Реферат на тему оказание первой помощи при наружном кровотечении

Содержание

Основы безопасности жизнедеятельности11 класс

Реферат на тему оказание первой помощи при наружном кровотечении

Каждый гражданин должен знать правила оказания первой медицинской помощи, которые изучаются в курсе «Основы безопасности жизнедеятельности».

В этой главе рассмотрим правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и кровотечениях, некоторых видах травм, а также при травматическом шоке, острой сердечной недостаточности, инсульте и остановке сердца.

Кровотечения

Кровотечение — истечение крови из кровеносных сосудов при нарушении целостности их стенок.

Виды кровотечений и их характеристики приведены на схеме 3.

Виды кровотечений и их характеристики

Причины, вызывающие кровотечение того или иного вида, различны.Наружное кровотечение происходит, когда острый предмет, например нож или осколок стекла, повреждает сосуды кожи и глубоко лежащих органов.

Внутреннее кровотечение возникает при закрытой травме, при резком тупом ударе, например, в случае автомобильной аварии, когда водителя бросает на рулевое колесо, или когда человек падает на землю, споткнувшись о какой-либо предмет.

Причиной внутреннего кровотечения могут быть заболевания легких (туберкулез легких) или язвенная болезнь желудка (когда в стенке желудка образуется кровоточащая язва), повреждение внутренних органов — печени, почек, разрыв селезенки.

В этом случае возникает внутреннее паренхиматозное кровотечение. Остановить его крайне сложно. Требуется вмешательство хирурга.

Наружное кровотечение

Наружное кровотечение бывает вызвано повреждением кровеносного сосуда и проявляется в истечении крови на поверхность кожи.

Признаки наружного артериального кровотечениях: • быстрое и пульсирующее кровотечение; • сильная боль в поврежденной части тела; • кровь ярко-красного цвета; • кровь фонтанирует из раны;

• слабость.

Признаки поверхностного венозного кровотечения: • кровь спокойно вытекает из раны, а не бьет фонтаном;

• кровь темно-красного или бордового цвета.

Первая медицинская помощь при кровотечении зависит от его характера и заключается во временной остановке кровотечения и доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Сделать это надо быстро: потеря даже незначительного количества крови нарушает работу сердца и дыхания. Помощь нужно начинать оказывать прямо на месте.

Есть несколько способов временной остановки кровотечениях: • пальцевое прижатие поверхностно расположенного артериального сосуда несколько выше кровоточащей раны; • наложение жгута на 3—5 см выше раны; • наложение давящей повязки на место кровотечения; • максимальное сгибание конечности;

• придание поврежденной конечности возвышенного (несколько выше грудной клетки) положения.

Артериальное кровотечение из сосудов верхних и нижних конечностей останавливают в два этапа: вначале прижимают артерию выше места повреждения к кости, чтобы прекратить поступление крови к месту ранения, а затем накладывают стандартный или импровизированный жгут.

Прижимать артерии к костным выступам лучше всего в определенных, наиболее удобных для этого точках (рис. 1), где хорошо прощупывается пульс.

Височную артерию прижимают большим пальцем на виске впереди и чуть выше ушной раковины.

Сонную артерию прижимают слева или справа (только с одной стороны!) на боковой поверхности шеи. Делать это нужно как можно быстрее: даже секундное промедление опасно для жизни пострадавшего. Давление пальцами надо производить по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему.

Подключичную артерию прижимают в ямке над ключицей к первому ребру.

Подмышечную артерию (при кровотечении из раны в области плечевого сустава и надплечья) прижимают к головке плечевой кости по переднему краю роста волос в подмышечной впадине.

Плечевую артерию (при кровотечении из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти) прижимают к плечевой кости с внутренней стороны от двуглавой мышцы.

Лучевую артерию (при кровотечении из ран кисти) прижимают к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.

Бедренную артерию (при кровотечении из ран в области бедра) прижимают в области паховой складки, в ее средней части. Прижатие производят в паховой области на середине расстояния между лобком и выступом подвздошной кости.

Переднюю болыпеберцовую артерию (при кровотечении из ран голени и стопы) прижимают в области подколенной ямки.

Артерии тыла стопы (при кровотечении из раны на стопе) прижимают к подлежащей кости.

Пальцевое прижатие дает возможность остановить кровотечение почти моментально. Но даже самый сильный человек не может продолжать его более 3—5 мин, так как руки его утомляются, и прижатие ослабевает. Тем не менее такой прием важен: он позволяет выиграть какое-то время для применения других способов остановки кровотечения.

При артериальных кровотечениях из сосудов верхних и нижних конечностей остановить кровотечение можно при помощи максимального сгибания конечностей.

Так, при кровотечении из артерии предплечья нужно вложить в локтевой сгиб небольшой валик из мягкой ткани, например пачку бинта, и максимально согнуть руку в локтевом суставе.

