Рекомендации после удаления яичника полостная операция

Содержание

Удаление яичников у женщин: последствия и образ жизни после операции

Рекомендации после удаления яичника полостная операция

При тяжелом воспалительном процессе, злокачественных новообразованиях в органах репродуктивной системы консервативная терапия не всегда дает положительный результат.

Сохранение проблемных элементов может привести к инфицированию соседних зон, распространению метастазов, прорастанию клеток опухоли в прилегающие ткани.

Оптимальный выход при наличии показаний: лапароскопия либо лапаротомия удаление яичников у женщин.

Последствия резекции важных желез имеют как положительную, так отрицательную сторону: исчезает фактор, отрицательно влияющий на здоровье женщины, но одновременно возникают проблемы с гормональным фоном при дефиците эстрогенов. Важно знать, при каких заболеваниях удаляют яичники, как сгладить последствия операции, как проходит ЗГТ.

Показания к удалению яичников у женщин

Овариэктомию назначают при выявлении патологических процессов:

  • крупные кисты, развитие которых может привести к разрыву яичника, изливанию содержимого в брюшную полость,
  • сальпингоофорит воспаления яичников и придатков матки. Длительное отсутствие терапии, хронический процесс часто провоцирует развитие спаек, сращение тканей, что приводит к бесплодию либо внематочной беременности у женщин до 50 лет. Хирурги часто проводят резекцию спаек, если есть возможность сохранить яичник и детородную функцию,
  • хронический болевой синдром в зоне малого таза,
  • злокачественные опухоли яичников, фаллопиевых труб или матки,
  • выявлен рак молочной железы. Нередко медики рекомендуют удалить яичник, чтобы избежать активного распространения метастазов при гормонпродуцирующей опухоли.

Даже при тяжелой форме воспаления либо активном спаечном процессе в придатках медики стараются сохранить хотя бы один яичник или маточную трубу.

При щадящем подходе к оперативному лечению патологии нерожавшие женщины позже смогут забеременеть, сохранить плод.

В большинстве случаев есть возможность сохранения матки, за исключением тяжелых форм гинекологических заболеваний либо обширного злокачественного процесса.

Узнайте о причинах и симптомах акромегалии, а также о лечении эндокринной патологии.

О правилах соблюдения диеты при сахарном диабете 2 типа, а также о том, при каком сахаре садят на инсулин прочтите по этому адресу.

Как подготовиться к операции

После подтверждения диагноза гинеколог дает направление на проведение лапароскопии или традиционной операции.

Пациентка должна знать, для чего выполняют оперативное вмешательство, какие риски связаны с резекцией яичников, как проходит реабилитационный период.

Важный момент возможные осложнения и побочные эффекты в коротком послеоперационном периоде, в течение первых двух лет и на протяжении жизни.

При подготовке к операции нужны анализы и исследования:

  • группа крови и резус-фактор,
  • исключение сифилиса, СПИДа,
  • томография, УЗИ брюшной полости,
  • рентген легких,
  • биохимический анализ крови,
  • тест на переносимость препарата для наркоза.

После изучения данных анализов, результатов УЗИ гинеколог совместно с хирургом решает, нужна ли операция. Важно выбрать оптимальный метод: лапаротомия (открытый доступ к пораженным органам) или лапароскопия (малоинвазивное вмешательство). Медики определяют, нужна ли резекция матки или важный орган можно пролечить консервативным способом.

Как проводится хирургическое вмешательство

В большинстве случаев для удаления яичников назначают лапароскопическую операцию. Малоинвазивная методика снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования. Для введения в полость таза и брюшину миниатюрных инструментов достаточно небольших надрезов, длина каждого не более 2 см.

При таком подходе к проведению овариэктомии женщина избавлена от малоэстетичных шрамов на месте длинных разрезов при проведении традиционного удаления половых желез.

Важный момент: послеоперационный период менее болезненный, более короткий, чем при лапаротомии, что позволяет женщине скорее вернуться к привычной жизни.

Если по медицинским показаниям (злокачественный опухолевый процесс, опущение органа, обширный эндометриоз, многочисленные крупные миомы) нужно удалить не только яичники, но и матку, то врачи выбирают способ резекции органов. С учетом многих факторов медики проводят лапароскопию или открытую полостную операцию. Гистерэктомия (резекция матки) проводится лишь при угрозе для жизни женщины.

