Первая помощь при легочном кровотечении презентация

Содержание

Легочное кровотечение: первая помощь, причины, лечение

Первая помощь при легочном кровотечении презентация

Легочное кровотечение — опасное последствие заболеваний, характеризующееся истечением крови из сосудов бронхов и легких. Кровавые выделения выходят наружу через воздухоносные пути.

В МКБ легочное кровотечение проходит под кодами R04.8 и R04.2 в зависимости от характера протекания. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим по показаниям.

Общие сведения

Появление кровяных сгустков в органах дыхания признано одним из тяжелых осложнений болезней сердца и органов дыхания. Состояние сопровождается не только выделением крови через рот, но и общей слабостью, кашлем, гипотонией, риском обморока.

В зависимости от силы истечения, его выраженности процент летальных исходов при легочном кровотечении колеблется от 5 до  80%. Большое значение приобретает медицинская помощь, которая позволит пациенту избежать гибели. 

В связи с опасностью состояния, которое характерно для пожилых людей, проблемой занимаются врачи разных специальностей: кардиологи, пульмонологи, хирурги, гематологи и другие.

Симптомы заболевания

Симптомы легочного кровотечения обусловлены обильной кровопотерей и легочной недостаточностью. Сначала возникает сильный кашель приступами. Из сухого он превращается во влажный с выделением кровавой мокроты. Иногда симптому предшествует бульканье и ощущение жжения в груди.

При первых попаданиях в мокроту кровь имеет ярко-алый оттенок. Постепенно она темнеет и густеет, становится бордовой или коричневой. Если сгусток крови забивает бронх, кровотечение может внезапно прекратиться.

К наружному истечению присоединяются и иные признаки заболевания:

  • бледность кожных покровов;
  • страх;
  • холодный пот;
  • тахикардия;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение;
  • ощущение шума в ушах;
  • одышка.

Если истечение крови обильное, наступает потеря зрения, асфиксия, судороги, рвота. При отсутствии срочных медицинских мер через 2-3 дня развивается аспирационная пневмония. Заболевание становится причиной того, что легкие не могут функционировать в полную силу. Нарушается газообмен, прогрессирует дыхательная недостаточность.

Эти процессы приводят к нарушению гомеостаза. В результате стенки сосудов становятся проницаемыми. Эта ситуация увеличивает риск повторного истечения.

Причины

Причиной легочного кровотечения являются дефекты легочных сосудов, сопутствующие воспаления. Сосудистая стенка под влиянием ряда факторов становится ломкой и проницаемой, что создает риск ее разрыва и истечения крови. 

В результате в малом круге кровообращения повышается давление. Кровь изливается еще больше. При наличии дефектов свертываемости крови ситуация больше усугубляется.

Важно! Хотя патологический процесс протекает в легких, страдает весь организм.

Косвенно повлиять на истечение крови в дыхательных органах могут сопутствующие болезни:

  • инфекции (туберкулез, пневмония, грибковые патологии);
  • глистные инвазии;
  • опухоли в дыхательных путях или метастазы в легкие;
  • болезни сердца и сосудов (инфаркт, инсульт, аневризма, гипертония (гипертензия), врожденный порок сердца);
  • заболевания, при которых нарушается свертываемость крови;
  • раны, попадание инородных тел в органы дыхания;
  • легочный эндометриоз.

Наибольшее количество истечений в легкие приходится на туберкулез – до 90%. На онкологию, бронхоэктазы, деструктивные легочные процессы и другие причины приходятся остальные 10% случаев.

Классификация

Во время диагностики врачу важно разграничить кровохарканье и легочное кровотечение. Первое отличается незначительным объемом кровянистых выделений, но может стать предвестником обильного истечения. 

Важно! Под кровохарканьем понимают выделение кровянистой мокроты. Общий объем выделяемой крови не превышает 50 мл в сутки.

Если речь идет об истечении крови, существует 3 стадии в зависимости от количества выделений в сутки:

  • малое (от 50 до 100 мл);
  • среднее (от 100 до 500 мл);
  • тяжелое, или обильное (более 500 мл).

Особенно опасными для жизни признаны молниеносные, когда за короткий период пациент теряет большой объем крови. В этом случае возможен летальный исход.

Возможные осложнения

При адекватном лечении прогноз благоприятный. Но требуется квалифицированная медицинская помощь, самостоятельно остановить течение крови сложно.

Тяжелым последствием является летальный исход. Легкие закупориваются кровянистыми сгустками, бронхи сокращаются. Если операция по остановке кровотечения внеплановая, риск осложнений возрастает в 10 раз. После реабилитационного периода на фоне анемии развиваются сердечно-сосудистые болезни.

Диагностика

Без определения причины невозможна остановка легочного кровотечения. Нужно установить, действительно ли это истечение крови из легких. Под него может маскироваться и желудочная патология. Обязательно исследование на онкологию, рак часто сопровождается кровохарканьем.

