Реферат на тему кисты и кистомы яичников

Содержание

Что такое кистома женских яичников и методы её лечения

Реферат на тему кисты и кистомы яичников

Кистома  яичника (цистаденома) – опухолевое образование, обычно диагностируемое у женщин старше 40 лет. Имеет доброкачественный характер, но способно к перерождению в раковую опухоль. Для лечения необходимо назначение хирургического вмешательства. Прогноз заболевания наиболее благоприятен при раннем обнаружении патологии и немедленном ее устранении.

Разновидности опухоли

По международной классификации медицинских болезней в справочнике МКБ 10 цистаденома (кистома) относится к разделу №83 «Невоспалительные поражения яичника, маточной трубы и широкой связки матки».

Патология имеет несколько форм. Все они отличаются строением – видом капсулы, ее размером, количеством камер и их содержимым.

Некоторые из них образуются только на одном придатке, отдельные виды поражают сразу оба органа.

Серозная

Простая серозная цистаденома яичника считается наиболее распространенным видом данной патологии. Образуется на одном из придатков, имеет несколько разновидностей. Склонна к перерождению в цистаденокарциному яичника.

Гладкостенная, или простая. По внешнему виду схожа с обычной кистой. Гладкостенная цистаденома яичника представляет собой круглую гладкую однокамерную капсулу с серозным содержимым.

Внутренняя оболочка опухоли склонна к быстрому росту за счет реснитчатого эпителия. Серозная киста левого или правого яичника редко перерождается в злокачественное образование.

Не представляет особой опасности для здоровья, но требует хирургического вмешательства.

Редкий вид серозного образования доброкачественного характера – цистаденофиброма яичника, состоящая из множества мелких кист.

Папиллярная. Другие названия данного вида – сосочковая, грубососочковая серозная цистаденома яичников. Встречается в 35% случаев подобных патологий.

Внутренние стенки опухоли покрыты большим количеством сосочков разных размеров, сама капсула содержит прозрачную или коричневую жидкость. Папиллярная цистаденома яичника способна состоять из одной или нескольких камер. Часто появляется сразу на обоих придатках.

В половине случаев перерождается в злокачественное образование, поэтому лечение такой серозной кисты яичников следует начинать незамедлительно.

Муцинозная

Данная кистома яичника встречается у женщин старше 50 лет, реже – в более молодом возрасте. Способна появляться сразу на обоих придатках.

Муцинозные опухоли яичников имеют множество камер, содержащих слизь, за счет строения которых склонны к быстрому росту. Внешняя оболочка образования гладкая, по мере увеличения она становится прозрачной.

Муцинозная цистаденома яичников редко озлокачествливается. Доставляет сильный дискомфорт пациентке своим большим размером, нарушая работу органов малого таза.

Муцинозная цистаденокарцинома – редкий вид патологии яичника, носящий злокачественный характер.

Эндометриоидная

Имеет отличную от других видов опухоли оболочку – поверхность кисты покрыта слизистым эндометрием. Капсула включает в себя серозное или муцинозное содержимое, сгустки крови.

Количество последних увеличивается при каждой менструации, что провоцирует появление болей внизу живота и мажущих кровянистых выделений. Кистома образуется на левом или правом яичнике, реже – на обоих органах одновременно.

Озлокачествливанию подвергается редко.

Эндометриоидная опухоль придатка с высокой вероятностью становится главной причиной бесплодия у женщин.

Пограничная

Пограничная опухоль яичника имеет множество сосочков снаружи капсулы. Способна к быстрому росту. С высокой вероятностью перерождается в рак, поэтому удаление патологии назначается сразу после ее обнаружения.

Причины возникновения

Точно определить причину развития кистомы придатка невозможно. Существует несколько предрасполагающих к ее появлению факторов:

  • гормональный дисбаланс;
  • длительное присутствие функциональных кист придатков;
  • раннее или слишком позднее наступление менопаузы;
  • течение воспалительных процессов в половых органах;
  • нарушение функциональности яичников;
  • раннее начало менструаций у девочек;
  • инфекции половых путей;
  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • прием оральных контрацептивов и прочих гормональных средств без указаний врача;
  • нарушение обменных процессов;
  • внематочная беременность, аборты и выкидыши в анамнезе;
  • перенесенные хирургические вмешательства;
  • вредные условия труда;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • нервные перенапряжения, хроническая усталость;
  • малоподвижный образ жизни.

Одна из наиболее распространенных причин развития кистом и многих других патологий половой сферы – отсутствия регулярного наблюдения у врача, влекущее за собой длительное течение гинекологических заболеваний.

Симптомы опухоли

Образования малых размеров редко сопровождаются какими-либо признаками. Их возникновение можно заподозрить лишь по сбою менструального цикла, который иногда происходит только при достижении опухолью больших размеров. При диаметре образования более 4-6 см появляются первые симптомы пограничной и прочей цистаденомы яичника:

  • тянущие боли внизу живота;
  • усиление дискомфорта при физических нагрузках, половом акте;
  • запоры;
  • увеличение размеров живота с одной или обеих сторон – характерно для муцинозной кисты яичника и других крупных видах патологии;
  • частое мочеиспускание;
  • ощущение распирания живота;
  • мажущие кровянистые выделения на любом этапе цикла;
  • слишком обильные или скудные менструации.

