Пункция яичников при эко без наркоза отзывы

Содержание

Пункция фолликулов при ЭКО

Пункция яичников при эко без наркоза отзывы

статьи:

Один из важнейших этапов программы ЭКО – это получение генетического материала у женщин (яйцеклеток) и мужчин (сперматозоидов) для последующего оплодотворения в искусственных условиях. Если выбранный протокол ЭКО не предусматривает использование донорских яйцеклеток, то женщине приходиться пройти процедуру пункции фолликулов.

Что такое пункция фолликулов?

По технологии ЭКО встреча мужских и женских половых клеток происходит вне организма матери. Для проведения этой процедуры необходимо извлечь женские половые клетки – ооциты из яичников. Осуществляется эта операция путем прокола яичников специальной аспирационной системой с полой иглой под контролем УЗИ с забором из функционально зрелых фолликулов жидкости с яйцеклетками.

Фолликулы – это небольшие пузырьки в яичниках, в которых ежемесячно происходит развитие и рост яйцеклетки до момента ее овуляции, когда происходит разрыв оболочек фолликула и выход женской половой клетки в брюшную полость.

До момента овуляции яйцеклетка надежно защищена от внешних воздействий прочными стенками фолликула и специальной жидкостью.

В норме, в естественных условиях в яичниках женщины происходит созревание только одного, редко двух доминантных фолликулов с полноценной яйцеклеткой. Этого количества яйцеклеток недостаточно для выполнения программы ЭКО. Поэтому женщине назначают искусственную гормональную стимуляцию яичников с целью получения большого числа яйцеклеток, пригодных для оплодотворения.

Важно. По статистике, наибольшие шансы на успех с первого раза дает ЭКО с гормональной стимуляцией – до 45% протоколов завершаются наступлением беременности.

Подготовка к операции

Чтобы женские половые клетки – ооциты – на момент извлечения из яичников были максимально здоровы и не подвергались вредному воздействию различных факторов, женщина при вступлении в программу ЭКО должна придерживаться ряда рекомендаций:

Строгое выполнение всех предписаний врача При гиперстимуляции яичников прием препаратов по назначенной схеме, выполнение графика сдачи крови на гормоны и контрольных УЗИ. 
Правильное питание Полноценное сбалансированное питание по основным питательным веществам: белкам, жирам, углеводам, витаминам, минералам. Отказ от блюд, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, сдоба, сладости), полуфабрикатов, консервов, продуктов, содержащих большое количество консервантов, красителей, усилителей вкуса. Ограничиваются напитки, содержащие кофеин: кофе, чай.
 Вредные привычки Категорический запрет на табакокурение, на употребление любых видов алкогольной продукции.
 Соблюдение питьевого режима Прием оптимального количества жидкости – от 2 до 2,5 л в сутки.
 Препараты Прием любых лекарственных средств, витаминов допускается только с разрешения врача.
 Соблюдение режима труда и отдыха Отсутствие чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок, здоровый сон, достаточное пребывание на свежем воздухе.
 Солнце и водные процедуры. Противопоказаны посещения бань, саун, соляриев, избыточное нахождение на солнце.
 Профилактика инфекций Проведение профилактических мер по предупреждению заражений инфекционными заболеваниями.

Пункция яичников хотя и малоинвазивная, но операция, поэтому перед ее выполнением назначают следующие обследования и анализы:

  • Клинический анализ крови с коагулограммой.
  • Биохимия крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Мазок на флору влагалища, цервикального канала.
  • Исследование на заболевания, передающиеся половым путем.
  • УЗИ органов малого таза.
  • ЭКГ.
  • Осмотр терапевта.

Операция выполняется натощак, последний прием пищи допускается за 12 часов до процедуры, жидкости за 4 часа.

Накануне процедуры следует очистить кишечник естественным путем или с помощью клизм и приема слабительных препаратов.

Побрить волосы налобке и в зонегениталий.

Непосредственно перед процедурой следует помочиться и тщательно обмыть область наружных половых органов.

На процедуру женщина приходит без декоративной косметики, лак на ногтях также должен отсутствовать.

Если пациентка носит контактные линзы или съемные протезы, перед операцией их необходимо снять.

С собой необходимо захватить сменную обувь, рубашку (хлопок), халат.

Противопоказания к трансвагинальной пункции яичников

Ограничений для проведения процедуры мало, так как противопоказания выявляются еще на этапе обследования и допуска к программе ЭКО.

Не допускается к операции пациентки с острыми воспалительными процессами любой локализации, лихорадкой или, если состояние женщины не позволяет провести наркоз.

После выздоровления процедура выполняется в следующем менструальном цикле.

Методы обезболивания

Вид обезболивания подбирается индивидуально в зависимости от психоэмоционального состояния женщины, особенностей организма, уровня болевого порога. При повышенном чувстве тревоги и страха накануне операции назначаются легкие транквилизаторы.

Важно. Современные анестетики отличаются высокой степенью безопасности, не влияют на качество ооцитов, не нарушают общее состояние здоровья, не оказывают негативного воздействия на интеллект и память.

Разработано несколько видов обезболивания при пункции яичников:

  1. Общий наркоз. Анестетики вводят внутривенно или путем ингаляции. Под их воздействием развивается потеря чувствительности к боли, релаксация (расслабление мышц) и временная утрата сознания.
  2. Седация заключается во введении в организм пациентки лекарственных препаратов, которые погружают ее в состояние поверхностного сна. Функция дыхания при этом не нарушается, а болезненность и дискомфорт отсутствуют.
  3. Местная анестезия – это достижение временной потери болевой чувствительности той области, где предполагается оперативное вмешательство. Обычно анестетик вводится в шейку матки.Метод применяется, если существуют противопоказания к другим видам обезболивания.
  4. Комбинированный способ – сочетание местной анестезии и внутривенного наркоза.

