Стимулирование яичников что это такое

Содержание

Стимуляция яичников для планирования беременности. Методика, препараты, противопоказания

Стимулирование яичников что это такое

Многие женщины, отчаявшиеся забеременеть и родить ребенка, решаются на стимуляцию. Проводится она исключительно под наблюдением врача. Самостоятельное использование тех или иных лекарств может привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Данная статья расскажет вам о том, как проходит стимуляция яичников для планирования беременности в разных ситуациях. Вы узнаете о некоторых медицинских препаратах, способствующих увеличению роста яйцеклеток.

Также сможете выяснить, какие имеет стимуляция яичников для планирования беременности отзывы.

Что это за процедура?

Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой зачатия, знают о том, что такое стимуляция яичников для планирования беременности. Однако есть и такие представительницы слабого пола, которые впервые слышат об этой манипуляции. Что же это такое?

Стимуляция – это воздействие на женские половые органы, в частности, на яичники, медицинскими препаратами. Во время процедуры происходит усиление выделения тех или иных гормонов гипофизом.

Таким образом, врач может корректировать состояние женщины в нужную ему сторону. Препаратов для проведения стимуляции – великое множество. Не все они используются для каждой женщины. Выбирать список медикаментов – прерогатива врача.

Однако делать это нужно только после диагностики.

Когда необходимо проводить процедуру?

Стимуляция яичников для планирования беременности всегда производится при экстракорпоральном оплодотворении. Это условие является обязательным даже в том случае, когда у женщины стабильный цикл и регулярное созревание фолликулов.

Еще одним показанием для проведения манипуляции является отсутствие овуляции у женщины в течение шести циклов подряд. Стоит напомнить, что такая ситуация полностью лишает женщину фертильности.

Показанием для стимуляции яичников является желание пары зачать двух и более детишек сразу. Если представительница слабого пола оказалась в такой ситуации, что ей нужно удалить яичники, то процедура проводится с целью замораживания клеток для дальнейшего их оплодотворения.

Противопоказания

Стимуляция яичников для планирования беременности не проводится при поликистозе. Другими словами, если ваши репродуктивные органы ежемесячно вырабатывают несколько доминантных фолликулов, которые не разрываются, то процедура может лишь усугубить ситуацию. В таком случае подбирается индивидуальный подход к каждой пациентке. Иногда требуется и хирургическое вмешательство.

Не проводится стимуляция яичников для планирования беременности при климаксе. Теоретически, находясь в менопаузе, женщина может зачать ребенка при помощи тех или иных гормональных препаратов. Однако большинство специалистов считают такой поступок легкомысленным.

Ведь с возрастом женщины риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается. Также примерно в половине всех случаев стимуляции перед климаксом врач и пациентка терпят поражение, так как гипофиз и яичники уже не отвечают на используемые препараты должным образом.

Проведение процедур противопоказано в том случае, если у представительницы слабого пола есть повышенная чувствительность к выбранным медикаментам. Также яичники женщины не стимулируют при наличии проблем с фертильностью у ее партнера. В такой ситуации необходимо найти хорошего специалиста и сначала восстановить плодовитость мужчины.

Стимуляцию не проводят при наличии проблем с эндометрием. Ведь даже если оплодотворение произойдет, эмбрион попросту сможет не прикрепиться в стенке детородного органа.

Методика проведения процедуры

Как стимулировать яичники для планирования беременности? сначала женщине нужно пройти обследования. Главной из всех диагностических манипуляций является ультразвуковое исследование. Во время процедуры специалист осматривает яичники, определяет их размеры и наличие доминантных фолликулов. Также устанавливается состояние эндометрия.

Стимуляция яичников предполагает использование гормональных средств. В зависимости от состояния женщины и ее предпочтений, препараты могут иметь вид капсул для перорального использования и растворов.

Последние вводятся внутримышечно, внутривенно или подкожно. Стимуляция осуществляется обычно со второго или пятого дня цикла.

В этот месяц женщине назначается от трех ультразвуковых диагностик, которые помогут определить с точностью до нескольких часов момент выхода яйцеклетки.

Препараты

Стимуляция яичников для планирования беременности при ЭКО производится сразу несколькими средствами. Сначала пациентке дают препараты, способствующие росту фолликула. Потом яйцеклетки извлекаются, и женщина начинает принимать гормоны второй фазы.

Это необходимо для поддержания развития эмбрионов, которые уже через несколько дней попадут в полость матки. В естественном цикле со стимуляцией все несколько иначе. Сначала врач выращивает фолликулы, после чего производит их разрыв.

Только после этого будущая беременная женщина начинает использование гормональных препаратов второй фазы.

Среди всех используемых препаратов можно отметить следующие. «Менопур» и «Меногон» – они регулируют баланс гормональных веществ в организме. «Пурегон» и «Гонал» – эти составы способствуют выработке фолликулостимулирующего гормона.

«Прегнил», «Овитрель» – в составе этих средств есть хорионический гонадотропин. Он воздействует на созревшие клетки, способствуя их правильному раскрытию. Также эти препараты подготавливают детородный орган к предстоящей беременности.

«Серофен» и «Кломид», а также всем известный «Клостилегит». Эти медикаменты обладают антиэстрогенным эффектом.