Наиболее быстрый рост кистомы яичника отмечается в менопаузе, при становлении менструального цикла, в том числе после абортов, родов и грудного вскармливания, т.е. на фоне естественных гормональных сбоев.

По мере роста патологии симптомы становятся более заметными, негативно сказываются на качестве жизни пациентки. Наиболее тяжело переносится присутствие такой пограничной опухоли яичника, как серозная папиллярная цистаденома. Это связано с быстрым ростом образования и высокой вероятностью развития онкологии.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/zabolevaniya/obrazovaniya/kistoma

Кистома яичников – что это такое и чего стоит опасаться?

Реферат на тему кисты и кистомы яичников

Онкологические заболевания репродуктивной системы часто не дают клинической картины, что затрудняет их диагностику. Многие симптомы схожи с обычным явлением – гормональным сбоем. При обследовании удается установить истинную причину. Рассмотрим подробно такое заболевание, как кистома яичников: что это такое, как проявляется патология.

Киста и кистома яичника – отличие

Нередко женщины путают данный термин с другим распространенным в гинекологии – «киста». На практике это не одно и тоже. Если говорить о том, чем отличается киста от кистомы необходимо отметить следующие кардинальные различия:

  1. Кистома – истинная опухоль, которая развивается непосредственно из эпителиальных клеток, прорастающих в соседние органы и системы.
  2. Киста на УЗИ – четкое, однокамерное образование с ровными краями, тонкими стенками. Кистома на УЗИ имеет всегда менее выраженные границы, бугристые края, толщина стенок варьирует, внутри могут присутствовать включения из других тканей.
  3. Кистома не останавливает свой рост, замедляясь в развитии только на короткий промежуток времени. Киста может самостоятельно начать обратное развитие и исчезнуть (функциональные кисты).
  4. Рост кистомы осуществляется за счет деления ее клеток, киста увеличивается в размерах исключительно из-за растяжения своих тонких стенок.
  5. Сдавление соседних органов и тканей происходит зачастую при образовании кисты. Кистома может распространяться на другие ткани и органы, давать метастазы, разрыв кистомы наблюдается редко.

Кистомы яичников – классификация

Разобравшись с термином кистома яичников, необходимо сказать, что новообразование может быть разных типов. Существует несколько классификаций, которые учитывают не только размеры кистомы, но и особенности течения заболевания, состав образования, характер содержимого. Так в зависимости от особенностей течения, кистомы делят на:

  • доброкачественные – растут медленно, оказывая давление на расположенные рядом ткани;
  • пролиферирующие – имеют промежуточное положение между доброкачественными и злокачественными;
  • злокачественные – имеют быстрое развитие, прорастают в соседние органы.

В зависимости от типа содержимого вылеляют:

  • серозные – в большинстве однокамерные, с жидким, непрозрачным содержимым;
  • муцинозные кистомы – имеют многокамерное строение, заполнены содержимым по консистенции напоминающим слизь.

В зависимости от типа выстилки внутренней полости:

  • грандулярные – имеют в составе железы;
  • цилиоэпителиальные – имеют гладкие стенки;
  • папилярные – содержат выросты, склонны к перерождению в рак.

Муцинозная кистома

Данный тип образований по своему строению отличается многокамерностью. Диагностируются такие типы кистом у женщин в любом возрасте, что указывает на отсутствие связи с репродуктивного функцией. Частота встречаемости возрастает в постклимактерическом периоде. Переход этой формы кистомы в рак отмечается только в 3-5 % случаев, от всех установленных.

Отдельно принято выделять такую разновидность как псевдомуцинозная кистома. Она характеризуется схожей симптоматикой, однако при тщательном инструментальном обследовании имеет отличия.

Развивается патология при эмбриональной дифференцировке зародышевых листков.

Это преимущественно односторонняя эпителиальная опухоль яичника, круглой или овоидной формы, тугой консистенции, с неровной поверхностью.

Серозная кистома яичников

Серозные кистомы имеют в большинстве однокамернное строение. Жидкость их наполняющая имеет прозрачность, и зачастую окрашенна в соломенный цвет.

Данный тип образования характеризуется усиленным и быстрым ростом. Так папиллярная кистома нередко достигает в диаметре 30 см. Диагностируются образования преимущественно у женщин 40-50 лет.

При этом озлакачествление происходит в 10-15 % случаев патологии.

Отдельно онкологи выделяют такую разновидность, как пограничная кистома. Свое название данное новообразование получило из-за присутствия отдельных признаков доброкачественной и злокачественной опухоли одновременно.

Технически их нельзя отнести к доброкачественным из-за частых рецидивов при выборе органосохраняющей терапии. Пограничные кистомы чаще возникают у женщин репродуктивного возраста.

На их формирование оказывают влияние определенные факторы, среди которых:

Кистома яичника – симптомы и лечение женщины

Женщины знающие про кистому яичников, не всегда четко представляют признаки патологии. Малая по размерам кистома не выдает себя длительный период времени.

Зачастую нарушение обнаруживается при профилактическом осмотре органов малого таза. При увеличении образования в объеме до 3 см и более, появляются первые симптомы. Начинаются они с ноющих, тянущих болей в нижней части живота.

Нередко боль отдает в пах, поясничный отдел. Кистома яичников больших размеров сопровождается:

  • чувством тяжести, распирания в животе;
  • увеличением объема живота;
  • нарушением менструального цикла;
  • учащением мочеиспусканий из-за сдавления новообразованием мочевого пузыря;
  • нарушением работы кишечника – поносы, запоры;
  • отеками на ногах.

