летнего возраста это явление практически не встречается по причине потери эластичности тканей.

Оно представляет собой сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. Если бы семенник мог свободно вращаться вокруг своей оси, то проблема перекрута яичка устранилась бы сама собой. Но в большинстве случаев происходит обратное – ущемляются сосуды семенного канатика, нарушается кровообращение этог участка, что постепенно приводит к отмиранию яичка.

Перекрут яичка чаще всего бывает односторонним. Данное явление происходит в основном в период сна.

Причины перекрута яичек у детей

Данная патология не является врожденной и возникает в силу определенных причин. Одной из причин перекрута яичка может стать его подвижность вследствие того, что оно не прикреплено ко дну мошонки. К другим причинам перекрута яичка у мальчиков относятся:

  1. Ушиб мошонки, который приводит к отеку в данной области.
  2. Слишком резкие движения, непривычные для организма.
  3. Напряжение для брюшного пресса.
  4. Индивидуальные особенности строения мошонки, семенного канатика и яичка.
  5. Перекруту может быть подвержено яичко, не опущенное в мошонку. Такое явление может быть характерно для новорожденных мальчиков.

Симптомы

Перекрут яичка развивается достаточно быстро, а начинается с дискомфорта в области паха и болью в мошонке. Такие болевые ощущения могут возрастать в вечернее время, а ребенок не может найти удобное положение из-за этого. К дополнительным симптомам болезни относятся следующие:

  1. Тошнота или рвота.
  2. Уплотнение мошонки, иногда появление отечности.
  3. Асимметрия семенников.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию.
  5. Слабость и снижение активности.
  6. Потеря аппетита.
  7. Повышение температуры и озноб.

Ребенок может скрывать некоторые симптомы перекрута яичка, опасаясь похода к врачу, а иногда может просто не понимать источника и происхождения боли. Это может привести к неприятным последствиям и осложнениям со здоровьем ребенка, поэтому необходимо внимательно относиться к малейшим отклонениям в поведении и здоровье мальчиков.

Перекрут яичка у новорожденного

После рождения мальчика его яички должны постепенно опускаться в мошонку для того, чтобы они охлаждались при образовании спермы в зрелом возрасте. Если этого не происходит, может развиться мужское бесплодие. У новорожденных перекрут яичка встречается редко, но требует серьезного лечения и вмешательства врача. Недоношенность ребенка также может стать одной из причин перекрута яичка.

Рекомендуем:   Комаровский – кашель у ребенка без температуры

В отличие от более взрослых детей, новорожденные могут не проявлять никаких признаков болезни, так как они не способны сообщить о дискомфорте от болевых ощущений. Патологию можно обнаружить по одностороннему отеку мошонки при подмывании малыша.

Также ребенок может проявлять раздражительность при смене подгузника, плохо спать и часто двигать ножками. Кожа в области мошонки меняет естественный цвет, складки на ней расправляются, а ребенок резко реагирует на прикосновение к ней.

При этом возможно повышение температуры, ребенок может побледнеть, часто срыгивать и мочиться.

Необратимые последствия такой патологии у новорожденных могут наступить в течение 6 часов, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Консервативное лечение часто не дает результата по причине малых размеров и трудности обращения с новорожденным ребенком, поэтому необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение перекрута яичка

Если перекрут не лечить своевременно, то может потребоваться удаление яичка хирургическим методом. Определить метод лечения перекрута яичка можно с помщью лабораторного исследования, например УЗИ или сканирования. Зачастую хирургическая операция способствует высвобождению яичка, раскручиванию семенного канатика и возвращению яичка в свое нормальное положение.

Операция проводится через паховый доступ, при этом врач должен оценить жизнеспособность яичка и принять решение о том, как действовать дальше. При некрозе яичка может потребоваться его удаление.

Можно также проводить послеоперационное лечение, которое включает в себя физиотерапевтические процедуры и прием лекарственных препаратов, которые нормализуют кровообращение в мошонке и восстанавливают ее деятельность.

Возможные осложнения и последствия

Откладывая посещение к врачу при признаках перекрута яичка можно приобрести опасную патологию или серьезное заболевание. Одним из серьезных последствий запущенного лечения может стать отмирание яичка, при котором требуется его удаление. Поэтому большое значение имеет своевременная диагностика и профилактика заболеваний мошонки.

