Сосцевидные отростки за ушами воспаление

Содержание

Мастоидит

Сосцевидные отростки за ушами воспаление

Инфекционное воспаление сосцевидного отростка височной кости в медицине именуют мастоидит. Заболевание чаще всего развивается после тяжелой формы острого среднего отита. Отоларингологи ежедневно регистрируют болезнь, активно ведут терапевтические методы лечения.

Причины заболевания

Долгие годы врачевания доктора изучали причину воспаления височных костных фрагментов. Многие случаи доказали, что патология возникает после воспаления в зоне среднего уха. Бактерии способны мигрировать из участков барабанной полости в незащищенную иммунитетом зону сосцевидного отростка.

Острый мастоидит образуется по причине слабого функционала защитной иммунной системы, она позволяет проникнуть и размножаться вредным бактериям в органах слуха. Еще одной причиной активизации недуга выступает неграмотная терапия отитов разных форм и тяжестей. Важно при первых признаках посещать отоларинголога, чтобы не допускать провокации осложнений.

Важно отметить, что немалое количество пациентов прекращают терапию недуга при первых улучшениях и снижении болевых атак внутри уха. Такие действия приводят к несвоевременному дренированию барабанных перепонок. Иногда по ряду причин больного поздно проводится парацентез, что провоцирует патологию.

Немаловажной причиной заболевания выступает анатомическое строение органа слуха. В некоторых больных проход барабанной полости является маленького диаметра, скопившиеся гнойные массы не выходят наружу, вызывая осложнения. Такие же процессы возможны, если пациенту ранее закрывали отверстие барабанной перепонки.

Проникнуть в сосцевидный отросток инфекционные агенты способны гематогенным способом. Они распространяются по всех участках пострадавшего органа, благодаря циркуляции крови.

По статистическим данным мастоидит это вторичное заболевание. В первичной форме болезнь обостряется в момент повреждения ячеек сосцевидного отростка, провоцировать который способны:

  • сильный удар;
  • ранение огнестрельного характера;
  • черепно-мозговое травмирование.

В такие моменты в сосцевидный отросток поступает отток крови, в котором размножаются вредоносные микроорганизмы.

У пациентов с диагнозом хронических соматических недугов воспалительный патологический процесс может поражать слуховой аппарат. Болезни носоглотки хронического направления также выступают дополнительными причинами развития недуга.

Острый тип патологии диагностируется при деформации структуры слухового органа. Следует знать, острый тип заболевания способен перерасти в запущенный хронический мастоидит при неправильной терапии или несвоевременном обращении к отоларингологу.

Классификация мастоидита

Патология классифицируется по ряду факторов. Отоларингологи различают:

  • первичную форму болезни;
  • вторичный мастоидит.

При первичном типе микроорганизм воспалительного характера изначально проникает в зону сосцевидного отростка. Вторичное заболевание обостряется на фоне ранее перенесенных воспалений слухового аппарата.

Учитывая механизм, рассеивание инфекции происходит отогенным, травматическим, гематогенным путями. Болезнь может иметь типичную или латентную форму.

По месту локализации диагностируют:

  • правосторонний мастоидит;
  • левосторонний мастоидит;
  • двухсторонний мастоидит.

Протекает патология, поражая слизистые выстилки и надкостницы ячеек отростка (экссудативная стадия), или же все структуры с дальнейшей деформацией костей (пролиферативно-альтернативная стадия).

Симптомы и признаки

Мастоидит симптомы имеет общие и местные. Клиническая картина общих признаков похожа на симптомы при остром гнойном среднем отите:

  • общее состояние и самочувствие больного с каждым часом становится хуже;
  • показатели температуры тела повышаются на несколько градусов, после прободения в барабанной полости температура приходит в норму;
  • при сборе анализа крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ;
  • из пострадавшего уха вытекает гной;
  • бывают случаи, когда гноетечение отсутствует по причине нарушения оттока скопившихся масс;
  • у пациентов отсутствует желание перекусить.

Воспаление характеризуется болевыми приступами сосцевидного отростка, которые мигрируют в голову. Интенсивность болевых атак усиливается в момент ночного сна.

Важным клиническим признаком заболевания выступает ощущение боли при пальпации пораженной зоны. У больного начинают появляться посторонние шумы в органах слуха и голове, иногда наблюдается тугоухость.

По причине периостита доктора отмечают гиперемию, инфильтрацию на кожных участках. Не исключена сглаженность складок за ушами, ушная раковина способна оттопыриваться вперед.

Проводя отоскопию, отоларингологи наблюдают гноетечение из ушного канала профузного пульсирующего характера. Сливкообразные гнойные массы скапливаются в наружном слуховом проходе после чистки каналов.

В некоторых случаях доктора замечают обильное выделение гнойных образований на задней стенке наружного слухового прохода. Причина такого симптома определяется после чистки уха.

Если у пациента развивается периостит и происходит давление патологических масс в переднюю стенку и вход в пещеру, возникает нависание на заднем верхнем участке наружного канала в костном отделе. Там же может образоваться фистула, через которую гнойные скопления мигрируют в наружный слуховой канал.

При тяжелом протекании патологии разрушаются костные перегородки, формируются участки просветления. Визуально за ухом наблюдается отечность, покраснение кожных тканей.