Пор обострениях, связанных с нарушением целостности кистомы, могут отмечаться:

  • повышение температуры тела;
  • кинжальная боль в животе;
  • тахикардия;
  • напряжение переднее брюшной стенки.

При таком заболевании, как кистома, лечение возможно только хирургическим путем. На начальных стадиях проводят органосохраняющие операции. Врачи удаляют лишь пораженные участки ткани яичника. При этом сама железа остается функциональной. Обширные поражения требуют полное удаление яичников. На ранних стадиях эффективны:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Кистома левого яичника

Диагноз «кистома левого яичника» встречается чаще в гинекологической практике. Это обусловлено анатомическим расположением, типографией железы. Кроме того, непосредственно поражение левого яичника дает явную клиническую картину, облегчает диагностику. Такие женщины жалуются на:

  • тяжесть и боль внизу живота;
  • частую тошноту, порой рвоту;
  • нарушение цикла месячных.

Кистома правого яичника

Кистома правого яичника зачастую диагностируется на поздней стадией. Причиной тому является отсутствие четкой картины заболевания, симптоматики. Опухоль обнаруживается при профилактическом осмотре, комплексном обследовании по поводу бесплодия. Патологический процесс протекает одинаково в обеих железах. Быстрое прогрессирование требует врачебного вмешательства, проведения операции.

Удаление кистомы яичников

Если у пациентки обнаружена кистома яичников больших размеров, необходимость операции является очевидной. При этом врачи советуют проводить удаление новообразования независимо от его размеров. Так удается предупредить возможность перехода в злокачественную опухоль. В ходе операции удаляют кистому, определяют ее природу, исключая злокачественность.

Объем операции определяется исходя из размера опухоли, типа, возраста пациентки. Зачастую вмешательство проводится лапароскопическим методом.

При серозных кистомах проводят кистэктомию – удаляют образование, сохраняя овариальную ткань. Муцинозные кистомы требуют резекции пораженной железы – оофорэктомия.

После того как проведена такая операция по удалению кистомы, за детородную функцию становится «ответственной» оставшаяся железа.

Источник: https://womanadvice.ru/kistoma-yaichnikov-chto-eto-takoe-i-chego-stoit-opasatsya

Кисты и кистомы яичников •

Реферат на тему кисты и кистомы яичников

Вы часто слышали такое слово сочетание «киста яичника». Что это такое?

Чем киста яичника отличается от кистомы? Что такое кистома яичника?

Различают кисты и кистомы яичников.

Это разные названия одного и того же состояния или это разные заболевания? Откуда берутся образования на яичниках?

Что такое киста яичника?

Киста яичника –это полость, заполненная жидкостью.

Кисты возникают на месте фолликула яичника или желтого тела за счет накопления в них жидкого содержимого и растяжения капсулы.

При этом нет роста клеточных элементов, ткань яичника остается не измененной.

Причины развития кист

  1. Воспалительные процессы матки и придатков
  2. Гормональные нарушения
  3. Молодой возраст
  4. Наследственные факторы.

К кистам относят фолликулярные кисты, кисты желтого тела, паровариальне кисты.

Фолликулярная киста развивается из зрелых фолликулов, часто сочетается с воспалительными заболеваниями матки и придатков, миомой матки. Встречается в любом возрасте.

Симптомы кисты яичника

Характерно нарушение менструальной функции, боли внизу живота, связанные с развитием спаечного процесса. При вагинальном исследовании имеет величину 8-10 см в диаметре, гладкую поверхность, тугоэластическую консистенцию.

Киста желтого тела встречается и возникает при воспалительных изменениях в яичниках. Строение кисты сходно со строением желтого тела, отличается от него большими размерами. Данные влагалищного исследования сходны с фолликулярной кистой.

В большинстве случаев кисты желтого тела претерпевают обратное развитие.

Паровариальная киста -это  киста придатка яичника. Очень часто образуется в молодом возрасте, но может встречаться и в пожилом возрасте.

В моей практике был такой случай, когда мы удали пациентке паровариальную кисту в возрасте 68 лет. Внутри этой кисти было около 10 литров жидкости!

Что такое кистома яичника?

Кистома яичника — это истинная опухоль яичника.  При кистомах в яичнике происходит рост клеточных элементов, иногда они перерождаются в злокачественные клетки. Поэтому все истинные доброкачественные опухоли яичников, особенно эпителиальные (пролиферирующие) кистомы считаются предраковым заболеванием яичников.

Провести диф. диагностику кист с кистомами трудно, поэтому больных с ретенционными кистами необходимо относить к группе повышенного риска по возможному выявлению у них рака яичников.

Кратка характеристика часто встречающихся доброкачественных кистом

Цилиоэпителиальные кистомы занимают первое место по частоте среди всех опухолей яичников. Они бывают разной величины, одно- и многокамерные, одно- и двусторонние.

Могут иметь ножку и перекручиваться с развитием явлений «острого живота».

Консистенция тугоэластическая, поверхность гладкая, а в пролиферирующих кистомах отмечаются разрастания на внутренней и наружной поверхности капсулы.