Сначала врач проводит осмотр. Он определяет общее состояние пациента. При внешнем осмотре прослушивают легкие и сердце: слышатся хрипы, бульканье, шум в груди при трении плевры.

Иногда внешнего осмотра недостаточно для постановки диагноза. Тогда прибегают к инструментальной диагностике:

  • рентген;
  • МРТ;
  • КТ;
  • глубокие методы: бронхография, ангиопульмонография.

Основным методом диагностики остается бронхография. Она позволяет определить проходимость бронхов, источник истечения крови, наличие новообразований. При эндоскопическом исследовании есть возможность промыть бронхи и взять биопсию.

Анализ крови и мочи – необязательные анализы. Они малоинформативные. Кровь берут для определения онкомаркеров, для определения свертываемости, количества тромбоцитов. Обязательно берется анализ мокроты для выявления возбудителей болезни, спровоцировавшей критическую ситуацию.

При диагностике важно отделить легочное истечение от патологии желудочно-кишечного тракта. Если кровотечение происходит из легких, выделения ярко-красные, если из желудка, темная. Также кровяные сгустки присутствуют в кале. Для разграничения онкологии, туберкулеза, абсцесса используется рентген.

Методы лечения

Легкие формы заболевания можно устранить медикаментозно или в амбулаторных условиях. При тяжелых формах остановить легочное кровотечение можно только в условиях операционной.

Первая помощь

Если у вас или рядом находящегося человека началось кровохарканье из легких, нужно выполнить ряд действий, не требующих особых познаний в медицине:

  • Освободите пациента от одежды, мешающей дыханию.
  • Лягте или уложите человека на бок, приподняв голову на подушке.
  • Откажитесь от питья, не давайте воду больному.

При первых признаках патологии вызовите скорую. Это нужно сделать незамедлительно, пока состояние больного не ухудшилось. Приехавшие врачи должны осмотреть пациента. Если больной в тяжелом состоянии, искусственно подается кислород, устанавливаются катетеры для переливания крови. Эти действия проводятся в машине скорой помощи по пути в больницу.

В амбулаторных условиях или стационаре работа медиков сводится к остановке истечения крови. Для этого применяется трахеальная аспирация (вакуумное извлечение содержимого). В экстренных случаях требуется интубация (поддержание просвета в трахее благодаря вставленной трубке) или искусственная вентиляция легких.

Консервативные меры лечения включают медикаментозную терапию:

  • гемостатические препараты (хлорид кальция, Викасол, аминокапроновая кислота);
  • средства для снижения давления (азаметония бромида, триметафан камсилат);
  • трансфузия эритроцитов для устранения анемии;
  • введение нативной плазмы для гиповолемии.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому эндоскопическому способу. Эндоскопический гемостаз производится в операционной. Вмешательство проходит под местной анестезией с помощью аппликаций адреналином, раствором перекиси. Устанавливается гемостатическая трубка, сосуд «запаивается» в месте разрыва. 

В некоторых случаях требуется эмболизация бронхиальных артерий. Так называют внутрисосудистую катетеризацию. Если причиной истечения крови стала артерия в бронхах, в устье вводится катетер. Через него в дыхательные пути проникает окклюзирующий материал, останавливающий кровь.

Иногда требуются паллиативные вмешательства, направленные на устранение боли и облегчение состояния. К ним прибегают, когда радикальная операция невозможна. К паллиативным вмешательствам относятся:

  • оперативная коллапсотерапия (искусственный пневмоторакс в лечебных целях);
  • торакопластику (создание частичного легочного коллапса с устранением ребер);
  • экстраплевральную пломбировку (заполнение образовавшихся при туберкулезе полостей пломбирующим средством);
  • перевязку легочной артерии.

Если других путей нет, прибегают к частичной резекции легких или полном удалении органа.

Профилактика болезней

В медицинских рефератах о легочном кровотечении можно найти информацию о том, как предупредить кровотечения. Основным становится своевременное лечение имеющихся воспалительных процессов и патологий. Чем раньше назначен курс терапии, тем меньше вероятности, что возникнут осложнения.

Профилактика заключается и в здоровом образе жизни. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни становятся толчком для развития серьезных болезней.

Истечение крови из легких – опасное состояние. Медицинские меры в это время должны быть приняты немедленно. Только так удастся избежать летального исхода.

Лешенкова Евгения Терапевт, пульмонолог

Источник: https://respimed.ru/pulmonologiya/legochnoe-krovotechenie.html

Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении

Первая помощь при легочном кровотечении презентация

Заболевания, связанные с дыхательными путями, занимают лидирующие позиции во всем мире. Их опасность заключается в многочисленных осложнениях, одним из которых является легочное кровотечение.

При легочном кровотечении неотложная помощь является единственной возможностью избежать летального исхода больного. Ее цель – не допустить закупоривание бронхов кровяными сгустками и восстановить проходимость дыхательных путей.