Мастоидит Бецольда, фото можно найти в интернете, отмечается выходом гнойных образований через внутреннюю поверхность верхушки сосцевидного отростка в зону мышц шеи.

Визуально осматривая больного, врачи обнаруживают плотную отечность мягких участков шеи. Поворачивать голову пациенту становится тяжело, поэтому он склоняет ее на сторону с больным ухом.

При этом гной мигрирует клеточными фрагментами шеи, опасно состояние достижением зоны средостения, процесс провоцирует медиастинит.

При прорыве гнойных образований через стенку верхушки снаружи, доктора диагностируют мастоидит Орлеанского. Патология способна провоцировать глубокий абсцесс шейной зоны, образуя мастоидит Муре, при котором проявляется боль, гиперемия, инфильтрация пострадавших фрагментов.

Специалисты доказали, что опасней всего развитие атипичных форм заболевания. Коварство недуга в отсутствии ярко выраженных клинических признаков (боль, припухлость, гноетечение), что способствует нежелательным осложнениям.

Диагностика

Опытные доктора узкого профиля диагностируют патологические процессы органов слуха без особых усилий. Появляются незначительные сложности при выявлении бессимптомного мастоидита атипичного характера.

Мастоидит у детей требует особого внимания со стороны родителей. На первой консультации взрослый должен подробно раскрыть все предусматривающие факторы патологического процесса, не забывая, когда поступили первые жалобы от ребенка, как изменилось его самочувствие и поведение, ведь малыши не всегда могут правильно описать неприятные симптомы, указать место локализации боли.

Отоларинголог обязан после сбора анамнеза изучить особенности организма пациента, провести пальпацию за пострадавшим ухом. Дополнительно доктор может направить больного на диагностические манипуляции:

  • отоскопию;
  • микроотоскопию;
  • аудиометрию;
  • сбор бакпосева образовавшихся масс в ушном проходе;
  • рентген;
  • компьютерную томографию;
  • УЗИ органов слуха.

Результаты отоскопии показывают воспалительные изменения, которые могут протекать и при среднем отите. Доктор внимательно изучает деформации в барабанной полости, учитывая образование гнойных вытеканий.

Метод аудиометрии позволяет врачу определить наличие и степень тугоухости. Манипуляция проводится без каких-либо инструментов, не травмируя психологически маленьких и взрослых пациентов.

Снимки рентгенографии в нескольких проекциях помогают доктору определить степень тяжести болезни, обнаружить воспалительные процессы. Дополнительно пациенту могут порекомендовать сделать КТ височной кости черепа.

Если заболевание запущенное, или имеет высокую степень тяжести, отоларингологи направляют пациента на консультацию к коллегам узкой направленности. Рекомендуют посетить нейрохирурга, стоматолога, окулиста, невролога. По результатам заключений докторов узкого профиля ЛОР делает грамотное заключение с дальнейшими терапевтическими методиками устранения болезни.

Лечение мастоидита

Опытные отоларингологи практикуют комплексную терапию после диагностики недуга. Особое внимание доктора уделяют форме и тяжести протекания болезни, немаловажны индивидуальности строения слухового аппарата и возраст пациента. При тяжелой форме рекомендовано лечение в стационаре, не исключены хирургические манипуляции.

Первые симптомы на начальной стадии развития патологии устраняются в течение нескольких дней. Доктора назначают антибактериальные медикаменты для купирования инфекционных агентов и избавления от воспалительного процесса. Антибиотики и обезболивающие лекарства помогают побороть болевые ощущения.

Двухдневное медикаментозное лечение без положительного результата требует вмешательства хирургии. При мастоидите рекомендована операция в следующих случаях:

  • развитие петрозита;
  • наблюдается зигомацитит;
  • происходят внутричерепные осложнения;
  • образуется паралич лицевого нерва;
  • вытекает гной через воспаленный участок.

Действия операционного направления проводятся для недопустимости осложнений. Доктора грамотными манипуляциями купируют попадание гнойных образований в кровоток, тем самым оберегают от инфекционного заражения здоровые участки органа.

Хирургическое вмешательство предусматривает удаление гнойного процесса внутри сосцевидного отростка. Запущенная форма патологии не исключает удаление отростка полностью. После операции пациент продолжает принимать антибактериальные препараты системного характера. Важно не игнорировать назначение витаминно-минеральных комплексов. Доктора назначают иммуномодулирующие средства.

Практикуют терапию местного характера с помощью ультрафиолета. Требуются ежедневные перевязки, которые лучше делать в медицинском учреждении. После полного заживления пораженных участков перевязки прекращаются. Чтобы боль не приносила дискомфорта, на пострадавшие зоны наносят обезболивающие мази, которые способствуют скорейшему заживлению ран.

В комплексе с медикаментозным, физиотерапевтическим лечением рекомендуют обрабатывать больные участки настойками и отварами, приготовленными по рецептам народной медицины. Практиковать альтернативную терапию советуют после согласования манипуляций с лечащим врачом, чтобы на первый взгляд безобидные средства не усугубили протекание патологического процесса.

Пульсирующую боль успокоят паровые ингаляции согревающего характера. Тепло способно смягчить болевые атаки, советуют прогревать ухо старыми методами прикладывания мешочка с теплой солью, или бутылки с горячей водой.

Процедуры надо проводить осторожно, чтобы не провоцировать ожогов. Важно применять данные методики только после разрешения специалиста.