Псевдомуцинозные кистомы занимают второе место по частоте среди опухолей яичников. Они, как правило, многокамерные, овальной или округлой формы, бугристые, с различной толщиной стенок. Содержимое – слизеобразная жидкость – псевдомуцин.

Фибромы встречаются от 1,7 до 7,5% среди всех опухолей яичников. Чаще бывают односторонними, плотной консистенции, белесоватого цвета. Нередко при фиброме возникает асцит, а у некоторых больных гидроторакс (синдром Мэйгса).

Дермоидные кистомы (тератомы) – однокамерные образования с гладкой, тонкой стенкой, в которой заключены зрелые дифференцированные ткани – сало, волосы, зубы, хрящи и др. Возникают тератомы в юном и молодом возрасте, чаще односторонние, мягковатой консистенции.

Беременность и киста яичника —  читайте здесь.

Лечение кист и кистом яичника

При ведении пациенток с образованиями яичников соблюдается онконастороженность. Прежде всего надо исключать злокачественное новообразование яичника.

  • Для этого проводится исследование онкомаркеров в крови — СА125.
  • Выполняется УЗИ органов малого таза, лучше в динамике.
  • Исследуется пунктат из заднего свода влагалища на наличие атипических клеток.

При отсутствии признаков злокачесвтенного роста при кистах — возможно наблюдение за образованием в течение 2-3 месяцев и использование гормональных контрацептивов для лечения кист яичников, с проведением УЗИ в динамике. При отсутствии уменьшения размеров образования на фоне лечения показана лапароскопия  и удаление  кисты с сохранением здоровой ткани яичника.

При установлении истинного образования на яичнике — лечение только оперативное. Своевременное выявление и удаление доброкачественных образований яичников — это профилактика рака яичника.

Источник: https://doktorsemenova.ru/onkoginekologiya/kistyi-i-kistomyi-yaichnikov

Кистома яичников: что это такое и как лечить, отличие от кисты

Реферат на тему кисты и кистомы яичников

Все опухоли данного типа подразделяются на несколько классификаций.

По характеру новообразования:

  • серозная форма – опухоль, внутри которой находится жидкость светлого света;
  • муцинозная кистома правой половой железы – новообразование, состоящее из слизи.

По виду эпителия:

  • цилиоэпителиальная кистома – опухоль, не имеющая больших размеров, но распространяющаяся на парный орган справа;
  • железистая форма – новообразование с примесями слизи;
  • эндометриодная кистома – образование темного цвета, наполненное вязкой жидкостью;
  • папиллярная кистома – опухоль с отростками сосочковой формы.

По характеру течения:

  • злокачественная;
  • пограничная;
  • доброкачественная.

Отдельным подтипом выступает тератома – новообразование, которое состоит из фрагментов костей или ногтей. Зарождается оно от гоноцитов.

Классификация

Кистома бывает разных видов. И прежде чем начинать лечение, врач должен точно определить характер образования. В зависимости от того, чем именно заполнена опухоль, ее подразделяют на:

  • Серозную – внутри находится прозрачная жидкость.
  • Муцинозную – полость образования содержит желеобразный экссудат.

В зависимости от характера эпителия, который выстилает внутренние стенки опухоли, тератомы подразделяют на:

  • цилиоэпителиальные;
  • железистые;
  • эндометриоидные;
  • папиллярные;
  • мезонефроидные.

Кистома может иметь доброкачественный, пограничный и злокачественный характер. Кроме того, она может быть одиночной и множественной. При множественной тератоме часто наблюдается слияние сразу нескольких кистом, в результате чего формируется многокамерная опухоль.

Такие образования могут поражать только один яичник или сразу два. Но чаще у женщин диагностируется кистома левого придатка. С чем это связано, ученые до сих пор не могут понять.

Чем кистома яичника справа отличается от правосторонней кисты

Во время диагностики очень важно дифференцировать кистому от кисты. Хотя понятия практически и идентичны, у них масса отличий.

КистомаКиста
Внутренняя жидкость не провоцирует увеличение опухоли в размере. Происходит это по причине деления клеток, из которых она состоитУвеличивается за счет накопления в ней большого количества лишней жидкости
Внутри состоит из эпителия и вырабатывает своеобразный секретСостоит из соединительной ткани
Контуры выражены нечеткоИмеет шарообразную форму и тонкие стенки
Отличается быстрым ростомРастет относительно медленно
Часто перерождается в злокачественную формуРедко превращается в рак
Мешает функционированию соседних органовНе пускает метастазы
Лечится хирургическим путемЧасто проходит сама по себе

Выводы TheDifference.ru

  1. Киста – доброкачественное образование, кистому принято считать потенциально злокачественной из-за способности к инвазиям.
  2. Кисты могут раздвигать и сдавливать окружающие ткани, они не метастазируют в другие органы и ткани.

    Кистомы прорастают в другие ткани и разрушают их.

  3. Кисты растут медленно за счёт увеличения объёма жидкости, они бывают небольшого размера. Кистомы быстро растут и достигают достаточно больших размеров.

  4. Кисты могут разрываться и перекручиваться, у кистом – это встречается крайне редко.

