Поликистоз яичников можно ли увидеть его на узи

Содержание

Что делать при поликистозе яичников, как распознать и вылечить

Поликистоз яичников можно ли увидеть его на узи

У молодых пар, которые в течение года совместной жизни при регулярных половых контактах не могут забеременеть, в 85% случаев отсутствие беременности (бесплодие) связано с поликистозом яичников.

Причем чем старше возраст партнеров, тем больше вероятность бесплодия при этом заболевании. Поэтому женщинам необходимо знать, что это за заболевание синдром поликистоза яичников, его симптомы и лечение.

Болезнь называется так из-за патологических изменений, происходящих в овариальных (яичниковых) тканях.

При поликистозе происходит изменение гормонального равновесия, что препятствует нормальному фолликулогенезу – развитию в фолликулах яйцеклетки, ее выходу в брюшную полость (овуляции).

Вследствие того, что фолликул не овулирует, он перерождается, на его месте формируется кистозное образование.

Поскольку при поликистозе каждый месячный цикл начинают расти несколько фолликулов, то постепенно в яичниках формируется много кистозных образований. Они вызывают воспалительную реакцию, повышенное образование соединительной ткани. Оболочка яичника уплотняется, утолщается, что также препятствует овуляции, что мешает возникновению беременности.

Формы поликистоза яичников

У женщин развитие поликистоза яичников происходит как в подростковом, так и более зрелом возрасте, в зависимости от типа заболевания, проявлений, симптомов, и это влияет на проводимое лечение. Выделяют 2 формы заболевания:

  • Первичная. Патология обычно врожденного характера, теория развития включает наследственность, нарушения, связанные с патологиями развития, выработкой гормонально-активных веществ. Симптомы поликистоза яичников появляются у девочек, во время полового созревания, и требуют обязательного лечения.
  • Вторичная. Болезнь проявляется в разном возрасте, даже в период климакса. Если есть возможность устранить причину, например, прооперировать при опухолях гипофиза, надпочечников, то можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) зависит от причины, наличия тех или иных клинических симптомов. При бесплодии, возможна терапия, или оперативное вмешательство, направленные на восстановление нормальных менструаций и овуляции, чтобы женщина смогла забеременеть.

Симптомы поликистоза яичников

Если у женщины на УЗИ обнаруживают поликистозные яичники, лечение проводят только после уточнения причины и формы заболевания. Патологию называют синдромом, потому что у пациента выявляется несколько разных признаков, обусловленных:

  • Повышением уровня андрогенов (тестостерона), что вызывает неправильный рост волос, огрубение голоса и другие изменения, соответствующие мужскому типу формирования организма.
  • Изменение соотношения эстрогенов и прогестерона, приводящее к нарушениям менструального цикла.
  • Морфологические изменения тканей яичников, обнаруживаемые на УЗИ. Причем при поликистозе они есть как в левом, так и в правом яичнике.

Симптоматика истинного и вторичного поликистоза имеет некоторые отличия. Рассмотрим их подробнее.

Симптомы истинного поликистоза яичников

Для обнаружения поликистоза, важное значение имеет анамнез, время возникновения, и другое. Патология наблюдается у подростков, в период наступления первых менструаций.

Заподозрить поликистоз можно по увеличению веса, характерному изменению конституции. У девушек часто хорошо развиты плечи, узкие бедра, маленькая грудь.

Если вовремя не начать лечение синдрома поликистоза яичников, это влечет за собой нарушение менструальной функции и впоследствии бесплодие.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Причины развития синдрома поликистозных яичников разнообразны, что влияет на признаки симптомы заболевания и его лечение.

Они могут быть связаны с заболеваниями гипоталамо-гипофизарной системы, болезнями придатков, эндокринных желез.

Вызваны стрессами, переутомлением, избыточным количеством жировой ткани (ожирение), токсическими влияниями вредных веществ, загрязнением окружающей среды и многим другим.
При поликистозе наблюдаются следующие симптомы:

  • задержка менструаций, нерегулярный цикл, уменьшенное или, наоборот, увеличенное количество выделений;
  • бесплодие, так как овуляция не происходит, и нарушается правильная подготовка эндометрия матки к имплантации эмбриона;
  • увеличение массы тела;
  • жирность, сальность кожи и волос;
  • гирсутизм, рост волос на теле и лице;
  • облысение, залысины, алопеция;
  • появление прыщей, акне.

Отложение жировых масс происходит по мужскому типу, на животе, спине. Кроме того, у пациентов часто наблюдается инсулинорезистентность. Понижается чувствительность рецепторов к инсулину, что вызывает увеличение уровня инсулина в крови, и может привести к развитию сахарного диабета.

Заболевания, которые могут имитировать поликистоз

Так как секреция гормональных веществ, участвующих в развитии поликистоза, регулируется на разных уровнях и может меняться при эндокринных патологиях, некоторые заболевания могут давать похожую на синдром симптоматику, с изменением менструального цикла. К ним относятся:

  • опухоли гипофиза (пролактиномы);
  • болезни щитовидной железы;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • болезни щитовидной железы, надпочечников;
  • врожденная, первичная недостаточность фолликулярной ткани;
  • опухоли яичников;
  • акромегалия, и др.

При обнаружении таких патологий лечат основное заболевание.

Диагностика поликистоза яичников

Диагностика поликистоза яичников основана на выявлении гормональных изменений в крови пациентки и морфологических на УЗИ. Только на основании УЗИ признаков диагноз не ставится, поскольку, причиной поликистоза может быть другое заболевание вызывающее развитие синдрома поликистозных яичников.
При диагностике используются следующие методы:

  • Сбор анамнеза. Важно выявить была ли такая патология у близких родственников, как протекала беременность у матери, не было ли сопутствующих вредных факторов, которые могли привести к развитию поликистоза.
  • Осмотр. Во время осмотра можно выявить внешние признаки повышения уровня андрогенов (гирсутизм, прыщи). При бимануальном гинекологическом осмотре у худых женщин прощупываются увеличенные яичники.
  • УЗИ. При сканировании видны яичники с многочисленными кистозными образованиями величиной 8–10 мм. Оболочка утолщенная, склерозированная.
  • Анализы крови, мочи на гормоны. Помогают выявить нарушения в гормональном фоне.
  • Тест на инсулинорезистентность, определение количества инсулина.
  • Диагностическая лапароскопия. Применяется как для диагностики, так и в качестве лечебной процедуры, для рассечения кист и склерозированной оболочки.