Неправильная техника прогревания может привести к прорыву гноя с опасными последствиями.

Осложнения и последствия

Докторами отмечено, наиболее тяжелыми осложнениями болезни являются поражения нервных окончаний лица. У пациента может возникнуть асимметрия лица. Угол рта или глаза может опуститься, при этом веко не полностью закрывается, а лицо напоминает маску.

Не менее опасным является проникновение гнойных масс в черепно-мозговую зону. При таком осложнении развивается воспалительный процесс оболочек или веществ мозга. Основными симптомами таких нежелательных последствий могут быть:

  • признаки общей интоксикации;
  • лихорадочные явления;
  • изменения в показателях анализа крови;
  • отказ от пищи;
  • неполноценный ночной сон вследствие болевых приступов.

Каждый пациент в момент терапии должен строго наблюдаться отоларингологом и выполнять абсолютно все назначения. Зафиксированы случаи, когда гнойные образования мигрируют в органы зрения, шею, скулы. Такие процессы вызывают ряд тяжелых заболеваний разных направлений.

https://youtu.be/BJFjff8ZSko

Профилактика

По статистике чаще всего мастоидит диагностируют в детском и старческом возрасте. Основной причиной является снижение функционирования защитной иммунной системы.

Доктора советуют на постоянной основе укреплять иммунитет правильным питанием, физическими упражнениями, закалыванием. Важно зимой, весной проходить курс витаминотерапии, чтобы поддержать организм в требуемой форме.

В летнее и осеннее время следует пересмотреть рацион питания, включая в ежедневное меню больше свежих овощей, ягод, фруктов.

Детям запрещено проводить гигиенические манипуляции органов слуха без контроля родителей. Неправильное использование ушных палочек, закладывание глубоко в ухо ваты способно привести к развитию патологии.

При первых признаках отита надо не затягивать с визитом к отоларингологу. Курс лечения следует проходить полностью, не останавливаясь, почувствовав незначительные улучшения. Важно вылечить заболевания слухового органа 100%, чтобы надолго забыть о всевозможных болях и гнойных скоплениях в ушных каналах.

Отоларингологи настоятельно рекомендуют ежедневно оберегать себя от травмирования височной зоны. Каждая незначительная травма способна провоцировать мастоидит, избавиться от которого сложнее, нежели предупредить развитие.

В холодную пору года надо беречь уши, надевая теплые головные уборы или закрывать их шарфом. При сильном ветре можно уберечься от продувания, закладывая в ушную раковину кусочек ватного диска. Следует минимизировать пребывание на сквозняках, оберегая себя от переохлаждения организма. Важно следить за образом жизни, отказавшись от вредных привычек.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/mastoidit/

Что представляют собой сосцевидные отростки височных костей. В каких случаях производится трепанация сосцевидного отростка

Сосцевидные отростки за ушами воспаление

Мастоидит — болезнь, с которой сталкиваются многие люди. Но далеко не каждый человек знает о том, что представляют собой сосцевидные отростки, и где они находятся. Каково строение этой части височной кости? Насколько опасно воспаление этих структур, и чем может быть вызвано заболевание? Этими вопросами интересуются многие люди.

Где находятся сосцевидные отростки?

Сосцевидный отросток представляет собой нижнюю часть височной кости. Если говорить о его расположении, то он находится внизу и сзади от основной части черепа.

Сам отросток имеет форму конуса, основание которого граничит с областью вокруг средней черепной ямки.

Верхушка отростка направлена вниз — в ней крепятся некоторые мышцы, в частности грудино-ключично-сосцевидная мышца.

Основание конуса граничит с твердой оболочкой головного мозга (именно поэтому инфекционное воспаление данного участка столь опасно, ведь патогенные микроорганизмы могут проникать непосредственно в нервные ткани).

В подкожной клетчатке, которая покрывает эту часть височной кости, находятся лимфатические узлы и сосуды, заушная вена и артерия. Здесь же проходят ветви малого и большого ушного нервов.

Стоит отметить, что сосцевидные отростки могут иметь разную форму. У одних людей они длинные с узким снованием, у других — короткие, но с широким основанием. Эта анатомическая особенность во многом зависит от генетической наследственности.

Строение сосцевидного отростка

Как уже упоминалось, эта часть височной кости по форме напоминает конус. В современной анатомии принято выделять так называемый треугольник Шипо, который находится в передневерхней части отростка. Сзади треугольник ограничен сосцевидным гребешком, а спереди его граница проходит у задней части наружного слухового канала.

Внутренняя структура отростка чем-то напоминают пористую губку, так как здесь есть множество полых ячеек, которые представляют собой не что иное, как воздухоносные придатки барабанной полости.

Количество и размер таких ячеек может быть разным и зависит от особенностей роста и развития организма (например, воспаление уха в детском возрасте оставляет свой след на структуре сосцевидного отростка).

В области треугольника Шипо находится самая большая ячейка, именуемая антрумом или пещерой. Это структура образуется в связи с тесным взаимодействием с барабанной полостью и присутствует у каждого человека (в отличие от меньших ячеек, количество которых может варьироваться).

Типы сосцевидных отростков

Как уже упоминалось, сосцевидный отросток височной кости может иметь разную внутреннюю структуру. В первый год жизни младенца происходит формирование антрума.