Почему появляется патология

Кистома на правом яичнике возникает по определенным причинам. Факторы, которые ее провоцируют, таковы:

  1. Нарушения в работе яичников.
  2. Плохая наследственность по гинекологической линии.
  3. Проблемы с менструальным циклом.
  4. Хроническое воспаление.
  5. Кольпит.
  6. Эндометрит.
  7. Вирусы.
  8. Ранние месячные.
  9. Поздний климакс.
  10. Перенесенное хирургическое вмешательство.
  11. Внематочная беременность.
  12. Аменорея.
  13. Чрезмерное употребление в пищу жиров.
  14. Курение, злоупотребление алкоголем.

Не все причины безобидны. Это говорит о том, что при первых же необычных симптомах следует обращаться к специалистам.

Основные причины

К сожалению, на сегодняшний день механизмы формирования кистом до конца не изучены. Однако врачи имеют предположения, что в группу риска входят женщины, у которых отмечается:

  • Дисфункция яичников.
  • Генитальный герпес.
  • Активность в организме вируса папилломы.
  • Хронические заболевания органов репродуктивной системы.
  • Аменорея (нарушение менструального цикла, характеризующегося длительными задержками).
  • Злокачественные опухоли других внутренних органов.
  • Менопауза.

Кроме того, часто кистома левого яичника или правого диагностируется у женщин с наследственной предрасположенностью, а также у тех, кто перенес оперативное вмешательство на органах малого таза.

Признаки кистомы

Кистома правого яичника, как при постменопаузе, так и в детородном возрасте может не давать о себе знать в том случае, если ее размеры не более 3 сантиметров. При появлении воспалительного процесса, гормонального сбоя или каких-либо патологических состояний, новообразование начинает расти и наполняться гноем.

Основные симптомы наличия проблемы таковы:

  1. Болезненные ощущения внизу живота.
  2. Тяжесть.
  3. Сбои в менструальном цикле.
  4. Дискомфорт внизу живота после физического труда.
  5. Боль во время или после секса.
  6. Неприятные ощущения после выхода мочи.
  7. Небольшое повышение температуры без какой-либо причины.
  8. Выделения из влагалища с примесями крови.

Имеется несколько признаков того, что процесс обострился:

  1. Резкий скачок температуры.
  2. Сильная боль в нижней части живота.
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  4. Потеря аппетита, головокружение.
  5. Напряжение мышц.
  6. Увеличение живота.
  7. Гипотония, учащенное сердцебиение.
  8. Проблемы с мочеиспусканием.
  9. Запор.

Новообразования гормонозависимого характера часто провоцируют задержку месячных, скудное их выделение или полное отсутствие.

Как лечить патологию

Любой тип опухоли подлежит оперативному удалению. Если характер патологии доброкачественный, то специалисты сохраняют овариальные ткани. В случае пограничного состояния или злокачественности, с кистомой удаляют яичники и матку. В послеоперационный период лечение проводится при помощи химио – или лучевой терапии.

Методика удаления

Имеется два варианта проведения хирургического вмешательства:

  1. Лапароскопия – новейшая методика, после которой пациентка быстро восстанавливается. Проводят ее через 3 миниатюрных прокола в животе.
  2. Лапаротомия – операция полостного характера, которую назначают в том случае, когда нет возможности провести лапароскопию.

Вмешательство может быть назначено при перекруте образования, спровоцированного чрезмерными тренировками или физическими нагрузки.

Лечение в период климакса

Кистома при менопаузе уже не функциональная, как у женщин детородного возраста, а органического типа, поэтому принципы лечения иные.

Чаще всего у пациенток в возрасте старше 50 лет развивается серозная односторонняя опухоль (70% случаев), в 13% — папиллярная или муцинозная. Очень редко – эндометриома.

Если диагностика подтвердила наличие серозной цистаденомы доброкачественного характера, лечение проводится без применения хирургических методов.

Проводить медикаментозную терапию имеет смысл в начала климактерического периода, когда организм в состоянии справиться с заболеванием.

После проведения диагностики (УЗИ, анализы, цитологические пробы, прочие), врач выписывает гормональные препараты, ЗГТ (Климонорм, Овидон, Дивина, Фемостон), прогестины (Дуфастон, Праджисан, Ипрожин, Утрожестан), антиэстрогены, препятствующие неправильному формированию клеток (Биллем, Новофен, Тамоксифен), гомеопатию (Кантарис, Калиум, Бромиум, Апис). Параллельно могут назначаться витаминные, иммуностимулирующие, противовоспалительные комплексы. Подбор препаратов проводится с учетом индивидуальных особенностей цистаденомы и женского организма.

Гормонотерапия эффективна исключительно во время пременопаузы, в остальные периоды она бессмысленна. При наличии кистомы в постменопаузе пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Осложнения правосторонней кистомы

Специалисты указывают на то, что своевременно не проведенное лечение кистомы правого яичника может спровоцировать различные патологические процессы. Например:

  1. Малигнизация.
  2. Перекрут ножки новообразования.
  3. Отмирание тканей органа.
  4. Бесплодие.
  5. Нагноение образования.
  6. Воспалительные процессы.
  7. Разрыв кистомы.
  8. Внутреннее кровотечение.
  9. Перитонит.
  10. Проблемы в работе соседних органов.

Чаще всего осложнения возникают на фоне самолечения и применения средств народной медицины. Только регулярные медицинские осмотры дают гарантию своевременной терапии рассматриваемой патологии.

Киста. Тактика ведения

Кисту наблюдает в течение 2-х месяцев. Если положительная динамика не фиксируется, решается вопрос об операции. Такие образования самостоятельно не исчезают, лекарственных препаратов для лечения не существует, народные методы не помогут.

