Псориаз ногтей у детей симптомы и лечение

Содержание

Начальная стадия псориаза у детей

Псориаз ногтей у детей симптомы и лечение

Порядка 2,5% населения планеты страдают псориазом. Основной возраст приобретения заболевания 15–35 лет. Болезнь молодеет, диагностируется псориаз у детей дошкольного возраста и младенцев. До 1% детей заболевают в возрасте до 10 лет.

Сложности возникают при распознании: симптомы у детей налицо, но объяснение затруднено – ребёнок не в состоянии донести до родителей полную информацию. И доктора не всеведущи.

До 40% больных утверждают, что признаки заболевания ощутили в детстве.

Распознать беду как можно раньше

Чешуйчатый лишай – вид аутоиммунного неинфекционного заболевания, проявляющегося участками хронического воспаления на коже и ногтевых пластинах. Начальная стадия заболевания протекает иначе, чем у взрослых.

Сыпь в складках кожи воспринимается как опрелости. Бурное развитие заболевания подрывает ослабленную иммунную систему.

Среди научно установленных причин на первом месте наследственность. Вероятность передачи заболевания, если один из родителей болен, составляет 10–30%. Болезнь обоих родителей увеличивает риск до 50–80%. Наследственность – не неизбежность. Родители достаточно информированы, чтобы создать защитный барьер развития болезни, Распознать первые симптомы у детей, принять меры по излечению.

Внешние причины, вызывающие псориаз у детей не связаны с наследственностью. Они оказывают давление на иммунную систему ребёнка:

  • Нарушение обмена веществ;
  • Гельминтоз с сопутствующей интоксикацией;
  • Инфекционные заболевания с тяжелым течением;
  • Расстройство эндокринной системы (часто болезни печени);
  • Психоэмоциональные стрессы;
  • Избыточный вес;
  • Незаживающие травмы кожи.

Часть детей, взрослея, избавляются полностью от заболевания. Либо происходит смягчение течения циклических вспышек обострений. В течение перерывов, длящихся недели и месяцы происходит смягчение течения вплоть до исчезновения симптомов до непредсказуемого по времени и силе обострения.

Псориаз ногтей

Треть маленьких пациентов страдают псориазом ногтей у детей Диагностика не представляет сложностей: дерматолог в течение короткого времени даст точный диагноз, убедившись, что это не грибок поразил ногти. В осложнённой форме возможно параллельное течение двух несвязанных заболеваний.

Особое течение имеет псориаз ногтей. Он зачастую осложняет другие виды этого же заболевания или протекает самостоятельно. Данная форма псориаза имеет течение иммунного заболевания в чистом виде: антитела стремятся отторгнуть ноготь как инородное включение. Верхний слой кожи и роговое покрытие ногтя в результате антагонизма разделяются, что ведёт к разрушению ногтя.

Поражения ногтевых пластин разнятся по форме проявлению, основные виды представлены на фото:

  • Напёрстковидный – характеризуется появлением хаотичных впадин и борозд на лицевой поверхности ногтевой пластины. Поверхностный размер достигает 2 мм, форма, глубина, частота расположения произвольны, не повторяются даже на том же ногте. Напёрстковидный псориаз ногтей – преимущественная разновидность заболевания. Название прижилось из-за внешнего сходства с приспособлением швеи.

Дерматозные патологии влияют на состояние рогового покрытия конечностей. Присутствие углублений на ногтевых пластинах не всегда является признаком заболевания. Напёрстковидный псориаз ногтей характеризуется появлением болевых ощущений при надавливании на лунку.

  • Онихолизис протекает без заметного воспаления, сопутствующим фактором выступает розово-желтое окаймление ногтевой пластины. Потеря связи с роговой пластиной и отделение происходит без болевых ощущений. Проявляется в двух формах: полный – сход ногтевой пластины целиком, частичный – фрагментарное поражение ногтя. Отдельно учитывается отторжение по направлению.

Осложнения: в подногтевое пространство в эпидермис получают свободный доступ влага, грязь, мицелий микоза, стрептококки, стафилококки. При онихолизисе цвет ногтевой пластины меняется на серо-белый из-за пузырьков воздуха, при внедрении попутных инфекций приобретает неприятный желто-коричневый оттенок. Изредка сопровождается неприятным запахом.

  • Онихамадез – трудноизлечимый псориаз ногтей. Вялотекущие процессы в ногтевой пластине ускоряются – безболезненное отслоение происходит в течение 6 месяцев. Преимущественно поражаются большие пальцы рук. Процесс начинается с ногтевого валика. Реже страдают обе руки полностью. При осложнениях возникает анонихия – нарушается рост, пальцы остаются без ногтей.
  • Трахионохия – ложкообразный ноготь. Этот псориаз ногтей превращает гладкую поверхность пластины в грубо-шероховатую. С течением времени естественная овальность теряется, происходит уплощение, затем выгибание краёв вверх. Капля воды не скатывается с поверхности. Подногтевая ткань поражается редко.
  • Подногтевая геморрагия связана с внутренним кровоизлиянием (подногтевая псориатическая эритема). Проявляется розово-красными разновеликими пятнами, просвечивающими сквозь ногтевую пластину.

Разновидность – красно-коричневые точечные, полосовые следы разрывов капилляров подногтевой ткани, трансформирующие окраску запёкшейся крови в чёрный цвет. Данный псориаз ногтей ограничивается подногтевым пространством.

  • Паронихия псориатическая – палец и окологтевой валик увеличиваются в размере за счёт припухлости вследствие воспалительного процесса. Обострение сопровождается болевыми ощущениями.