Если пункция яичников проводится в естественном цикле (без гормональной стимуляции) и надо извлечь только один фолликул, то по желанию женщины, анестезию не делают.

На какой день делают процедуру

Операцию по извлечению яйцеклеток из яичников обычно назначают с 12 по 22 день менструального цикла. Определяющим фактором является не срок, прошедший со дня последних месячных, а результаты фолликулометрии.

На практике сложно точно установить степень зрелости яйцеклетки, момент пика уровня лютеинизирующего гормона, время овуляции. Поэтому с начала менструального цикла устанавливают УЗИ-мониторинг за ростом фолликулов.

При достижении фолликулами размеров 14–16 мм для их окончательного созревания делают инъекцию препарата хорионического гормона человека (ХГЧ). После его введения операция по извлечению яйцеклеток должна быть произведена через 34–36 часов.

Если пункция будет сделана раньше этого срока – это увеличивает риск получить незрелые яйцеклетки. Запаздывание всего на 2–3 часа приведет к спонтанной овуляции и выходу яйцеклеток в брюшную полость.

Количество яйцеклеток, получаемых при пункции

Перед производством пункции выполняют эхографию яичников для определения размеров и числа созревших фолликулов. Забор генетического материала производят, если в яичнике находится не менее трехфолликулов размером 18–20 мм.

Количество полученных фолликулов зависит от выбранного протокола ЭКО и от репродуктивной способности женского организма. Этот показатель снижается у женщин старше 35 лет, с патологией яичников, с истощенным овариальным запасом.

Несмотря на современные технологии и применяемые препараты в некоторых циклах количество изъятых яйцеклеток составляет всего 5–7, а иногда получить клетки и вовсе не получается.

Важно. По статистике, пациентки со слабым ответом яичников на стимуляцию составляют около 30% от общего числа протоколов ЭКО.

Техника проведения пункции фолликулов

Пункцияфолликулов – это хирургическое вмешательство, которое проводится в операционной в стерильных условиях.

Пациентка переодевается в одноразовую стерильную одежду, на ноги – бахилы.

Перед операцией врач-анестезиолог проверяет у пациентки артериальное давление и другие показатели деятельности сердечно-сосудистой системы.

После проведения обезболиванияместо прокола обрабатывается антисептическим раствором. Затем во влагалище вводится ультразвуковой датчик с прикрепленной к нему специальной аспирационной иглой.

Врач под контролем зрения – импульсы от ультразвукового датчика преобразуются в изображение, которое выводится на экран монитора – устанавливает местонахождение фолликулов для определения наиболее удобного доступа к яичникам.

Визуальный контроль в процессе операции значительно облегчает врачу технику ее выполнения и максимально снижает риск осложнений.

Аспирационной иглой, введенной через задний свод влагалища в яичник, отсасывается содержимое фолликулов. Полученную фолликулярную жидкость с содержащимися в ней яйцеклетками помещают в стерильную посуду и немедленно отправляют эмбриологам.

Вся хирургическая операция по забору фолликулов из обоих яичников занимает 15–20 минут.

Важно. Системы для аспирации ооцитов полностью герметичны, а специальное покрытие внутренних поверхностей защищает яйцеклетку от повреждений и травматизации.

В лаборатории изъятые яйцеклеткитщательно изучаются и до момента оплодотворения спермой сохраняются в инкубаторе в питательной среде.

Следующим этапом становится соединение отобранных яйцеклеток со сперматозоидами или, если яйцеклеток мало, то оплодотворение производят усовершенствованными способами ИКСИ или ПИКСИ, когда врач репродуктолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.

При невозможности трансвагинальногоспособа получения фолликулов прибегают к лапароскопии (редко), когда яичники пунктируются через переднюю брюшную стенку. Показанием для такой операции служат массивные спаечные разрастания в области малого таза или аномальное расположение яичников.

Медицинское наблюдение после процедуры

Сразу после пункции пациентке показан постельный режим и медицинское наблюдение в течение 3–4 часов. Для профилактики инфицирования назначается антибиотик широкого спектра действия.

После осмотра врача при удовлетворительном самочувствии и отсутствии признаков осложненияпациентку отпускают домой в сопровождении близких. В ходе беседы врач дает подробные рекомендации по режиму и питанию, а также предупреждает о возможных неприятных симптомах после пункции.

Поскольку в крови женщины еще некоторое время будут находиться остатки анестетиков, оказывающих тормозящее действие на кору головного мозга и скорость реакций, вождение автомобиля в первые двое суток после операции запрещено.

Самочувствие и состояние пациентки после пункции

Пункция хотя и относится к малотравматичным манипуляциям, тем не менее вызывает нарушение целостности органов. В период восстановления слизистой влагалища и травмированных тканей яичника допустимы болезненные ощущения, интенсивность которых зависит от индивидуальной чувствительности женщины, мастерства хирурга, а также от количества изъятых фолликулов.

Нормальная физиологическая реакция организма на пункцию яичников:

  • Легкое недомогание.
  • Небольшая слабость, вялость, рассеянность внимания.
  • Головокружения, головная боль.
  • Тянущие тупые боли внизу живота.
  • Подъем температуры до субфебрильных цифр.
  • Незначительные вагинальные выделения с прожилками крови.

Улучшение самочувствия с исчезновением неприятных симптомов должно наступить через 2-3 дня.