Также могут потребоваться:

  • УЗИ надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы, для обнаружения патологий в них;
  • рентген черепа;
  • томографию различных органов (КТ, МРТ).

Чем точнее поставлен диагноз, тем легче будет привести к нормальному состоянию гормональный фон или использовать другие методики лечения, например, ЭКО.

Лечение поликистоза яичников

Исходя из основного диагноза, приведшего к формированию поликистоза яичников, лечение направлено на коррекцию гормонального фона, восстановление нормального уровня гормонов.

Это помогает уменьшить развитие поликистоза, избавиться от некоторых его проявлений, симптомов.

Полностью вылечить поликистоз невозможно, поэтому врач пытается устранить у пациентки с поликистозом следующие симптомы:

  • Нарушение менструальной функции. Назначают гормональные вещества, например, оральные контрацептивы, которые регулируют уровень половых гормонов. Длительность курса может быть различна.
  • Бесплодие. Лечение заключается в нормализации менструальной функции. Если после этого женщина опять не может забеременеть проводят стимуляцию яичников, например, с помощью клостелбегита. Этот препарат стимулирует полноценное развитие фолликулов и созревание яйцеклетки. При склерокистозе эффективным бывает лапароскопическое рассечение оболочки. При отсутствии результата возможно применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО).
  • Внешние проявления (гирсутизм, акне) устраняют с помощью косметологических процедур (эпиляция, чистка).
  • Восстановление нормального веса. Так как жировая ткань способна продуцировать эстрогены, обязательно при поликистозе следует скорректировать массу тела. Назначают диету и ЛФК. В сложных случаях возможно проведение липосакции.

В основном при поликистозе применяют оральные контрацептивы. Таблетки пьют согласно схеме и гормональные вещества, содержащиеся в них, способствуют нормализации менструаций. Также используют при лечении поликистоза яичников Дюфастон — это препарат, повышающий уровень прогестерона.

Лечение болезней щитовидной железы, надпочечников, гипофиза проводит эндокринолог. Иногда может потребоваться хирургическое вмешательство, удаление гормонпродуцирующей опухоли (аденоме гипофиза). При повышении инсулинорезистентности эффективно лечение поликистозе яичников Метаморфином.

Также при лечении поликистоза яичников используются, витамины группы В. Е, их можно дополнить лечебным действием физиотерапии, природных гормонов лекарственных трав, например, мяты, чистотела, боровой матки.

Операция

Если медикаментозная терапия и стимуляция овуляции неэффективны, проводят такие оперативные вмешательства:

  • диатермокоагуляционное рассечение склерозированной оболочки яичника;
  • иссечение кистозных образований;
  • клиновидная резекция.

При этом после хирургического вмешательства облегчается выход яйцеклетки из фолликула, и женщина может забеременеть. Рекомендуется начать планировать зачатие через 1–2 месяца после операции, так как причина патологии не устранена и оболочка со временем снова прорастет соединительно-тканными волокнами.

Осложнения поликистоза яичников

При поликистозе происходит нарушение гормонообразующей функции яичников, усиление разрастание соединительной ткани, что приводит к следующим осложнениям:

  • ожирение, которое также способствует прогрессированию поликистоза, повышению риска развития сердечно-сосудистых болезней, инсульта;
  • бесплодие;
  • анемия, вследствие менструальных кровотечений.

Также поскольку используется гормональная терапия, ее применение может вызвать формирование эндометриоза, мастопатии, злокачественных опухолей молочных желез, репродуктивных органов.

Можно ли обойтись без гормонов

Конечно, при нарушениях эндокринных функций органов, лечение поликистоза яичников без гормонов невозможно. Есть гормональные средства, предназначенные для коррекции недостаточности того или иного гормонально-активного вещества, и необходимо повысить его концентрацию, чтобы яйцеклетка развивалась нормально. То есть гормональная терапия без необходимости не назначается.

Например, при терапии поликистоза яичников используют Дюфастон, если наблюдается недостаток эндогенного прогестерона, но, лечащий врач наблюдает за изменением симптомов заболевания.

Это позволяет корректировать схему лечения и снизить риск неблагоприятного гормонального воздействия.

Поэтому следует точно выполнять рекомендации лечащего врача, тогда можно будет избежать неприятных последствий.

Народные методы лечения поликистоза яичников

Лечение поликистоза яичников народными средствами применяется не всегда, при патологии нарушается соотношение между гормонами, и нужно выяснить, как оно изменилось. Например, народное средство траву боровой матки используют при лечении поликистозных яичников и других гинекологических болезней, только после консультации с врачом.

Боровая матка содержит природные гормональные вещества (эстрогены, прогестероны). Эффективна при воспалительных процессах, когда снижается секреция гормонов в яичниках. А при лечении поликистоза яичников боровой маткой, сложно корректировать их количество в организме.

Поэтому, хотя при гинекологических заболеваниях, синдроме поликистозных яичников, некоторые используют лечение народными средствами, делать это необходимо с осторожностью.

Например, при поликистозе яичников проводят лечение травами (мята, лен, солодка, чистотел, расторопша), влагалищные тампоны с мумие. Надо понимать, что травы не способны повлиять при серьезных нарушениях, тем более вызванных другими заболеваниями.

Поэтому лечение поликистоза яичников народными методами нужно сочетать с традиционной гормональной терапией.

Диета при поликистозе яичников

При поликистозе яичников один из важных аспектов лечения — правильное питание, диета, которая поможет снизить вес, улучшить обмен веществ.

Необходимо употреблять низкокалорийные продукты, питаться часто и дробно, небольшими порциями.