Перспективы лечения

Даже при генетической предрасположенности, необходимо найти основное заболевание, влияющее на снижение иммунитета. Ослабление тяжести течения профильной болезни поможет сфокусироваться на уменьшении тяжести вспышек и симптомов – самоизлечение случается у 18–22% подростков по достижении половой зрелости.

Медицина пока не способна защитить 2 500 000 больных и добавляющиеся ежегодно 5 000 новых пациентов до 10 лет. Псориаз ногтей возвращается рецидивами и, хотя никакой угрозы окружающим не несёт, помимо дискомфорта и неприятных ощущений, отягощает течение воспалительных процессов, представляет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Псориаз ногтей у детей обостряется в период активной перестройки организма – в начальной школе и при половом созревании. Кроме психологического дискомфорта, ребёнок переносит длительное повышение температуры, ощущает слабость – школьные успехи сменяются отставанием. Обширный захват ногтей рук и ног переносится тяжело, требует госпитализации.

Лечение доверьте доктору. Не экспериментируйте на здоровье собственного ребёнка. Панацеи не существует. Предложенный комплекс современных мер поддержки и купирования заболевания может не сработать. Позаботиться о спортивных занятиях – первейшая поддержка здоровья, доступная родителям.

Есть ли риск осложнить псориаз ногтей грибком?

Псориаз ногтей преимущественно поражает верхние конечности. Отторжение ногтевых пластин ног подозрительно похоже на грибок, но волновая цикличность болезни внесёт ясность: микоз не отступает без длительного лечения, не обладает стремительностью развития.

До 35% людей, имеющих псориаз ногтей и псориатический артрит, инфицированы грибком. В период обострения спорам грибка легко внедриться в незащищённый ноготь. Дети подвергаются заражению грибком реже мужчин, на одном уровне с женщинами. Категории риска заражения грибком:

  • Дети с повышенной потливостью;
  • Посещающие босиком общественный бассейн и душ;
  • Приверженцы носков и обуви из синтетики;
  • Диабетики;
  • Члены семьи инфицированного микозом.

Учимся различать псориаз ногтей и инфицирование грибком

Псориаз ногтейГрибок ногтей
Отдельные точки, утолщения, деформация ногтяОтдельные точки, утолщения, деформация ногтя
Пожелтение или потемнение ногтяПотемнение ногтя
Между ногтевой пластиной и ложем создаётся просвет с возможным инфицированиемИскажение формы ногтя прогрессирует
Расслоение ногтя, скопление эпидермиса под пластинойНогти тусклые, деформированы, возможна хрупкость
Раскачивание отслаивающегося ногтя вызывает больНеприятный запах

Ребёнку нужна помощь

Деформированные ногтевые пластины рук, которые не спрячешь, создают тяжелый психоэмоциональный фон. Внешнюю непохожесть ребёнка сверстники воспринимают как уродство. В лучшем случае подросток переживёт смущение. Глупая насмешка способна пробить брешь в чувстве собственного достоинства.

Проблема усугубляется возникновением чувством стыда и отвращения, направленными на собственное несовершенство. Обидные комментарии одноклассников приводят к самоизоляции и стойкой депрессии, а она – к досрочному обострению, получается замкнутый круг.

Важно, чтобы родители не остались пассивными наблюдателями. Поддержка семьи, включение в процесс психологической поддержки педагогов и соучеников – нелёгкий труд, который спасёт малыша от непереносимых эмоциональных травм, способных откликнуться во взрослой жизни.

Родителям совместно с лечащим врачом необходимо продумать регламент применения средств местного лечения. Мази, лосьоны, кремы физиопроцедуры должны приниматься в удобное для ребёнка время, чтобы процесс стал механическим. Утренние процедуры проводите сразу после пробуждения, вечерние непосредственно перед сном, дневные – по напоминанию телефона.

Угроза инфицирования требует скрупулёзного отношения к гигиене:

  • Приучите стричь ногти еженедельно;
  • Следите, чтобы ноги были чистыми и сухими;
  • Меняйте носки дважды в день;
  • Приобретайте дышащую обувь по ноге.

Заключение

Наберитесь терпения и мужества: лечение затянется на годы. Глядя на вас, дитя научится стойкости в борьбе с трудностями. Не отчаивайтесь: плата за здоровье не бывает высокая.

Источник: https://celebemed.ru/kozhnye-zabolevaniya/nachalnaya-stadiya-psoriaza-u-detej.html

Как проявляется и лечится псориаз ногтей у детей?

Псориаз ногтей у детей симптомы и лечение

Здравствуйте, уважаемые читатели. Псориаз ногтей у детей является редкой разновидностью хронического рецидивирующего неинфекционного заболевания кожного покрова. Он возникает в любом возрасте, даже в младенческом, и проявляется различными деформациями ногтевых пластин.

Болезнь трудно поддается лечению, но при правильном подходе загнать ее в стадию полной многолетней ремиссии можно.

Главное — показать ребенка опытному дерматологу и подобрать терапию индивидуально. В обратном случае, если патологию оставить без лечения, она будет рецидивировать регулярно и может дополниться различными осложнениями.

Причины возникновения

Псориаз ногтей у детей не является заразным заболеванием, а значит, не передается от одного человека к другому. На данный момент точные причины возникновения данного заболевания неизвестны. Ученые предполагают, что механизм развития патологии связан с двумя факторами:

  • наследственностью (предрасположенность к заболеванию передается от родителей);
  • сбоями в работе иммунитета.

Из-за аутоиммунного сбоя молодые клетки верхнего слоя эпидермиса и рогового слоя ногтей начинают слишком быстро делиться.