Правила поведения в послеоперационный период

После процедуры пациентке рекомендован щадящий режим:

  • Ограничение физической и эмоциональной активности: постельный режим и отсутствие психотравмирующих ситуаций и стрессов.
  • Диета с исключением продуктов с большим содержанием клетчатки: сырые овощи и фрукты, хлеб грубого помола, бобовые, чтобы устранить повышенное газообразование в кишечнике. Меню в основном должно состоять из легкоусвояемых продуктов с преобладанием белков.
  • Запрет на половые контакты. Нарушение целостности яичника при пункции приводит к расстройству деятельности половых органов. Секс – это дополнительна гормональная нагрузка на яичники и матку, что нежелательно в период трансплантации эмбрионов в матку. Рекомендуетсяполовое воздержание не менее шести недель после пункции.
  • Противопоказаны любые тепловые процедуры: грелки на живот, прием горячей ванны, бани, сауны.

Осложнения

Признаки, при которых женщине следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Острые схваткообразные боли в области малого таза.
  • Лихорадка выше 38оС.
  • Кровотечение из половых органов.
  • Напряжение и вздутие живота.
  • Тошнота, рвота, нарушения стула (понос, запоры).
  • Тахикардия, учащенное дыхание.
  • Болезненное частое мочеиспускание.

Важно. Вероятность осложнений после пунктирования яйцеклеток в виде повреждения органов малого таза с развитием инфицирования и кровотечением составляет менее 1%.

Эта симптоматика может свидетельствовать о присоединении таких осложнений, как:

  • Образование кист яичников на месте фолликулов.
  • Внутреннее кровотечение или формирование гематомы влагалища.
  • Синдром гиперстимуляции яичников.
  • Развитие воспалительных процессов в полости малого таза.

Лечение таких осложнений осуществляется в специализированных гинекологических стационарах.

Как увеличить шансы на удачный исход процедуры ЭКО

Количество и качество яйцеклеток – это основной признак, влияющий на успех процедуры ЭКО. Для успешного оплодотворения и дальнейшего развития ооциты должны быть зрелыми

Интересно. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО необходимо в цикле гормонального стимулирования получать не менее 15 зрелых яйцеклеток.

Если яйцеклеток мало или они отбраковываются в связи с морфологическими дефектами, предлагаются провести банкинг ооцитов, когда яйцеклетки хорошего качества собираются в нескольких последовательных циклах, а затем одновременно оплодотворяются спермой по классической схеме ЭКО или с помощью ИКСИ. Это дает возможность получить достаточно полноценных эмбрионов для имплантации, что увеличивает шансы на беременность в программе ЭКО.

операции

Источник: https://mama-poisk.ru/news/punkcziya-follikulov-pri-eko.html

При эко обязательно делают пункцию фолликулов яичника. Как происходит процесс рассмотрим в данной статье

Пункция яичников при эко без наркоза отзывы

Пункция, или взятие, фолликулов из яичника проводится как один из этапов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Яйцеклетка искусственно вызревает под воздействием гормональных препаратов и в условиях in vitro соединяется в лаборатории со сперматозоидом отца, чтобы в дальнейшем образовавшийся эмбрион был подсажен в матку матери до полного своего развития. У этого метода есть много нюансов и особенностей. Рассмотрим их в статье.

В каких случаях проводится?

Есть множество причин, по которым женщина не может забеременеть, при этом яичники функционируют нормально.

Сюда относится:

  • непроходимость маточных труб (в результате не леченных и перешедших в хроническую форму воспаления и простуды органов малого таза);
  • нарушения гормонального фона (когда репродуктивные органы, в целом, работают исправно, но к ним поступает недостаточный гормональный импульс для активизации процессов);
  • гипофункция, или удаление части яичника (в таком случае фолликулы созревают, но их очень мало, и шанс, что какая – то будет оплодотворена, практически равен нуля);
  • частичное «изнашивание» или повреждение эндометрия (внутриматочной оболочки), из-за частых абортов или других оперативных вмешательств);
  • со стороны отца – это может быть недостаточная активность сперматозоидов.

В целом, ни одна из вышеперечисленных, не является препятствием к рождению ребенка. Все они корректируются при помощи современной медицины, методом ЭКО.

ИНТЕРЕСНО! Биологическая несовместимость (когда организм обоих родителей функционирует нормально, но в теле женщины происходит отторжение чужеродной белковой фракции партнера) не является препятствием к проведению оплодотворения in vitro.

Подготовка к пункции включает в себя несколько составляющих:

  • диета (отказ от алкоголя и курения также входит сюда);
  • прием гормональных препаратов (в форме таблеток и в предшествующие три дня – инъекций ХГЧ (хорионический гонадотропин человека));
  • воздержание от физических нагрузок и занятия сексом (в любой форме);
  • обязательный режим питья (во избежание опасных последствий процедуры);
  • отказ от приема любых лекарственных препаратов и биологически – активных добавок.

Диета включает в себя воздержание от жирной и копченой пищи, избыточного потребления соли, сахара, специй. Еда должна быть максимально питательной и экологически чистой, чтобы в период активного созревания яйцеклеток, субстратом для развития были только натуральные вещества.

Предпочтительнее употреблять в основном белки:

  • мясо;
  • рыба;
  • яйца;
  • морепродукты (если нет аллергии).

А также продукты, содержащие ненасыщенные жиры:

  • растительные масла (оливковое, льняное);
  • жирные сорта рыбы;
  • авокадо.

В качестве ограничений выступает пища, провоцирующая газообразование и нарушения стула:

  • мучное (макароны, выпечка, пшеничный хлеб, сдоба и др.);
  • фасоль, горох, бобы;
  • овощи, фрукты (в большом количестве);
  • свежевыжатые соки и др.