При удалении яичников используют общий наркоз. Органы извлекают через крупный брюшной разрез либо небольшие надрезы при проведении лапароскопии.

Реабилитация

После овариэктомии, проведенной открытым способом, восстановление длится дольше, чем при проведении лапароскопической операции. В раннем послеоперационном периоде пациентка получает инъекции анальгетиков, препараты для снижения риска тромбоза. Вставать с кровати можно через 24 часа после овариэктомии.

При отсутствии кровотечения, инфекционных осложнений, хорошем заживлении швов женщину выписывают из стационара примерно через неделю. Дома пациентка обязана соблюдать правила, указанные врачом, по назначению хирурга обрабатывать рубец для предупреждения нагноения. Половые контакты разрешены не ранее чем через полтора месяца после удаления яичников.

Важно! После операции, по назначению врача нужно принимать гормональные препараты и эстрогенсодержащие составы, чтобы снизить риск осложнений и проявлений климактерического синдрома при хирургическом лечении гинекологических заболеваний.

Последствия и возможные осложнения

Овариэктомия в возрасте 50 лет и старше, когда функция яичников практически угасла, реже вызывает комплекс негативных признаков. Отрицательные проявления возникают, но с меньшей частотой и интенсивностью. На фоне наступления физиологической менопаузы проще реагировать на последствия операции: менструации прекратились, беременность не планируется.

Женщины детородного возраста тяжелее переносят послеоперационный период после резекции яичников. Резко сокращается выработка эстрогенов (отсутствует орган, ранее продуцировавший половой гормон). Исчезают менструации, развивается нарушение репродуктивной функции после удаления яичников.

Возможные осложнения и негативные моменты у молодых женщин:

  • необходимость заместительной терапии с применением эстрогенсодержащих препаратов,
  • при двустороннем удалении яичников развивается климакс раньше положенного срока,
  • при резекции обоих органов отсутствуют менструации, невозможно забеременеть,
  • посткастрационный синдром развивается спустя несколько недель после перенесенной операции. Женщины жалуются на психоэмоциональные, нервные расстройства, снижение полового влечения, депрессивное состояние, апатию или раздражительность. Часто ухудшается память, слабеет концентрация внимания,
  • ярко-выраженные физиологические проявления климакса после лапароскопии или лапаротомии доставляют немалый дискомфорт. Основные симптомы: головные боли, приливы жара, тахикардия, гипертония, потливость, лихорадка и озноб,
  • нарушение обменных процессов и атеросклероз развивается позже, чем основные признаки гормонального сбоя, примерно, через год-полтора. Эстрогены больше не защищают сосуды, холестериновые бляшки активно накапливаются на стенках, повышается риск инсульта, ишемической болезни, тромбофлебита, инфаркта, гипертонии, варикоза,
  • ожирение, ухудшение состояния кожных покровов, волос, появление морщин, нарушение плотности костей (остеопороз) и ногтевых пластин следствие нарушения метаболизма и гормонального сбоя. Переломы при раннем климаксе намного опаснее, чем при сохранении секреции эстрогенов,
  • нарушение половой функции, неприятные ощущения и боль при сексуальных контактах, сухость слизистых влагалища, учащение мочеиспускания дополнительные проявления гормональной недостаточности при удалении яичников.

Перечисленные симптомы при раннем климаксе могут сделать жизнь пациентки сложной и лишенной многих радостей. Не стоит отчаиваться и опускать руки, если врач рекомендует провести резекцию яичников. Не нужно бояться последствий операции.

Достижения современной медицины, комплексный подход к устранению дискомфорта позволяет частично или практически полностью компенсировать дефицит эстрогенов и негативные последствия после операции.

Прием гормональных препаратов либо гомеопатических средств при невозможности проведения ЗГТ минимизирует риски для здоровья.

Узнайте о норме антител к тиреоглобулину у женщин, а также о коррекции показателей при отклонениях.

Как принимать Мастодинон для лечения мастопатии? Инструкция по применению капель и таблеток описана на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/glikirovannyj-gemoglobin.html и прочтите о том, как сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин и что показывают результаты исследования.

Образ жизни после удаления яичников

Самочувствие, работоспособность, удовлетворение от половой жизни, внешний вид во многом зависит от того, насколько ответственно женщина учитывает рекомендации врача.