То же самое можно сделать в случае кровотечения из артерии голени: в подколенную область вложить валик из мягкой ткани и максимально согнуть ногу в суставе (схема 4).

После прижатия артерии приступают к наложению кровоостанавливающего жгута. Жгут накладывают на одежду или на подложенную под него ткань (полотенце, кусок марли, косынку). Накладывать жгут на голую кожу недопустимо.

Жгут подводят на конечность выше места кровотечения, примерно на 3—5 см от раны, сильно растягивают и, не уменьшая натяжения, затягивают вокруг конечности и закрепляют его концы. При правильном наложении жгута кровотечение из раны прекращается, конечность ниже места наложения жгута бледнеет, пульс на артерии исчезает.

Под жгут обязательно подкладывают записку с указанием даты, часа и минут его наложения (схема 5).

Конечность ниже места наложения жгута сохраняет жизнеспособность в течение 2 ч, а зимой вне помещения 1—1,5 ч, поэтому по истечении указанного времени жгут необходимо снять и через несколько минут наложить его в другом месте — чуть выше. При этом пострадавший неизбежно потеряет некоторое количество крови. За это время необходимо принять меры для доставки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где ему окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Возможные ошибки при наложении жгута: • слишком слабое затягивание вызывает сдавливание только вен, в результате чего артериальное кровотечение усиливается; • слишком сильное затягивание, особенно на плече, приводит к повреждению нервных стволов и параличу конечности;

• наложение жгута непосредственно на кожу приводит, как правило, через 40—60 мин к сильным болям в месте его наложения.

При отсутствии жгута для остановки кровотечения используют ремень, платок, полоску прочной ткани, т. е. любой подходящий материал. Ремень складывают в виде двойной петли, надевают на конечность и затягивают. Платок или другую ткань используют для наложения жгута- закрутки (рис. 2).

Наложение давящей повязки — еще один из несложных и надежных способов остановки кровотечения, уменьшения боли и создания покоя поврежденной части тела. Одновременно повязка защитит рану от вторичного инфицирования (схема 6).

Во всех случаях поверхностных ранений верхних или нижних конечностей один из возможных способов остановки венозного кровотечения — придание конечности возвышенного положения. Сделать это довольно просто. Поврежденную руку надо поднять вверх, немного выше головы.

Под поврежденную ногу надо подложить небольшой валик, свернутый из какой-либо ткани (можно использовать также сумку, рюкзак, одеяло, подушку, охапку сена). Нога должна быть немного выше грудной клетки. Конечно, при этом раненый человек должен лежать на спине.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов. Для него характерно то, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между венозной и артериальной.

Чаще всего такое кровотечение останавливается произвольно в считанные минуты вследствие свертывания крови. Если этого не происходит, его останавливают давящей повязкой. На кровоточащий участок накладывают стерильную салфетку, которую затем прижимают к травмированной поверхности повязкой.

Если повреждена конечность, то после наложения повязки ей необходимо придать возвышенное положение.

Внутреннее кровотечение

При внутреннем кровотечении кровь из поврежденной артерии, вены или капилляра не выходит за пределы кожного покрова. Обычно это кровотечение в грудную полость или полость живота. Особый вид внутреннего кровотечения — в полость черепной коробки.

При этом образуется обширная гематома, которая нарушает деятельность мозга и внутренних органов. Незначительное внутреннее капиллярное кровотечение вызывает образование синяков под кожей и не опасно.

Но более глубокое артериальное или венозное кровотечение может привести к большой потере крови и тяжелым последствиям.

Признаки внутреннего кровотечениях: • посинение кожи (образование синяка) в области повреждения; • мягкие ткани болезненные, опухшие или твердые на ощупь; • чувство волнения или беспокойства у пострадавшего; • учащенный слабый пульс; • частое дыхание; • бледная или посеревшая кожа, прохладная или влажная на ощупь; • тошнота и рвота; • чувство неутолимой жажды; • снижение уровня сознания; • падение артериального давления;

• кашель с кровянистыми выделениями.

При внутреннем кровотечении необходимо: • обеспечить пострадавшему абсолютный покой; • осмотреть пострадавшего, стараясь определить, нет ли у него травм внутренних органов; • осуществить непосредственное прижатие области кровотечения (это приводит к его уменьшению или остановке); • приложить к области кровотечения холод (это облегчает боль и снимает припухлость); при использовании льда нужно завернуть его в марлю, полотенце или ткань, а еще лучше поместить его в целлофановый пакет; прикладывать холод надо на 15 мин; затем нужно удалить воду и вновь приложить лед к поврежденной поверхности; • если пострадавший жалуется на сильную боль или не может пошевелить конечностью, а также если вы считаете, что полученная травма очень серьезна и может вызвать тяжелые внутренние осложнения, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

Источник: https://xn----7sbbfb7a7aej.xn--p1ai/obzh_11/obzh_materialy_zanytii_11_05.html

Оказание первой помощи при наружном кровотечении

Реферат на тему оказание первой помощи при наружном кровотечении

Для поддержания нормальной жизнедеятельности в организме взрослого человека циркулирует примерно 5-6 литров крови. Потеря более 30% крови представляет опасность для здоровья и жизни пострадавшего. Поэтому очень важно остановить сильное кровотечение как можно быстрее.