БАДы стоят в противопоказаниях к применению в этот период, но если врач посчитает нужным, то назначит в качестве увеличение ценности рациона поливитамины. Применять их можно и нужно, рисков для развития клеток не будет.

Питьевой режим строго дозирован: два литра чистой не газированной воды в день. От соков и крепкого чая лучше отказаться вовсе.

ВНИМАНИЕ! Достаточное потребление будущей мамой в период подготовки к взятию яйцеклетки станет профилактикой возникновения синдрома гиперстимуляции, который крайне опасен и нежелателен.

Последний прием пищи перед процедурой должен быть ориентировочно в шесть часов вечера. Он должен быть легким и питательным, так как это последняя трапеза перед вмешательством.

Пить также не рекомендуется вплоть до прихода в больницу.

Утром мамочка должна опорожнить кишечник и мочевой пузырь. В некоторых стационарах применяют клизмы, но сейчас есть множество препаратов, употребляя которые по схеме, можно добиться не менее эффективного очищения кишечника (Фортранс, Мовипреп и др.).

Так как пункция – это все же операция, то и подготовиться к ней нужно соответствующе. Возьмите:

  • чистый халат;
  • гигиенические прокладки (софт);
  • полотенце;
  • тапочки;
  • сменные носки и трусы;
  • средства гигиены (на случай, если госпитализируют).

На какой день делается?

Время назначают не спонтанно, оно строго согласовано с гормональным воздействием препаратов и потенциальным временем вызревания фолликул. Не опаздывайте, лучше выйти заранее.

Подготовка папы

От папы в этот день потребуется сперма. Если он имеет проблемы со спонтанной сдачей материала, то нужно сообщить заранее врачу. Он сдаст ее в любое удобное время, а в лаборатории образец просто заморозят до надобности.

Папе следует перед сдачей:

  • носить свободное натуральное нижнее белье;
  • воздержаться от секса;
  • отказаться от курения и спиртного;
  • избегать физических нагрузок;
  • соблюдать аналогичную маме диету (за исключение продуктов, вызывающих вздутие живота).

Как происходит?

Процесс длится не более 20 минут, проводится на гинекологическом кресле, кровопотеря почти отсутствует.

Есть два вида пункции, которые зависят от расположения органов малого таза у женщины. Если нет никаких отклонений, то процедуру проведут классическим методом, максимально безболезненным (насколько это возможно) и простым.

Методы пункции:

  • трансвагинальная (классическая);
  • лапароскопия.

Трансвагинальная

Проводится при помощи специальной иглы, которую врач вводит через влагалище, подводит к месту скопления клеток и делает прокол, через который прибор всасывает фолликулярную жидкость.

Вмешательство проводится под контролем УЗИ, поэтому специалист точно видит, какой фолликул нужно взять.

Устройство снабжено специальными защитными механизмами, позволяющими максимально нежно и аккуратно вытащить созревшую клетку наружу и доставить в лабораторию.

Лапароскопия

Если есть проблемы с недоступным расположением яичников, тогда используют специальный прибор – лапароскоп.

Специалист вводит аппарат во влагалище и продвигает через его свод напрямую к яичнику, где делает прокол и таким же методом вытягивает нужные клетки.

Следующий этап – «вычищение» яичников, удаление аналогичным методом всех яйцеклеток, готовых к выходу наружу. Это делается для профилактики осложнения – синдром гиперстимуляции, который сопровождается сильными болями и невозможностью своевременного подсаживания зародыша.

ОСОБЕННОСТЬ! Решение об обезболивании операции решается непосредственно перед ней. На УЗИ доктор анализирует расположение органов и выносит свой вердикт. Выбор остается за вами, но заранее не пытайтесь решить этот вопрос.

  • После завершения процесса, если была сделана анестезия, женщина приходит в сознание и переводится в палату на два – три часа для того, что восстановиться и какое – то время побыть под наблюдением докторов.
  • Ей однократно дают большую дозу антибиотика, чтобы профилактировать заражение (ведь нарушение целостности покровов в любом случае присутствовало).
  • Если все хорошо и мамочка идет на поправку, ее отпускают домой с мужем для дальнейшего восстановления.
  • Желательно в этот день не проявлять никакой активности, полежать, пить много воды и следить за состоянием своего здоровья.

Тревожными сигналами будут:

  • температура;
  • распирающие боли в животе;
  • сильно пахнущие кровянистые выделения с примесями гноя;
  • озноб, бледность (признаки внутреннего кровотечения).

При наличии любого, незамедлительно возвращайтесь в стационар.

Обезболивание

Есть два типа обезболивания этой процедуры:

  • общая анестезия при помощи маски;
  • внутривенный наркоз.

Местный тип не предусмотрен. Решение принимается совместно, но ответственность все же лежит на вас. Доза не так велика, наркоз кратковременный, поэтому сильного вреда он вам не причинит.

Ориентироваться при решении нужно на вашу впечатлительность, готовность терпеть боль до конца (может быть болезненно), болевому порогу и психологической готовности к операции.

В любом случае это вмешательство и будет производиться нарушение целостности тканей. Реально оценивайте ситуацию.

ВАЖНО! Если вы решили отказаться от наркоза, а в процессе вмешательства передумали – ничего страшного, доктор может вам ввести его.

Принято считать, что вещества негативно влияют на созревшие яйцеклетки и снижают их качество. Есть риск, что попытка будет неудачной. Оцените все «за» и «против» и примите правильное решение. Возможно иногда стоит потерпеть.