Нужно ограничить потребление соли, специй, жареных, жирных продуктов, можно употреблять фрукты, овощи, нежирное мясо, рыбу. Полезны свежая зелень, мятный чай.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития истинного поликистоза у девочки, еще при беременности мать должна избегать воздействия вредных факторов (радиация, инфекции, Токсические для плода вещества, лекарства). Девочку нужно проверить у гинеколога в период полового созревания, до начала половой жизни.
Профилактика СПКЯ включает:

  • своевременное выявление и лечение инфекций, эндокринных патологий;
  • борьбу с излишним весом, гиподинамией;
  • правильное питание;
  • периодические профилактические осмотры у гинеколога, УЗИ.

Лечение поликистоза яичников – комплексное воздействие, направленное на уменьшение беспокоящей женщину симптоматики, преодоление бесплодия. Оно бывает медикаментозным, оперативным, включать применение вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). Лечение проводится после тщательной диагностики и контролируется гинекологом-эндокринологом.

Источник: https://vseokiste.ru/kista-yaichnika/polikistoz-yaichnikov-simptomy-i-lechenie.html

Можно ли увидеть поликистоз яичников на узи

Поликистоз яичников можно ли увидеть его на узи

Диагноз «поликистоз яичников» пациенткам ставится довольно часто. В основном они обращаются к врачу, поскольку долгое время не наступает желаемая беременность. Симптомы здесь очень разнообразные: от лишнего веса, до роста волос на лице или, к примеру, спине.

О заболевании

На поверхности яичников образуются и разрастаются мелкие кисты.

Зачастую это происходит на фоне гормонального дисбаланса.

Порой заболевание может не давать о себе знать, но в большинстве случаев пациентки жалуются на:

  1. нарушение менструального цикла;
  2. резкий набор веса;
  3. рост волос по всему телу;
  4. появление угревой сыпи;
  5. бесплодие.

Справка! Иногда недуг является врожденным или же возникает в момент полового созревания, когда только налаживается менструальный цикл.

У пациенток зрелого возраста зачастую причиной СПКЯ выступает нарушение эндокринных функций или прогрессирующий воспалительный процесс в органах репродукции. В детородной фазе процент заболеваемости составляет 5-10%.

по теме:

Методы исследований

Обычно врач-гинеколог начинает диагностику со сбора анамнеза. Он интересуется симптомами и основными жалобами. Ими могут быть:

  1. отсутствие месячных;
  2. маточные кровотечения в другие дни цикла;
  3. скудная секреция;
  4. ановуляция;
  5. самопроизвольные аборты;
  6. боли с локализацией в пояснице и нижней части живота;
  7. резкий набор веса;
  8. гирсутизм.

Справка! Для более корректной постановки диагноза женщине необходимо вспомнить, когда именно начали проявляться первые симптомы и какова их динамика.

Далее доктор осматривает больную на гинекологическом кресле. Прежде он должен обратить внимание, имеется ли у пациентки лишний вес, как растут волосы на теле, поскольку порой гирсутизм является ярко выраженным. Косвенными факторами СПКЯ считаются растяжки на коже, акне, себорея.

Цель осмотра – оценить степень развития внутренних половых органов. Для этого применяется пальпация, в ходе которой можно увидеть уплотненные яичники. Врач предлагает тут же взять мазок, чтобы оценить влагалищную микрофлору.

Параклинические методы

На следующем этапе диагностики доктор переходит к параклиническим методам исследования.

Самым распространенным и доступным является УЗИ.

В основном оно проводится путем введение во влагалище специального датчика, поскольку этот метод позволяет более точно определить, в каком состоянии находятся внутренние половые органы.

Что касается МРТ, то этот вид обследования позволяет исключить наличие злокачественных опухолей. В гинекологической практике оно применяется редко.

На КТ диагност при поликистозе видит тонкие стенки яичников, сама же капсула является ярко выраженной. Структура является однородной, а на внутренней поверхности имеются участки, плотность которых в диаметре достигает 50 мм.

Патологические проявления:

  1. в объеме яичники составляет более 9 кубических сантиметров;
  2. их капсула уплотнена;
  3. наблюдается гиперплазия стромы;
  4. количество фолликулов до 10 мм превышает 10 штук.

УЗИ является незаменимым инструментом диагностирования поликистоза, ведь этот способ доступен и высокоинформативен.

Чтобы поставить более точный диагноз, пациентка направляется на анализы:

  1. определение уровня ЛГ;
  2. проверка соотношения ФСГ и ЛГ;
  3. выявление концентрации половых гормонов мужского типа. Для этого используется проба с дексаметазоном. Ее суть заключается в том, что гипофиз начинает выделять АКТГ, а он отвечает за стимуляцию коры надпочечников. Как следствие, снижается продуцирование гормонов;
  4. диагностика нарушений метаболизма с помощью анализа липидного профиля крови. Для этого параметра характеры сбои в обменном процессе жиров. Данный фактор важен для прогноза осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

тест толерантности на глюкозу. Повышенные показатели говорят об инсулинорезистентности.
Сюда же относится индекс Нома. В случае его превышения исчезает собственная овуляция, повышается выработка андрогенов. Как следствие, женщина не может забеременеть длительное время.

УЗИ при СПКЯ

Зачастую этот вид скрининга проводится всегда для установления подобного диагноза. Чтобы подготовиться к обследованию, необходимо соблюсти ряд правил. Изначально у диагноста нужно спросить, на какой мочевой пузырь проводится исследование: полный или пустой.

Скорее всего, пациентке назовут второй вариант, поскольку будет вводиться вагинальный датчик. К мерам подготовки относится интимная гигиена и отказ от еды и алкоголя за 8-10 часов до процедуры. В частности, запрещается есть:

  1. овощи, содержащие грубую клетчатку;
  2. дрожжевой хлеб;
  3. бобовые;
  4. кисломолочные продукты.

Справка! На обследование лучше отправляться на 7-10 день менструального цикла. Тогда результаты будут наиболее корректными: яичники на УЗИ будет видны лучше всего.

Теперь стоит разобраться, что доктор видит на аппарате при диагнозе «поликистоз». В заключении он должен указать следующее:

  1. увеличение яичниках в размерах. Объем правой и левой части органа обычно превышает 7 кубических сантиметров;
  2. в обеих частях парной железы должны присутствовать кисты размеров от 2 до 8 мм в количестве 10 единиц в каждом. Для СПКЯ характерно и значительно большее число новообразований;
  3. зачастую кисты расположены в периферии, но не в центре органа.