Организм воспринимает их как что-то инородное, опасное и атакует, из-за чего они отмирают еще не созревшими и процесс повторяется. Проще говоря, иммунитет атакует собственный организм.

Одной наследственной предрасположенности недостаточно для развития болезни. Тут необходимо сочетание неблагоприятных факторов:

  • стрессы;
  • аллергии;
  • хронические либо острые инфекции;
  • обменные нарушения;
  • патологии ЖКТ и иных внутренних органов;
  • гормональные сбои;
  • регулярные травмы.

Первые вспышки патологии могут произойти после смены климатических условий или сильного нервного потрясения. Повышает вероятность псориаза ногтей и кожи неправильное, несбалансированное питание.

Симптоматика и виды

Псориазное поражение ногтей в детском возрасте проявляется так же, как у взрослых:

  • поверхность становится кривой, как на фото;
  • ногти желтеют, сереют, тускнеют;
  • пластина расслаивается, отходит от ложа, крошится, ломается;
  • кожный покров пальцев шелушится, воспаляется, краснеет, может гноиться.

Симптомы очень похожи на грибок, с которым вышеописанное неинфекционное состояние часто путают. Данные патологии могут сопровождать друг друга, что усложняет лечение. Остальные специфические признаки псориаза в юном возрасте зависят от вида патологии:

  1. Напёрстковидный тип — мелкие множественные углубления (ямки), из-за чего внешне ноготь похож на текстуру поверхности наперстка.
  2. Онихолизис — происходит постепенное отхождение пластины от пальца, безболезненное, но, непоправимое.
  3. Онихомадез — полное отслоение ногтя, настолько быстрое, что кожа вокруг него даже не успевает воспалиться.
  4. Геморрагии — красные пятна либо кровоподтеки бордового или черного цвета под пластиной.
  5. Трахионихия — поверхность становится шероховатой, неровной, уплотняется. Данная форма может перетечь в койлонихию, из-за чего пластины загибаются вверх.
  6. Паронихия — воспаление, утолщение, шелушение и нагноение эпидермиса пальцев.

Крайне редко заболевание ногтей протекает без предварительного стандартного кожного поражения. При возникновении первых симптомов нужно срочно показать ребенка дерматологу, пройти обследование и приступить к лечению, иначе болезнь дополнится осложнениями.

Возможные осложнения и негативные последствия

Кожный покров пальцев на конечностях у ребенка при псориатическом поражении ногтей очень сильно зудит и болит, доставляя ребенку дискомфорт и беспокойство. Также может воспаляться и гноиться при присоединении бактериальных и грибковых дополнительных инфекций.

Отпавшие ногтевые пластины редко отрастают полноценно, иногда не отрастают вообще, что портит внешний вид и самооценку ребенка. Любые дефекты внешности развивают комплексы у детей, которые в дальнейшем могут перейти в серьезные психические заболевания.

Оставленный без лечения псориаз может перейти в генерализованную форму и распространиться на другие участки тела, в том числе и на лицо. Кроме кожи, генерализованное заболевание поражает слизистые и внутренние органы, в результате чего развиваются тяжелые системные заболевания.

Часто первыми страдают суставы конечностей, а суставные патологии могут в дальнейшем спровоцировать более тяжелые заболевания опорно-двигательной системы и даже стать причиной инвалидности.

Псориаз ногтей у детей: диагностика

В ходе диагностики псориатическое поражение ногтей нужно отличить от грибковых заболеваний, для чего назначается биопсия (соскоб) и проводится гистологическое исследование.

Дополнительно нужно пройти полное медицинское обследование для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут быть причинами псориаза. После диагностики дерматолог скажет, как лечить ребенка.

Лечение: традиционное и нетрадиционное (народное)

Лечение псориаза в детском возрасте — процесс долгий и требующий комплексного подхода. Первым делом придется:

  • подкорректировать питание;
  • наладить распорядок дня;
  • повысить физическую активность;
  • избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Также важно правильно ухаживать за пораженными ногтями: коротко и аккуратно подстригать, содержать в чистоте, предотвращать контакты с бытовой химией, покрывать лечебными лаками, Хорошим защитным антисептическим лаком является «Бельведер».

Комплекс медикаментов от детского псориаза включает в себя:

  • седативные средства (валериана, пустырник, Супрастин);
  • нормализующие обмен веществ и гормональный фон лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины (Компливит, Такальцитол);
  • системные ретиноиды (при особо тяжелых формах заболевания).

Работу иммунитета корректируют иммуномодулирующими и стимулирующими препаратами: Алефацептом, Ритуксимабом и подобными.

Успешно лечить начальную стадию псориаза в детском возрасте часто удается с помощью сравнительно безопасных препаратов местного действия (системные лекарства, которые считаются более токсичными, назначаются только в случае неэффективности местных). К ним относятся:

  • кремы с кортикостероидами и негормональными противовоспалительными компонентами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Дайвонекс, Акрустал, Антипсор);
  • гели с витамином Д и березовым дегтем;
  • раствор 5-фторурацила;
  • ранозаживляющие мази (салициловая и цинковая, Белосалик, Акридерм, Элоком).

При генерализации, а также при сильной запущенности заболевания, применяется Метотрексат. Его детям назначают в исключительных случаях очень редко, так как он имеет тяжелые побочные эффекты и множество противопоказаний.

Кроме медикаментозной терапии, детский ногтевой псориаз лечат физиотерапией. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются:

  • фототерапия;
  • лазер;
  • плазмафарез;
  • гомосорбция.