До трех лет идет активная пневматизация внутренних тканей отростка, что сопровождается появлением полых ячеек. Кстати, этот процесс длится в течение всей жизни человека.

В зависимости от количества и размеров полостей принято выделять несколько типов строения:

  • Пневматические сосцевидные отростки характеризуются образованием крупных ячеек, которые заполняют всю внутреннюю часть этой костной структуры.
  • При склеротическом типе внутри отростка практически нет ячеек.
  • В диплоэтическом сосцевидном отростке находятся мелкие ячейки, которые содержат в себе небольшое количество костного мозга.

Стоит отметить, что чаще всего врачи обнаруживают следы смешанного формирования полостей в этой части височной кости. Опять же здесь все зависит от генетических особенностей организма, темпов развития, а также наличия травм и воспалительных заболеваний в детском и подростковом возрасте.

Воспаление сосцевидного отростка и его причины

Болезнь, при которой наблюдается воспаление тканей сосцевидных отростков, называют мастоидитом. Чаще всего причиной является инфекция, причем патогенные микроорганизмы могут попадать в эту область черепа разными путями.

Чаще всего подобное заболевание развивается на фоне отитов. Инфекция попадает в сосцевидный отросток височной кости из барабанной полости или слухового прохода.

В некоторых случаях воспаление развивается при непосредственной травме черепа в области виска или уха. Источником инфекции могут быть воспаленные лимфатические узлы, находящиеся в этой зоне.

Гораздо реже причиной заболевания является системное заражение крови.

Основные симптомы воспаления

Основные признаки мастоидита во многом зависят от степени тяжести и стадии развития заболевания. Например, на начальных этапах отличить воспаление сосцевидного отростка от обыкновенного отита очень сложно.

Пациенты жалуются на острую, стреляющую боль в ухе. Наблюдается повышение температуры, слабость и ломота в теле, головные боли. Появляются выделения из слухового прохода.

При отсутствии терапии или недостаточном лечении (например, слишком быстром прекращении приема антибиотиков) клиническая картина меняется.

Сосцевидный отросток уха постепенно наполняется гноем, а под давлением разрушаются костные перегородки между ячейками. Кожа и подкожные ткани за ушной раковиной отекают и краснеют, становятся твердыми, горячими на ощупь.

Ушная боль становится сильнее, а из ушного канала выделяются густые гнойные массы.

Воспаление из полостей сосцевидного отростка может распространяться под надкостницу — гной накапливается уже в слое подкожной клетчатки. Довольно часто гнойник разрывается самостоятельно, в результате чего на коже образуется свищ.

Насколько опасным может быть заболевание? Самые распространенные осложнения

Как уже упоминалось, расположен сосцевидный отросток за ухом и граничит с важными органами. Поэтому отсутствие своевременной терапии чревато опасными последствиями.

Если очаг прорывается в полость среднего и внутреннего уха, развивается лабиринтит.

Воспаление внутреннего уха сопровождается шумом в ушах, снижением слуха, а также поражением органа равновесия, что ведет к нарушению координации движений.

Сосцевидные отростки граничат с твердыми оболочками головного мозга. Инфекция может распространяться на нервные ткани, что приводит к развитию менингитов, энцефалитов, а иногда и абсцессов.

Опасным является проникновение инфекций в сосуды, отвечающие за кровообращение головного мозга — это чревато не только воспалением сосудистых стенок, но также образованием тромбов, закупоркой артерий и даже летальным исходом.

К осложнениям мастоидита можно отнести и поражение лицевого нерва. Ведь сосцевидный отросток за ушами находится очень близко к нервным волокнам.

Как лечат мастоидит?

Как видно, мастоидит — крайне опасное заболевание, поэтому адекватная терапия здесь просто необходима. Любое промедление и попытки самолечения могут повлечь за собой массу опасных осложнений.

Как правило, лечение проводится в условиях стационара, где у врача есть возможность постоянно наблюдать за состоянием пациента. Больным назначают внутривенное введение антибиотиков, помогающих бороться с бактериальной инфекцией. Кроме того, нужно создать условия для свободного выхода гнойных масс из слухового прохода.

Когда нужна трепанация сосцевидного отростка?

К сожалению, консервативная терапия эффективна лишь на начальных стадиях мастоидита. Если гной начал накапливаться в полостях нижней части височной кости, то хирургическое вмешательство простой необходимо.

Трепанация сосцевидного отростка начинается с вскрытия костной стенки отростка. После этого хирург с помощью инструментов очищает ткани от гноя, обрабатывает их антисептиками и антибактериальными растворами.

Затем устанавливается специальная дренажная система, которая обеспечивает легкое и быстрое удаление выделений, а также местное введение антибиотиков.

Источник: https://FB.ru/article/133050/chto-predstavlyayut-soboy-sostsevidnyie-otrostki-visochnyih-kostey-v-kakih-sluchayah-proizvoditsya-trepanatsiya-sostsevidnogo-otrostka

Общие сведения о заболевании

Мастоидит чаще всего развивается как осложнение отита среднего уха. Инфекция проникает из барабанной полости в сосцевидный отросток гематогенным путем (с током крови). Развитию воспаления способствуют:

  • перфорация барабанной перепонки;
  • хронические заболевания ЛОР-органов;
  • болезни внутренних органов (сахарный диабет, хронический гепатит, пиелонефрит);
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • травмы головы;
  • повреждения сосцевидного отростка;
  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз.