В результате данной патологии может пострадать репродуктивная функция мужчин. Одним из опасных последствий перекрута яичка в детстве может стать полное бесплодие в зрелом возрасте. Кроме того, это явлениие может привести к развитию онкологических заболеваний органов половой системы.

Профилактика

Не существует определенной методики предотвращения данной патологии. Однако соблюдение некоторых врачебных рекомендаций касательно осторожности при обращении с органами половой системы поможет избежать возникновения перекрута яичка.

Необходимо избегать перенапряжения и травмирования данног участка. Молодые мамы должны внимательнее относиться к новорожденным мальчикам и отмечать любые визуальные изменения гениталий малыша. Любое болевое ощущение и дискомфорт должны вызывать опасения у родителей и стать причиной обращения к врачу.

Послеоперационная профилактика перекрута яичка заключается в фиксации его положения в мошонке и наложении фиксирующих швов.

Перекрут яичка у мальчиков крайне редко поддается консервативному лечению, в большинстве случаев требуется оперативное вмешательство.

Подростки, совершающие непомерные физические нагрузки на организм, являются потенциальной группой риска для возникновения данной патологии.

Для предотвращения такого явления необходимо следить за любыми болевыми ощущениями, возникающими в области гениталий и не откладывать визит к врачу.

Источник: https://DetMed.info/perekrut-jaichka-u-malchikov

Перекрут яичка

Перекрут яичника операция мальчика

Перекрут яичка – заворот семенного канатика, приводящий к ущемлению входящих в его состав элементов и нарушению кровоснабжения яичка. Перекрут яичка сопровождается внезапным острым болевым синдромом, тошнотой, рвотой, коллапсом; местными симптомами – односторонней припухлостью, гиперемией или побледнением мошонки.

С диагностической целью при подозрении на перекрут яичка проводится диафаноскопия, УЗИ и УЗДГ сосудов органов мошонки, пункция оболочек яичка. В первые часы для ликвидации перекрута яичка может быть предпринято наружное ручное раскручивание тестикула; в остальных случаях показано оперативное вмешательство.

При некрозе яичка производится его удаление (орхиэктомия).

Перекрут яичка – поворот, скручивание семенного канатика вокруг вертикальной оси, сопровождающееся ишемией, а в тяжелых случаях – некрозом яичка.

Семенной канатик представляет собой анатомическое образование, в состав которого входит семявыносящий проток, яичковые артерии и вены, лимфатические сосуды и нервы, окруженные оболочками семенного канатика.

При перекруте яичка развивается внезапное резкое нарушение кровоснабжения яичка, что в считанные часы может привести к его необратимому повреждению и даже гибели. Эти обстоятельства позволяют отнести перекрут яичка к разряду неотложных состояний, встречающихся в клинической урологии и андрологии.

Перекрут яичка возникает у 1 из 4000 мужчин или у каждого 500-го урологического пациента. Наиболее часто патология развивается у детей подростков в возрасте 10-16 лет, однако может также встречаться у новорожденных детей и взрослых мужчин.

Перекрут яичка

Предпосылкой для перекрута яичка служит его чрезмерная подвижность, обусловленная отсутствием нормального прикрепления органа к дну мошонки.

Повышенной смещаемости яичка может способствовать ряд анатомо-топографических особенностей, встречающихся у некоторых мужчин: аплазия или гипоплазия направляющей связки яичка, врожденное удлинение семенного канатика, инверсия яичек, пахово-мошоночная грыжа, разделение элементов семенного канатика (сосудисто-нервного пучка и семявыносящего протока) и др.

Перекруту может подвергаться яичко, не опустившееся в мошонку (при крипторхизме). У детей перекрут яичка нередко связан с недоношенностью, морфофункциональной незрелостью репродуктивной системы и диспропорциональным ростом половых органов.

Непосредственными факторами, провоцирующими перекрут яичка, обычно выступают травмы мошонки, активные движения, подвижные игры, физические нагрузки, повышение внутрибрюшного давления, ношение тесного белья и одежды, половой акт, а также другие моменты, влекущие за собой кремастерный рефлекс – сокращение мышцы, поднимающей яичко.

Перекрут семенного канатика сопровождается поворотом яичка вокруг своей вертикальной оси.

При повороте яичка более чем на 180° развивается резкое нарушение кровообращение в половой железе, возникают тромбозы вен семенного канатика, в полости собственной оболочки яичка скапливается серозно-геморрагический транссудат – развивается вторичное гидроцеле.