Для ускорения лечения можно дополнительно использовать народные нетрадиционные средства: примочки из дурнишника, а также из измельченной овсянки и крахмала, ванночки для пораженных конечностей с лавровым листом (сухим), травяные отвары для перорального приема из зверобоя, брусники, череды.

Диета и ее особенности

Диетотерапия является обязательным лечебным мероприятием. Основная ее цель — поддержание кислотно-щелочного баланса. Щелочной среды должно быть больше, чем кислотной.

Детский организм нельзя сильно ограничивать в пище, так как ему нужно расти и развиваться, что невозможно без питательных веществ.

Поэтому из рациона убираются только вредные продукты: жирное, сладкое, картофель, помидоры, перец, баклажаны и другие кислотообразующие овощи.

Питание должно состоять из нежирных сортов рыбы и мяса, овощей (кроме перечисленных выше) и фруктов, круп, молочных продуктов. Также рекомендуется пить больше воды (7−9 стаканов в сутки, норма зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма).

Профилактические рекомендации

Псориаз протекает хронически, а значит, убрать его полностью невозможно, поэтому в будущем он обязательно даст рецидивы. Продлить ремиссию помогут следующие мероприятия:

  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • здоровый, активный образ жизни.

Советую посмотреть полезное видео по теме:

Не стоит заниматься самолечением. Только комплексная, правильно подобранная врачом терапия может загнать болезнь в стадию многолетней бессимптомной ремиссии и предотвратить осложнения.

Источник: https://psoriaz.site/psoriaz-nogtej-u-detej/

Можно ли навсегда вылечить псориаз ногтей, и какие средства наиболее эффективны: список лекарств, мазей, лаков

Псориаз ногтей у детей симптомы и лечение

Псориаз на ногтевых пластинах встречается реже, чем на коже. При этом заболевании ногти сильно деформируются, имеют неэстетичный внешний вид. Для лечения используют специальные лекарственные средства и физиопроцедуры.

Лечение псориаза ногтей: эффективные методы

Псориаз ногтей встречается редко, чаще появляется на фоне сопутствующего псориатического артрита. Заболевание имеет неинфекционную природу и не передается от человека к человеку.

Лечение протекает длительно и требует комплексного подхода. Псориаз ногтевых пластин доставляет психологический дискомфорт человеку, периоды обострения и ремиссии растягиваются на десятки лет. Болезнь чаще протекает в хронической форме.

Бывает ли псориаз на ногтях

Псориаз ногтей встречается в 3 % случаев от общего количества больных. Болезнь имеет хронический затяжной характер, не зависит от возраста и гендерной принадлежности человека. У 50% пациентов такой диагноз встречается с другими формами псориаза (псориатический артрит).

Симптомы проявления псориаза на ногтях и руках

Продолжаются исследования касательно причин развития поражения ногтевых пластин псориазом. Есть предположения, что заболевание имеет наследственный характер. Существует несколько форм, каждая из них отличается симптоматикой.

Среди других симптомов выделяют:

  • единичные или множественные углубления в ногте, характерные для наперсточной формы псориаза;
  • розовато-красные пятна под ногтем, которые четко прослеживаются при дневном свете;
  • геморрагические пятна или желтоватые узелки;
  • сухость, ломкость ногтя;
  • изменение цвета ногтевой пластины;
  • появление неприятного запаха (при присоединении инфекции);
  • шелушение кожи на пальцах рук, появление пятен, характерных для псориаза.

При развитии онхолизиса наблюдается безболезненное отделение ногтя. Может протекать в полной (потеря всего ногтя) или неполной (отделение отдельной части пластины от мягких тканей) форме.

Возникает воспалительный процесс околоногтевого пространства. Пораженные участки сильно зудят, возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

В таком случае у больного возникает нагноение пластины, ему требуется проведение хирургической операции с последующим медикаментозным лечением.

Может и появиться у детей

Данное заболевание встречается у детей разного возраста, чаще передается по наследству. Ещё одной причиной служит ослабление иммунитета. Симптомы не отличаются от тех, что характерны для взрослых.

Отличительными признаками считаются деформации ногтевой пластины, изменение цвета, появление углублений различной формы и т.д.

По мере течения заболевания у ребенка возникает сильный зуд вокруг пораженной области, ноготь отделяется от мягких тканей, появляется неприятный запах.

Поражение ногтевой пластины псориазом: как лечится медикаментозно

Важно провести качественную диагностику для дифференциации грибковых поражений. Помимо внешнего осмотра больному проводят биопсию и гистологические исследования. Зависимо от формы псориаза ногтя подбирают индивидуальное лечение.

У детей

терапия растягивается на несколько лет. для получения положительного результата рекомендуется проводить комплексное лечение.

основной задачей для родителей является поддержание стойкого иммунитета у ребенка. в этих целях применяют витаминные и минеральные комплексы, иммуномодуляторы и т.д. дозировку и курс подбирают индивидуально.

кроме того, пересматривают рацион ребенка, избегают переохлаждений, стрессовых ситуаций и других провоцирующих факторов. в качестве медикаментозного лечения используют:

  • мази из группы глюкокортикостероидов;
  • мази и крема с витаминными комплексами.

подбор препарата проводит лечащий врач, исходя из степени тяжести псориаза, возраста ребенка и других индивидуальных особенностей.

также эффективность показывают физиопроцедуры (увч, магнитотерапия и т.д.). для купирования неприятных симптомов у детей зачастую используют народные средства (ванночки из овсяных хлопьев или отваров лекарственных трав), домашние мази и т.д.