Сущность и причины патологических проявлений

Легочное кровотечение – патологическое осложнение заболеваний, связанных с органами дыхания. В качестве самостоятельной болезни практически не встречается.

Возникает из-за медленного тромбообразования в сосудах, что приводит к разрушению ткани легких. Данное состояние вызывают и инородные тела, попавшие в трахею или сами легкие. Разрыв тканей начинается в этом случае из-за травмирования мелких и крупных сосудов.

Легочное кровотечение проявляется в выделении крови без примесей или с мокротой во время приступов кашля.

При определении данных патологических состояний следует четко разграничивать кровотечение из легких от кровохарканья.

Кровохарканье характеризуется малым выделением кровяных прожилок, находящихся в мокроте, которая проявляется с кашлем. Во время кровотечений кровь выделяется в больших объемах, при этом она не сворачивается. К тому же приступ может протекать с перерывами, возобновляясь через непродолжительное время.

Если кровохарканье – симптом болезни, то легочное кровотечение – комплекс нескольких признаков, о которых расскажем чуть позже.

Причин, по которым возникает поражение легочной ткани, несколько, но все они связаны с патологическими изменениями ткани в легких.

Перечислим некоторые из них:

  • Пневмофиброз. Главным провокатором болезни является работа с вредными компонентами, которые попадают в органы дыхания;
  • Туберкулез. Кровотечение возникает из-за полного или частичного разложения ткани легких;
  • Врожденные патологические изменения в системе сосудов. Из-за очень тонких стенок во время повышения давления сосуды разрываются, поэтому появляется кровотечение;
  • Злокачественные опухоли в легких;
  • Инфаркт легких;
  • Травмирования в области груди.

Симптоматические проявления и разновидности

Первая помощь при легочном кровотечении начинают предоставлять в том случае, если наблюдается следующая симптоматика патологических изменений:

  • Начало приступа – кровохарканье;
  • Выделяемые с кашлем кровяные сгустки насыщенного цвета (ярко или темно-красного);
  • Если в дополнении к кровяной мокроте начинает выделяться кровь через нос, ее вид иной: появляется пенообразная масса, не имеющая сгустков;
  • Кашель носит приступообразный характер, при этом вначале он сухой, а после появляется кровяная мокрота;
  • Больной чувствует дискомфорт в горле, при этом отчетливо слышны звуки «бульканья»;
  • Со стороны пораженного легкого появляются сильные ощущения жжения;
  • Кожные покровы лица бледнеют;
  • Снижаются показатели артериального давления;
  • Все тело покрывается потом;
  • Фиксируется учащенное сердцебиение;
  • Головокружение;
  • Судороги;
  • Одышка;
  • Шум в ушах;
  • Общая слабость;
  • Человек временно теряет зрение;
  • После сильной кровопотери – асфиксия.

При длительном кровотечении без соответствующей терапии развивается аспирационная пневмония.

Интересный факт!

Симптоматика чаще всего фиксируется у мужчин преклонных лет.

Чтобы медицинская помощь успешно купировала проявления кровотечения, нужно знать их степени и формы проявления.

Важность неотложных действий

Следует отметить, что неотложная помощь при легочном кровотечении весьма ограничена по объему действий. Поэтому главная задача человека, который помогает больному, заключается в немедленном вызове врачей скорой помощи.

Далее следует четко соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. Больной должен принять полусидящее положение так, чтобы тело было слегка наклонено в сторону пораженного легкого. Так можно избежать кровоизлияния в здоровый орган. Следите за тем, чтобы голова пациента не запрокидывалась назад, предотвращая тем самым возможность захлебывания кровью и приступ асфиксии.
  2. В тяжелых состояниях, когда человек не может принять такое положение, его кладут на тот бок, со стороны которого находится поврежденное легкое.
  3. На область грудной клетки кладут холодный компресс изо льда. Можно применить грелку или специальный пузырь, наполненный льдом. Если подобных приспособлений и самого льда нет в наличии, на грудь кладут любой холодной предмет: продукты из морозилки, бутылку с холодной водой. Холод в области грудной клетки способствует незначительному снижению кровопотери. Его прикладывают не более, чем на 15 минут. Затем делают перерыв на 2-3 минуты и вновь используют его.
  4. Давайте пострадавшему маленькие кубики льда, чтобы он их проглатывал. Проглоченный лед вызовет рефлекторные спазмы легких, что уменьшит кровопотерю;
  5. Симптомы легочного кровотечения вызывают у больного панику. Поэтому во время выполнения предыдущих пунктов, его нужно успокаивать и убеждать в том, что скоро ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Еще раз подчеркнем, что при данной симптоматике доврачебная помощь имеет весьма ограниченный спектр действия. В этом вопросе не навредить так же актуально, как и помочь пациенту.

Запомните, что категорически запрещено делать при легочном кровотечении:

  • Давать пациенту пить;
  • Разрешать разговаривать;
  • Самостоятельно перемещать его;
  • Подавлять приступы кашля;
  • Если кровопотеря из легких вызвана проникающим ранением, самостоятельно извлекать из груди инородный предмет.