Различают первичный мастоидит (воспаление изначально развивается в пещере височной кости) и вторичный (инфекция попадает туда из другого источника).

Чаще всего возбудителем заболевания является пневмококк, золотистый стафилококк, микобактерии, гемофильная и синегнойная палочки.

Клиническая характеристика

Заболевание развивается в несколько стадий:

  1. Экссудативная: патогенный микроорганизм проникает из среднего уха в ячейки сосцевидного отростка и провоцирует остеомиелит (воспаление костной ткани). В полостях скапливается жидкость – экссудат. Из-за отека отверстия ячеек закрываются, нарушая вентиляцию воздуха. Давление в пещере снижается. Из-за разницы в давлении из кровеносных сосудов в ячейки начинает просачиваться транссудат. Они заполняется вначале серозным содержимым, затем оно становится гнойным из-за размножения бактерий. В результате каждая отдельная ячейка сосцевидного отростка превращается в эмпиемы (гнойную полость). Эта стадия длится не более 10 дней, у детей течение стремительное – до 5 дней;
  2. Пролиферативная стадия – гнойный воспалительный процесс поражает стенки сосцевидного отростка, как результат – остеомиелит (расплавление кости). Параллельно формируется грануляционная ткань. В течение некоторого времени перегородки в сосцевидном отростке распадаются, и появляется единое пространство с гноем и грануляциями.

Если стенки отростка не выдерживают и разрушаются, гной проникает дальше в височную кость и соседние структуры, вызывая осложнения мастоидита.

Выделяют типичное (описано ниже) и атипичное течение заболевания. Для последнего характерно медленное прогрессирование мастоидита и стертая клиническая картина.

Как проявляется заболевание?

Симптомы мастоидита появляются через 1-2 недели после развития среднего отита (в редких случаях одновременно с ним). Резко ухудшается состояние больного:

  • поднимается температура до 40оС;
  • развиваются симптомы общей интоксикации (слабость, головная боль);
  • появляется резкий шум в ушах, прострелы;
  • нарушается сон.

Появляется интенсивная болезненность за ухом, которая отражается в височную, теменную область, глазницу или даже челюсть.

Следующий симптом – истечение гноя из уха. У детей данный признак можно заметить по темным пятнам на подушке после сна. Гной воспринимают как осложнение отита. Но его количество очень значительное, гораздо больше, чем объем полости, что указывает на вовлечение в процесс соседних с ухом структур.

Если гноя при мастоидите нет, это говорит либо о том, что целостность барабанной перепонки не нарушена, либо об истечении гноя внутрь черепа, что более опасно.

Кожа за ухом отекает, краснеет, воспаляется, при пальпации болезненна. Ухо оттопыривается вперед. Если гной из сосцевидного отростка прорывается под кожу, развивается абсцесс.

Объем поражения увеличивается, вовлекаются соседние ткани теменной и затылочной области.

Если вовремя не начать лечение, может образоваться свищ – проход из пещеры сосцевидного отростка наружу.

Фото проявлений мастоидита:

Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра Отек кожи за ухом при мастоидите Обильное гноетечение из уха Наружный свищ при мастоидите

У детей течение мастоидита крайне тяжелое: снижается аппетит, появляется нервозность, плаксивость. Возможна потеря сознания.

Возможные осложнения

Анатомическое расположение сосцевидного отростка указывает на возможные осложнения. Если происходит расплавление стенок височной кости и прорыв гноя, развиваются следующие состояния:

Поражение лицевого нерва (паралич мускулатуры лица)

  • нарушение слуха (тугоухость, звон в ушах, лабиринтит);
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • эпидуральный абсцесс;
  • тромбоз мозговых синусов;
  • инфицирование глазного яблока;
  • поражение лицевого нерва (паралич мускулатуры лица);
  • абсцесс Бецольда (гнойное воспаление за грудино-ключично-сосцевидной мышцей, которая расположена на шее);
  • абсцесс Чителли (глубокое поражение шеи из-за прорыва гноя из перисинуозного абсцесса);
  • гнойный медиастенит;
  • сепсис.

Последствия данного заболевания тяжело поддаются лечению.

Мастоидит легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно своевременно обратиться к ЛОР-врачу при развитии поражений уха. Назначается лечение антибиотиками, которое препятствует дальнейшему размножению бактерий.

Но даже в таком случае мастоидит возможен в двух случаях: у детей (из-за особенностей анатомии, затруднен отток жидкости из среднего уха) и при устойчивости микроорганизмов к лекарствам.

Как вылечить болезнь?

Пациент с мастоидитом требует госпитализации и постоянного наблюдения медперсонала.

  1. Первая ступень лечения – внутривенное введение антибиотиков. Можно использовать комбинацию препаратов. Основные: Цефтриаксон, Азитромицин, Цефепим, Цефаклор, Амоксиклав и др. Лечение длительное – не менее 2 недель;
  2. Противовоспалительная терапия проводится гормональными препаратами: Преднизолон, Дексаметазон (5-7 дней);
  3. Лечение антигистаминными средствами помогает снизить отек тканей: Фенкарол, Супрастин, Кларитин.

Особенности лечения маленьких детей и беременных женщин.

Если медикаментозная терапия не дает эффекта, нужна хирургическая операция с целью очищения гнойной полости.