у взрослых

как и для детей, взрослым пациентам подбирают индивидуальную комплексную схему лечения. на начальной стадии, как правило, достаточно использования наружных лекарственных средств. к эффективным относятся тазаротен, антралин, флуцинар и др.

их наносят точечно на очаги поражения. для снятия воспаления на коже вокруг ногтя применяют салициловую мазь. в тяжелых случаях обработку проводят препаратами на основе иммуносупрессоров (циклоспорин). средний курс лечения составляет 3-4 месяца.

для снижения нервного напряжения взрослым пациентам назначают седативные препараты, в сложных ситуациях – антидепрессанты. для укрепления иммунитета корректируют рацион, принимают витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

также больным назначают комплекс физиотерапевтических процедур. количество сеансов подбирают зависимо от формы и степени тяжести заболевания. лечение не проводят в период обострения симптоматики.

у беременных

лечение женщин во время беременности кардинально отличается от терапии обычных пациентов. если псориаз диагностирован ещё до зачатия, то в период вынашивания малыша необходимо обратиться к врачу для изменения препаратов.

большинство лекарств запрещено использовать беременным.

комплексный подход подразумевает применение:

  • лекарств со смягчающим действием (устраняют сухость кожи и шелушение);
  • противовоспалительных препаратов;
  • отшелушивающих средств.

чтобы снизить риск обострения псориаза, назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы. дозировку подбирает лечащий доктор.

псориаз большого пальца: прогноз

При соблюдении врачебных рекомендаций прогноз для пациента относительно благоприятный. Из-за хронического характера псориаза у пациента чередуются стадии обострения и ремиссии. Для снижения остроты проявляемой симптоматики рекомендуется выполнять меры по укреплению иммунитета, принимать соответствующие препараты.

Есть ли лак от псориаза на ногте

В период лечения важно следить за гигиеной ногтевых пластин, особенно на ногах. Для обработки поверхности ногтя используют специальные лечебные лаки. Также нужно увлажнять кожу вокруг пластины жирными гипоаллергенными кремами.

Список эффективных кремов

Зависимо от стадии и степени тяжести псориаза применяют гормональные или негормональные мази. К первым относятся:

  • Дайвонеск (восстанавливает процесс обмена веществ в тканях).
  • Акрустал (ускоряет процесс регенерации).
  • Антиспор (снимает зуд и воспаление).
  • Цинковая мазь (замедляет разрастание патологической ткани).
  • Салициловая мазь (оказывает антисептический эффект).

В тяжелых случаях используют мази с гормональными компонентами (Белосалик, Дермовейт, Гидокортиноз и др.).

При присоединении вторичной бактериальной инфекции назначают антибактериальные мази.

Генерализованная форма псориаза ногтей требует приема препарата Метотрексат. Пьют только по назначенной врачом схеме. Лекарство имеет список побочных эффектов.

Псориаз ногтей встречается очень редко. Болезнь имеет неинфекционный хронический характер течения. Существует несколько форм и степеней тяжести недуга, в зависимости от которых подбирают соответствующее лечение. Терапия псориаза длительная и требует от пациента выполнения врачебных рекомендаций.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/lechenie-psoriaza-nogtej.html

Псориаз у детей

Псориаз ногтей у детей симптомы и лечение

Заболевание псориазом не является редкостью в последнее время, однако сегодня выросло число детей, которые подверглись этой болезни.

Объяснение роста заболеваемости среди малышей отчасти можно объяснить наследственностью, когда склонность к псориазу передается от родителей к ребенку, однако следует помнить, что псориаз неинфекционное заболевание и не передается при контакте здоровых детей и больных.

Симптомы заболевания

В отличие от взрослых больных, у ребенка, и особенно у грудных малышей, СИМПТОМЫ РАЗВИВАЮТСЯ ВНЕЗАПНО с ограниченного покраснения в кожных складках с последующим отслоением по периферии кожного слоя. Нередко такие симптомы ошибочно диагностируют, как кандидоз, опрелость или экзематид. В дальнейшем сыпь может появиться в атипичных местах (область половых органов и лицо).

Как правило, детский псориаз развивается в 4 стадиях:

  • стационарная;
  • прогрессирующая;
  • регрессирующая стадия.

У малышей течение болезни атипично, поэтому в некоторых случаях родители не могут понять, что у малыша начинается псориаз.

Начальная стадия развития псориаза у детей характеризуется:

  • в складках кожи возникает гиперемия с последующей мацерацией и шелушением пораженного участка тела;
  • если псориатическая сыпь дислоцируется на волосистой части головы, отмечается появление специфичных корок и сильного зуда;
  • достаточно часто первичная стадия заболевания у маленьких детей возникает на местах раздражения лекарственными средствами или в результате контакта с одеждой (памперсами, пеленками и т.д.);
  • при каплевидной форме болезни папулы бывают мелкоточечными. Они возникают внезапно и распространяются на область лица, шеи, головы, сгибы ног и рук.

Причины развития псориаза до конца не выяснены, однако знаменитый педиатр — доктор Комаровский, считает, что первопричиной возникновения псориаза являются ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, поэтому следует со всей серьезностью подойти к лечению и диагностике болезни у детей.

Наиболее частые места локализации псориаза у детей

Псориатические проявления у детей могут затрагивать любые части тела и располагаться аналогично взрослым, но протекают намного ярче и тяжелее.

Чаще всего поражаются:

ЛИЦО. Как правило, высыпания локализуются на лбу и щеках, сопровождаясь сильным покраснением и зудом. Впоследствии сыпь распространяется на область век и уши. Для любого пациента (в особенности для ребенка) с псориатическими высыпаниями на лице эта форма болезни оказывает психологически-угнетающее воздействие и требует деликатного подхода.