Классификация перекрута яичка

Чаще перекрут яичка бывает односторонним; двусторонняя патология диагностируется крайне редко. По механизму развития различают вневлагалищный и внутривлагалищный перекрут яичка.

При вневлагалищном (надоболочечном) перекруте яичка скручивание семенного канатика совершается вместе с его оболочками.

Данная форма патологии обычно наблюдается у детей до 1 года и связана с морфологической незрелостью структур семенного канатика, гипертонусом мышцы-кремастера, коротким и широким паховым каналом, рыхлостью сращения оболочек и пр.

В случае внутривлагалищного (внутриоболочечного) перекрута яичка семенной канатик скручивается внутри собственной влагалищной оболочки. Такой вариант перекрута яичка характерен для детей старше 3-х лет и взрослых.

Механизм внутривлагалищного перекрута яичка выглядит следующим образом. При рефлекторном сокращении мышцы-кремастера яичко подтягивается вверх и начинает совершать вращательное движение.

Чем длиннее брыжейка яичка, тем выше его подвижность, а чем сильнее сила мышечного сокращения и больше масса семенника, тем выраженнее степень перекрута яичка.

Самым ранним сигналом, указывающим на свершившийся перекрут яичка, служит остро возникающая, резкая и внезапная боль в мошонке, которая иррадиирует в паховую область и промежность.

Болевой синдром выражен настолько сильно, что сопровождается рефлекторной тошнотой, рвотой, резкой артериальной гипотонией (коллапсом).

Исключение из общего правила составляют случаи перекрута яичка у новорожденных, которые протекают безболезненно и обычно обнаруживаются на основании увеличения одной половины мошонки.

Местные изменения при перекруте яичка включают гиперемию (синюшность) либо побледнение кожи мошонки, ее повышенную чувствительность к прикосновению.

Из-за развития водянки оболочек яичка мошонка выглядит припухлой и отечной. Перекрученное яичко располагается намного выше своего обычного места нахождения и выше второго яичка.

Возможны диспепсические расстройства, учащенное и болезненное мочеиспускание, острая задержка мочи, субфебрилитет.

В некоторых случаях может наблюдаться перекрут гидатиды (подвески, аппендикса) яичка – рудиментарного образования, расположенного в области верхнего полюса яичка.

Проявления перекрута гидатиды яичка в целом сходны с симптомами перекрута яичка, за исключением более ограниченного отека и гиперемии мошонки.

Некроз гидатиды может вызвать гнойное расплавление тканей мошонки и послужить причиной ее ампутации.

Следствием перекрута яичка может стать атрофия сперматогенного эпителия и мужское бесплодие. Необратимые изменения в тканях яичка могут развиться уже спустя 6 часов после перекрута семенного канатика, поэтому данное состояние требует немедленного обращения к специалисту – урологу, андрологу или хирургу.

При осмотре и пальпации определяется отечность и гиперемия мошонки, подтянутое к внешнему паховому кольцу и малоподвижное яичко на стороне перекрута; консистенция яичка туго-эластичная, семенной канатик утолщен. Попытка поднять яичко еще выше вызывает усиление боли (симптом Прена).

Дополнительные обследования, позволяющие достоверно определить перекрут яичка, включают диафаноскопию, УЗИ органов мошонки и УЗДГ сосудов мошонки.

Эхографическим признаком, указывающим на жизнеспособность яичка, является неизмененная эхоплотность органа; тестикулы с пониженной или неоднородной эхогенностью, как правило, нежизнеспособны.

Диагностическая пункция мошонки позволяет определить характер содержимого оболочек (экссудат, кровь, гной). Дифференциальная диагностика перекрута яичка осуществляется с воспалительными заболеваниями органов мошонки (орхитом и эпидидимитом), гидроцеле, отеком Квинке.

Лечение перекрута яичка должно быть начато незамедлительно после установления диагноза. В первые часы после развития заболевания возможно консервативное решение проблемы с помощью наружной ручной деторсии (раскручивания) яичка.

Деторсию яичка выполняют в положении больного лежа на спине; при этом захватывают рукой ткани мошонки вместе с яичком и поворачивают на 180° по направлению, противоположному срединному шву мошонки, с одновременной легкой тракцией яичка вниз.

Данную манипуляцию производят несколько раз. Показателями успешного устранения перекрута яичка служат значительное уменьшение или исчезновение болей в мошонке, подвижность яичка и занятие им обычного места в мошонке.

При безуспешности нескольких попыток наружной деторсии следует отказаться от консервативной тактики и осуществить хирургическое лечение перекрута яичка.