Если образование малое, можно его просто наблюдать, но со временем все равно киста подлежит удалению.

В случае выявления кисты, производится цисэктомия – образование удаляется вместе с капсулой, чтобы исключить рецидив. Современные возможности (лапароскопия) позволяют сделать это, не повреждая здоровые ткани яичника.

  1. Операция при злокачественной опухоли яичника.

Удаляют матку и шейку, придатки, а также большой сальник. Удаление сальника важно, т.к. в нем в ряде случаев находятся микрометастазы. Кроме того, сальник способствует продуцированию и скапливанию асцитилической жидкости.

  1. Операция при доброкачественной опухоли

Проводится аднексэктомия – удаление придатков. Одновременно с оперативным лечением:

  • подробно осматривается внутренняя выстилка образования на предмет злокачественных разрастаний;
  • выполняется гистологическое исследование.

Современный поход к диагностированию и лечению кист и других заболеваний женской половой сферы предлагают врачи-гинекологи клиники РАН, в Москве. Здесь можно пройти профилактический осмотр гинеколога и сделать УЗИ малого таза. Запись на консультацию проводится на сайте или по указанным телефонам.

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить появление кистомы справа, женщине рекомендуется соблюдать несколько основных правил:

  1. Пользоваться презервативами.
  2. Соблюдать гигиену.
  3. Лечить вирусные заболевания.
  4. Регулярно посещать гинеколога.
  5. Лечить гормональные сбои.
  6. Отказаться от курения и употребления алкоголя.

Если у пациентки обнаружили серозную кистому правого яичника в менопаузе или в период фертильности, то не стоит отчаиваться, ведь не каждое новообразование носит злокачественный характер.

Источник: https://mamo-miass.ru/ginekologiya/kistomy-yaichnikov-klassifikaciya.html

Кистома яичника — почти рак | Университетская клиника

Реферат на тему кисты и кистомы яичников

Кистома – это опухоль яичника, характеризующаяся достаточно быстрым ростом. Достоверные причины возникновения этих образований неизвестны, но доказано, что чаще всего они возникают у женщин, имеющих патологии яичников, страдающих гормональными нарушениями, инфицированных вирусом герпеса и папилломавирусом.

Кистомы часто появляются при менструальной дисфункции, а также сопровождают климактерический и предклимактерический период. Новообразования могут возникать после перенесенных абортов и выкидышей.

Типы кистом

Кистомы представляют собой плотную оболочку, наполненную жидким или полужидким содержимым. Опухоль может быть одно- и многокамерной. В зависимости от свойств и характера содержимого, кистомы делят на несколько групп:

  • Серозные. Однокамерные полости, наполненные желто-соломенной жидкостью. Чаще всего встречаются в возрасте 45-50 лет. Опасны перерождением в рак, происходящим примерно в 15% случаев.
  • Муцинозные и псевдомуцинозные – наполненные слизью. Имеют многокамерную структуру и выявляются в любом возрасте. В рак перерождаются крайне редко.
  • Папиллярные. Имеют разрастания в виде сосочков, которые могут прорастать в стенку кистомы и проникать в другие органы. Часто перерождаются в рак.
  • Гландулярные пролиферирующие. Выстланы тканью, имеющей углубления, напоминающие железы. Очень часто озлокачествляются.
  • Мезонефроидные. Являющиеся пороком развития, сформированным из неправильно расположенных почечных клеток. К озлокачествлению склонны мало.
  • Эндометриоидные. Содержащие клетки, напоминающие по своему строению маточные структуры. Внутри таких кистом находится свернувшаяся кровь. Способны перерождаться в рак.

Опухоли могут поражать один яичник или оба. Особенно часто двусторонние поражения возникают при муцинозных формах новообразований.

Симптомы кистом яичника

Небольшие опухоли могут не давать никаких жалоб. Однако по мере роста образование начинает сдавливать соседние органы, и у больной появляются тянущие, ноющие боли внизу живота, отдающие в паховую область и поясницу.

С ростом опухолевого очага увеличивается размер живота, появляется ощущение тяжести и распирания в брюшной полости, нарушаются менструальный цикл, мочеиспускание, работа кишечника. Пережатие кистомой крупных сосудов ведет к отекам и водянке живота – асциту.

При перерождении опухоли в раковую боли усиливаются, увеличиваются лимфоузлы, повышается температура, пропадает аппетит, падает вес, возникают слабость, вялость, сонливость. Опухоли прорастают в маточные трубы и матку, а затем метастазируют в легкие и органы брюшной полости.

Осложнения кистомы

  • Озлокачествление. Вначале опухоли приобретают пограничные (предраковые) черты – в них, наряду с доброкачественными, появляются злокачественные клетки. В дальнейшем новообразование полностью превращается в раковое.
  • Перекрут ножки опухоли. Больная чувствует сильную боль, наблюдаются повышение температуры, частое сердцебиение, напряжение брюшной стенки. В этом случае надо срочно делать операцию и удалять образование. Даже небольшое промедление приведет к отмиранию (некрозу) тканей, заражению крови и внутреннему кровотечению.
  • Нагноение новообразования. Возникающее из-за попадания внутрь кистомы микробов из других органов. Образование гнойника сопровождается высокой температурой, ухудшением общего состояния, тошнотой, болью в животе, нарушением работы кишечника и мочевого пузыря. Распространение гнойного процесса может закончиться перитонитом (гнойным поражением брюшины) и сепсисом (заражением крови).