СКЛАДКИ КОЖИ. Чаще всего поражаются паховые складки, а также подбородочная складка. Иногда псориатическая сыпь появляется в пупочной складке, сопровождаясь характерными проявлениями (зудом и гиперемией).

НОГТИ. 30% всех заболевших детей страдают псориатическим поражением ногтей. Этот симптом классифицируется, как «дистрофия ногтей» и поражает все ногти. При этом на ногтевых пластинах наблюдаются очень мелкие углубления.

КОЖА. Как правило, псориаз у детей, симптомы которого хорошо видны на коже, очень часто путают с дерматитами, в особенности при распространении сыпи на ягодицах. В этом случае родители начинают лечить малыша от дерматита, используя лечебный крем или мази, что является в корне неправильным.

Несмотря на то, что псориаз передается генетически, наследственность не относится к главным причинам, которые провоцируют псориаз среди детей.

Как правило, у ребенка развитие псориаза бывает последовательным (каждых 3 месяца происходят изменения течения болезни).

Однако даже в сложных случаях, доктор Комаровский не рекомендует лечить псориаз стероидными препаратами, ретиноидами и иммунопрессорами, так как эти способы лечения обладают массой нежелательных последствий.

Виды псориаза у детей

МЛАДЕНЧЕСКИЙ. Младенцы могут подвергаться такой форме заболевания, как «пеленочный псориаз», первые симптомы у которого проявляются на ягодичной области в результате воздействия мочи и фекалий.

Этот вид псориаза достаточно трудно выявить, поэтому требуется тщательная диагностика.

У детей от 1 года следует выяснить причины повреждений на коже, ягодицах и волосистой части головы и приступить к их лечению.

БЛЯШЕЧНЫЙ. У детей, так же, как и у взрослых, может наблюдаться бляшечный псориаз, а также псориаз vulgaris, характеризующийся гиперемированными участками кожи с ровными границами. Псориатические бляшки покрыты белыми чешуйками.

Важно определить, когда появляется первая стадия болезни и как она выглядит. Очень важно выявить симптомы заболевания, когда начинается прогрессирование болезни. Это позволит получить положительный результат при последующем лечении.

КАПЛЕВИДНЫЙ. Каплевидный псориаз встречается у детей наиболее часто и характеризуется появлением красных бугорков (в особенности на ногах и руках) после механического травмирования кожи. Как правило, каплевидная форма псориаза сопровождаются инфекционным процессом. Достаточно часто эту каплевидный псориаз путают с аллергическим приступом.

ПУСТУЛЁЗНЫЙ. Этот псориаз среди детей в медицинской практике классифицируется, как неонатальный пустулёзный псориаз и встречается очень редко. Заболевание может быть спровоцировано стрессами, вакцинацией, инфекциями, а также при неправильной терапии лекарственными средствами.

ЭРИТРОДЕРМИЧЕСКИЙ. Этот вид псориаза характеризуется красными пятнами и сопровождается гипертермией, зудом и болью в области суставов. Эта форма болезни может означать самое начало развития негативной симптоматики или существовать в качестве осложнений.

ПСОРИАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ. У детей этот вид заболевания у детей встречается очень часто и сопровождается поражением суставов (иногда совместно с пустулезной формой псориаза). Псориатический артрит протекает достаточно тяжело и способен привести к необратимым последствиям суставов.

ПСОРИАЗ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ. Основные причины псориаза волосистой части головы — это сбои в обменных процессах организма. Эта форма заболевания чаще всего встречается у грудного ребенка. Кожный покров волосистой части головы размягчается и наблюдается постепенное отслаивание чешуек в пораженных участках на волосистой части головы.

Негативные проявления на волосистой части головы сопровождаются покраснением кожи, зудом и мучнистыми (слегка сребристого оттенка) чешуйками. В этом случае псориаз следует дифференцировать от себорейного дерматита, когда отделяемые чешуйки жирные и слегка желтоватые, поэтому назначается диагностика с последующим лечением по результатам обследования.

Доктор Комаровский утверждает, что у детей с поражением псориазом головы, в дальнейшем отмечаются возникновения психологических комплексов, нередко приводящим к изоляции от социума. Несмотря на то, что болезнь не передается контактным путем, отношение окружающих к больному человеку весьма настороженное.

ПСОРИАЗ НОГТЕЙ. 30% заболевших детей подвержены этому виду псориаза. Диагностирование, как правило, не затруднено, так, как каждый дерматолог знает, как проявляется псориаз у детей с поражением ногтей.

Основные причины псориатического поражения ногтей в детском возрасте объясняются сбоями в работе иммунной системы, когда роговое покрытие ногтя и верхний кожный слой начинают расти и разделяться.

Иммунная система воспринимает такое деление, как патологию и вырабатывает для борьбы с ней антитела, что приводит к разрушению ногтей.

Симптоматика заболевания ногтей зависит от формы и вида псориаза.

К наиболее распространенным видам псориаза ногтей относятся:

  • наперстковидный — в области ногтей возникают мелкие углубления, напоминающие наперсток;
  • онихолизис — отмечается отслоение ногтя при отсутствии явного воспалительного процесса. Вокруг ногтевой пластины наблюдается желто-розовая кайма;
  • онихомадез — эта стадия характеризуется быстрой отслойкой ногтя, без каемки вокруг ногтевого ложа;
  • геморрагия подногтевая — характеризуется розовато-красными пятнами, а также кровоизлияниями в форме полоски бурого, красного (иногда черного) цветов под ногтем;
  • трахионихия — ноготь становится плотным, грубым и неровным со слегка приподнятым вверх краем;
  • паронихия псориатическая — при этой форме наблюдается утолщение пальца и околоногтевого валика с одновременным воспалительным процессом.