Нужно работать над собой, выполнять правила, вести здоровый и активный образ жизни, интересоваться вопросами устранения проявлений климактерического синдрома. При заинтересованности пациентки в положительном результате можно заметно снизить негативную симптоматику.

Нужно знать: даже после двусторонней овариэктомии можно нормально жить и работать.

Полезные советы для женщин, перенесших резекцию яичников:

  • регулярно принимать гормональные составы, не нарушать рекомендации врача при проведении ЗГТ,
  • при наличии противопоказаний для минимизации осложнений назначают гомеопатические средства,
  • принимать натуральные составы, травяные отвары, фитопрепараты для снижения раздражительности и нервозности. При нарушении психоэмоционального фона получать препараты по назначению врача,
  • не переедать, питаться рационально, следить за весом, избегать животных жиров, копченостей, жареной пищи, сдобы, малополезных видов пищи, при употреблении которых развивается ожирение и сахарный диабет,
  • заниматься физкультурой, совершать пешие прогулки,
  • больше внимания уделять уходу за кожей и волосами,
  • меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций, при сложной обстановке на работе сменить род деятельности,
  • достаточно отдыхать, избегать тяжелой физической работы и переутомления, нормализовать ночной сон. При бессоннице, после консультации у эндокринолога принимать курсами препараты нового поколения на основе гормона мелатонина, например, Мелаксен,
  • контролировать давление, по назначению врача принимать препараты для сохранения функциональности сердечно-сосудистой системы, предупреждения атеросклероза,
  • получать кальций для сохранения плотности костей и витамины для поддержки стабильной работы организма,
  • укреплять иммунитет,
  • следить за состоянием зубов, полости рта и носоглотки: в этих зонах часто развиваются хронические очаги инфекций,
  • посещать гинеколога и эндокринолога, советоваться с врачами по поводу всех тем, касающихся ЗГТ и образа жизни при наступлении искусственной менопаузы.

При удалении яичников женщинам не стоит паниковать: нужно настроиться на постоянный прием гормонов, вести образ жизни согласно рекомендациям, полученным на приеме у эндокринолога и гинеколога.

Проведение ЗГТ снижает риск негативных реакций и осложнений в различных органах и системах.

Отказ от соблюдения правил провоцирует серьезные обменные нарушения, проблемы с сосудами, давлением, половой системой, весом, кровообращением.

об особенностях образа жизни после удаления яичников у женщин после 50 лет:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/ovariektomiya-ili-udalenie-yaichnikov-u-zhenshhin-kak-sgladit-posledstviya-operaczii-i-kak-prohodit-reabilitacziya

Операция по удалению яичника: показания, ход, реабилитация

Рекомендации после удаления яичника полостная операция

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия.

Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась.

Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.

Показания к операции

Оофорэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:

  • Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.
  • Рак яичников.
  • Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
  • Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
  • Некоторые формы эндометриоза.
  • Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.

Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.

Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:

  1. Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.

  2. У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).

Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.

Виды и проведение операции

Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:

  • Лапаротомия (открытая, полостная операция).
  • Лапароскопия.

Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен.

Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их.

Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.

Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.

Лапаротомия яичника – полостная операция

Врач обрабатывает антисептиком лобок и место предполагаемого разреза. Он может проходить горизонтально или вертикально. В первом случае шрам менее заметен, во втором – лучше обзор для хирурга.

При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами.

Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка.

Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.

Лапароскопическая операция

Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.

Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.

Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями.

В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора.

В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.

После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.

Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.

Последствия операции по удалению яичника

После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:

  1. Приступы жара, потливости (приливы).

  2. Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
  3. Снижение либидо – полового влечения.
  4. Повышенную утомляемость, нарушение сна.
  5. Приступы мигрени.
  6. Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.

Выраженность симптомов зависит от многих факторов. У женщин, перенесших двустороннее удаление яичников, они встречаются гораздо чаще, чем при одностороннем.

Кроме того, после операции повышается риск:

  • Сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
  • Преждевременного старения.

Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.

При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена.

Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач.

Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.

При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы.Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.

Цена операции, возможность проведения по полису ОМС

Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.

Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.

Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.

Отзывы пациентов

Оофорэктомия, особенно сопровождающаяся удалением других органов репродуктивной системы (матки, маточных труб), оказывается серьезным испытанием для пациентки. Многие пишут, что они перестали чувствовать себя женщинами, половая жизнь стала затруднительной, мужья относятся негативно к таким изменениям в организме своей спутницы жизни.

Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.

Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак.

Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом).

Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.

Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.

Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.

: удаление яичника, лапароскопическая операция

Источник: https://operaciya.info/ginekologia/udalenie-yaichnika/

Как восстановиться после операции по удалению одного яичника

Рекомендации после удаления яичника полостная операция

Операция по удалению яичника может быть выполнена как лапароскопически, так и лапаротомически. Выбор методики зависит от причины вмешательства. Если речь идет о злокачественном новообразовании, чаще выполняют полостную операцию удаления, поскольку нередко приходится идти на экстирпацию (удаление матки с придатками).

В случае перекручивания ножки яичника, апоплексии, разрыва кисты или просто ее прогрессивного роста гинекологи чаще используют щадящую лапароскопическую технику. Внематочная беременность также является поводом для лапаротомного доступа.

Данная процедура предполагает частичное иссечение поврежденной ткани яичника. Операция может быть проведена в полостном или лапароскопическом варианте. Основными показаниями являются патологические процессы, при которых вовлечен лишь определенный анатомический участок данного органа. Чаще всего это поликистоз яичников.

Подобное хирургическое вмешательство в лапароскопическом варианте является малоинвазивной процедурой.

По сравнению с тем, сколько длится реабилитация после удаления яичника – сутки пребывания в стационаре после вмешательства являются хорошим результатом.

Высокий профиль безопасности, низкий уровень риска спаечной болезни – все это плюсы данной современной методики. К минусам относится только высокая цена операции.

Клиновидная резекция представляет собой базовою органосохраняющую операцию при синдроме поликистозных яичников. Суть ее заключается в проведении лапароскопического доступа и иссечении части капсулы яичника с небольшим участком ткани самого органа. Цель инвазии заключается в создании возможности для зрелой яйцеклетки покинуть яичник для оплодотворения.

Поскольку восстановление после полостной операции сопровождается с возможными неудобствами подбора гормональных препаратов, развитием спаечной болезни и длительным ранним послеоперационным процессом, врачи предпочитают клиновидную резекцию в качестве быстрого способа решения проблемы бесплодия у пациенток с поликистозными яичниками.

Удаление яичника показано пациенткам с высокой степенью повреждения функции или структуры этого органа, эпизодом внематочной беременности с риском кровоизлияния, апоплексии яичника. Во всех этих случаях угроза жизни пациентки крайне высока, в связи с чем врачи идут на радикальную операцию. Выбрав вариант доступа, хирурги иссекают яичник, подшивая к дефекту конец широкой маточной связки.

Реабилитация после полостной операции удаления яичника сопровождается неделей палатного режима в условиях гинекологического стационара, приемом антибиотиков и высоких доз женских половых гормонов. Гормональные препараты принимаются в течение длительного времени, и их дозировка пересматривается в случае наступления климактерического возраста.

Большинство специалистов склоняется к мнению, что любая опухоль яичника является показанием к его удалению, так как достоверно оценить характер новообразования можно только после проведения гистологического анализа

Предоперационная подготовка

Во время подготовки к операции пациентка проходит базовый список обследований. К ним относятся ЭКГ, анализы крови и мочи, биохимические исследования крови и определение гормонов. Определяется группа крови и резус-фактор, проводится экспресс-диагностика сифилиса, вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции, выполняется флюорография. Важным компонентом обследования является предоперационное УЗИ.

Операция производится под общим наркозом в условиях чистой операционной. Пациентка госпитализируется в гинекологический стационар за сутки до запланированного вмешательства или ургентно по показаниям.

Суть оперативного вмешательства

В случае выбора лапароскопической техники пациентке в брюшной полости делают отверстия, с помощью которых в нее вводят манипуляторы, после чего совершают резекцию и зашивание необходимых участков. При лапаротомном доступе хирург рассекает переднюю брюшную стенку, получает доступ к яичнику и связке, которая его удерживает, после чего фиксирует связку матки.

Период реабилитации после удаления яичников зависит от методики проведения операции. В случае лапароскопии пациентка покидает больницу в течение суток. После лапаратомической операции она неделю пребывает в стационаре.

Лишившись источников продуцирования половых гормонов, женщина нуждается в их немедленной искусственной подаче в виде лекарственных препаратов.