Обратите внимание!

Первая доврачебная помощь предусматривает наложение жгутов на верхние и нижние конечности пациента, если наблюдается сильное кровотечение.

В том случае, если отсутствуют специальные приспособления, применяют манжетки тонометров. После наложения жгутов убедитесь, что в артериях прощупывается пульсация на предплечьях и голени.

Медикаментозные средства

При лёгочном кровотечении любые медикаментозные препараты используют только по назначению медиков.

Однако если по определенным причинам назначения невозможны, а у больного наблюдается тяжелая степень кровотечения, экстренно применяются такие лекарственные препараты:

  • Внутримышечные инъекции «Викасола» или «Дициона». Препараты устраняют кровопотерю;
  • Внутримышечные инъекции «Седуксена» для снятия судорог;
  • Для устранения сильного болевого синдрома используют «Промедол» или «Фентанил».

Прибывшие медицинские работники оценивают состояние пациента и причину возникновения кровопотери. Для остановки кровотечения они пользуются несколькими методами. Однако чаще всего до госпитализации, чтобы облегчить состояние пациента, используют внутривенное введение хлористого кальция и внутримышечные инъекции «Викасола».

Лечение в стационаре будет зависеть от степени тяжести кровопотери и причины, вызвавшей ее. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/neotlozhnaya-pomosch-pri-legochnom-krovotechenii

Презентация на тему: Легочное кровотечение»

Первая помощь при легочном кровотечении презентация

«Легочное кровотечение»

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

2

Слайд 2: Классификация легочного кровотечения

В клиническом аспекте важно разграничить легочное кровотечение и другое, менее опасное, но более часто встречающееся состояние – кровохарканье. Кровохарканье отличается по объему и темпу выделения крови из воздухоносных путей.

В ряде случаев кровохарканье предшествует массивному легочному кровотечению, поэтому также требует проведения полного клинико-рентгенологического обследования и неотложных мер по его купированию.

Обычно под кровохарканьем понимают выделение при кашле мокроты с прожилками или примесью крови; при этом количество выделяемой крови не превышает 50 мл в сутки. Увеличение объема откашливаемой крови расценивается как легочное кровотечение.Классификация легочного кровотечения

Изображение слайда

3

Слайд 3

В зависимости от объема выделяемой при кашле крови различают малое легочное кровотечение (50-100 мл в сутки), среднее (100-500 мл в сутки), обильное или тяжелое легочное кровотечение (свыше 500 мл крови в сутки). Особенно опасны «молниеносные» обильные кровотечения, возникающие одномоментное или в течение короткого отрезка времени. Как правило, они приводят к  острой асфиксии  и летальному исходу.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

4

Слайд 4: Причины легочного кровотечения

Первое место в структуре причин легочного кровотечения принадлежит  туберкулезу легких  (свыше 60% наблюдений).

Значительная роль в этиологии легочных кровотечений отводится неспецифическим и гнойно-деструктивным заболеваниям –  бронхиту, хронической пневмонии,  бронхоэктазам,  пневмосклерозу,  абсцессу  и  гангрене легкого.

Нередко причинами легочного кровотечения выступают  аденома бронха,  злокачественные опухоли легких  и бронхов, паразитарные и грибковые поражения ( аскаридоз,  эхинококкоз, шистосоматоз, актиномикоз легких).Причины легочного кровотечения

Изображение слайда

5

Слайд 5: Симптомы легочного кровотечения

Клиника легочного кровотечения складывается из симптомокомплекса, обусловленного общей кровопотерей, наружным кровотечением и легочно-сердечной недостаточностью.Началу легочного кровотечения предшествует появление сильного упорного кашля, вначале сухого, а затем – с отделением слизистой мокроты и алой крови или откашливанием сгустков крови.

Иногда незадолго до легочного кровотечения в горле возникает ощущение бульканья или щекотания, чувство жжения в грудной клетке на стороне поражения. В начальный период легочного кровотечения отделяющаяся кровь имеет ярко-красный цвет, позднее становится более темной, ржаво-коричневой. При обтюрации бронха сгустком крови, легочное кровотечение может прекратиться самостоятельно.

Симптомы легочного кровотечения

Изображение слайда

6

Слайд 6

Общее состояние определяется выраженностью кровопотери.

Для пациентов с легочным кровотечением характерны испуганный вид, адинамия, бледность кожного покрова лица, холодный липкий пот, снижение АД,  тахикардия,  головокружение, шум в ушах и голове, одышка.

При обильном легочном кровотечении может возникать нарушение зрения, обморочное состояние, иногда рвота и судороги, асфиксия.На 2-3 сутки после легочного кровотечения может развиваться картина аспирационной пневмонии.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

7

Слайд 7: Диагностика легочного кровотечения

Для установления причины легочного кровотечения нередко требуется проведение диагностического консилиума с участием специалистов  пульмонологов,  фтизиатров,  торакальных хирургов, онкологов, рентгенологов,  сосудистых хирургов,  кардиологов, отоларингологов,  ревматологов, гематологов.