Повторный забор материала может быть осуществлен только через три месяца, когда системы полностью восстановятся и войдут в свою колею.

Восстановление

  • Основными требованиями к женщине после пункции является постельный режим в течение нескольких дней и обильное питье.
  • Отсутствие стрессов и физических нагрузок – это само собой разумеющееся.
  • Половые контакты следует ограничить на неделю, при условии нормального протекания процесса восстановления.

Способы увеличения шансов на оплодотворение

Увеличение возможности удачного ЭКО можно осуществить следующими путями:

  • усиление активности и продукции сперматозоидов (прием БАДов хорошего качества, витаминов, сбалансированного питания или же специально назначенных лекарственных препаратов);
  • насыщения будущей мамы аналогичными полезными веществами (строго по назначению специалиста);
  • полное соблюдение лабораторных условий процесса (это уже зависит от квалификации клиники и лаборантов, ответственных за оплодотворение).

Больно ли делать ЭКО: отзывы, пункция и перенос

Пункция яичников при эко без наркоза отзывы

Технологии репродуктивной медицины шагают семимильными шагами. Благодаря прогрессу в этой области диагноз бесплодие уже не так страшен. Например, экстракорпоральное оплодотворение способно подарить счастье людям, не имеющим возможности зачать ребенка самостоятельно. Женщин очень интересует вопрос, не больно ли делать ЭКО? Их волнение понятно, не каждый день делаешь подобные процедуры.

Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно внести некоторую ясность. Ведь ЭКО это лишь общее название технологии искусственного оплодотворения. Название означает, что оплодотворение произойдет вне тела матери.

Пункция

ЭКО включает в себя несколько этапов, один из них довольно страшный, но безболезненный. Речь идет о пункции фолликулов. При помощи специальной иглы достают ооциты из яичников. Звучит страшно, но волноваться не надо. Эта процедура выполняется под наркозом, поэтому возможны лишь неприятные ощущения после.

Пункция фолликулов делается под внутривенным наркозом, поэтому это не больно.

Подсадка

Следующий этап вообще не требует наркоза, но все же иногда и здесь используют местное обезболивание. Этот этап называется подсадка, другое название перенос.

Очень редко при переносе оплодотворенных яйцеклеток в полость матки возникают незначительные осложнения. Если опыт специалиста невысок, он может слегка повредить цервикальный канал.

Об этом можно будет узнать только после переноса, так как из-за повреждения возможны незначительные выделения с кровью. Кровь идет не дольше 1-2 дней.

Как делают подсадку?

Рассмотрим этот этап подробней. Врач утвердит дату подсадки. Обычно это второй либо пятый день после пункции. Если перенос назначен на 2 день то подсаживать будут эмбрионы, которые достигли в своем развитии этапа бластомера. На пятый день зародыши будут уже бластоцистами.

В этом видео врач эмбриолог объясняет почему лучше переносить бластоцисту:

Важный совет! Ни в коем случае нельзя переживать по поводу переноса. Естественно женщина боится, что будет кровь и будет больно. Поверьте, это не так. Максимум, что может почувствовать пациентка это небольшой дискомфорт. Если женщина будет нервничать то стресс спровоцирует выработку кортизола, который может вызвать гормональное расстройство и эмбрион может не прижиться.

Женщина садится в гинекологическое кресло. Врач вводит специальный гибкий катетер в цервикальный канал шейки матки. Эмбрионы в этот момент находятся в питательном растворе. Их впускают в матку, когда катетер преодолеет канал шейки матки.

Вот так происходит перенос эмбрионов. Его делают без наркоза. Это не больно, лишь неприятно.

В настоящее время стараются подсадить один эмбрион, но чтобы увеличить шансы бывает, что подсаживают два эмбриона. В некоторых случаях женщина сама хочет родить двойню с помощью ЭКО, согласитесь это удобно, не было детей и тут сразу двое.

Подсаживать больше 3 эмбрионов опасно, высок риск многоплодной беременности. Такой вид беременности опасен для матери. Обычно репродуктологи рекомендуют заморозить оставшиеся эмбрионы. Если первая подсадка окажется неудачной они могут понадобиться. К тому же в  криоконсервированном виде они могут храниться сколь угодно долго.

Действия женщины во время подсадки

Женщина должна не мешать процедуре. Нужно максимально расслабить низ живота. Так введение катетера будет максимально безопасным и не причинит дискомфорт. Если пациентке больно ей дадут время привыкнуть к нему, возможно, сделают местное обезболивание. После того, как катетер будет введен, врач нажмет поршень шприца с эмбрионами и произойдет подсадка.

Когда эмбрионы будут перенесены, пациентка должна полежать гинекологическом кресле в расслабленном состоянии еще не менее 30 минут. После этого женщина отправляется домой.

Теперь она должна отдыхать, лежать, расслабляться. Ни в коем случае не делать домашние дела. Даже незначительное физическое напряжение или нервозное состояние могут препятствовать имплантации эмбрионов.

Вам это надо? Расслабьтесь.

Что делать после подсадки?

Иногда женщины, которым трудно находиться в спокойном состоянии в домашних условиях остаются на дневном стационаре, на пару дней. Под присмотром врачей некоторые чувствуют себя спокойней и надежнее. Здесь нет точного предписания, все зависит от каждой пациентки индивидуально, оставаться в больнице или ехать домой.

После переноса женщина не должна ощущать болей внизу живота. В этот момент очень важно придерживаться курса гормональной стимуляции для поддержки имплантации. Соблюдение графика должно быть идеальным. Обычно для поддержки используют гормоны прогестерон и хорионический гонадотропин.