Наружное кровотечение в зависимости от вида поврежденных сосудов можно разделить на три категории: капиллярное, венозное и артериальное.

При капиллярном кровотечении кровь выделяется из поврежденных мелких кровеносных сосудов (капилляров) с небольшой интенсивностью. Оно обычно не ведет к большим кровопотерям.

Такой тип кровотечения можно остановить довольно быстро. Для этого края раны обрабатываются спиртосодержащим антисептиком. На рану накладываются чистая марля и слой ваты, которые перематываются бинтом.

При этом повязка не должна быть тугой.

При венозном или артериальном кровотечении, вызванным повреждением вен или артерий, кровопотери могут быть значительными. Отличить венозное кровотечение можно по цвету крови: в отличие от алого цвета крови при артериальном кровотечении, кровь при венозном кровотечении — темного цвета.

Кроме того, артериальное кровотечение характеризуется пульсирующим вытеканием в такт сердечным сокращениям, тогда как венозное происходит равномерно. При венозном кровотечении возможно появление сгустков крови, которые нельзя удалять, так как это спровоцирует увеличение кровопотери.

Первая помощь должна оказываться максимально быстро. При сильном кровотечении смерть может наступить в течение нескольких минут.

О ситуации с коронавирусом в России, в Москве и в регионах России читайте здесь. 

Первая помощь при наружном кровотечении

Попросить окружающих вызвать скорую медицинскую помощь

1. Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему ничто не угрожает. Используй медицинские перчатки для защиты от биологических жидкостей пострадавшего. Вынеси (выведи) пострадавшего за пределы зоны поражения.

2. Проверь у пострадавшего сознание.

3. Если пострадавший в сознании, быстро (в течение нескольких секунд) проведи обзорный осмотр для определения сильного наружного кровотечения.

4. Останови кровотечение при его наличии.

Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Выполни прямое давление на рану.

2. Наложи давящую повязку. Закрой рану несколькими сложенными салфетками или несколькими туго свернутыми слоями марлевого бинта. Туго забинтуй сверху. Если повязка промокает, поверх нее наложи еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надави ладонью поверх повязки.

3. Если давящая повязка и прямое давление на рану неэффективны или сразу было обнаружено артериальное кровотечение из крупной артерии (бедренная, плечевая), выполни пальцевое прижатие артерии. Её следует сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям до остановки кровотечения.

До наложения жгута не отпускай прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начал уставать, попроси кого-либо из присутствующих прижать твои пальцы сверху.

4. Точки прижатия артерий:

5. Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

Наложи кровоостанавливающий жгут.

Он накладывается на мягкую подкладку (элемент одежды пострадавшего) выше раны и как можно ближе к ней.

6. Подведи жгут под конечность и растяни.

Затяни первый виток жгута и убедись, что кровотечение из раны прекратилось.

Жгут — крайняя мера временной остановки артериального кровотечения!

7. Наложи последующие витки жгута с меньшим усилием по восходящей спирали, захватывая предыдущий виток примерно наполовину.

8. Вложи под жгут записку с указанием даты и точного времени наложения. Не закрывай жгут повязкой или шиной! Летом жгут можно держать 1 час, зимой — 30 минут.

Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, сделай следующее:

1. Пальцами прижми артерию выше жгута.

2. Сними жгут на 15 минут.

3. По возможности выполни массаж конечности.

4. Наложи жгут чуть выше предыдущего места наложения (если это возможно).

5. Максимальное время повторного наложения — 15 минут.

9. При сильном кровотечении в области сустава (например, паха) используй способ максимального сгибания конечности. Положи в область сустава несколько бинтов или свернутую одежду и согни конечность. Зафиксируй конечность в согнутом положении руками, несколькими оборотами бинта или подручными средствами.

10. При значительной кровопотере уложи пострадавшего с приподнятыми ногами.

При отсутствии табельного жгута используй жгут-закрутку:

1. Наложи жгут-закрутку из подручного материала (ткани, косынки) вокруг конечности выше раны поверх одежды или подложив ткань на кожу.

Завяжи концы его узлом так, чтобы образовалась петля.

Вставь в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

2. Вращая палку, затяни жгут-закрутку до прекращения кровотечения.

3. Закрепи палку во избежание ее раскручивания.