Когда все три вышеназванных признака существуют, тогда в протоколе может делать вывод об СПКЯ.

Прохождение МРТ

МРТ по показаниям может заменить такие диагностические методы, как лапароскопия и гистероскопия.

Однако в ряде случаев без последних обойтись нельзя.

В данном случае проводится исследование органов малого таза, чтобы произвести оценку анатомической зоны:

  1. матки;
  2. яичников;
  3. мочевого пузыря;
  4. влагалища;
  5. прямой кишки.

Благодаря этому способу рентгенолог видит визуализацию внутренних органов и тканей. Вывод делается по высококонтрасным изображениям. Сама же методика считается абсолютно безвредной.

Правила прохождения здесь следующие:

  1. наполненный мочевой пузырь. Примерно за час до обследования рекомендуется выпить литр воды, тогда улучшится степень визуализации мочевыводящих путлей;
  2. на исследование стоит идти в первой фазе цикла, если речь идет о женщинах, у которых наступила менопауза, то этот фактор не обязателен;
  3. скрининг не рекомендуется проводить во время месячных.

Источник: https://mamadetyam.ru/info/mozhno-li-uvidet-polikistoz-jaichnikov-na-uzi/

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Поликистоз яичников можно ли увидеть его на узи

У многих женщин есть проблемы с заболеванием, известным как синдром поликистозных яичников. Это результат ненормального функционирования гормональной системы, который затрагивает многие области организма.

Известно, что факторами, которые влияют на болезнь, являются вредные привычки в еде, лишний вес, стресс, малоподвижный образ жизни и т.д. Правильная диагностика поможет определить, есть ли у вас поликистоз яичников.

Синдром поликистозных яичников в гинекологии

Яичники представляют собой небольшие овальные органы, расположенные непосредственно под фаллопиевыми трубками по обе стороны матки. Именно они отвечают за производство ооцитов.

Когда уровни андрогенов повышаются, менструальный цикл не развивается, и в яичниках образуются крошечные кисты.

Это можно увидеть на ультразвуковых исследованиях – яичники увеличены и видны изменения под их внешним слоем.

Синдром поликистозных яичников не считается заболеванием, а только признаком физиологического и гормонального дисбаланса. Следует подчеркнуть, что, несмотря на некоторые случаи, это не является наследственностью. К сожалению, сегодняшняя медицина не может объяснить, почему у некоторых женщин появляется этот синдром.

Известно, что в некоторых случаях избыток андрогенов связан с чрезмерным уровнем инсулина в организме. Поэтому стоит подумать над тем, как и что вы едите.

Если в вашем рационе есть большое количество рафинированных продуктов, очень вероятно, что ваше тело вырабатывает повышенное количество андрогенов. Риск ожирения увеличивается, появляются грубые волосы на лице, и могут возникнуть болезни сердца.

Диагностика СПКЯ

Наиболее эффективные методы диагностики синдрома поликистоза яичников включают тестирование на уровень гормонов: лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), а также дальнейшее изучение концентрации тестостерона в крови и ультразвуковое исследование яичников, которое может показать любые изменения в структуре яичников, что позволяет дополнительно определить уровень нарушений в организме.

Бесплодие является самым серьезным проявлением насущной проблемы для пациента. Лечение заключается во введении прогестерона, вырабатываемого гипофизом и яичниками, или оральных гормональных контрацептивов. Если женщина хочет поддерживать фертильность, используются препараты, стимулирующие овуляцию.

Хирургическая резекция яичников – метод, разработанный для пациентов, которым другие средства не приносят ожидаемых результатов. Наиболее серьезным осложнением, связанным с синдромом поликистозных яичников, является бесплодие.

Кроме того, у женщин, пораженных этим расстройством, наблюдалась повышенная частота злокачественных новообразований эндометрия.

Диагностика синдрома поликистозных яичников основана на выявлении характерных изменений концентрации гормонов в крови. Важнейшим параметром для диагностики является отношение лютропина к фолликулостимуляции (ЛГ/ФСГ). Если в крови, собранной на 3-5 день менструального цикла, показатели этих гормонов завышены, тогда мы можем подозревать синдром поликистозных яичников.

Кроме того, следует измерять уровни других половых гормонов, таких как: эстроген, тестостерон и половой гормон связывающий белок (SHBG). Второй важный диагностический критерий – ультразвуковое исследование яичников. Синдром поликистозных яичников показывает увеличенные яичники, даже в два раза больше, чем у здоровых женщин, с многочисленными небольшими везикулами.

Что меня ждет на визите у врача

Наиболее подходящим врачом для диагностики СПКЯ будет гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Вы должны записаться на прием к врачу в первые дни цикла (то есть через 2-5 дней после начала менструации). Благодаря этому один из тестов, необходимых для диагностики СПКЯ (ультразвуковое исследование яичников), может быть выполнен немедленно.

Посещение гинеколога должно иметь следующий курс:

Врач проводит беседу, то есть спрашивает о текущем состоянии здоровья пациента, о болезнях, которые были у пациента, госпитализациях и хирургических процедурах. Он также может спросить об общем благополучии, возникновении проблем со сном, аппетитом и опорожнениями.

Также будут заданы вопросы о сенсибилизации (включая наркотики) и вредных привычках (сигареты, алкоголь, психоактивные вещества). Врач также спросит о заболеваниях, которые были у ближайших родственников (родители, дедушки и бабушки, братья и сестры).

В интервью будут затронуты вопросы о симптомах текущего заболевания, а также их продолжительности и тяжести.

Гинеколог дополнительно сосредоточит внимание на гинекологическом интервью, в котором он может спросить:

  • возраст, при котором произошла первая менструация;
  • регулярность и продолжительность месячных циклов;
  • обильность и продолжительность месячного кровотечения;
  • возникновение кровотечений и пятнистость между менструациями;
  • наличие сгустков в менструальной крови;
  • наличие предменструального синдрома;
  • дата последней менструации.