При аускультативном обследовании определяются влажные среднепузырчатые хрипы в легких и булькающие хрипы в области грудины. При аспирации крови отмечается укорочение перкуторного звука, шум плевры, ослабление рения дыхания и ого дрожания.Источник кровотечения предположительно можно определить по цвету крови.

Выделение алой, пенистой крови, как правило, указывает на легочное кровотечение; крови темно-красного, кофейного цвета – на  желудочно-кишечное кровотечение. Иногда клинику кровохарканья может симулировать  носовое кровотечение, поэтому с целью дифференциальной диагностики важно проведение консультации отоларинголога и  риноскопии.

В сомнительных случаях, с целью исключения кровотечения из ЖКТ, может потребоваться проведение  ЭГДС.Диагностика легочного кровотечения

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8

Для подтверждения источника кровотечения в легких выполняется рентгенологическое обследование: полипозиционная  рентгенография легких, линейная и  компьютерная томография,  МРТ легких. При необходимости прибегают к углубленному рентгенологическому обследованию.

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

9

Слайд 9: Лечение легочного кровотечения

Терапевтические мероприятия применяются при легочных кровотечениях малого и среднего объема. Пациенту назначается покой, придается полусидящее положение, накладываются венозные жгуты на конечности. Для удаления крови из просвета трахеи проводится трахеальная аспирация.

При асфиксии требуется экстренная интубация, отсасывание крови и ИВЛ.Медикаментозная терапия включает введение гемостатических препаратов (аминокапроновой кислоты, кальция хлорида, викасола, этамзилата натрия и др.), гипотензивных средств (пентамина, бензогексония, арфонада).

Лечение легочного кровотечения

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Изображение для работы со слайдом

10

Слайд 10: Неотложная помощь

Придать полусидящее положение с опущенными голенями и стопами, желательно полубоком. Это уменьшит давление в сосудах легкого и будет способствовать нормальному ее выведению с бронхов;Успокоить больного;Приложить пузырь со льдом на грудную клетку;В экстренном порядке госпитализировать в ближайшее лечебное учреждение.Неотложная помощь

Изображение слайда

11

Последний слайд презентации: Легочное кровотечение»: Спасибо за внимание 

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

Источник: https://slide-share.ru/legochnoe-krovotechenie-317166

Первая помощь при легочном кровотечении презентация

Первая помощь при легочном кровотечении презентация

Легочное кровотечение это выделение через дыхательные пути значительного количества крови, истекающей из сосудов легочной ткани и бронхиального дерева. Является наиболее тяжелым осложнением заболеваний бронхолегочной системы. Летальность при

легочном кровотечении достигает 6080%.

3

Наибольшее количество кровопотерь приходится на туберкулез – более 60% бронхоэктазии-до 25% деструктивные процессы в легких

(гангрена)- до 10%, рак-5%.

4

Кровохарканьем принято называть выделение с кашлем крови в виде прожилок в мокроте или примеси непосредственно крови в количестве, не превышающем 50 мл

в сутки.

5. Классификация легочных кровотечений Колесникова И.С. (1983) и Путова Н.В., Левашова Ю.Н. (1990):

I степень кровотечения (легкая) Делится на однократное и многократное; явное и скрытое Одышка — до 22-24 дыханий в 1 мин.; Р — 80-86 в 1 мин.; АД — стабильно; Hb — стабильно.

– кровопотеря от 50 до 100мл в сутки

6

II степень (средняя) – от 100 до 500 мл в сутки Делится на форму со снижением АД и Hb и без снижения АД и Hb Одышка до 24-26 дыханий в 1 мин.; Р 90-96 в 1 мин.; АД — до 100мм рт. ст.; Hb

— снижается на 10-15%.

7

III степень (тяжелая) – более 500 мл в сутки Делится на обильное с резким падением АД и Hb и молнееносное, смертельное Одышка до 28-30 дыханий в 1 мин.; Р 110-115 в 1 мин.; АД — ниже 90 мм рт. ст.

; Hb — снижается на 20-25%.

8. Классификация легочных кровотечений Григорьев Е.Г. с соавт (2003)

I степень (кровохарканье) – Iа – 50мл/сут; Iб – от 50 до 200мл/сут; Iв – от 200 до 500мл/сут.

II степень (массивное кровотечение) – IIа – от 30 до 200мл/час; IIб – от 200 до 500мл/час III степень (профузное кровотечение) – IIIа – 100мл и более одномоментно с выраженными нарушениями вентиляции легких; IIIб – острая обструкция трахео-бронхиального дерева и асфиксия независимо от объема

кровопотери.