Отличие кисты от кистомы

Кистомы часто путают с другими новообразованиями – кистами, также состоящими из оболочки, наполненной жидким или полужидким содержимым. Кисты также провоцируются воспалительными процессами и гормональными сбоями. Они, как и кистомы, могут нагнаиваться и разрываться. Однако у этих образований есть существенные различия.

КистаКистома
Опухолевидное образование в виде тонкой оболочки, наполненной жидким или полужидким содержимымОпухоль с толстыми стенками, наполненная жидкостью, слизью или свернувшейся кровью
Увеличивается за счет растяжения стенокРастет за счет деления клеток
Может начать уменьшаться в размерах самостоятельно или под воздействием леченияПостоянно растет, не уменьшаясь, а только увеличиваясь
Не прорастает в соседние органы, поэтому может только их сдавливатьМожет сдавливать соседние органы, прорастать в них и разрушать ткани
Склонна к разрывам из-за тонкой оболочкиРазрывается гораздо реже
Практически никогда не перерождается в ракЧасто перерождается в рак
В яичнике может находиться большое количество кистМогут поражаться оба яичника, но опухоли редко бывают множественными

Диагностика кистомы

При подозрении на такую опухоль женщине проводится гинекологический осмотр, во время которого врач прощупывает плотное или мягкое образование, находящееся в крестцовой впадине сзади от матки. Размеры кистом могут быть различными – от очень мелких до достаточно больших.

Женщине назначается УЗ-обследование органов малого таза. Кистома на УЗИ выглядит, в зависимости от плотности стенки и содержимого, как округлое темно-серое или черное образование, состоящее из одной полости или нескольких, разведенных более светлыми перегородками.

Некоторые типы кистом прорастают в соседние органы, что также видно на снимке. В этом случае врач диагностирует поражение мочевого пузыря, матки и маточных труб. При злокачественном перерождении видны увеличенные (уплотненные) лимфоузлы, а иногда и очаги опухоли в других органах. В этом случае нужно сделать также УЗИ брюшной полости.

Для уточнения характера кистомы проводится анализ крови на онкомаркер СА-125, концентрация которого увеличивается при злокачественных новообразованиях.

Лечение

Кистома лечится только хирургическим методом. Опухоль нужно удалять из-за риска перерождения и нарушения работы окружающих органов. В зависимости от размера и наличия прорастания в соседние ткани, убирают только кистому или опухоль вместе с пораженным яичником.

Образцы удаленного образования отправляют в лабораторию на гистологическое (клеточное) исследование для исключения рака. При обнаружении злокачественности назначается химиотерапия, гормонотерапия, лучевое лечение. В запущенных случаях приходится удалять яичники вместе с маткой и регионарными лимфоузлами.

Чтобы избежать обширного вмешательства, нужно при первых симптомах болезни обращаться к гинекологу, обследоваться и лечиться.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/kistoma-jaichnika-simptomy-diagnostika-lechenie/

3. Понятие «киста» и «кистома» яичников

Реферат на тему кисты и кистомы яичников

Ретенционныекисты яичников.Эти образования не относятся к истиннымопухолям, их нередко называют опухолевиднымиобразованиями. Они могут возникать ещевнутриутробно у плодов и новорожденныхдевочек. Однако чаще ретенционные кистывозникают у девочек в периоде половогосозревания и могут быть обусловленынарушением подбугорно (гипоталамо) –гипофизарной регуляции функции яичников.

Как фолликулярные,так и лютеиновые ретенционные кистыяичников обычно не велики и не превышают3-4 см в диаметре.

Цистаденома,иликистома — истинная опухоль яични­ка— объемное образование с выраженнойкапсулой, эпителиальной выстилкой;в отличие от кист яичников способна кпролиферации и бластоматозному росту(озлокачествлению).

4. Ретенционные кисты яичников

Кистыяичников преимущест­венноявляются ретенционными.Они развиваются из фолликулов и желтыхтел.

Существуютдве основные теории возникновенияретенционных кист яичников.

Перваятеория объясняет их появление изменениями,связанными своспалением придатков матки (51,6% случаев).Большое значение при этомимеют застойная гиперемия тазовыхорганов и развитие явлений периоофорита.

Кроме того, гиперемия наблюдается вфизиологических условияхв связи с менструальным циклом (овуляция,фаза развития желтоготела), с беременностью, родами, послеродовымпериодом и лактацией;причинами могут быть прерванное половоесношение,ненаступление оргазма при выраженномполовом возбуж­дении,а также опухоли матки (миома) в 34,2%случаев.

Втораятеория – гормональная – нарушениегормонального баланса ворганизме больной.

Развитиекист может происходить различнымипутями.

В одних случа­ях имеют местонарушение соотношения между ЛГ и ФСГ,повышение ФСГ,нарушение овуляции при фолликулярныхкистах (недостаток ворганизме лютеинизирующего гормона),а кисты желтого тела раз­виваются приизбыточной продукции лютеинизирующегогормона гипофиза.В других случаях кисты возникают нафоне застойной гипер­емии,в третьих – происходит утолщениебелочной оболочки яичника, вследствиечего созревший фолликул не можетвскрыться.