На ранних этапах не всегда получается качественно подобрать необходимую дозу, поэтому пациентка может чувствовать общее недомогание, тремор или, наоборот, вялость. Кроме того, могут возникнуть проблемы с артериальным давлением и расстройства сна.

Также пациентка может столкнуться с эндокринными расстройствами, среди которых гирсутизм (избыточный рост нежелательных волос) и дисменорея (болезненные ощущения во время менструаций).

Послеоперационный период

Длительность и характер послеоперационного периода зависит от объема, техники и качества выполнения оперативного вмешательства. В любом случае пациентка будет получать антибиотикотерапию.

В случае полостной операции ее назначают в качестве подготовки к операции во время пребывания в стационаре и после выполнения вмешательства.

При лапароскопической операции антибиотикотерапия назначается в виде пероральных препаратов, поскольку риск возникновения осложнений существенно меньше.

Особенности восстановления

Вернувшись домой после удаления яичника, пациентка должна четко следовать рекомендациям врача: соблюдать график приема медикаментов, регулярно посещать женскую консультацию для сдачи анализов и УЗИ-контроля. Пациентке запрещены активная физическая деятельность, поднятие тяжелых грузов и психоэмоциональные стрессы.

При соблюдении всех требований, в течение полугода с момента овариоэктомии организм пациентки адаптируется к новому гормональному фону. Реабилитация после удаления яичников после 50 лет отличается от общего формата течения наличием органных признаков климакса, а также возникновением возможных вегетативных расстройств со стороны сердечно-сосудистой системы.

Качество жизни после удаления яичников

Современные лекарственные средства вполне могут решить вопрос дискомфорта, связанного с потерей природного источника стероидных гормонов. Поэтому так важен подбор рациональной дозы лекарства и её изменение в случае возникновения осложнений. Для решения этих вопросов пациентке рекомендуется ежеквартально посещать своего гинеколога.

В случае щадящей органосохраняющей операции у женщины сохраняются шансы завести ребенка.

Сложнее обстоят дела при тотальной овариоэктомии, хотя даже в таком случае возможность забеременеть сохраняется, однако вероятность ее наступления более низкая.

Бесплодной пациентка становится только в случае выполнения полной экстирпации матки с ее придатками. Однако такая операция выполняется только в случае тяжелых органических заболеваний, угрожающих жизни женщины.

Что делать после удаления кисты яичника:

Закончил Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова. Работаю терапевтом более 15 лет. Мой девиз в работе и в жизни: «Никогда не говори никогда.»

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/operacii/kak-vosstanovitsya-posle-operatsii-po-udaleniyu-odnogo-yaichnika

Резекция яичника: виды, реабилитация, последствия, беременность после

Рекомендации после удаления яичника полостная операция
Яичниковые гормоны определяют внешний вид и здоровье женщины: удаление яичников выполняется по очень строгим показаниям. Хирургическая кастрация оказывает крайне негативное влияние на функции женского организма, избавиться от которых можно только с помощью длительной заместительной гормональной терапии.

Яичники – важнейший орган в женском организме

Односторонняя резекция

Значительно проще для женского здоровья, когда на фоне опасных заболеваний проводится односторонняя овариоэктомия. Второй яичник сможет обеспечить организм всеми необходимыми гормонами, но возможны следующие последствия:

  • снижение детородной способности (шансы зачать беременность уменьшаются на 50%);
  • повышение риска гинекологических заболеваний, связанных с нарушением эндокринных функций;
  • негативное влияние на метаболические процессы и иммунную защиту (риск развития болезней сосудов, эндокринных и внутренних органов);
  • преждевременный приход климакса (менструации прекратятся раньше положенного срока).

С утратой одного яичника можно справиться, если проводить рекомендованную врачом профилактику осложнений. Значительно хуже при аднексэктомии с обеих сторон.

Как избежать осложнений?

Чтобы свести к минимуму возникновение нежелательных последствий, необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. После операции нужно обязательно придерживаться лечебной диеты.

Она значительно ускоряет процесс восстановления и позволяет избежать расхождения швов, которые повлекут за собой не только появление некрасивых рубцов, но и гниение раны.

Помимо этого, диета обеспечивает уменьшение газообразования и вздутия живота, что также позволяет быстрее восстановиться после операции.