9. Основные причины возникновения легочных кровотечений :

1. Ранения легких и бронхов 2. Острые деструктивные процессы в легких и бронхах. 3. Хронические неспецифические и туберкулезные процессы в легких 4. Инородные тела легких и бронхов 5. Аномалии сосудов легких и бронхов (артериовенозные аневризмы) 6. Легочный эндометриоз 7. Пороки сердца с гипертензией по малому кругу кровообращения 8. Геморрагические диатезы

9. Онкологические процессы

10

Источником кровотечения чаще всего являются бронхиальные артерии, расширенные и истонченные в зоне патологического процесса, а при ранениях и деструктивных процессах в легких — ветви

легочной артерии.

11. Ведущие причины легочного кровотечения

Ангиоматозные изменения в стенке бронхов и в полостях абсцессов и бронхоэктазий формируются за счет новообразованной сосудистой сети с участием бронхиальных артерий, т.е. за счет сосудов большого круга кровообращения с

высоким давлением крови.

12

В зоне поражения идет перестройка и сосудов малого круга кровообращения. Под эндотелием сосудов происходит разрастание соединительной ткани со значительным утолщением их внутренней оболочки и сужением

просвета.

13

Создается местная гипертензия в системе легочных артерий, усиливающаяся шунтированием и большим сбросом крови из системы бронхиальных артерий в легочные артерии по артерио-венозным анастомозам. При массивном сбросе развивается системная гипертензия в малом круге кровообращения. Региональное давление крови в терминальных ветвях легочной артерии в зоне

поражения повышается в 2-3 раза.

16. План лечения больного с легочным кровотечением

— остановка кровотечения; — обеспечение или восстановление проходимости дыхательных путей при их обструкции излившейся кровью или патологическим отделяемым из пораженного легкого — подавление мучительного, в виде длительных эпизодов, кашля, чаще всего препятствующего остановке кровотечения; — медикаментозное снижение давления в системе

малого круга кровообращения;

17

— повышение свертываемости крови и предотвращение патологического фибринолиза; — ликвидация анемии; — уменьшение интоксикации и перифокального воспаления в легком; — повышение регенераторных способностей и нормализацию важных функций организма больного;

— улучшение общего состояния больного.

18. I Консервативное лечение больных с легочным кровотечением

1-ая помощь: положение сидя, с опущенными ногами и наложенными на них жгутами, грелки к ногам, питье подсоленой воды. 1-ая врачебная помощь: 1. Гемостатическая терапия: а) искусственная управляемая гипотензия (показана для снижения давления и интенсивности кровотечения).

Используются ганглиоблокаторы с умеренной продолжительностью действия — 2-3 часа (5% пентамин, арфонад по 5мл в систему каждые 3-5 мин. до снижения давления до 80-90 мм рт. ст., в дальнейшем — поддерживающие дозы до спонтанного подъема давления до 100 мм рт. ст.).

Если при поступлении больного давление ниже 100 мм рт. ст., то гипотензия не

показана.

Источник: https://atlantstroy116.ru/pervaja-pomoshh-pri-legochnom-krovotechenii-prezentacija/

Презентация на тему: » Легочное кровотечение – опасное осложнение различных заболеваний органов дыхания, сопровождающееся истечением крови из бронхиальных или легочных сосудов.» — Транскрипт:

2 Легочное кровотечение – опасное осложнение различных заболеваний органов дыхания, сопровождающееся истечением крови из бронхиальных или легочных сосудов и ее выделением через воздухоносные пути.

3 Инфекционные заболевания, приводящие к разрушению легочной ткани: туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), гангрена легкого (состояние, характеризующееся омертвлением и гнойно-гнилостным распадом легочной ткани), абсцесс легкого, бронхоэктазы.абсцесс легкого бронхоэктазы Грибковые и паразитарные поражения легких (например, аспергиллез). Пневмосклероз. Пневмосклероз

4 Опухолевые заболевания (например, рак легкого).рак легкого Сердечно-сосудистые заболевания (например, тромбоэмболия легочной артерии).тромбоэмболия легочной артерии Травмы грудной клетки (например, перелом ребер).

Системные (поражающие многие органы и системы) заболевания неизвестной природы (идиопатический гемосидероз легких, гранулематоз Вегенера, синдром Гудпасчера).

идиопатический гемосидероз легких гранулематоз Вегенерасиндром Гудпасчера Нарушение свертываемости крови при длительном и неадекватном приеме антикоагулянтов (препараты, разжижающие кровь).

5 Основными факторами патогенеза легочного кровотечения являются : 1. Морфологические (сосудистые); 2. Гемодинамические; 3. Коагулопатические.

6 Сущность морфологических факторов заключается в том, что в зонах хронического воспаления и пневмосклероза формируются тонкостенные сосудистые сплетения, напоминающие гемангиомы, стенки которых не содержат эластических волокон.

Эти сплетения легко разрываются при повышении артериального давления и резких перепадах внутригрудного давления.

Важное значение имеет и непосредственное поражение воспалительным или опухолевым процессом стенок сосудов, в результате чего развиваются аррозивные кровотечения.