Кроме того, он будет спрашивать о беременности (в том числе оканчивающейся выкидышем), ее продолжительности, методе родов (естественное, кесарево сечение), осложнениях. Также будут заданы вопросы о гинекологических процедурах, сексуальной активности и заболеваниях, передаваемых половым путем.

Общее обследование у гинеколога

Затем врач должен провести общее обследование. Оно варьируется в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациента. Врач обращает особое внимание на части тела и органы, которые затронуты болезнью. Минимально необходимый осмотр включает в себя: тщательное обследование тела пациента, живота и паха.

Следующим этапом обследования должно быть исследование молочных желез (груди). Оно включает в себя наблюдение и исследование грудей и их окружения в различных положениях тела, принимаемых пациентом.

Во время осмотра врач ищет покраснение, кровоподтеки, язвы или другие повреждения кожи, покрывающей грудь. Затем он ищет узлы или твердые образования внутри груди, что может указывать на происходящий там процесс рака.

Обследование подмышечной впадины позволяет исключить увеличение лимфатических узлов (что происходит, в частности, в случае воспаления молочной железы или развития неопластических изменений в них).

Врач также сжимает сосок – он проверяет, есть ли выделения, которые (за исключением беременности и лактации) могут указывать на заболевание, развивающееся в молочных железах (например, воспаление, неопластические изменения).

Затем врач начинает гинекологическое обследование. Оно проводится на гинекологическом кресле – женщина лежит, подняв и разведя ноги. Перед тестированием пациент должен помочиться и, по возможности, опорожниться.

Врач, в свою очередь, осмотрит внешние гениталии, осмотрит стенку влагалища и шейки матки с помощью маленького пластикового устройства для распространения половых губ и вагинальных стен и осмотрит внутренние половые органы (влагалище, матку, яичники).

Это будет сделано двумя руками – два пальца одной руки врач вводит во влагалище, в то время как другая рука ощупывает живот (у девственниц палец одной руки вставляется в прямую кишку вместо влагалища).

Ультразвуковая диагностика при СПКЯ

Конечным элементом обследования должно быть УЗИ. Этот вид осмотра проводится с помощью зонда, который вводится через влагалище или прямую кишку и позволяет показать внешний вид некоторых внутренних органов на экране монитора.

СПКЯ – исследование должно исключать другие заболевания

Чтобы поставить диагноз поликистоз яичников, необходимо исключить другие расстройства, для этого у пациента должно быть как минимум два критерия:

  • редкая овуляция или ее отсутствие;
  • клинические или биохимические признаки повышенного уровня андрогенов;
  • поликистозное заболевание яичников.

Чтобы оценить наличие вышеуказанных критериев, необходимо провести ряд обследований:

Ультразвуковое обследование определит, имеет ли пациент с подозрением на СПКЯ поликистозные яичники. Эта процедура будет проводиться во время посещения гинеколога, желательно в первые дни цикла (т.е. примерно через 5 дней с начала менструации).

Чтобы оценить, является ли уровень андрогенов в теле пациента слишком высоким, сдается биохимический анализ крови. Он заключается в измерении концентрации андрогенов (тестостерона, ДГЭА) в образце крови, собранной у пациента.

Другие исследования, результаты которых могут свидетельствовать о том, что пациент имеет СПКЯ:

Аномальные уровни ЛГ и ФСГ – повышенный уровень ЛГ в крови и соотношение ЛГ/ФСГ (испытание проведенное на образце крови взятой у пациента, должны быть сделаны в первые дни цикла – 2-5 день после начала менструации).

Анализ глюкозы натощак (тест проводится на образце крови, взятом у пациента, утром, натощак, то есть через 8-14 часов после последнего приема пищи, после ночного отдыха).

Трехкратный анализ крови на сахар

Курс исследования:

  1. Тест начинается с взятия пробы крови у пациента.
  2. Затем пациент выпивает приготовленный раствор глюкозы в течение 5 минут.
  3. После выпивания раствора до конца теста (2-3 часа) пациент должен оставаться в покое в сидячем положении.
  4. Запрещается курить, пить или есть во время теста.

Последующие образцы крови собираются:

  • через 0,5 часа после употребления глюкозы,
  • после 1 часа после принятия глюкозы,
  • через 1,5 часа после употребления глюкозы,
  • через 2 часа после употребления глюкозы,
  • через 3 часа после употребления глюкозы.

При условии, что синдром поликистозных яичников будет выявлен в раннем возрасте и будет сопровождаться правильным лечением, с симптомами этого заболевания можно легко справиться. Компетентно назначенные лекарства могут дать эффект и стабилизировать гормональный фон. В этом случае появится реальный шанс на зачатие ребенка.

Источник: https://polikistoz-ya.ru/diagnostika-sindroma-polikistoznih-yaichnikov/

Что представляет киста яичника на УЗИ и с чем можно ее перепутать на исследовании

Поликистоз яичников можно ли увидеть его на узи

Как выглядит киста яичника на УЗИ – довольно актуальная тема, поскольку кистозные образования стали распространенной патологией у женщин и девочек подростков. Под кистой подразумевают доброкачественное новообразование, в котором содержится жидкость, чаще для ее лечения требуются хирургические методы.

Часто данное образование развивается бессимптомно, поэтому женщина не подозревает о его существовании и обнаруживает его только во время профилактического осмотра или лечения другого заболевания. Обычно для диагностики патологического образования назначают ультразвуковое исследование.

Показания к УЗИ

Ультразвуковое исследование является обычным методом диагностики во время профилактических посещений гинеколога. Показаниями к УЗИ являются:

  • нарушение регулярности либо отсутствие менструаций;
  • болевые ощущения разного характера в нижней части живота;
  • дискомфорт во время полового контакта, особенно в области яичников;
  • менструации, которые сопровождаются болями;
  • нарушение интенсивности влагалищных выделений;
  • бесплодие;
  • воспаления придатков;
  • планирование беременности, ЭКО;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • избыточный вес;
  • профилактическая диагностика половых органов.