Жгут-закрутка накладывается по тем же правилам, что и табельный жгут.

www.mchs.gov.ru

После остановки кровотечения следует еще раз тщательно осмотреть пострадавшего на наличие повреждений. С учетом обнаруженных неотложных состояний — продолжить оказание первой помощи.

Потом придать пострадавшему оптимальное положение тела с учетом его состояния и характера полученных травм. До прибытия медработников необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего, держать его в тепле и оказывать психологическую поддержку.

Какие лекарства надо взять туристу в поездку и какие нельзя, в какие страны нужны прививки и от чего читайте здесь.

Safetravels.info

Туристическая страховка. На сайте sravni.ru вы можете сравнить стоимость  страховки у 12 ведущих страховых компаний и оформить страховой полис онлайн.  Сравни.ру – сравнение страховок.

Источник: https://safetravels.info/index.php/rekomendatsii/meditsina/item/19-okazanie-pervoj-pomoshhi-pri-naruzhnom-krovotechenii

Виды кровотечений и первая помощь

Реферат на тему оказание первой помощи при наружном кровотечении

Условнокровотечения разделяют на три категории,в зависимости от того, насколько глубокоповреждены ткани:

  • капиллярное;
  • венозное;
  • артериальное

Первая помощь при капиллярном кровотечении

Перваяпомощь при капиллярном кровотечениидостаточно проста: нужно продезинфицироватьрану, забинтовать порез и затянуть, ноне очень туго, чтобы участок кожи непосинел.

Чтобыкровотечение остановилось быстрее, нарану накладывают холод, однако, посколькулед может привести к заражению, то лучшеиспользовать домашние металлическиепредметы, которые обработаны 96% спиртом.Перед тем, как предмет обработатьспиртом, его лучше охладить в морозильнойкамере.

Отличитькапиллярное кровотечение от другихдостаточно легко:

  • рана поверхностная;
  • количество крови небольшое;
  • течение крови медленное;
  • цвет темно-красный (поскольку в капиллярах смешивается и венозная и артериальная кровь).

Первая помощь при венозном кровотечении

Венозноекровотечение остановить труднее, потомучто в этом случае потеря крови значительноускорена и повреждение имеет среднююглубину. Если кровотечение относитсяк венозному типу, тогда сначала на ранунакладывают давящую повязку. Однакоповязка не должна быть излишне тугой ивместе с этим ослабленной, так как впоследнем случае ее наличие бессмысленно.

Посленаложения повязки нужно внимательнопосмотреть на рану в течение 10 минут –не начала ли кровь идти интенсивнее,потому что это может случиться прислабой перевязке.

В этом случае тугуюповязку нужно затянуть сильнее. Приповреждении конечности, ее можно поднятьвверх на уровень сердца, чтобы кровьшла менее интенсивно.

Затем на 40 минутк ране прикладывают холодный компресс,который заменяют по мере нагревания.

Отличиевенозного кровотечения от других:

  1. Кровь темного цвета.

  2. Интенсивное течение.

  3. Возможно наличие сгустков.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Доврачебнаяпомощь при артериальном кровотечениидолжна происходить максимально быстро,однако в домашних условиях осуществитьполноценную помощь при таком типекровотечения удастся не всегда. Место,где произошло повреждение, приподнимают,а затем накладывают тугую повязку спомощью эластичного бинта. Повязкунакладывают выше раны на несколькосантиметров.

Отличиеартериального кровотечения:

  1. Кровь насыщенного алого цвета.

  2. Характеризуется «пульсирующими» вытеканиями в такт ударов сердца.

Доврачебнаяпомощь при кровотечениях отличаетсямежду собой не только по глубинеповреждения, но и по тому, внутреннееэто кровотечение или внешнее.

Первая помощь при наружном кровотечении

  1. Наружное кровотечение всегда требует дезинфекции и перевязки. Наложение холодного компресса актуально только для капиллярного и венозного типов: артериальное кровотечение невозможно уменьшить с помощью холода.

  2. Ускорить остановку наружного кровотечения можно также с помощью изменения положения: поврежденная часть при возможности должна находиться выше или на уровне сердца.

Помощь при внутреннем кровотечении

  1. Помощь при желудочном кровотечении заключается в том, чтобы обеспечить правильное положение пострадавшему: он должен находиться в полусидячем положении. Наложение холодного компресса на живот с помощью льда может уменьшить потерю крови.

Помощьпри легочном кровотечении такжезаключается в правильном размещениипострадавшего: он должен лечь на плоскуютвердую поверхность. Это снизит нагрузкуна легкие и позволит сэкономить времядо приезда скорой, поскольку при такомкровотечении есть вероятность, чточеловек не сможет дышать, когда легкиенаполнятся кровью.Первая помощь при кровотечении

Есличеловек потеряет более 1 литра крови -он может умереть. При ранении крупнойартерии такое количество крови можетвытечь за несколько минут.  Поэтомуостановка сильного кровотечения являетсятаким же неотложным делом, как искусственноедыхание и массаж сердца. Дляостановки кровотечения (в общем случае)нужно: 1.