Известный педиатр – Е.О. Комаровский во избежание развития ногтевого псориаза у детей, рекомендует выполнение следующих профилактических мероприятий:

  • необходимо постоянно подстригать ногти малыша;
  • ледует избегать микротравм в области рук;
  • важно соблюдать чистоту рук.

Кроме того, для выполнения гигиены рекомендуется использовать только нейтральные моющие средства, избегая красителей и ароматизаторов. После мытья можно нанести гипоаллергенный увлажняющий крем.

Диагностика псориаза в детском возрасте

Определение заболевания, как правило, не требует дополнительного инструментального обследования. Уже при первом визуальном осмотре ребенка врач может увидеть характерную симптоматику.

Иногда назначается гистологическое исследование пораженного участка кожи для того, чтобы исключить похожие по симптоматике заболевания (папулезный сифилис, себорейный дерматит, красную волчанку и т.д.).

Лечение псориаза у детей

На сегодняшний день «универсального» лечения, которое позволило бы избавиться от псориаза навсегда, не существует, что зависит от недостаточно изученной этиологии заболевания (сбои в обменных процессах, неправильная работа иммунной системы, псориаз передается по наследству и т.д.). Медикаментозная терапия, включая крем и мази, облегчает состояние пациента на короткий промежуток времени. Для выбора наиболее эффективной методики лечения принимается во внимание возраст ребенка и форма заболевания.

Чаще всего используются следующие методики:

  • доктор Комаровский рекомендует начинать лечение детского псориаза с коррекции питания, особенно у детей от 1 до 12 лет. При питании грудничков диета должна соблюдаться кормящей женщиной. Первоочередно диета предусматривает исключение жирных, сладких, острых и жареных блюд, а также фруктов и овощей яркого цвета;
  • при неосложненном течении псориаза детям назначаются местные средства (мази и крем) с кератопластиками и кератолитиками (размягчающими и отшелушивающими препаратами), к которым относятся дегтярная, ихтиоловая, салициловая и нафталановая мази;
  • при сильном зуде лечение псориаза у детей проводится антигистаминными средствами (Кларитин, Зодак, Супрастин и т.д.) и десенсибилизаторами (10% р-р хлорида кальция);
  • для стабилизации нервной системы назначается настойка валерианы в дозировке, соответствующей возрасту малыша, и витаминные препараты (Рибофлавин, Цианокобаламин, Пиридоксин);
  • повышение защитной функции организма выполняется средствами с пирогенными свойствами (Продигиозан, Пирогенал), нормализующими сосудистую проницаемость и замедляющими ускоренное деление клеток;
  • для устранения бляшек в области рук рекомендуется использовать мази и крем с Преднизолоновой и Салициловой мазью в виде стерильных повязок. При развитии псориатических проявлений на голове назначается Папавериновая мазь или крем Дайвонекс. В крайнем случае, при неэффективности проведенной терапии врач может назначить глюкокортикостероиды.

Рекомендуется проведение таких физиопроцедур, как плазмоферез, ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, гемосорбция и гирудотерапия. Кроме того, для маленьких пациентов с псориазом положительное воздействие оказывает отдых в санаториях Крыма и Сочи.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозного лечения, не менее эффективна терапия народными способами, включающими в себя такие процедуры, как:

  • втирание в кожу, а также добавление в ванну для купания ребенка эфирных масел (бергамот, лаванда, роза, жасмин);
  • употребление внутрь отваров из ромашки, липы и лаванды, оказывающих противовоспалительное и успокаивающее воздействие;
  • можно отшелушить псориатические чешуйки с помощью нанесения на пораженный участок кожи влажных измельченных овсяных хлопьев;
  • положительное воздействие оказывает крем и мазь с добавлением календулы;
  • рекомендуется ежедневно принимать внутрь 0,5 — 1 ч.л. облепихового масла. Кроме того, им можно смазывать пораженную область.

При комплексном подходе (диета, применение медикаментозных средств и лечения народными рецептами) прогноз на выздоровление благоприятный.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/psoriaz-u-detej-foto-nachalnaya-stadiya.html

Псориаз у детей: виды, причины, симптомы, лечение ребенка, как передается, как выглядит, фото

Псориаз ногтей у детей симптомы и лечение

Раньше псориаз у детей встречался довольно редко, но за последние десятки лет увеличилось количество детей, которые страдают данным заболеванием.

Самой основной причиной увеличение частоты болезни у детей является наследственный фактор. Псориаз передается детям от взрослых. Родители, страдающие недугом, чаще передают данную патологию по наследству.

Болезнь является неинфекционным заболеванием, больной псориазом не может заразить окружающих.

Симптомы

Признаки заболевания у детей более ярко выражены и быстрее появляются, чем у взрослых людей. Простого осмотра дерматолога достаточно, чтобы установить диагноз – псориаз. Следует с особой аккуратностью дифференцировать его  с опрелостями или кандидозом. Патология протекает у детей молниеносно, из-за этого сложно понять, какое заболевание поразило кожный покров ребенка.

Чтобы понять, как начинает проявляться псориаз, обратите внимание на типичные симптомы:

  • Гиперемия кожи в области складок, с дальнейшим шелушением покрова;
  • Жжение, зуд и появление корочек;
  • На местах близкого контакта с одеждой появляются участки гиперемированной кожи;
  • Появление папул мелкоточечного происхождения, которые локализуются в области лица, на конечностях.