Есть два варианта:

Первый – в барабанной перепонке делают отверстие, через которое производят промывание антисептиками.

Второй – трепанация височной кости и промывание самой пещеры (мастоидотомия). После ставится дренаж.

Мастоидит в экссудативной стадии можно вылечить с помощью лекарственных препаратов, но в других случаях необходима помощь хирургов.

Прогноз

Терапия мастоидита длительная, потому что антибиотики слабо проникают через костные структуры. Чем раньше начать лечение, тем более вероятен положительный результат.

При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться за помощью к врачам.

Источник: https://expert-lor.com/ears/mastoidit.html

Симптомы и лечение воспаления сосцевидного отростка за ухом

Сосцевидные отростки за ушами воспаление

Воспаление сосцевидного отростка височной кости или мастоидит проявляется как результат осложнения воспалительных процессов среднего уха (отита). Также причинами воспаления отростка кости – говоря простым языком, воспаление в ухе, может стать любой очаг хронической инфекции в организме или травма головы.

Мастоидит часто сопровождается возникновением больших гнойных очагов. На местах их разрушения образовываются немаленькие полости, которые заполняются гноем. А в случае осложнений воспалительный процесс грозит более серьезными заболеваниями.

Основные симптомы заболевания

Преимущественно мастоидит развивается на фоне осложненного воспаление среднего уха. Примерный срок – конец третей недели заболевания. Аналогичные симптомы наблюдаются и при заболеваниях среднего уха.

Наиболее распространенные симптомы – повышенная температура тела, потеря аппетита, частые головные боли, отсутствие сна.

Характерна острая интенсивная и пульсирующая боль в ухе, которая не проходит сама и становится только сильнее.

Завершает симптоматическую картину боль при надавливании на козелок и в заушной области. Часто мастоидит сопровождается резкой болью при попытке надавить на отросток, расположенный за ухом. Также заболевание сопровождается частыми гноетечениями из ушной полости, а барабанная перепонка видоизменяет свою форму. Она становится толще, кажется более «мясистой».

Диагностика и лечение

Чтобы поставить точный диагноз и определить стадию воспаления, врач проводит осмотр барабанной перепонки, полости уха и заушной области. Пациенту нужно максимально точно описать симптомы и характер болевых ощущений.

Врач также назначает прохождение рентгенографии сосцевидного отростка и выдает направление на анализ крови. Только поставив точный диагноз, можно назначить оптимальное лечение, а также избежать серьезных осложнений.

Обычно мастоидит лечат с использованием как хирургических, так и консервативных методов.

Медикаментозная терапия

Консервативная методика заключается в обеспечении бактерицидного эффекта в отношении микроорганизмов, вызвавших воспаление в полости уха. Также требуется санация очага инфекции, которая привела к возникновению заболевания.

Больному обязательно назначается курс антибиотиков. Длительность курса, как правило, составляет до двух недель. Препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Обычно врачи назначают «Цефуроксим» или «Амоксиклав», но также могут прописать «Вильпрафен» или «Клацид». Для более эффективного и комплексного лечения врач параллельно выписывает курс витаминов и антигистаминных препаратов.

Хирургическое лечение

Лечение хирургическими методами считается одним из самых эффективных, но проводится лишь в крайних случаях.

Так, при оперативном вмешательстве хирург делая разрез за ухом и вскрывает сосцевидный отросток. Оперативноелечение проводят под общей анестезией.

Проводят ее в тех случаях, если консервативное лечение не дало результатов и развитие заболевания создает риск возникновения осложнений.

Во время операции врач удаляет гной из пораженной области в височной кости. Сегодня вмешательство хирурга при мастоидите является крайне редким случаем, поскольку широко применяется курс антибиотиков.

Но бывают ситуации, когда антибиотики не действуют.

Также необходимость в хирургическом вмешательстве на ухе и височной кости может возникнуть в случае развития хронического воспаления, когда другое лечение оказалось безуспешным.

Чем грозят осложнения при мастоидите

Отсутствие лечения или некачественные медикаментозные препараты могут вызвать целый ряд серьезных осложнений. Действительно, в случае преждевременного прекращения приема лекарственных препаратов симптомы могут вернуться, температура тела снова может повыситься, а гнойные выделения станут более густыми.

В области сосцевидного отростка за ухом появляются сильные болевые ощущения, ярко выраженное покраснение. Костные перемычки разрушаются, а на их месте образуются гнойные очаги. При осложнениях заболевание может вылиться в более опасные для жизни человека формы: паралич лицевого нерва, менингит, лабиринтит и другие.

«Благоприятными» осложнениями можно считать такие, при которых гной проникает под внешнюю оболочку кости. Затем она разрывается, и патологическое отделяемое устремляется под кожный покров. В случае такого течения процесса последствия минимальны. При описанных осложнениях покраснения усиливаются, а объемы припухлости увеличиваются. Растут и болевые ощущения.

После прорыва гнойных выделений в область внутреннего и среднего уха организм поражает заболевание лабиринтит. Данная стадия осложнений более опасна. В органе слуха усиливается боль, пациент постепенно теряет слух, жалуется на постоянное головокружение. Его также не прекращает беспокоить шум в ухе.