Поднять раненую часть телакак можно выше и придавить рану платкомили куском ткани.(Еслиранена рука ниже локтя или нога нижеколена – согните локоть или колено. Такимобразом, можно снизить ток крови ккровоточащей ране.) 2. При сильномартериальном кровотечении (если кровьярко-красная и пульсирующая) необходимопередавить артерию при помощи жгута.

Нателе человека есть только 4 места, гдеможно успешно наложить жгут – вверхуноги и вверху руки. Даже если кровотечениив области кисти или стопы, жгут накладываютв верхней части конечности.Жгутможно сделать из ремня, веревки,скрученного куска ткани. Под жгут нужноположить полотенце или кусок ткани).

  Жгутнеобходимо снять минимум через 1 час,чтобы он не привел к атрофии нерва. Еслипри снятии жгута возобновляетсякровотечение – необходимо наложитьповерх раны еще одну давящую повязку.  3.Наложить давящую повязку(Положитена рану марлевую салфетку или сложенныйплаток. На салфетку подложить что-тотвердое, например моток бинта илимобильный телефон.

Забинтовывать следуетпо направлению от раны к сердцу – чтобыв конечности осталось как можно меньшекрови – это поможет снизить боль. Еслинет под рукой бинта – используйте кусокткани или туалетную бумагу. Закрепитьповязку можно булавкой или пластырем).

Нив коем случае нельзя извлекать предметы,находящиеся в ране – это может значительноусилить кровотечение и повредить ткани.Если из раны торчит ранящий предмет иликость – сделайте из марли и ваты тампонв форме бублика, который будет егоокружать и закрепите его повязкой.

.

  1. Особенности врачебного контроля за детьми.

Особенностиврачебного контроля за детьми, подростками,юношами и девушками

Занятияфизической культурой и спортом в детском,подростковом и юношеском возрастестимулируют рост и развитие организма,обмен веществ, укрепление здоровья,способствуют лучшему протеканиюпластических процессов, увеличиваютфункциональные возможности всех систем,а также имеют большое воспитательноезначение.

Однакоэти занятия обеспечивают более гармоничноеразвитие организма школьника толькопри условии, что они проводятся с учетомособенностей возрастного развития ипод контролем спортивного врача.

Наосновании динамики возрастного развитияорганизма выделяют следующие возрастныегруппы: 1) предшкольная (от 1 года до 3лет); 2) дошкольная (от 4 до 6 лет); 3) младшаяшкольная (от 7 до 11 лет); 4) средняя школьная(от 12 до 15 лет) и 5) старшая школьная (от16 до 18 лет). Возраст до 7 лет считаетсядетским, с 8 до 14 – подростковым, с 15 до20 – юношеским.

Припроведении занятий физическимиупражнениями с детьми и при врачебномконтроле за ними обязательно должноучитываться, что развитие детскогоорганизма происходит волнообразно и вкаждой возрастной группе есть своиособенности.

Рост тела в длину изменяетсянеравномерно: периоды замедленногороста (7-10 лет) сменяются ускореннымростом в 10-12 лет у девочек и 13-14 лет умальчиков.

Наибольшие приросты весатела бывают в периоды относительнозамедленного роста тела в длину, то естьс 7 до 10 и с 17 до 20 лет.

Периодыусиленного роста характеризуютсязначительным повышением энергетическихи пластических процессов в организме.В эти периоды организм наименее устойчивк неблагоприятным факторам внешнейсреды: инфекциям, недостаткам питания,очень большим физическим нагрузкам.Напротив, в периоды наибольшей прибавкив весе и относительно замедленногороста организм отличается большейустойчивостью.

Темпыи уровень физического развития подростковв значительной мере зависят от степениполового созревания. У подростков спризнаками более раннего половогосозревания показатели физическогоразвития и физической подготовленностивыше, чем у детей, у которых появлениевторичных половых признаков задерживается.

Известно,что система физического воспитания,все нормативные требования построеныпо паспортному возрасту. Однако междубиологическим и паспортным возрастоммогут быть значительные расхождения,особенно в возрасте 11-15 лет у девочек и13-16 лет у мальчиков.

При одном и том жепаспортном возрасте встречаютсязначительные различия в степени половогосозревания и уровне физического развития.Например, один 12-летний подросток посвоим показателям может соответствовать14-летнему, а другой 14-летний – 11-летнему.

Следовательно, решающую роль в оценкеразвития детей и подростков играетбиологический уровень зрелости,определенный на основании изучениявыраженности вторичных половых признакови показателей физического развития.