Операция при перекруте семенного канатика производится через паховый (при вневлагалищной форме) или мошоночный (при внутривлагалищной форме перекрута яичка) доступ.

Во время оперативного вмешательства самым ответственным этапом является правильная оценка жизнеспособности яичка после его интраоперационной деторсии. Если после восстановления кровообращения яичко приобретает обычный цвет, производится репозиция яичка и его фиксация к тканям мошонки.

При диагностике некроза яичка показано его удаление – орхиэктомия с последующей имплантацией искусственного яичка для коррекции косметического дефекта. Если в ходе ревизии мошонки выявляется перекрут гидатиды яичка, ее ножку перевязывают у основания, после чего отсекают и удаляют гидатиду.

В послеоперационном периоде проводятся новокаиновые блокады семенного канатика, физиотерапия, медикаментозная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции в поврежденном органе.

Прогноз и профилактика перекрута яичка

Лишь у 2-3% больных перекрут яичка удается устранить консервативным путем, в остальных случаях неизбежно оперативное вмешательство. Если со времени перекрута яичка прошло менее 6 часов, вероятность жизнеспособности органа составляет 90-100%; через 12-24 часа – 50-20%. Имеются данные, что у мужчин, перенесших ранее перекрут семенного канатика, в дальнейшем чаще развивается рак яичка.

Предупредить перекрут яичка позволяет предупреждение травм органов мошонки, использование защиты при спортивных занятиях, ношение свободной одежды.

Больным, перенесшим перекрут яичка, в плановом порядке рекомендуется выполнение превентивной орхипексии с противоположной стороны, позволяющей предотвратить перекрут коллатерального яичка в будущем.

При появлении болей и отека в области мошонки следует незамедлительно обратиться к врачу для исключения перекрута яичка.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_andrology/testicular-torsion

Перекрут яичка у мальчиков и мужчин: симптомы. Нужна ли операция. Что будет после операции?

Перекрут яичника операция мальчика

Перекрут яичка – это патология характеризующая поворотом семенного канатика вокруг себя. Серьезность данного процесса в том, что сдавливаются нервы и сосуды, ведущие к детородному органу мужчины.

Семенной канатик – анатомическое основание, которое состоит из семявыносящего протока, яичковых вен и артерий, лимфатических сосудов, а также нервов.

Если диагностирован перекрут яичка операция является основным лечением данной патологии.

Приветствую вас, уважаемые читатели. Это Александр Бурусов, и в этой статье мы поговорим про оперативное лечение перекрута яичка.

Коротко о болезни

Если произошел перекрут яичка, тогда может резко нарушится кровообращение, что за короткое время может привести к неизлечимости и отмиранию. Поэтому данная патология классифицируется как неотложное состояние. Проявляется у каждого полуторатысячного взрослого мужчины. Часто возникает у детей подросткового возраста, а также у младенцев.

Причиной для возникновения заболевания является безмерная подвижность органа из-за ненормального прикрепления ко дну мошонки. У маленького ребенка возникает от недоношенности плода, неправильных пропорций половых органов, не сформировавшейся репродуктивной системы.

Также могут послужить причиной травмы полового органа, физические нагрузки, узкое нижнее белье.

Когда операции не избежать?

Если перекрут яичка произошел меньше 6 часов назад, то есть все шансы на его выздоровление. Если прошло более 12-24 часа, то шанс на спасение составляет 20-50%.

В основном патология лечится хирургическим вмешательством. В 80 % случаев – это единственный способ сохранить его. При обращении пациента операцию нужно провести как можно быстрее, из-за шанса возникновения тяжелых последствий:

  • Распространение инфекция и образование абсцесса;
  • Наличие отмирания органа, ведущего к бесплодию;
  • Наличие крови в моче;
  • Образование злокачественной опухоли;
  • Нарушение мочеиспускания;
  • Наличие жидкости скопившейся в органе.

Только у малого количества больных перекрут яичка подвергается простому лечению. Зачастую проводится операция.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство требуется при наличии сильной боли и отеков, что ведет к угрозе потерять орган. Процесс отложить нельзя, потому как промедление приведет к нежелательным последствиям.

При проведении хирургического вмешательства начальным этапом является проверка жизнеспособности яичка. Затем определяется форма заворота. Когда орган выведен в рану, тогда при помощи просвечивания определяется степень его поражения. Удаляется при отмирании органа.