Выделяют:

  1. Фолликулярные кисты.

  2. Киста желтого тела.

  3. Параовариальная киста.

  4. Текалютеиновые кисты.

  5. Эндометриоидная киста.

5. Клиника, диагностика и принципы лечения кист яичников

Фолликулярнаякиста яичника

Этооднокамерное образование, возникшеевследствие того, что граафовфолликул не вскрылся, полость егонаполняется прозрачной жид­костью,которая является продуктом жизнедеятельностигранулезных клеток

Наличиефолликулярной кисты не нарушает процессовсозревания яйцеклеткии овуляции в остальных фолликулах.

Фолликулярнаякиста наблюдается наиболее часто. Принебольших размерахона бессимптомна, может достигатьразмера до 10 см в диамет­ре,округлой формы, однокамерная, с гладкойповерхностью, тугоэластическойконсистенции, тонкостенная, подвижная,безболезненна при пальпации,имеет ножку, может самопроизвольнолопаться и нередко разрываетсяпри бимануальном исследовании.

Диагностикаоснована на данных бимануальногоисследования УЗИ, (в яичнике визуалируетсятонкостенное, гипоэхогенное образованиеразмерами от 3 до 10 см).

Киста желтоготела

Кистыжелтого тела в отличие от фолликулярныхвстреча­ютсязначительно реже.

Развитие их связанос тем, что после овуляции полостьфолликула не спадается и не заполняетсяцеликом лютеиновымиклетками, как это бывает в норме, аостается существовать, и растягиваетсясерозной жидкостью.

Стенка кисты состоитиз несколь­кихрядов лютеиновых и текалютеиновыхклеток. По мере роста кистыпроисходит атрофия лютеиновых клетоки кистозных элементов внутреннейстенки. Киста желтого тела гормональнонеактивна.

Киста обычноодносторонняя, небольших размеров —3-4 см в диа­метре,тугоэластической консистенции,безболезненна. На разрезе отмечаетсяфестончатость желтой или оранжевойокраски.

Лютеиноваяткань кисты претерпевает обычные дляжелтого тела циклические изменения.В связи с этим в фазе васкуляризациижелтого тела возни­каюткровотечения в полость кисты.

Какправило, киста появляется и увеличиваетсяво 2-й фазе менструального цикла.

Возникаютсимптомы ранних сроков беременности —задержка менс­труации,нагрубание молочных желез; при влагалищномисследовании отмечают увеличениеразмеров матки, появление кровяныхвыделений изполовых путей.

На этом этапе необходимопроводить дифференци­альныйдиагноз с беременностью как маточной,так и внематочной. Уточняютдиагноз при исследовании мочи на ХГЧ,который при кистежелтого тела не обнаруживается.

Дляпостановки диагноза, как правило,достаточно бимануального исследования,УЗИ.

Тактикавыжидательная. Как правило, кисты желтоготела и фолликулярные кисты подвер­гаютсяобратному развитию. Если этого ненаблюдается в течении 2-3-х месяцев илиимеется тенденцияк увеличению кисты, показана операция,во время которой производят резекциюяичника в пределах здоровых тканей.Кисты желтого тела, как и фолликулярные,могут рецидивировать.

Текалютеиновыекисты

Текалютеиновыекисты формируются под влияниемстимулирующего действияхорионического гонадотропина, содержащегобольшое коли­честволютеинизирующего гормона, на текатканьфолликулов.

Они двусторонние,достигают гигантских размеров, являютсяспутниками таких заболеваний, какболезни трофобласта.

По мере леченияоснов­ногозаболевания текалютеиновые кистырассасываются и поэтому не подлежатхирургическому лечению.

Параовариальнаякиста

Параовариальнаякиста образуется из эпиофорона –надъяичникова придатка(параовария), остатка мезонефральногопротока.

Кистачаще всего однокамерная, тонкостенная,располагается межсвязочно,содержимое прозрачное, жидкое, бедноебелками, не содержит муцина. По объемупараовариальная киста может быть отнескольких сантиметров в диаметре доразмеров головки новорож­денного.

Форма шаровидная или овоидная. Яичникв пато­логическийпроцесс не вовлекается, маточная трубачаще всего бывает распластанана поверхности кисты.

Стенка параовариальнойкисты состоитиз соединительной ткани, внутренняяповерхность глад­кая, выстланаоднослойным цилиндрическим или плоскимэпи­телием.

Встречаетсяобычно в возрасте 20-30 лет и составляетоколо 10% всех опухолейи опухолевидных образований яичника.При небольших размерах киста никак непроявляется. При значительных размерахпоявляютсясимптомы — боль внизу живота и в крестце,дизурические явления.Развивается киста медленно, малигнизацияисключительно редка.

При бимануальном исследовании определяетсякистозное образование,ограниченно подвижное вследствиеинтралигаментарного расположения.На нижнем полюсе кисты иногда удаетсяпропальпировать яичник. Диагноз уточняютпри ультразвуковом исследовании (рядомс яичником определяется опухолевидноегипоэхогенное (жидкостное) образование).

Лечение

Лечениекисты хирургическое, так как паровариальныекисты не подвергаются обратному развитию.Операция заключается в вылущиваниикисты.Маточная труба и яичник сохраняются.Рецидивов параовари­альнойкисты не бывает. Прогноз благоприятный.

Источник: https://studfile.net/preview/2782424/page:2/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.