При составлении программ учебных итренировочных занятий за основу долженбыть положен биологический возрастподростков, то есть их индивидуальныеотклонения от паспортного возраста.

Детямсвойственно высокая возбудимостьнервной системы, в том числе и центров,регулирующих деятельность двигательногоаппарата и внутренних органов. Для детейи подростков характерны большаяподвижность корковых процессов изначительная лабильность нервно-мышечногоаппарата.

К 13-15 годам происходитинтенсивное и разностороннее развитиедвигательной функции, у подростковлегко образуются самые разнообразныедвигательные навыки.

Вместе с темфункциональные возможностисердечно-сосудистой и дыхательнойсистем у подростков и даже у юношей идевушек еще значительно ниже, чем увзрослых.

Вчастности, сердце у них по весу и размерамменьше, чем у взрослых, и поэтому ударныйи минутный объемы сердца у юных спортсменовне достигают тех величин, которыенаблюдаются у взрослых.

Этии другие особенности организма детейи подростков требуют тщательноговрачебного контроля в процессе занятийфизическими упражнениями и спортом.

Кспортивной тренировке должны допускатьсятолько абсолютно здоровые дети. Целыйряд отклонений в состоянии здоровья,которые не нарушают работоспособностипри обычных занятиях в школе, ограничиваютили исключают занятия спортом, связанныес интенсивной тренировкой. Особовнимательно необходимо выявлять у детейи подростков очаги хронической инфекции.

Замечено, что в период наиболее интенсивныхнагрузок юные спортсмены с очагамихронической инфекции более подверженыпростудным заболеваниям, гнойничковымпоражениям кожи и др. Причиной этогомогут быть утомление, вызванноенапряженной мышечной деятельностью, ипроисходящее при этом снижениеимуннобиологических, защитных силорганизма.

Поэтому перед началоминтенсивных занятий спортом детей иподростков такие очаги инфекции должныбыть ликвидированы.

Подростками юношам свойственна высокая лабильностьнервных приборов сердца. У них нередковыявляются нарушения ритма сердечныхсокращений, что всегда требует специальноговрачебного исследования, так как в рядеслучаев эти нарушения могут быть связаныс поражением сердца.

Впериод полового созревания у подростковиногда появляется так называемаяюношеская гипертония. Это связано снарушением сосудистого тонуса,возникающего при перестройке деятельностижелез внутренней секреции (половых,щитовидной и надпочечников).

Правильноепроведение занятий физической культуройи спортом способствует снижению АД. Дляэтого следует уменьшить физическиенагрузки и особенно ограничить количествосоревнований (вплоть до их исключения),чтобы уменьшить эмоциональное возбуждение.

Нужно также исключить упражнения стяжестями (особенно со штангой), так какони могут способствовать дальнейшемуповышению АД.

Уподростков и юношей иногда встречаетсянекоторое отставание размеров сердцаот роста и увеличения веса тела, такназываемое малое сердце. Адаптацияаппарата кровообращения к физическойнагрузке при «малом» сердце осуществляетсяс большим напряжением и менее экономно.

В связи с этим работоспособность у такихподростков оказывается сниженной.

Физические упражнения и занятия спортомоказывают благоприятное воздействиена подростка с «малым» сердцем, однакопри этом требуется особенно осторожноеповышение нагрузок и тщательный врачебныйконтроль.

Дляоценки функционального состояния юныхспортсменов применяются различныепробы. Для 7-10-летних применяется пробас 20 приседаниями или 60 подскоками,выполняемыми за 30 секунд.

У более старшихи систематически тренирующихся юныхспортсменов используются пробы с15-секундным бегом на месте в максимальномтемпе и 1-2-минутным бегом на месте втемпе 180 шагов в 1 минуту, а также пробаЛетунова, подъемы на ступеньку определеннойвысоты, велоэргометрические нагрузкии др.

Принципыоценки проб такие же, как и у взрослых,но с учетом указанных выше возрастныхособенностей.

Физическаяработоспособность детей и подростковможет быть оценена количественно спомощью Гарвардского степ-теста. Высотаступеньки, длительность и темп восхожденияв зависимости от возраста и полапредставлены в табл. 1.

Таблица1 Высота ступеньки, длительность и темпвосхождения для детей, подростков июношей (девушек) в Гарвардском степ-тесте

ГруппыВысота ступеньки, смДлительность восхождения, минКоличество восхождений в мин.
Мальчики и девочки младше 8 лет35230
Мальчики и девочки 8-12 лет35330
Девушки 12-18 лет40430
Юноши 12-18 лет50430

Считается,что если In

Источник: https://studfile.net/preview/4165941/page:12/

Реферат на тему Кровотечения, их виды. Первая медицинская помощь при кровотечениях

Реферат на тему оказание первой помощи при наружном кровотечении

1. Кровотечение (стр. 2)

2. Виды кровотечений (стр. 2)

3. Последствия (стр. 8)

4. Способы остановки (стр. 10)

5. Список литературы (стр. 12)

Кровотечение

Кровотечение — выход крови за пределы сосудистого русла или сердца в окружающую среду (наружное кровотечение), в полость тела или просвет полого органа (внутреннее кровотечение).