Тестикул подшивается к мошонке, при этом избегается натяжение семенного канатика. В раневой канал вводится дренажная трубка. Во избежание заражения инфекцией назначаются антибиотики.

Если же произошел некроз яичка, то принимается решение об удалении. После лечения можно удаленный орган заменить на искусственный. Благо выбор для этого широкий. Если данная болезнь произошла у маленького мальчика, то имплантация вживается по достижению зрелого возраста.

Операция проходит под наркозом. Вид его зависит от возраста больного. Для маленького ребенка хирургическое вмешательство проходит под общим наркозом; для взрослого – местный наркоз. После удаления перекрута — рана обрабатывается, накладываются швы и стерильные повязки.

В исключительных случаях операция проходит безуспешно. Существует вероятность неправильной перевязки семявыводящего потока или повреждение нервов. Это приведет к импотенции. Если же операция прошла в неплохой больнице, и проводил ее грамотный хирург, тогда последствий бояться не стоит.

После хирургического вмешательства пациенту назначается курс кортикостероидов и аспирина.

Многие мужчины переживают за последствия операции такие как:

  • Нарушение потенции;
  • Увеличение груди;
  • Прибавка в весе;
  • Потливость.

Это может быть только результатом исключительно двустороннего удаления. После одностороннего – нет таких последствий. У некоторых взрослых пациентов наблюдается психологические проблемы, связанные с детородным органом. В таких случаях требуется помощь психиатра.

Реабилитация

Каждому больному после операции назначается курс антибиотиков, которые обладают широким действием. Данные препараты эффективно могут предотвратить повторное заражение инфекцией. Чаще всего назначается цефтриаксон и ампициллин.

Наряду с антибиотиками требуется антисептическая обработка швов и раны. Для этого каждый день проводится перевязка с использованием растворов спирта и йода. Швы удаляются приблизительно через неделю после операции.

Из-за того, что удаление перекрута довольно-таки сложное вмешательство в половые органы, поэтому пациенту назначается ношение особого нижнего белья с фиксацией мошонки.

Отдельные виды клиник практикуют реабилитационный период после данной операции. Сюда входит физиотерапевтическое лечение, магниотерапия, также УВЧ. При проведении таких процедур датчики размещаются по двум сторонам мошонки. Время должно быть не более 20 минут, потому как превышение температуры приведет к нарушению сперматогенеза.

На первых порах после операции больным нужно беречь себя от простуды и различных вирусов, так как это существенно затянет процесс реабилитации. Пока не нормализуется положительное функционирование органа, стоит ограничить долгое нахождение на холоде, купание в холодной воде.

Источник: http://viva-man.ru/drugie-bolezni/perekrut-yaichka-kak-prohodit-operatsiya/

Симптомы и лечение перекрута яичка у ребенка

Перекрут яичника операция мальчика

Интересно, что недуг может быть диагностирован и у новорожденных, и у мальчиков постарше (подростков), и у взрослых мужчин.

Патологию нельзя считать несерьезной, зачастую она требует операции и особого восстановительного периода. О симптомах и лечении перекрута яичка у ребенка поговорим в статье.

Как проводится операция по удалению водянки яичка у ребенка? Узнайте из нашей статьи.

Понятие и характеристика

Перекрут гидатиды яичка — фото:

Перекрутом называют экстренное состояние, обусловленное ротацией яичка, сбоем в нормальном кровоснабжении.

Заболевание это нельзя назвать частым, по статистическим данным оно встречается в пропорции 1:500. У малышей болезнь замечают редко, лишь в каждом пятом случае, в подростковом возрасте патология определяется быстрее.

Соединяющая ткань между яичком и придатком повернута в какую-то сторону.

Перекрут чреват ущемлением и некрозом тканей, есть даже вероятность образования тромба и последующего кровоизлияния. Потому так важна своевременная диагностика заболевания.

Причины

Есть несколько распространенных причин, которые могут привести к подобному диагнозу. Самой частой будет получение травмы мошонки — в большинстве случаев именно она провоцирует патологию.

Другие случаи перекрута гидатиды яичка:

  • резкий мышечный спазм мышц брюшины;
  • патологические процессы при формировании яичка и придатка;
  • аномальное развитие яичка в период их опускания в мошонку;
  • вневлагалищное перекручивание яичек возможно из-за неправильности созревания семенного канатика, патологической длины и/или ширины созревания пахового канала, а еще повышенного тонуса мышц.