Еще перед хирургическим вмешательством, женщина должна узнать у врача, что можно будет ей кушать после операции, а что нет. Как правило, в первые сутки пациенткам назначается голодная диета. Разрешается только пить негазированную воду.

На вторые сутки можно употреблять нежирные куриные бульоны, молочные и кисломолочные продукты, хлебцы. Пить можно только воду или компоты из сухофруктов. Первые несколько дней категорически нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать запоры и газообразования. К ним относятся:

  • капуста;
  • сырые овощи и фрукты;
  • хлебобулочные изделия;
  • макароны;
  • кондитерские изделия;
  • сладости;
  • кофе, чай, какао;
  • мясо, рыба;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • колбасы и сосиски;
  • рис;
  • картофель;
  • свекла и т. д.

Пища должна готовиться только на пару или употребляться в отварном виде. После удаления швов, питание становится более разнообразным. Разрешается постепенно возвращаться к привычному рациону.

Также нужно отметить, что помимо диеты, женщине еще необходимо правильно ухаживать за швами. Это позволит избежать нагноения ран и ускорить процесс их заживления. Швы несколько раз в день нужно обмывать хозяйственным мылом, смазывать зеленкой и обрабатывать антибактериальной мазью.

Негативных последствий после удаления кистозных образований на яичниках избежать можно, но только в том случае, если своевременно обратиться к врачу и строго придерживаться его рекомендаций.

Подготовка

Резекция яичника может проводиться лапаротомически и лапароскопически. Оба метода предполагают предварительную подготовку пациентки. Для этого проводится полное обследование всего организма:

  • лабораторные и биохимические обследования крови;
  • исследования мочи;
  • выявление антител к вирусам;
  • анализ на ВИЧ;
  • флюорографическое исследование;
  • кардиограмма.

Кроме этого накануне операции прекращают прием пищи в 20.00, а жидкости — в 22:00. Также перед операцией делают очистительные клизмы.

Методы выполнения резекции яичников

Овариальная резекция может выполняться двумя методами: лапаротомическим и лапароскопическим.

Лапаротомическое иссечение органа проводится через разрез длиной не менее 5 см, выполняемый скальпелем. Резекция выполняется при непосредственном визуальном контроле обычными инструментами: скальпелем, зажимом, пинцетом.

Резекция яичников лапароскопическим методом

Лапароскопическая резекция яичников выполняется следующим образом. В нижней части живота выполняется 3-4 разреза длиной не более 1,5 см. В них вставляются трубки из медицинской стали – троакары. Через один из них в живот нагнетается стерильный газ (кислород или углекислый газ), который будет отодвигать органы друг от друга.

Через второе отверстие будет введена камера. Она станет передавать изображение на экран, и на него будут ориентироваться хирурги-гинекологи при выполнении операции. Через прочие разрезы вводятся небольшие инструменты, которыми и выполняют нужные действия.

После проведения необходимых действий углекислый газ удаляется, разрезы ушиваются.

Полостная операция по удалению кисты яичника: подготовка, основные моменты проведения, послеоперационный период

Рекомендации после удаления яичника полостная операция

Киста яичника – доброкачественное образование, часто встречающееся у женщин любого возраста. Современные методы исследования – УЗИ, МРТ, КТ органов малого таза позволяют диагностировать эту патологию на ранних стадиях, провести консервативное или оперативное лечение.

Лапароскопия кисты яичника – важное решение, так как существует вероятность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Этот щадящий, малоинвазивный метод позволяет эффективно провести оперативное вмешательство, ускорить послеоперационный период и сроки госпитализации пациентки.

Определение и общая характеристика операции

Лапароскопия яичников – хирургическое вмешательство в брюшную полость с помощью лапароскопа, оснащенного видеосистемой. Практически безопасная операция – лапароскопия кисты яичника проводится под общим наркозом.

На животе женщины делаются три или четыре небольших надреза, через которые вводятся хирургические инструменты и миниатюрная видеокамера.

Некоторые женщины получают после операции положительный побочный эффект – им удается похудеть после лапароскопии яичников, соблюдая режим и диету.

Общие показания и противопоказания

Лапароскопия яичников, как и любая другая хирургическая операция, имеет как показания, так и противопоказания. Показания – удаление кист, проведение насечек на яичниках, разрыв кисты или перекрутее ножки. Насечки на яичниках при лапароскопии проводятся с целью разрушения оболочки фолликула, затрудняющей выход яйцеклетки и наступление беременности.