В этом коротком видео врач репродуктолог расскажет, что делать после переноса:

Помимо воздержания от стрессов и физических нагрузок нужно каждый день мерять свой вес на весах, вести наблюдение за мочеиспусканием (частота и объем). Также следить за размером живота и пульсом. При обнаружении нарушений кровянистых выделений или появлении боли сразу сообщать об этом в вашу клинику ЭКО.

Не ходите на работу, пусть она подождет! Для этого на 12 дней вам выдадут больничный. Все это время нужно пробыть в хорошем настроении и спокойствии. Если ваш врач посчитает нужным дополнительный отдых он продлит больничный.

Боль при переносе

Статистика указывает на то, что боль после переноса наблюдается очень редко. Если боль есть возможно у женщины большой загиб матки. Отсутствие боли после процедуры и хорошее самочувствие признаки удачного переноса.

Случаи повреждения цервикального канала, последующие боли и неприятные ощущения очень редки. Если перенос закончился неудачно, следующая процедура должна быть хорошо продумана. Возможно, понадобится катетер другой формы или расширение матки.

Вот главный инструмент для подсадки эмбрионов — катетер.

Отзывы

По отзывам женщин прошедших ЭКО становится понятно, что подсадку действительно делают без наркоза. Многие говорят, что перенос это не больно совсем. Пункция делается под внутривенным наркозом и не больно. У большинства после подсадки не было никаких последствий.

Также в отзывах говорят, что подсадку делают на полный мочевой пузырь и очень хочется в туалет. Приходится терпеть. У некоторых перенос занял всего 10 минут.

Источник: https://ekobesplodie.ru/eko/bolno-li-delat-eko-otzyvy-punktsiya-i-perenos

Пункция фолликулов при ЭКО – подготовка и проведение процедуры

Пункция яичников при эко без наркоза отзывы

В число наиболее обсуждаемых и сомнительных процедур при лечении ЭКО входит пункция фолликулов.

Это одно из обязательных мероприятий, которое проходит каждая девушка при ведении протокола. Многие семейные пары, первый раз делая искусственное зачатие, узнав об этой процедуре, впадают в панику, думая, что это может как-то навредить организму. Что же это за мероприятие и какова его цена?

Что такое пункция фолликулов и зачем она проводится при ЭКО

Пункция ЭКО – это медицинская процедура, в ходе которой из женских яичников извлекают самые зрелые и качественные яйцеклетки.

После этого образцы помещают в пробирку и используют для оплодотворения семенным материалом и получения эмбриона. Это одна из наиболее сложных операций, которую проделывают в гинекологии.

Поэтому согласившись делать экстракорпоральное оплодотворение, в первую очередь женщину интересует, как будет проходить пункция, то есть забор яйцеклетки..

Вся процедура занимает в среднем 15–20 минут. Проводят её при помощи полой иглы и аппарата УЗИ. Оборудование отсасывает все созревшие яйцеклетки и помещает в пробирку. Датчики трансвагинального УЗИ помогают контролировать весь процесс работы, и следить за движением иглы.

Это довольно болезненное мероприятие, поэтому без наркоза его не проводят. Используют общую или местную анестезию. Хирургическое вмешательство длится, пока врач не извлечёт из репродуктивных органов нужное количество ооцитов.

Чтобы увеличить количество фолликулов, чаще всего перед пункцией делают искусственную стимуляцию яичников.

В начале менструального цикла девушке назначаются гормональные препараты, которые она пьёт до созревания фолликулов. За этот период гормональная терапия помогает увеличить количество яйцеклеток в яичниках, и повысить шанс отделить от них наиболее качественные. Поэтому пункция считается обязательной процедурой ЭКО и проводится при любом протоколе.

На какой день делают пункцию при ЭКО

Чтобы сделать процедуру максимально эффективно и точно, врач заранее определяет день, когда ооциты начнут выходить из фолликула. Как правило, это происходит за пару дней до овуляции. При помощи аппарата УЗИ репродуктолог выслеживает максимальный выброс лютезирующего гормона и определяет, когда можно будет извлекать созревшие яйцеклетки.

Если овуляция скоро должна наступить, но фолликулы ещё не созрели, то девушка перестаёт пить гормональные средства. В этом случае процедура повторяется на следующий менструальный цикл.

Как подготовиться к процедуре

Чтобы репродуктолог мог получить как можно больше здоровых и активных яйцеклеток, женщина должна правильно подготовиться к пункции.

За месяц до проведения пункции врачи советуют придерживаться следующих рекомендациий:

  • Запрещено пить какие-либо препараты без ведома специалиста – если будущая мама проходит определённый курс лечения, об этом нужно сообщить репродуктологу.
  • Откажитесь от приёма пищевых добавок, полуфабрикатов, консервации, фастфуда, сырой рыбы.
  • Во время полового акта предохраняйтесь, чтобы уберечь себя от инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Избегайте людных мест, нездоровых людей и животных (при необходимости надевайте медицинскую маску).
  • При необходимости пропейте курс фолиевой кислоты и витамин.
  • Исключите все вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  • Снижайте потребление кофе и продуктов с содержанием кофеина.
  • Запрещено хоть в баню или сауну, и принимать горячие ванны дома.
  • Откажитесь от косметологических процедур, солярия и массажей спины.
  • Оградитьесебя от физических и эмоциональных нагрузок.
  • За 4 дня до операции исключите секс.
  • За 12 часов до процедуры необходимо поужинать и утром опорожнить кишечник и мочевой. Операция проводится натощак.
  • При необходимости очищайте кишечник при помощи клизмы.
  • На приём девушка должна прийти без косметики, накрашенных ногтей и контактных линз.