Поражение лицевого нерва происходит в тех случаях, если воспалительный процесс проникает в его область. В такой ситуации больной жалуется на чувство асимметрии лица. Возникает ощущение, будто в кожу только что сделали укол ботокса. Лицо начинает напоминать классическую маску – трудно сомкнуть веки, а в уголки глаза и рта немного опущены.

Прорыв гнойных выделений в полость черепа приводит к развитию менингита. Это самое опасное осложнение при воспалении сосцевидного отростка, которое может привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Мастоидит чаще всего встречается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, у пожилых людей, а также у маленьких детей. В случае диагностирования заболевания среднего уха у детей необходимо как можно быстрее назначить лечение.

Так, при обнаружении инфекции в ухе врачи назначают курс антибиотиков. Лечение нужно провести своевременно, поскольку у ребенка еще не до конца сформирована иммунная система, часто беспокоят простудные заболевания.

Кроме того, в отростках у детей отсутствуют перемычки, поэтому воспалительные процессы могут охватывать всю полость.

Мастоидит у пожилых людей часто протекает без ярко выраженной клинической картины.

Это объясняется тем, что большинство людей в возрасте списывают симптомы заболевания на снижение функционирования иммунной системы в силу возрастных изменений в организме.

Действительно, в таких случаях довольно сложно поставить диагноз воспаления отростка височной кости. Кроме того, пожилые люди практически ежедневно принимают обезболивающие препараты.

Поэтому чтобы предупредить мастоидит, в первую очередь необходимо своевременно провести лечение воспаления среднего уха. Обязательное условие его эффективности – выполнять все рекомендации и предписания лечащего врача.

Если пациент наблюдается у одного врача, то это значительно облегчает ему задачу в плане лечения. Так, при любых осложнениях, возникновении болевых ощущений и других симптомах лечащий врач, знакомый с ситуацией, сможет быстро выявить причину и назначить повторный курс лечения в случае необходимости.

Не стоит забывать и об остальных мерах предосторожности, которые нужно выполнять ежедневно, чтобы предотвратить мастоидит. Всегда следует заботиться об ухе, ранее перенесшем воспаление.

Не стоит допускать чрезмерного переохлаждения и попадания в него воды.

Самую обычную инфекцию, которая может привести к воспалению отростка височной кости, можно подхватить в результате длительного пребывания на холоде (банальное хождение зимой без головного убора) и даже в бассейне.

Важно помнить, что воспаление отростка височной кости является очень опасным недугом. Однако если вовремя отреагировать на симптомы и обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью, можно предотвратить серьезные последствия. Главное, выполнять все предписания врача и проявлять заботу о здоровье.

Источник: https://provospalenie.ru/uxa/soscevidnogo-otrostka-za-uxom.html

Сосцевидный отросток височной кости – где находится, характеристика и симптомы мастоидита, лечение и прогноз, антромастоидотомия

Сосцевидные отростки за ушами воспаление

Средний отит может осложняться таким заболеванием как мастоидит. Воспалительный процесс затрагивает область сосцевидного отростка.

Сосцевидный отросток располагается в височной области, которая связана непосредственно с полостью среднего уха. Он выполняет функцию воздуховода и резонатора и состоит из нескольких полостей, заполненных воздухом.

Что такое мастоидит и сосцевидный отросток височной кости – определение заболевания

Мастоидит – это инфекционный воспалительный процесс, протекающий в сосцевидном отростке височной кости. Заболевание часто является осложнением острого отита среднего уха.

Воспаление сопровождается повышением температуры тела, болью уха, интоксикацией, болями и отеками в области сосцевидного отростка. Мастоидит может приводить к снижению слуха.

Течение воспаления зависит от строения сосцевидного отростка. В большинстве случаев мастоидит возникает у людей, которые имеют большие ячейки внутри отростка. Туда очень легко проникает инфекция из барабанной полости.

Классификация мастоидита:

  1. По месту возникновения инфекции:
    • Первичный (инфекция попадает непосредственно в полость сосцевидного отростка).
    • Вторичный (осложнение воспалительного процесса, протекающего в организме).
  2. По характеру течения заболевания:
    • Типичный (проявляются все характерные симптомы).
    • Латентный (воспаление протекает без ярко выраженных признаков).

На начальном этапе (экссудативная стадия) мастоидита воспаляется слизистая оболочка и надкостница, полость наполняется гнойным содержимым. Далее (альтернативная стадия) костные перегородки разрушаются, полость заполняется грануляциями. Распространившийся везде гной начинает расплавлять заднюю пластинку. Так он попадает в область мозговых оболочек.

Причины возникновения

Основная причина мастоидита – это микробная инфекция, активно распространяющаяся в среднем ухе. В большинстве случаев заболевание вызывают пневмококки, стрептококки, стафилококки и гемофильные палочки.

Другие причины возникновения мастоидита:

  1. Травмы, возникающие при ударах, ранах, ушибах.
  2. Распространение инфекционных агентов с близлежащих лимфатических узлов (может быть спровоцирован хроническим тонзиллитом).
  3. Туберкулез.
  4. Образующиеся в области сосцевидного отростка гранулемы.
  5. Сепсис.
  6. Вторичный сифилис.
  7. Плохо вылеченное простудное заболевание, вследствие переросшее в отит среднего уха.

Развитию мастоидита способствуют также различные заболевания носоглотки, например, синуситы, фарингиты, изменения уха после отитов и травм, хронические заболевания, оказывающие снижающее воздействие на иммунитет, например, гепатит, сахарный диабет, артрит и так далее.