Чаще диагностируется односторонний перекрут. Двухсторонний является большой редкостью. А по механизму развития перекрут бывает вневлагалищый и внутривлагалищный. В первом случае перекрут развивается вместе с оболочкой яичка, во втором — внутри оболочки.

Так, у мальчиков постарше перекрут возникает вследствие травмы, а у новорожденных это может быть спровоцировано патологическим внутриутробным развитием половых органов.

Симптомы и признаки

Первые признаки недуга увидеть можно и самостоятельно. Они развиваются быстро, хотя если перекрут вызвала травма, то первые несколько часов ничего подозрительного с ребенком не произойдет.

Симптоматика патологии:

  1. Пораженная половина мошонки начнет увеличиваться в размерах.
  2. Яичко краснеет или синеет, причем, за короткое количество времени.
  3. Сам контур мошонки меняется.
  4. Если прикоснуться к яичку, на нем появляются небольшие красные точки.
  5. У ребенка поднимается температура тела.
  6. Не исключены тошнота и рвота.
  7. Грудной ребенок беспокойный, часто плачет.
  8. Детки, которые говорят, жалуются на боль в зоне мошонки.

Если это грудничок, то даже при смене подгузника он будет чувствовать боль, при любом прикосновении к мошонке.

Ждать не нужно — везите малыша к педиатру, а тот уже направит вас, скорее всего, к хирургу.

Методы лечения

Самостоятельно лечить этот недуг нельзя! Если случилась травма мошонки, и ребенок очень мал, вызывайте скорую. Или сами везите ребенка к врачу, не медля. От того, как скоро вы обратились за помощью, будет зависеть и метод лечения.

Если случилась травма менее 6 часов назад, то орган можно спасти с вероятностью в 100% — потому так важна своевременная и точная реакция родителей на состояние малыша.

Если же после травмы прошло более шести часов, то сложно делать прогнозы. А если прошли сутки, то спасти яичко не представляется возможным — оно уже будет нежизнеспособным.

Вылечить патологию можно только раскручиванием семенного канатика:

  1. Консервативный метод — врач вручную раскручивает канатик в противоположную сторону, делается это за несколько минут, если результата нет, то нужны другие действия.
  2. Хирургический метод — ребенку делают общий наркоз, врач обнажает яичко из белковой оболочки, и во время самой операции делается вывод, жизнеспособно ли яичко, нужно его удалять или присоединять к придаткам.

Доступ для оперативных мер предполагает несколько вариантов.

Если речь идет о грудничке, то это будет операция с паховым доступом, у ребят старше 10 лет и у взрослых мужчин обычно выбирается доступ через мошонку.

Удаляют яичко, если обнаружен полный некроз. Но если яичко сохраняется, то его подшивают к мошоночной перегородке двумя или тремя шовчиками за нижнюю связочку придатка. Потом в рану вводится дренажная трубка, налаживается орошение антибиотиками.

О причинах и последствиях гипоспадии у новорожденных мальчиков читайте здесь.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Период реабилитации более чем важен. Для ребенка обязательна физиотерапия, пациенту дают сенсибилизирующие средства и препараты для нормализации микроциркуляции в яичке.

Швы после операции снимаются примерно через недельку.

В некоторых стационарах практикуется терапия с помощью гальванизации, УВЧ, а также магнитотерапии. Датчики этого оборудования прикрепляются на обе стороны мошонки ребенка, процедура длится не больше 20 минут, ведь высокие температуры не лучшим образом скажутся на процессах сперматогенеза.

Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не простыл после операции. Даже небольшая вирусная инфекция может серьезно сказаться на реабилитационном процессе.

Больным также нельзя долго бывать на морозе, купаться в холодной воде, пить холодные соки и компоты.

Разумеется, с детьми никто подобных экспериментов не проводит, но операцию делают мальчикам разных возрастов, и взрослым мужчинам тоже, потому это стоит знать.

Прогноз

Если родители ребенка незамедлительно обратились к врачу, то прогноз благоприятный — и операция может не понадобиться, и здоровье придет в норму.

Но если случилось промедление, операция или восстановительный период прошли с осложнениями, то в последующем мужчина может столкнуться с диагнозом бесплодие.

Перекрут яичка даже находится в некоторой корреляции с раком яичка, который диагностируют уже у взрослых мужчин.

Но паниковать не стоит — современная медицина снижает риски осложнений, да и родители теперь информированнее, быстро обращаются за помощью, хорошо ухаживают за малышом после операции.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.