Соблюдая все эти правила, женщина сможет полноценно подготовиться к хирургическому вмешательству и к будущей беременности. Если она хорошо питалась, не перенапрягалась, была в хорошем эмоциональном состоянии, то операция пройдёт успешно.

Особенности проведения

Пункция фолликулов происходит в строго отведённое время. Важно, чтобы девушка явилась на приём строго в установленное время. Врач назначает время с учётом того, чтобы пациентка подготовилась к процедуре и удобно разместилась на кушетке. Подготовка идёт дольше, чем сама процедура, занимает в среднем 20–30 минут.

Операция делается под наркозом. Общий назначают в том случае, если репродуктолог будет извлекать 6–10 фолликулов, которые расположены в двух яичниках. За счёт анестезии девушка не ощущает боли и дискомфорта при хирургическом вмешательстве.

Чаще всего процедура проводится интравагинально. Иногда назначается лапароскопический метод (через переднюю брюшную полость), если у пациентки есть какие-либо патологии или аномалии строения матки.

После того как репродуктолог соберёт нужное количество фолликулов, они помещаются в пробирку и передаются эмбриологу. Специалист при помощи лабораторного анализа за пару минут выявляет, было ли собрано нужное количество яйцеклеток.

Если материала достаточно, то операция завершается. В том случае, когда материала недостаточно, проводится повторная пункция. Когда материл собран, его помещают в специальный инкубатор.

Если для искусственного оплодотворения берут сперматозоиды мужа, он в период пункции сдаёт сперму. Полученный образец также анализируется под микроскопом, для выявления активности сперматозоидов.

Всё мероприятие занимает в среднем 15–20 минут. Если процедура проведена грамотно, никаких негативных последствий для пациентки быть не должно, а восстановление длится 3-5 дней.

Самочувствие и возможные осложнения после пункции

После проведения пункции девушку кладут в отдельную палату под наблюдение на 2–3 часа. Это нужно, чтобы предотвратить серьёзные осложнения, которые могут возникнуть из-за неестественного вмешательства в организм. Каждый организм реагирует индивидуально, поэтому врачи просят остаться пациентку на некоторое время в больнице. Женщина должна быть готова к резкому ухудшению самочувствия.

К нормальной симптоматике после пункции относится:

  • слабость, сонливость, вялость;
  • ощущения ноющий боли внизу живота;
  • повышенный тонус мышц;
  • мажущие кровеносные или бурые выделения;
  • пониженная температура тела;
  • вздутие живота;
  • увеличение яичников до 5 см.

Вся симптоматика, должна полностью пройти спустя 3–4 дня, иногда раньше. Но в некоторых случаях возникают признаки осложнений после операции. Они говорят о развитии патологических или аномальных процессов. Боли после процедуры должны пройти в течение 3 дней, максимум 5. Если они не проходят, ставьте в известность врача.

О негативных последствиях говорят следующие симптомы:

  • тошнота с признаками рвоты;
  • обмороки, головокружения;
  • повышенное сердцебиение и давление;
  • острые, продолжительные боли в области паха;
  • появление обильного кровотечения из влагалища;
  • увеличение размеров яичников до 7–8 см;
  • сильное вздутие живота, которое не проходит спустя 2 дня;
  • диарея;
  • боли при мочеиспускании;
  • резкое повышение базальной температуры.

Если возникли такие признаки нездоровья, следует немедленно обратиться в больницу. Такая симптоматика чаще всего говорит о развитии гиперстимуляции.

При обращении в медицинское учреждение лечащий врач назначит амбулаторное лечение, реже стационарное. Пациентке назначается курс Достинекс, Магнеле В6 и аскорбиновой кислоты.

Это снижает вероятность развития осложнений, и остананавливает обильное кровотечение (если оно началось).

В редких случаях у пациентки наблюдаются следующие осложнения:

  • повреждение сосудов матки, из чего открывается внутреннее кровотечение;
  • травмирование репродуктивных органов;
  • прогрессирование абсцесса яичников, стенок матки или труб;
  • разрыв кисты;
  • гиперчувствительность к наркозу.

Чтобы избежать плохих последствий и обезопасить себя от осложнений, рекомендовано перед проведением протокола пройти полное медицинское обследование и проверить, нет ли каких-либо патологических процессов в организме. Кроме того, следует выбирать клиники с безупречной репутацией для проведения искусственного зачатия. Ведь от профессионализма специалистов зависит, сможет ли девушка забеременеть и выносить здорового ребенка.

АзбукаРодов советуют: Подписывайтесь на наш канал

Источник: https://zen.yandex.ru/media/azbukarodov/punkciia-follikulov-pri-eko-podgotovka-i-provedenie-procedury-5b274ddfb46e2500a8ba1407

Зачем нужно обезболивание при ЭКО и как оно проводится?

Пункция яичников при эко без наркоза отзывы

Экстракорпоральное оплодотворение – сложная процедура, которая проводится согласно многоэтапному протоколу и включает стимуляцию яичников, пункцию фолликула для получения яйцеклетки, забор спермы, оплодотворение и перемещение эмбрионов в тело матери с последующей медикаментозной поддержкой беременности. Наркоз при ЭКО применяется на этапе получения яйцеклеток, так как эта процедура инвазивная и может сопровождаться болезненными ощущениями.

Обезболивание при пункции фолликула: роскошь или необходимость?

После стимуляции в яичниках созревает сразу несколько фолликулов. Чтобы получить яйцеклетки для оплодотворения в пробирке врач использует вагинальный ультразвуковой датчик и пункционную иглу.

Под контролем изображения на экране, он прокалывает стенку влагалища и оболочку фолликула.