Нельзя проводить лапароскопию в таких случаях:

  • при наличии злокачественных новообразований;
  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой, дыхательной системы;
  • гипертонии, заболеваниях крови;
  • наличии спаек в полости малого таза;
  • ожирении или наоборот, истощении.

Перед подготовкой к лапароскопии кисты яичника пациентка обязательно должна вылечиться от инфекционных или воспалительных заболеваний.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Основные отличия лапароскопии от лапаротомии:

ЛапароскопияЛапаротомия
ОсобенностиОперация с помощью эндоскопических инструментов и видеокамерыПолостная операция, с разрезом в брюшной полости
ЭстетичностьНебольшие отверстия после проколов практически не заметныОстаются большие швы
ДиагностикаДает возможность установить правильный диагнозНевозможна, операция проводится только с лечебной целью
Сроки госпитализацииДо семи днейДо 11 дней. Восстановление медленное
Сроки реабилитацииОдна, две неделиРеабилитация длительная, не менее месяца
ТравмыБлагодаря видеокамере травматизация практически исключенаВозможно повреждение внутренних органов
Сохранность органаБлагодаря микрооперациям сохраняется целостность органаМожет наблюдаться повреждение органов
КровотеченияПрактически исключеныМогут привести к потере органа
ПоследствияОсложнения редкиеМожет быть повреждение внутренних органов, образование спаек

Как видно из таблицы, лапароскопия имеет больше преимуществ и используется чаще.

Кисты, возникающие у женщин, можно разделить на две основные группы – функциональные, которые поддаются медикаментозному лечению, и те, которые можно удалить только хирургическим путем (параовариальная, эндометриоидная, дермоидная). Для удаления новообразований второго типа рекомендуется лапароскопия яичников или самой кисты.

Параовариальная киста растет медленно, располагается недалеко от придатков. Достигнув размеров до 20 см, она сдавливает близрасположенные органы.

В дермоидной кисте находятся волосы и волосяные фолликулы. Эти образования часто вырастают очень большими, сдавливают внутренние органы. Удалить кисту можно только оперативным путем.

Эндометриоидная киста поначалу не дает никаких симптомов, образуется из эндометриальной ткани. Часто поражает правый яичник. Но когда киста достигает больших размеров ( до 15—20 см), в ней появляются отверстия, через которые вытекает жидкость, стимулирующая развитие спаек. Для лечения рекомендуется лапароскопия кисты яичника.

При поликистозе яичников часто поражается вся половая железа – кисты появляются как снаружи, так и внутри яичника. Поликистоз очень часто ведет к бесплодию.

Кистома доброкачественного новообразования

Кистома – доброкачественная опухоль, способная перерождаться в злокачественную. Имеет ножку, при помощи которой присоединяются к яичнику. Перекрут ножки приводит к нарушению кровообращения и разрыву яичника. Метод лечения – лапаротомия кисты яичника.

Если киста очень большая, ее удаление возможно только с яичником. Такое оперативное вмешательство называется овариэктомией.

Показания и противопоказания

Полостная операция по удалению кисты яичника не представляет угрозы жизни пациентки. Перед тем, как провести данную процедуру, доктор направляет женщину на УЗИ и ряд лабораторных обследований, которые помогут определить клиническую картину болезни.

Полостные операции проводятся в срочном порядке при наличии ряда случаев:

  • Стенки кистомы лопнули, а ее содержимое вылилось в область брюшины.
  • Ножка образования перекрутилась или оторвалась.
  • В кисте начался воспалительный процесс и появился гной. Это приводит к разрыву капсулы образования и излиянию его содержимого в область брюшины.
  • Опухоль стремительно увеличивается в размерах.
  • Образование озлокачествляется и приобретает раковый характер.

Читать еще:  Киста яичника при беременности риски и лечение

Полостная операция имеет и противопоказания:

  • Пониженная свертываемость крови — гемофилия.
  • Высокое артериальное давление.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные и патологические заболевания дыхательных путей.
  • Раковые опухоли, образовавшиеся на половых органах.

Общие сведения

Данный вид оперативного вмешательства проводится на основе ряда анализов, которые нужно сдать женщине. Сдача анализов поможет избежать осложнений после операции.