В некоторых случаях мастоидит может развиваться одновременно с гнойным отитом. Но в большинстве случаев он возникает примерно через одну-две недели.

Симптомы

Острая форма мастоидита характеризуется следующими симптомами:

Мастоидит поражает зоны, выделенные красным

Повышение температуры тела и слабость характерны и для острого отита, но в этом случае эти симптомы проявляются через пару недель после его начала. В зависимости от стадии мастоидита проявляются определенные признаки. Так на экссудативной стадии возникают боли в ухе, выделения гноя, головные боли, температура может повышаться до сорока градусов.

Без правильного лечения мастоидита на экссудативной стадии состояние больного ухудшается. Температура снова поднимается, гнойные выделения становятся густыми, область за ухом краснеет, появляются резкие боли в ухе и за ним.

На альтернативной стадии гной может попасть в надкостницу, под кожу и выйти наружу. Возникает свищ, из которого вытекает гнойное содержимое. Если гной прорвется во внутреннее ухо, то развивается лабиринтит. Он характеризуется головокружением, шумом в ушах, снижением слуха.

Лечение

Мастоидит очень опасен для жизни, поэтому лечить его надо незамедлительно, как только врач поставил этот диагноз.

Медикаментозным способом

На экссудативном этапе, когда еще не происходит разрушения кости и не нарушается отток гнойного содержимого, показано лечение лекарственными препаратами в условиях стационара.

 В этом случае назначаются антибиотики, которые обладают широким спектром действия, например, пенициллины или цефалоспорины, и антибиотики местного действия.

Кроме того может потребоваться дренирование слуховой трубы, чтобы обеспечить наилучший отток гнойного содержимого.

Если в течение нескольких дней после начала лечения, человек не чувствует облегчения состояния (температура остается высокой, сохраняются боли в сосцевидном отростке), то врачи диагностируют альтернативную стадию мастоидита. В этом случае требуется хирургическое вмешательство.

Показания к проведению операции (антромастоидотомия):

  1. Внутричерепные осложнения;
  2. Абсцесс;
  3. Лабиринтит;
  4. Прорыв гноя через сосцевидный отросток;
  5. Отогенный парез и так далее.

Антромастоидотомия проводится для удаления гноя из сосцевидного отростка и дренирования барабанной полости. После операции человеку выписывают антибиотики, витамины, иммуномодуляторы, местное лечение ультрафиолетом. Рану каждый день перевязывают, удаляют из нее турунды, сушат и промывают антисептиком.

После антромастоидотомии могут возникнуть следующие осложнения:

  • Течение гноя из уха.
  • Изменения слухового восприятия.
  • Воспаление оболочек мозга, абсцесс.
  • Временное головокружение.
  • Временная утрата вкусовых ощущений с одной стороны языка.
  • Повреждение лицевого нерва, паралич одной стороны лица.

Народными средствами

Следует помнить, что острая форма мастоидита требует лечения в стационаре. Лечение хронической формы осуществляется с помощью антибиотиков в домашних условиях.

Лечение данного заболевания народными средствами опасно, поскольку существует высокий риск навредить жизни и здоровью больного.

После полного выздоровления можно повышать иммунитет с помощью народных средств, например, пить отвар шиповника и других лекарственных трав.

Профилактика острого воспаления в ухе

Мастоидит характерен для детей, людей пожилого возраста, больных сахарным диабетом и ВИЧ-инфекцией.

В детском возрасте сосцевидный отросток является единой полостью без каких-либо перемычек. Туда очень просто может попасть инфекция, и в результате возникнет отит среднего уха. Маленькие дети наиболее подвержены различным простудным заболеваниям, которые тоже могут послужить началом мастоидита.

У диабетиков и людей старшего возраста теряется чувствительность, поэтому не всегда можно заметить симптомы мастоидита. Именно эти группы лиц подвержены всевозможным осложнениям. Чаще всего они принимают различные обезболивающие лекарственные препараты, что делает диагностику мастоидита более сложной.

Предупредить мастоидит можно своевременной диагностикой отита среднего уха. Кроме этого к профилактическим мерам относятся:

  1. Правильное и своевременное лечение воспалительных заболеваний ЛОР-органов.
  2. Своевременное устранение всех очагов инфекции в организме.
  3. Повышение иммунитета.
  4. Правильное питание.
  5. Закаливание.
  6. Регулярные умеренные физические нагрузки.

Симптомы и лечение ларингоспазма у взрослых

Эта статья расскажет все за острый назофарингит.

Лечение тугоухости: //drlor.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/chto-eto-takoe-priznaki-lechenie.html

Выводы

Мастоидит – это осложнение гнойного отита. Оно очень опасно и представляет большую угрозу для здоровья больного. Поэтому очень важно своевременно выявить, диагностировать и лечить это воспалительное заболевание сосцевидного отростка.

Помните, что в этом случае нельзя применять народные методы лечения, поскольку мастоидит быстро прогрессирует и может вызвать такие серьезные осложнения как менингит, сепсис, абсцесс и многое другое. Предотвратить развитие мастоидита поможет своевременная диагностика отита и профилактические меры, направленные на поддержание иммунитета и укрепление здоровья.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/uxa/mastoidit/chto-takoe-osobennosti-simptomy-lechenie-i-prognoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.