С помощью встроенного аспирационного механизма его содержимое вместе с яйцеклеткой собирается в специальный контейнер и передается в эмбриологическую лабораторию.

Фолликулы созревают после стимуляции в яичниках

Если у женщины низкий уровень болевого порога, а фолликулов много, процедура может оказаться достаточно болезненной, и это уже показание к обезболиванию, но существует еще одна веская причина не отказываться от него.

Фолликулы имеют относительно небольшой размер 15-20 мм, поэтому перемещения пункционной иглы должны быть идеально точными. Малейшее движение или напряжение мышц живота может сместить иглу и повредить яйцеклетку или соседние органы.

Обеспечить полную неподвижность и расслабленность мышц можно с помощью общей или комбинированной анестезии.

Не нужно бояться, что наркоз может повлиять на качество яйцеклеток. Они закладываются еще до рождения женщины, а на момент пункции находятся внутри оболочки зрелого фолликула, которая непроницаема для медикаментозных препаратов. Поэтому терпеть боль во время процедуры забора яйцеклеток нет смысла: это не принесет пользы, но может оказаться вредным.

Наркоз при ЭКО (пункция фолликула)

Если наркоз противопоказан, пункция фолликулов может быть проведена под комбинированной или местной анестезией.

Если таких противопоказаний нет, но общее число фолликулов не более 5 в одном яичнике, а пункция второго не планируется, манипуляцию также можно провести под местным обезболиванием или вовсе без него.

Решение о том, какой вид обезболивания выбрать принимает врач с учетом пожеланий и эмоционального состояния пациентки.

Общий наркоз при пункции фолликула проводится не только для того, чтобы избавить женщину от болезненных ощущений. Он обеспечивает неподвижность пациентки и полное расслабление мышц живота, что позволяет провести прокол более точно и аккуратно.

Как подготовиться к общему наркозу и как вести себя после него?

Общий наркоз, внутривенный или ингаляционный, проводится натощак, поэтому с 20.00 дня перед пункцией фолликулов нужно отказаться от приема пищи, а после полуночи и от питья. В клинику нужно прийти за 40-60 минут до начала процедуры, так как анестезиолог может назначить премедикацию – дополнительный прием препаратов перед наркозом.

К общему наркозу необходимо готовиться с вечера — ничего не есть и не пить

Применение современных препаратов для кратковременного наркоза (пропофол, севофлуран) гарантирует спокойное и быстрое пробуждение. Побочных эффектов при этом практически нет, в редких случаях возникает тошнота, рвота, головокружение или спутанность сознания. Управлять автомобилем в день процедуры нельзя.

После пункции фолликулов пациентка остается под наблюдением гинеколога и анестезиолога в течение 2-4 часов, после чего может отправляться домой.

Как проводится наркоз?

Различают два вида наркоза в зависимости от способа введение медикаментозного препарата: внутривенный и ингаляционный. В первом случае действующее вещество вводится через вену, во втором вдыхается через лицевую или ларингеальную маску. Ингаляционный наркоз – метод выбора при обширных хирургических вмешательствах, особых показаний для его выполнения при пункции фолликулов нет.

Чаще всего для обезболивания при ЭКО применяют внутривенный наркоз Пропофолом (Диприван, Рекофол, Френезиус).

Пациентку укладывают на стол-кресло, руки и ноги фиксируют, чтобы предотвратить падение и травму в бессознательном состоянии.

На локтевом сгибе или тыльной поверхности кисти устанавливают внутривенный катетер и начинают медленное введение препарата. Через 1-2 минуты после этого сознание отключается и наступает наркоз.

Важно знать: для внутривенного и ингаляционного наркоза при ЭКО применяют препараты, специально разработанные для использования в амбулаторных условиях. Пробуждение и восстановление происходит быстро, пациентка отправляется домой в день вмешательства.

При ЭКО чаще всего используется общий наркоз

Пробуждение наступает через несколько минут после прекращения поступления препарата в кровь. Тошноты, рвоты или спутанности сознания в большинстве случаев нет. Через несколько часов пациентку отпускают домой, желательно, с сопровождением. Остаток дня желательно провести дома, для выведения остатков препарат для наркоза нужно пить достаточное количество жидкости.

Тиопентал натрия применяется для внутривенного наркоза при пункции фолликулов намного реже, так как выход из такого наркоза происходит тяжелее. Использование Кетамина (Калипсола) крайне нежелательно, так как выход из такого наркоза сопровождается галлюцинациями устрашающего характера и в целом тяжело переносится.

При проведении ингаляционного наркоза анестезирующий препарат подается через маску, которую анестезиолог прикладывает к лицу пациентки. С этой целью чаще всего применяется Севофлюран (Севоран), ощущения при этом практически такие же, как и при внутривенном наркозе.

Пункция фолликулов под местной анестезией и внутривенная седация

Если у пациентки есть противопоказания к общему наркозу, а также в случае отказа от его проведения, делают локальное обезболивание. Местная анестезия при ЭКО может быть дополнено внутривенной седацией. Какой способ подходит больше – решает врач в зависимости от физиологический и психологический особенностей пациентки.

  • Для местного обезболивания шейки матки и свода влагалища используется новокаин или лидокаин. Как правило, этого достаточно для того, чтобы пациентка не ощущала боли.
  • При выраженном беспокойстве выполняют медикаментозную седацию – внутривенное введение средств для наркоза в малых дозах. При этом сознание не отключается, но устраняется беспокойство и расслабляются мышцы тела.

Источник: http://NarkoZzz.ru/ginekologiya/narkoz-pri-eko.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.