На какой день цикла делать УЗИ

Не все женщины знают, на какой день менструаций можно делать УЗИ кисты яичника. Данную процедуру проводят только по окончанию месячных. Во время регул нет смысла проводить исследование, поскольку наличие крови искажает результаты, и врач может поставить не точный диагноз.

Если женщина не знает когда делать УЗИ, лучше обратиться в медицинское учреждение для консультации. Гинеколог объяснит, что диагностика назначается на начало цикла – в конце менструаций процедуру не проводят, поскольку эндометрий активно растет. Оптимальным считается 5-10 день цикла.

Подготовка к УЗИ

Перед проведением исследования, девушка должна три дня придерживаться специальной диеты, допускается употребление воды без газа. Для трансвагинального УЗИ требуется лишь пустой мочевой пузырь.

Трансабдоминальное УЗИ требует заполненный мочевой пузырь. Поэтому перед процедурой женщине нужно выпить как можно больше жидкости, желательно негазированной. Когда женщина почувствует первые позывы в туалет, нужно проводить ультразвуковое исследование. Соблюдение всех рекомендаций врача, гарантирует максимальную достоверность результатов диагностики.

Как проводится

Существует три метода проведения УЗИ:

  • трансвагинальное – во влагалище вводят специальный датчик. Считается наиболее достоверным методом исследования, который позволяет визуально оценить любые отклонения;
  • трансректальный – назначают девушкам, которые еще не начали вести половую жизнь. Датчик вводят в кишечник через анальное отверстие;
  • трансабдоминальное – обычное исследование, датчик водят по поверхности живота. Диагностика позволяет обнаружить крупные новообразования.

Как выглядит киста на ультразвуковом исследовании

Во время исследования врач может увидеть кистозные новообразования разной этиологии, которые делятся на два вида:

  • функциональная;
  • патологическая.

Функциональные образования

Фолликулярная кистаОдна из самых распространенных патологий. Во время овуляции фолликул отпускает созревшую яйцеклетку, в которой находится жидкость, в результате формируется опухоль. Отличается овальной либо округлой формой, имеет выразительный контур и тонкие стенки. Вырастает не более 10 см – требует срочное медицинское вмешательство. При небольших размерах (не боле 3 см) необходимо лишь наблюдение за новообразованием.
Киста желтого телаЕсли в тканях яичников после месячных осталось желтое тело, в нем формируется опухоль. Данному новообразованию свойственно рассасываться самостоятельно, иногда требуется хирургическое вмешательство. Довольно часто ее принимают за внематочную беременность. Вырастает до 5 см, отличается толстыми стенками.
Геморрагическая кистаПредставляет собой осложненное функциональное новообразование. Внутри заполнено кровью. По мере роста кровеносные сосуды растягиваются, лопаются. Распространенная патология среди женщин после 35 лет.

Нефункциональные

Эндометриоидная кистаПредставляет собой полосное новообразование на яичнике, содержит внутри не вышедшую во время месячных кровь, оболочка состоит из тканей эндометрия. Для терапии прибегают исключительно к хирургическим методам, после которых женщине нужно пройти длительный курс гормонального лечения. Новообразование отличается плотными стенками 2-8 мм, в которых могут находиться небольшие полости округлой формы.
Дермоидная кистаПредставляет собой овальное образование, сформированное из клеток зародыша. Во избежание малигнизации в злокачественную опухоль прибегают к хирургической терапии. Может вырастать до 20 см.
Цистаденома яичниковРазделяется на 2 вида – папиллярная и простая серозная цистаденома. В первом случае на стенках, с внутренней стороны присутствуют небольшие выпуклости. Это их единственное отличие. Однокамерное новообразование – требует хирургическое лечение.

Может ли УЗИ ошибиться

Может ли ошибиться УЗИ с кистой яичника? Да, перепутать новообразование можно с беременностью. Часто в результатах исследований женщине ставят диагноз киста, однако при подготовке к лечению оказывается, что новообразования нет.

Кисту спутать можно, если девушка не придерживалась подготовительных мероприятий перед ультразвуковым исследованием, например, проходила диагностику во время месячных. Опухоль могут неправильно дифференцировать.

Кистозное образование обычно отличается доброкачественным характером. Лечение новообразования зависит от различных факторов. Наиболее эффективным способом является хирургическая терапия. УЗИ является одним из самых распространенных и достоверных способов обнаружения новообразований.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/na-uzi

Поликистоз яичников на УЗИ: видно ли, механизм и причины развития, симптомы

Поликистоз яичников можно ли увидеть его на узи

Ультразвуковая диагностика часто используется для визуализации внутренних половых органов женщины. При надлежащей подготовке и хорошем уровне квалификации врача она позволяет обнаружить даже небольшие патологические изменения в тканях матки и ее придатках (маточных труб, яичников).

Это дает возможность гинекологу быстро назначить необходимое консервативное лечение или провести оперативное вмешательство. В этой статье будет разобрано, можно ли обнаружить поликистоз яичников на УЗИ, какие характерные признаки этой патологии, и какими симптомами она проявляется.

Суть заболевания

Поликистоз яичников (или синдром Штейна-Левенталя, СПКЯ) является одним с наиболее распространенных заболеваний в гинекологии.

Согласно статистике около 5-7% женщин старше 40 лет имеют это заболевание.

Это заболевание сопровождается нарушением продукции половых гормонов (эстрогенов, андрогенов), ановуляцией и изменениями со стороны различных систем организма.

Актуальность заболевания выросла в последние десятилетия, поскольку оно часто стает причиной преждевременной менопаузы. Существуют также данные, что у пациенток без адекватного лечения повышается риск развития сердечно-сосудистых событий (инфаркта миокарда, инсульта).

Сегодня для постановки диагноза СПКЯ после 40 лет с УЗИ яичников в клинической практике используются Роттердамские критерии. Согласно им о поликостозе можно говорить, если:

  1. Наблюдаются симптомы повышенной активности андрогенов, или во время лабораторного исследования обнаружено высокую их концентрацию в крови.
  2. Ановуляция (нарушение менструального цикла, при котором не происходит выход яйцеклетки из яичника).
  3. Во время ультразвукового обследования находят изменения характерные для заболевания.
  4. Симптомы и результаты диагностики нельзя объяснить другими патологическими состояниями.