Примерами наружного кровотечения являются метроррагия (маточное), мелена (кишечное), внутреннего — гемоперикард, гемоторакс, гемоперитонеум, гемартроз (соответственно в полость сердечной сорочки, в полость плевры, в брюшную и суставную полости).

Явное

Кровотечение называют наружным, если кровь поступает во внешнюю среду, и внутренним, если она поступает во внутренние полости организма или полые органы.

Внутреннее кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д.

Наружным кровотечение называют тогда, когда кровь изливается из повреждённых сосудов слизистых, кожи, подкожной клетчатки, мышц. Кровь непосредственно попадает во внешнюю среду

Скрытое

Кровотечение называется скрытым в случае кровоизлияния в полости тела, которые не сообщаются со внешней средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшная полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. Наиболее опасный вид кровотечений.

По повреждённому сосуду

В зависимости от того, какой сосуд кровоточит, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным.

При наружном капиллярном кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струей, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания).

При артериальном изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение имеет признаки как артериального, так и венозного.

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно.

Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования.

При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны струится тёмная по цвету венозная кровь. Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить марлевую повязку.

Если есть жгут, то его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен на ту её часть, которая лежит дистальней раны.

(под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и записку с точным временем, когда был поставлен жгут).

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-красной крови, которая вытекает очень быстро. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения. Далее накладывают жгут, который оставляют на конечности максимум на 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей. Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезенка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая поверхность.

В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни.

Остановить такое кровотечение очень трудно.

Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению

По происхождению кровотечения бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

16—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

21—30 % ОЦК, от 1000 до 1500 мл, гематокрит менее 25 %

>30 % ОЦК, более 1500 мл

>50—60 % ОЦК, более 2500—3000 мл

>60 % ОЦК, более 3000—3500 мл

По времени

  • Первичное — кровотечение возникает непосредственно после повреждения.
  • Вторичное раннее — возникает вскоре после окончательной остановки кровотечения, чаще в результате отсутствия контроля за гемостазом во время операции.
  • Вторичное позднее — возникает в результате деструкции кровеносной стенки. Кровотечение плохо поддается остановке.

Механизм компенсации

Для исходов кровотечения большое значение имеют величина и быстрота кровопотери, возраст больного, общее состояние организма и сердечно-сосудистой системы. В механизме компенсации выделяют 4 стадии.

  • Сосудисто-рефлекторная.
  • Гидремическая
  • Костномозговая
  • Восстановительная

Сосудисто-рефлекторная стадия

Первая стадия, развивается на первые — вторые сутки после повреждения. При кровотечении в первую очередь уменьшается ОЦК, возникает гиповолемия, что стимулирует симпатоадреналовую систему.

 Адреналин воздействует на емкостные сосуды — вены — и вызывает повышение тонуса сосудистой стенки. В результате кровь, в норме депонированная в венах, включается в кровоток.

Временно увеличивается венозный возврат к сердцу, что приводит к нормализации кровообращения.

Гидремическая стадия

Характеризуется увеличением ОЦК за счёт включения в кровоток межклеточной жидкости и задержки жидкости в организме. Для человека массой 75 кг мобильный объём межклеточной жидкости равен 20 литрам, однако мобильным является только половина из них, а практически в кровеносное русло попадает лишь около 500—700 мл (на этом основана безопасность донорства).

Механизм этой стадии нейроэндокринный. Кровопотеря вызывает резкое снижение ОЦК (гиповолемию). Возбуждённые волюморецепторы, расположенные вкаротидном синусе и в дуге аорты посылают сигналы в задний гипоталамус, в котором синтезируется альдостеронстимулирующий фактор (релизинг-фактор). Под его воздействием начинается выработка альдестерона в надпочечниках.

Гормон вызывает задержку натрия в организме путём увеличения его реабсорбции в дистальных канальцах почек. Увеличение содержания натрия в крови вызывает возбуждение осморецепторов. Сигнал идет в передний гипоталамус, из которого — в гипофиз. Стимулируется выработка антидиуретического гормона, который вызывает реабсорбцию воды в почках.

Кроме этого, в процессе участвует ренин-ангиотензиновая система.

Костномозговая стадия

Гипоксия, вызванная кровотечением стимулирует синтез эритропоэтина в почках. Активируется эритропоэз, образуются молодые формы красного ростка, которые выходят в периферическую кровь.