7 Гемодинамический фактор выражается в наличии при различных заболеваниях легких и сердца повышенного в 35 раз выше нормы давления в малом круге кровообращения, а также подъемов в силу различных причин артериального давления, которые приводят к разрыву измененной стенки сосуда. Легочная гипертензия является важнейшим негативным фак тором для больного с легочным кровотечением.

8 Нарушения свертывающей системы крови проявляются в первоначальной гиперкоагуляции с последующим дли тельным повышением активности фибринолитических фак торов. Это препятствует образованию полноценного тромба в дефекте сосуда и становится одним из дополнительных фак торов, определяющих своеобразную готовность организма больного к рецидиву кровотечения.

Таким образом, легочные кровотечения, могут формировать целую систему порочных кругов взаимного отягощения.

Поэтому оказание помощи больным с ЛК должно осуществляться только в условиях стационаров, где имеются возможности использования со временных методов диагностики, консервативного и хирургического лечения этого крайне тяжелого осложнения раз личных заболеваний и травм. Клини

9 В клинической практике различают кровохарканье и легочное кровотечение. Отличие легочного кровотечения от кровохарканья в основном количественное.

10 Кровохарканье наличие прожилок крови в мокроте или слюне, выделение отдельных плевков жидкой или свернувшейся крови. При легочном кровотечении откашливается значительное количество чистой крови одномоментной, непрерывно или с перерывами.

12 В диагностическом плане для своевременного и правильного оказания помощи больным с ЛК необходимо : установить сам факт легочного кровотечения, т.е.

провести дифференциальную диагностику между легочным и желудочно кишечным кровотечением, кровотечением при заболеваниях ЛОРорганов и при заболеваниях полости рта; установить локализацию и источник легочного кровотечения; установить возможный характер и распространенность патологического процесса в легких; оценить объем кровопотери и степень гиповолемии; провести анализ основных биохимических показателей и коагулограмму.

16 Основными принципами лечения ЛК в этих случаях являются: 1. Предупреждение асфиксии: Восстановление проходимости дыхательных путей,в том числе интубация трахеи, аспирация излившейся крови. Возвышенное положение тела. Положение больного на больном боку. Нормализация газообмена: оксигенотерапия при гипоксемии (РО2

17 2. Остановка кровотечения А. Эндоскопические методы Среди всех эндоскопических методов исследования бронхоскопия занимает ведущее место, являясь не только одним из первых диагностических методов, но важнейшим и эффективным способом лечения больных с различной патологией органов дыхания. Показанием к лечебным эндоскопическим исследованиям является состоявшееся или продолжающееся ЛК.

18 Б. Консервативное медикаментозное лечение обеспечение или восстановление проходимости дыхательных путей при их обструкции излившейся кровью или патологическим отделяемым из пораженного легкого; подавление мучительного, в виде длительных эпизодов,кашля, чаще всего препятствующего остановке кровотечения; медикаментозное снижение давления системе малого круга кровообращения;

19 Методы гипотензивной терапии Одним из основных механизмов действия ганглиоблокаторов является их депрессорное влияние на кровообращение в целом, выражающееся в : торможении передачи вазоконстрикторной импульсации из сосудистого центра; снижении секреции катехоламинов; прямом влиянии некоторых ганглиоблокаторов на сосудистую стенку.

20 Инфузионно’трансфузионная терапия Коррекция факторов свертывания при легочных кро’вотечениях Коррекция фибринолиза при легочных кровотечениях

источник

Презентация на тему: Тактика персонала при легочном кровотечении

Тактика персонала при легочном кровотечении ГЛПУ ТО ПТС «Градостроитель». .

Признаки кровохарканья Кровохарканье — выделение крови или мокроты с примесью крови из дыхательных путей при кашле до 50 мл крови в сутки.

Кровь может располагаться в мокроте равномерно и тогда вся мокрота равномерно прокрашивается красным или розовым цветом в зависимости от заболевания и имеет при этом желеобразный или пенистый вид, а может располагаться в виде отдельных прожилок.

Иногда за кровохарканье принимают наличие в слюне примеси крови, источниками которой являются кровоточащие десны или носовое кровотечение.

Признаки легочного кровотечения Легочное кровотечение — выделение через дыхательные пути значительного количества крови либо во время кашля, либо без кашля, когда кровь вытекает из дыхательных путей в полость рта струей.

Подразделяют:Малое кровотечение – до 200 мл крови в сутки;Среднее кровотечение – до 400 мл крови в сутки;Массивное кровотечение – более 400 мл крови в сутки;Наиболее частыми причинами легочного кровотечения являются туберкулез и рак легких.

Кровь, выделяемая при легочном кровотечении, алого цвета, пенистая и не свертывается.

Отличия от желудочно-кишечного кровотечения Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с желудочным и пищеводным кровотечениями. При желудочных кровотечениях кровь, выделяющаяся с рвотными массами, может напоминать по виду кофейную гущу, имеет кислую реакцию, которую сохраняет даже будучи аспирированной.