Механизм и причины развития заболевания

Считается, что в основе патогенеза заболевания лежит снижение чувствительности периферических тканей (особенно жировой и мышечной) к инсулину, при сохранении таковой в яичниках.

Поджелудочная железа начинает более активно секретировать этот гормон, который дополнительно стимулирует железистые ткани женской половой системы.

Это приводит к повышению концентрации андрогенов и эстрогенов в крови.

Второй механизм развития поликистозных яичников – нарушение функции гипофиза, которое возможно при заболеваниях центральной нервной системы, сосудистых патологиях, опухолях. При этом происходит повышенная продукция лютеинизирующего гормона, который влияет на работу яичников.

Существуют также данные, что при поликистозе яичников происходит местная активация продукции простагландинов, что запускает асептическое воспаление.

Способствуют развитию синдрома Штейна-Левенталя следующие факторы:

  • чрезмерная масса тела и ожирения;
  • длительный прием глюкокортикоидов;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • нерациональное питание;
  • сниженная физическая активность;
  • генетическая предрасположенность пациентки.

Узи признаки поликистоза яичников

Также его можно без ограничений делать в период беременности, поскольку ультразвуковые волны не имеют тератогенного эффекта. При необходимости диагностику можно повторять неограниченное количество раз.

В процессе подготовки к диагностике важно, чтобы пациентка ничего не ела за 6 часов перед началом. Это позволит более просто обнаружить признаки СПКЯ на УЗИ. При склонности к запорам иногда советуют провести очистную клизму.

У старших пациенток часто наблюдают развитие метеоризма (чрезмерного накопления газа в петлях кишечника). Это может существенно повлиять на информативность диагностики. Поэтому им предварительно назначают диету, из которой убирают все продукты, которые могут способствовать газообразованию.

Что важно знать о заболевании специалисты рассказывают в этом видео.

В указанное время пациентка приходит в кабинет ультразвуковой диагностики. Затем она снимает одежду таким образом, чтобы полностью оголить переднюю поверхность живота. Врач берет специальный гель и его наносит на кожу. После этого он устанавливает датчик над лобковой костью.

Во время обследования он сначала осматривает местонахождение органа. Затем измеряет его длину и толщину, обращает внимание на эхогенность и однородность паренхимы.

При наличии патологических образований врач описывает их, а также измеряет в диаметре. Ультразвуковая диагностика также позволяет обследовать кровоснабжение в режиме доплера.

После окончания осмотра яичников также нужно обследовать матку.

Нормативные показатели яичников во время УЗИ поданы в следующей таблице:

ПоказательНорма
Длина яичника2,5-4 см
Толщина яичника1,5-2,5 см
Структура тканиОднородная

Пример изображения при синдроме Штейна-Левенталя показан на следующем фото.

После окончания диагностики гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец. Результаты обследования выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу через 5-10 минут после завершения процедуры.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/ov/fnmn/kst/polikistoz-yaichnikov-uzi.html

Диагноз СПКЯ: основания для постановки, симптомы СПКЯ

Поликистоз яичников можно ли увидеть его на узи

Диагноз СПКЯ или, другими словами, диагноз синдрома поликистоза яичников ставится при обнаружении заболевания, поражающего женскую репродуктивную систему на фоне повышенной выработки мужских гормонов. Наличие мужских гормонов естественно для женщины. Но только в определенном количестве.

Уровень выработки и объем мужских «химических посредников» в организме женщины строго контролируются гипофизом и гипоталамусом. У каждой женщины количество адрогенов свое. Если же продуцирование гормонов идет слишком сильно и их количество достигает определенной черты, женщине вскоре может быть поставлен диагноз СПКЯ (диагноз синдрома поликистоза яичников).

Продуцирование гормонов и диагноз СПКЯ связаны что ни на есть напрямую. При слишком старательной работе гипоталамуса и гипофиза яичники перестают выделять фолликулы, необходимые для оплодотворения и осуществления ежемесячных менструаций.

Как результат, основной процент женщин, у которых диагностируют поликистоз яичников на УЗИ, страдают бесплодием, ожирением или сахарным диабетом II типа.

При этом, как говорит статистика, в более 20% случаев патология не проявляется никакими симптомами, а диагностируется случайно при инструментальном обследовании организма. Поликистоз яичников — как определить?

Механика развития СПКЯ

В чем заключается при заболевании синдром поликистозных яичников диагностика? Врач может поставить диагноз СПКЯ при плановом ультразвуковом осмотре организма. Также косвенным основанием поставить такой диагноз является появление очевидных сбоев в работе репродуктивной системы.

Как диагностировать поликистоз яичников самостоятельно? Прежде чем пытаться диагностировать поликистоз, стоит понимать принцип работы женской репродуктивной системы.

Ежемесячно яичники выделяют несколько фолликулов, которые внешне напоминают небольшие шарики. Эти фолликулы могут стать капсулой для плода, а могут просто выделиться из организма с менструацией, если за это время сперматозоид не внедрился в оболочку яйцеклетки.

В норме в женском организме ежемесячно выделяется примерно 3-5 фолликулов: один — потенциально оплодотворенный, остальные — для «подстраховки». В процессе овуляции и месячных один фолликул разрывается и освобождает яйцеклетку, а остальные перестают функционировать и устаревают.

Если у женщины диагностировали поликистоз яичников или СПКЯ на УЗИ, это значит, что яйцеклетка не выделяется из фолликула, а репродуктивная система перестает слаженно функционировать.

В результате этого процесса все выделяемые фолликулы не выходят из организма с менструацией, а оседают на верхних стенках яичников и становятся кистозного типа капсулами.