Последствия

В результате любого кровотечения снижается количество циркулирующей крови, ухудшаются сердечная деятельность и обеспечение тканей (особенно головного мозга), печени и почек кислородом. При обширной и длительной кровопотере развивается малокровие (анемия).

Очень опасна кровопотеря у детей и лиц пожилого возраста, организм которых плохо приспосабливается к быстро уменьшающемуся объёму циркулирующей крови. Большое значение имеет то, из сосуда какого калибра истекает кровь.

Так, при повреждении мелких сосудов образующиеся кровяные сгустки (тромбы) закрывают их просвет, и кровотечение останавливается самостоятельно.

Если же нарушена целость крупного сосуда, например артерии, то кровь бьет струей, истекает быстро, что может привести к смертельному исходу буквально за несколько минут. Хотя при очень тяжёлых травмах, например, отрыве конечности, кровотечение может быть небольшим, так как возникает спазм сосудов.

Все изменения в организме при кровотечениях можно разделить на общие и местные.

Общие изменения

Общие изменения направлены в основном на возмещение потери крови (см. Механизм компенсации) В сердце наблюдается уменьшение сократительной активности миокарда, что влечёт уменьшение сердечного выброса и ещё больше снижает ОЦК.

В лёгких из-за недостаточности кровообращения развивается отек лёгкого, что приводит к так называемому шоковому лёгкому. Из-за снижения кровотока в почках уменьшается фильтрация и развивается анурия. В печени развивается центроглобулярный некроз.

Может развиться паренхиматозная желтуха.

Местные изменения

При наружном кровотечении диагноз ставится на основе визуально наблюдаемого кровоизлияния. При внутреннем кровотечении диагноз ставится на основании общего состояния больного, его анамнеза (например, при наличии у больного язвы желудка можно заподозрить желудочное кровотечение из неё) и дополнительных исследований.

При кровотечении из лёгкого кровь выходит из полости рта, имеет красную окраску и пенится. При кровотечении из пищевода как правило кровь также алая. При желудочном кровотечении кровь, выходящая через рот, имеет цвет «кофейной гущи» из-за реакции в желудке с соляной кислотой. Если кровоизлияние происходит в кишечнике, калл приобретает окраску и консистенцию, называемую «дегтеобразной».

При кровотечении в почечной лоханке моча становится красной (т. н.макрогематурия).

При скрытых кровотечениях определить симптомы бывает непросто. Часто для уточнения диагноза применяются диагностические пункции. При гемотораксе симптомами являются одышка, затруднение дыхания, ослабление перкуторного звука над областью скопления крови. Показана диагностическая пункция и рентген для уточнения диагноза.

При кровотечении в брюшную полость основным местным симптомом является вздутие живота, также притупление перкуторного звука. Кровотечение в полость сустава местно выявляется припухлостью сустава и его покраснением. При кровотечении в полость перикарда — т. н. тампонада сердца — происходит остановка сердца.

При кровоизлиянии в мозге нарушения в основном связаны с расстройствами в нервной системе.

Способы остановки

Способы остановки кровотечения делятся на два типа — временные и окончательные. Временная остановка применяется при экстренной помощи на месте до доставки больного в стационар, окончательная — только в операционной

Временные способы остановки

  • жгут (зимой — ребёнок 10-12 минут, взрослые не более чем на час; летом — ребёнок и пенсионеры 25-30 минут, взрослые до 1.5 — 2 часа). При артериальном кровотечении накладывается выше места повреждения, при венозном — ниже.

    Необходимо при накладывании жгута положить записку с временем наложения, и обязательно накладывать жгут на ткань во избежание пережатия конечности.

    Для этого можно использовать одежду пострадавшего;

  • пальцевое прижатие — внешнее;
  • максимальное сгибание конечности — внешнее;
  • прикладывание льда — внешнее;
  • поставить тампон — внутреннее;

Окончательные способы остановки

  • Ушивание сосудов
  • Тампонада раны — в случае невозможности ушивания сосудов
  • Эмболизация сосудов.

    При этом методе в сосуд вводится пузырек воздуха, который фиксируется на сосудистой стенке точно в месте повреждения.

    Наиболее часто применяется в операциях на сосудах головного мозга

  • Гемокоагуляция — при помощи введения естественных и синтезированных искусственно гемокоагулянтов местно и в общий кровоток

Список литературы

  • Кровотечение // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: В 86 томах (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Батуев А. С. Большой справочник для школьников и поступающих в вузы.— М.:Дрофа, 2004.С.848
  • Рохлов В. С. Справочник школьника.— М.:АСТ-ПРЕСС,2001.С.704
  • Емельянов С. И. Общая хирургия — М.: Медицинское информационное агентство, 2003, с 47 — 74.

Источник: https://refworm.ru/bzhd/referat-na-temu-krovotecheniya-ix-vidy-pervaya-medicinskaya-pomoshh-pri-krovotecheniyax.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.