При свежих кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода кровь в рвотных массах может выглядеть мало измененной, но обычно она имеет темный цвет и не бывает пенистой.Легочное кровотечение необходимо дифференцировать также с кровотечениями из эррозированных сосудов слизистой оболочки рта, носа и глотки.

Клинические проявления Больной напуган, бледен;АД может быть низкое или в норме, или высокое от испуга;Над легкими выслушиваются мелкопузырчатые хрипы;Мокрота выделяется с кашлевыми толчками, ярко-красного цвета, пенистая из-за примеси воздуха, не сворачивается.

Алгоритм оказания доврачебной помощи Оценить состояние пациента

Алгоритм оказания доврачебной помощи Обеспечить вызов врача

Алгоритм оказания доврачебной помощи Обработать руки

Алгоритм оказания доврачебной помощи Придать пациенту полусидячее положение

Алгоритм оказания доврачебной помощи Если известен очаг кровотечения (каверна), уложить пациента на сторону поражения

Алгоритм оказания доврачебной помощи Успокоить пациента, запретить разговаривать, двигаться. Рекомендовать глубоко дышать и сдерживать кашель

Алгоритм оказания доврачебной помощи Дать почкообразный лоток для сбора отделяемого(кровь, мокрота), полотенце или пеленку

Алгоритм оказания доврачебной помощи Измерить АД, пульс

Алгоритм оказания доврачебной помощи Приготовить набор для оказания неотложной помощи при легочном кровотечении

НАБОР МЕДИКАМЕНТОВ: Алгоритм оказания доврачебной помощи Приготовить набор для оказания неотложной помощи при легочном кровотечении

Алгоритм оказания доврачебной помощи Набор медикаментов и расходных материалов

Алгоритм оказания доврачебной помощи Обработать руки

Алгоритм оказания доврачебной помощи Приготовить набор для внутривенного вливания

Алгоритм оказания доврачебной помощи Обеспечить венозный доступ

Алгоритм оказания доврачебной помощи Введение лекарственных препаратов по назначению врача

Алгоритм оказания доврачебной помощи Транспортировка

Алгоритм оказания доврачебной помощи Дезинфекция

Алгоритм оказания доврачебной помощи Дезинфекция

Алгоритм оказания доврачебной помощи Обработать руки

Алгоритм оказания неотложной помощи при легочном кровотечении

Чтобы скачать материал, введите свой email, укажите, кто Вы, и нажмите кнопку

Нажимая кнопку, Вы соглашаетесь получать от нас email-рассылку

Если скачивание материала не началось, нажмите еще раз «Скачать материал».

источник

Презентация на тему «Кровотечения и оказание первой медицинской помощи при них»

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

Устанавливая рекомендуемое программное обеспечение вы соглашаетесь
с лицензионным соглашением Яндекс.Браузера и настольного ПО Яндекса .

Международные дистанционные олимпиады «Эрудит III»

Доступно для всех учеников
1-11 классов и дошкольников

по разным предметам школьной программы (отдельные задания для дошкольников)

Описание презентации по отдельным слайдам:

Способы остановки кровотечения. Правила наложения давящей повязки и жгута. Автор презентации: Преподаватель КАРИМОВА Х.Т.

Цель занятия: познакомить учащихся со способами остановки кровотечения и научить правилам наложения давящей повязки и жгута.

Кровотечения Кровотечением называют истечение крови из поврежденного кровеносного сосуда.

Виды кровотечений Внешнее (открытое) Внутреннее

Внешнее кровотечение: Артериальное Капиллярное Венозное

Виды кровотечений Капиллярное кровь сочится по всей поверхности раны. Венозное Кровь темно-вишневого цвета. Вытекает из раны непрерывно, спокойно Артериальное Кровь ярко-алого цвета. Вытекает пульсирующей струей.

Кровь из поврежденного сосуда изливается во внутренние органы, полости, ткани Паренхиматозное кровотечение:

Артериальное кровотечение Потеря более 1 л крови приводит к серьезным последствиям для его организма, ведь у человека всего около 5 л крови. Кровь изливается сильной пульсирующей струей ярко – алого цвета

Венозное кровотечение Кровь вытекает медленно, равномерно, темно-красного цвета

Капиллярное кровотечение Кровь красного цвета, сочится по всей поверхности раны

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ pptforschool.ru

Максимальное сгибание конечности Придание возвышенного положения поврежденной конечности

Правила наложения жгута Жгут накладывается на ту часть конечности, скелет которой состоит из одной кости.

Правила наложения жгута Под жгут обязательно подкладывается ткань. Жгут накладывается виток на виток. К жгуту прикладывается записка с указанием времени наложения жгута Жгут нельзя закрывать. Его должен сразу увидеть врач.

Источник: https://sfmggu.ru/pervaya-pomosch-pri-legochnom-krovotechenii-prezentatsiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.