Если вовремя не узнать у врача, какие анализы сдавать при поликистозе яичников, не пройти способную подтвердить поликистоз яичников диагностику, аномалия может вызвать серьезные осложнения.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Осложнения поликистоза

Статистика указывает на то, что признаки СПКЯ на УЗИ не только приводят к нарушениям менструального цикла, но и влияют на выработку гормонов. Вследствие нарушения функционирования яичники начинают продуцировать аномально высокий уровень мужских гормонов. Избыток андрогенов в организме женщины ведет к:

  • усилению роста волос в нетипичных для женщины областях (пах, верхняя часть ног, верхняя губа);
  • выпадению волос на голове в области, нетипичному для женщин (облысение теменной части головы);
  • появлению грубых волос на руках;
  • появлению излишних жировых отложений;
  • распространению угревой сыпи и кожных воспалений мужского типа.

Скопление большого количества таких капсул приводит к тому, что работа яичников полностью прекращается. У женщины диагностируют отсутствие менструаций и развитие болезни под названием СПКЯ – диагноз поликистоз яичников.

Пораженные этой аномалией парные репродуктивные органы внешне могут выглядеть как большие гроздья винограда. Можно ли на УЗИ увидеть поликистоз яичников? Конечно. Ведь их размеры значительным образом увеличиваются.

При этом они могут провоцировать соматические воспалительные процессы и значительным образом ухудшать гормональный фон и общее здоровье женщины.

Как понять, что поликистоз яичников запущен?

Многие гинекологические и статистические исследования подтверждают, что примерно 20% женщин с поликистозом яичников являются пациентками на пике репродуктивного функционирования (в возрасте от 30-40 лет), которые еще не прошли изменения менопаузы и готовы к продолжению рода. Такой процентный показатель свидетельствует о том, что наибольший процент случаев бесплодия связан именно с нарушениями и патологиями яичников.

Почему появляется поликистоз на яичниках?

Единого мнения у медиков касательно причин появления диагноза СПКЯ еще нет. Существует множество теорий, пытающихся объяснить данный феномен. Как выявить поликистоз яичников? Можно выделить несколько причин, которые провоцируют воспаления и поликистоз яичников у большинства женщин:

  • Гормональные нарушения. Выработка гормонов женской половой системы осуществляется поджелудочной железой, надпочечниками и яичниками. Из-за сбоев в работе одного из этих органов гормоны могут вырабатываться с аномальной скоростью или прекратить вырабатываться вообще, что приводит к нарушениям в репродуктивной системе. Статистика говорит о том, что главными причинами, по которым гормональный фон женщины может быть нарушен, являются: психологические нагрузки, стрессы, проблемные беременности, выкидыши, аборты, алкогольная или наркотическая зависимости.
  • Наследственность. Синдром поликистоза яичников фото УЗИ может регистрироваться из-за неизученных еще полностью генетических сбоев, которые передаются наследственным путем. Характерным является то, что врожденный поликистоз яичников никак нельзя определить и начать полноценное лечение, пока женщина не вступит в репродуктивный возраст и не начнет продуцировать фолликулы. Большой процент врожденного поликистоза регистрируется уже на поздних стадиях развития, поскольку ранние формы этого недуга никак не проявлялись и не давали о себе знать в начале менструаций.
  • Выработка устойчивости к инсулину. Какие анализы нужно сдать при поликистозе яичников? Еще одной немаловажной причиной, способствующей возникновению гормональных сбоев в женском организме, является инсулин и его влияние на организм. Инсулин нужен человеческому организму для того, чтобы правильно усваивать глюкозу и регулировать ее наличие в крови. Когда происходит гормональный сбой – организм частично или полностью перестает воспринимать инсулин и реагировать на его наличие, что приводит к формированию сахарного диабета и другим сбоям. Яичники из-за избытка инсулина в крови начинают усиленно вырабатывать мужские половые гормоны, полностью блокируя продуцирование женских гормонов и фолликул, что приводит к остановке менструальных циклов и овуляций.

Основания поставить диагноз СПКЯ

Симптоматическая картина синдрома поликистоза яичников еще не полностью изучена. Признаки развития данного типа заболевания могут появиться у любой девушки, вступившей в возраст репродуктивного функционирования. Большой процент врожденного поликистоза дает о себе знать уже после первой менструации.

Диагноз СПКЯ в гинекологии — что это? Это проявляется в форме постоянных задержек или наоборот особенно усиленных и болезненный менструаций, которые нередко приходят чаще положенного срока.

Помимо сбоев в менструальном цикле у женщин с поликистозом нередко диагностируются волосы мужского типа на лице, верхних и нижних конечностях, лобке.

Девушки с подтвержденной диагностикой СПКЯ нередко страдают избыточным весом, могут иметь проблемы с эндокринной системой или заболевания половой системы соматического типа.

Симптомы СПКЯ зависят от индивидуальных параметров пациентов. Однако существует ряд наиболее распространенных симптомов, которые в 98% случаев свидетельствуют об аномальной работе яичников:

  • Анализы при СПКЯ могут быть положительными при беспричинном появлении лишнего веса, который локализуется преимущественно на груди, животе, верхней части ног.
  • Избыточный волосяной покров, который наблюдается в зоне паха, верхней части ног, а также на верхней губе или подбородке.
  • Сданные на поликистоз яичников анализы показывают нарушение менструального цикла, полное или частичное отсутствие менструаций, чрезмерную болезненность или кровоизлияния при менструациях.
  • УЗИ поликистозных яичников свидетельствует о наличии небольших или средних кровоизлияний и аномальных выделений из маточного отдела.
  • Хроническое или периодическое повышение артериального давления, особенно нижних показателей.
  • Наличие воспалений и угревой сыпи на коже, которые не связаны с пубертатным периодом и перерастают в хронические воспалительные процессы.
  • Выпадение волос на голове по мужскому типу (на теменной части и затылке), появление излишнего количество жира и перхоти в волосах.
  • Невозможность быть оплодотворенной, диагностика бесплодия.

Помимо вышеуказанных симптомов, сопровождать поликистоз яичников может также сахарный диабет, а вместе с ним — набор лишнего веса, проблемы с поджелудочной железой и надпочечниками. Из-за сахарного диабета у женщины могут диагностироваться хронические кожные заболевания, воспалительные процессы внутренних органов, частые заболевания и инфекции в мочеполовой системе.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Диагноз СПКЯ: основания для постановки, симптомы СПКЯ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://kista-guide.com/yaichnik/diagnoz_spkya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.