Вначале заболевания наблюдается локальная гиперемия, с дальнейшим отслоением кожного покрова. Типичное проявление наблюдается в области складок кожи. Причина появления данного заболевания до сих пор неизвестна.

Локализация болезни

Заболевание может наблюдаться абсолютно в любой части тела, но есть излюбленные места данной патологии:

  • Лицевая часть головы;
  • Все кожные складки;
  • Ногтевые фаланги.

Что касается лица, то чаще наблюдаются псориатические проявления на щеках и лобной части головы. Сначала возникает легкая гиперемия с очень сильным зудом. Постепенно заболевание начинает переходить в область глазницы и на ушные раковины.

Из всех складок кожи на теле ребенка сыпь, в основном, покрывает паховые и подбородочные, реже наблюдается в области пупка. У 35% деток, которые больны псориазом, поражены ногтевые фаланги. Происходят дистрофические изменения с дальнейшим разрушением целостности ногтей.

Сложно провести диагностику заболевания, если сыпь локально возникла на ягодицах. Такие высыпания появляются и при обычном дерматите. В результате, родители лечат малыша неправильно, втирая в кожу различные крема.

Разновидности

Основными видами заболевания являются:

  • Бляшечный;
  • Младенческий;
  • Пустулезный;
  • Каплевидный;
  • Эритродермический;
  • Ногтевой псориаз;
  • Локальный псориаз волосистой части головы.

Бляшечный

Бляшечный псориаз проявляется локальными участками гиперемии, при этом края новообразования четкие. Пораженные участки постепенно покрываются чешуйками белесоватого цвета, шелушатся, зудят. Необходимо диагностировать бляшечный псориаз у детей на начальной стадии, тогда можно быстро купировать заболевание.

Младенческий

Младенческим псориазом болеют дети до 1 года. В некоторых источниках данное заболевание описывают, как псориаз пеленочного происхождения. Первичные участки поражения наблюдаются в области ягодиц. Причиной является постоянное воздействие кала и мочи на окружающие ткани. Очень тяжело диагностировать младенческий псориаз и дифференцировать его с пеленочным дерматитом.

Пустулезный

Псориаз пустулезного типа встречается редко, особенно у новорожденных. Причинами возникновения пустулезного типа заболевания являются воздействие некоторых препаратов, которые были неправильно назначены малышу. Также появляется болезнь из-за проникновения инфекционных агентов в организм, вакцин и стрессового состояния.

Каплевидный

Каплевидный псориаз можно распознать по характерным бугоркам красноватого цвета. Локально они расположены на конечностях и появляются в результате незначительных травм кожного покрова. В большинстве случаев каплевидный псориаз возникает наряду с инфекционным заболеванием. Очень сложно провести дифференциальную диагностику с аллергическими заболеваниями.

Эритодермический

Псориаз эритродермического происхождения является очень неблагоприятным состоянием. Появляются участки покраснения, возникает фебрильная температура. Участки поражения становятся еще больше и сопровождаются сильным зудом.

Ногтевой

Локальное поражение ногтевой пластины говорит о псориазе ногтей. Самой главной причиной появления данной патологии является снижение работоспособности иммунной системы. Антитела начинают разъедать ногтевую пластинку.

Волосистый

Когда происходят грубейшие нарушения в процессе обмена веществ в организме, возникает псориаз на голове. Типично такое заболевание для грудничков.

На волосистой части головы появляются чешуйки, похожие на перхоть и сильный зуд, малыш становится беспокойным, нарушается сон и аппетит.

Необходимо проводить дифференциальную диагностику с таким заболевание, как дерматит себорейного типа.

Лечение

За всю историю медицины так и не найден оптимальный вариант лечения, чтобы полностью купировать данную патологию. Это связано с тем, что не выявлены четкие причины, которые приводят к возникновению псориаза.

Существует терапия препаратами, которые купируют псориаз у детей, но не избавляют навсегда. Местная терапия успокаивает зуд, избавляет от симптомов на неопределенный временной период.

Существует некоторые способы и препараты, которые назначаются деткам при псориазе:

  • Специальная диета при псориазе у детей исключает жаренные, жирные продукты, а также фрукты экзотического происхождения;
  • Ихтиоловая и нафталановая мазь очень эффективно борются с псориазом;
  • Хорошо купирует болезнь салициловый крем;
  • Все препараты на основе кератолитиков купируют пораженные участки и увлажняют кожу;
  • Препараты антигистаминного происхождения (супрастин, тавегил, лоратадин, кларитин) при сильном зуде;
  • Чтобы купировать стресс и успокоить ребенка назначают валериану;
  • Витаминотерапия является общеукрепляющим лечением: пиридоксин, аскорбиновая кислота, цианокобаламин, рибофлавин, поливитамины;
  • Препараты пирогенного происхождения (пирогенал, продигиозан) улучшают и ускоряют деление клеток пораженных участков;
  • Повязки на основе мазей преднизолон и салицилат;
  • Если поражены участки кожи на голове, применяют мази на основе папаверина.

Ошибочным является мнение, что нужно лечить псориаз препаратами стероидного, ретиноидного и иммуносупрессорного происхождения. 

Помимо вышесказанных методов лечения назначаются физиопроцедуры. Самые эффективные из них – гирудотерапия, плазмаферез, гемосорбция и облучение ультрафиолетом. Лечение псориаза у детей хорошо проводить в летнее время в специализированных санаториях.

Источник: https://LechenieDetej.ru/kozha-volosy-nogti/psoriaz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.