Полостное удаление проводится под общим наркозом. Оно относится к разряду простых, потому его длительность составляет около 40 минут.

Эффективность данной процедуры оценивается высоко, поскольку врач имеет возможность получить доступ к больному органу и устранить поражение наиболее точно. Реабилитация продолжается около двух недель.

Если за это время не возникло внутреннего кровоизлияния или нагноения, доктор прописывает женщине гормональные препараты.

Как проводится операция

Перед полостной операцией кисты яичника вы должны пройти процедуру премедикации. Она представляет собой введение препаратов, которые помогут избавиться от волнения, а также предотвратить непредвиденные обстоятельства во время операции.

Поскольку процедура проводится под общей анестезией, вы не испытаете никаких ощущений. Наркоз имеет усыпляющее воздействие. Из этого состояния вас будет выводить анестезиолог в палате интенсивной терапии.

Сама операция проводится следующим образом. Для начала хирург обрабатывает антисептическим препаратом низ живота, чтобы предотвратить проникновение инфекций и бактерий в область брюшины.

Затем он аккуратно рассечет верхний слой кожи, жировую ткань, мышцы и брюшину. Все действия выполняются послойно.

В большинстве случаев врач сделает продольный разрез, который начинается от пупка и доходит до лобка.

После того, как врач сделал разрез, он разводит края раны и проводит осмотр органов малого таза. Это необходимо, чтобы исключить наличие патологических процессов, которые могли быть не обнаружены во время УЗИ.

Заключительный этап — удаление образования. Если оно имеет малые параметры, врачи прибегают к резекции органа. Данная процедура заключается в удалении фрагмента яичника, на котором возникла опухоль.

При наличии патологического процесса и полном поражении органа кистой, хирург вынужден удалить яичник целиком. Эта процедура называется овариэктомией. После удаления образования, врач сшивает рану и устанавливает на нее дренаж.

Сшивание осуществляется послойно.

Читать еще:  Маска для лица с яичным белком: от черных точек и морщин

Длительность операции зависит от качества кисты. Если она имеет злокачественный характер, врачи прибегают к широкому оперативному вмешательству. Спектр действий такой операции включает удаление лимфоузлов и трубы матки с больной стороны.

Восстановительный период

Если вы испытываете сильные боли после операции, врач назначает обезболивающие препараты. Через 7 часов после полостного вмешательства вы уже сможете подняться с постели. Выпишут вас через 3 дня. Для того чтобы врач осмотрел вас и снял швы, необходимо появиться в больнице спустя неделю.

Длительность реабилитационного периода после операции достигает четырех месяцев. На протяжении этого времени вам стоит бережно относиться к своему здоровью, соблюдать лечебную диету и не перегружать организм физическими нагрузками.

Лечебная диета базируется на правилах здорового питания. Вам запрещается принимать тяжелую еду. Питье можно употреблять понемногу, а затем увеличивать его объем до 1,5 литров в сутки. Сделайте акцент в питании на бульоны, кисломолочные продукты и каши.

Питание должно быть дробным и частым — 5 раз в день.

На протяжении двух недель после операции вы не должны принимать душ или ванную, а также посещать бассейн, сауну. Заменить купание можно обтиранием мочалкой. Не забывайте после этой процедуры обрабатывать швы антисептическим раствором, чтобы не произошло воспаления. На протяжении трех месяцев необходимо исключить половые контакты, а также нельзя употреблять спиртные напитки.

Беременность после полостной операции

Врачи настоятельно рекомендует женщине планировать беременность спустя 4 месяца после удаления образования. Но не стоит забывать о том, что организм каждой пациентки уникален, потому рекомендации даются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Планировать беременность в первые месяцы после операции не представляется возможным, поскольку женщине необходимо исключить половые контакты на протяжении этого промежутка времени.

Для того чтобы у пациентки наступившая беременность прошла успешно, ей необходимо стать на учет у гинеколога. Эта мера предосторожности поможет предотвратить риск невынашивания ребенка, который не редко возникает после полостной операции.

: Проведение полостной операции

Источник: https://baby-merries.ru/yaichnik/polostnaya-operatsiya-po-udaleniyu-kisty-yaichnika-podgotovka-osnovnye-momenty-provedeniya-posleoperatsionnyj-period.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.