Алгоритм действий

Как поэтапно проводится стимуляция яичников? Все зависит от выбранной методики. В большинстве случаев женщине назначаются препараты типа «Клостилбегита», которые она принимает по индивидуальной схеме. Они способствуют снижению уровня эстрогенов и стимулируют рост фолликулов.

Далее наступает время ХГЧ. Обычно это вещество вводится посредством инъекций. Их может быть несколько. Назначают уколы непосредственно перед овуляцией.

Завершающим этапом стимуляции является использование таких препаратов, как «Дюфастон» или «Утрожестан». Одновременно будущей маме назначаются витаминные комплексы, содержащие в своем составе фолиевую кислоту. После получения результатов анализов схема коррекции может быть изменена.

Альтернативный способ стимуляции и отзывы о нем

Большая часть гинекологов и репродуктологов сообщает о том, что использование народных средств для стимуляции может быть опасным. Мало кому удается получить желаемый результат от подобного вмешательства. Однако осложнения могут ожидать практически каждую представительницу слабого пола.

Большинство женщин на протяжении всей стимуляции народными рецептами используют один препарат. Тогда как обычная манипуляция предполагает многофазную смену лекарств. Отзывы женщин о такой методике двоякие. Одни говорят о том, что у них получилось забеременеть, другие же ругают это принцип вмешательства.

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

Какие же методы можно применять для стимуляции, чтобы не прибегать к помощи врачей? Вот несколько рецептов.

  • Шалфей. Это растение необходимо заварить и пить вместо обычного чая с 5 по 15 день цикла. Известно, что шалфей подавляет пролактин, который часто препятствует наступлению беременности.
  • Розы и подорожник. Высушенные плоды этих растений заливают кипятком в одинаковой пропорции. Далее нужно дать отвару настояться и процедить его. Принимать состав сразу после окончания менструации до середины цикла.

Стоит сказать, что несмотря на многие положительные отзывы, такая терапия не проводится в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Вместо заключения

Теперь вы знаете, как производится стимуляция яичников, если нужно забеременеть. ХГЧ-анализ сдается через 8-14 дней после овуляции, которая должна быть подтверждена при помощи УЗИ. Результаты этого исследования ответят на главный вопрос – получилось ли забеременеть.

Помните, если у вас есть проблемы с зачатием, то стоит обратиться к врачу. Запрещается самостоятельно применять вышеописанные средства, так как они могут вызвать неприятные реакции. В некоторых ситуациях (при гиперстимуляции) происходит апоплексия – это разрыв яичника. Такая патология требует неотложной хирургической помощи. Здоровья вам и хороших результатов!

Источник: https://FB.ru/article/220563/stimulyatsiya-yaichnikov-dlya-planirovaniya-beremennosti-metodika-preparatyi-protivopokazaniya

Что такое стимуляция яичников и каковы могут быть результаты у процедуры

Стимулирование яичников что это такое

Многие женщины ищут отзывы пациенток о такой процедуре как стимуляция яичников для планирования беременности, потому как не имеют четкого понимания о методах воздействия и его влиянии на репродуктивную функцию. Постараемся рассказать о типах стимулирования половых желез, как это работает и какие могут быть осложнения, а также приведем отзывы о процедуре при планировании беременности.

Что такое стимуляция

О том, что такое стимуляция яичников можно судить из названия процедуры — это искусственный метод воздействия на женские половые железы с целью ускорения роста, последующего разрыва фолликула и высвобождения яйцеклетки. Воздействие осуществляется посредством перорального принятия или инъекции гормонов.

Стимулирование роста фолликулов нужно для того, чтоб пациентка забеременела. Медикаментозное имитирование природного цикла проводится, если есть такие факторы:

  • ановуляционные циклы;
  • поликистоз яичников;
  • подготовка к ЭКО или внутриматочной инсеминации;
  • донация или заморозка яйцеклетки;
  • при эндокринном бесплодии, когда менструальный цикл в норме.

Без наличия соответствующих показаний врач не может назначить стимулирование придатков, так как препараты имеют много серьезных побочных эффектов.

Какой механизм процедуры

Стимуляция роста фолликулов должна происходить только после полного обследования организма. Основным методом является УЗИ, на котором можно оценить функционирование репродуктивной системы в динамике.

Стимулирование овуляционного процесса предполагает использование гормонов. Для проведения процедуры в зависимости от схемы воздействия на придатки выделяются определенные дни менструального цикла. Параллельно со стимулированием в течение всего менструального цикла в определенные дни проводится УЗИ для установления дня разрыва фолликулярной полости.

Гормональная стимуляция овуляции

В овуляции важную роль играет эстроген и ЛГ. Эстрадиол при высоких концентрациях приводит к активации гипоталамуса по принципу положительной обратной связи и выбросу большого количества ЛГ и ФСГ. Эти гормоны оказывают комплексное влияние на половые железы, потому гормональные препараты для стимуляции имеют подобный механизм действия.

Среди групп препаратов выделяют:

  • менопаузальный ГЧ — Пергон, Менопур, Меногон;
  • рекомбинантный ФСГ — Пурегон, Гонал;
  • хорионический ГЧ — Овитрель, Прегнил;
  • антиэстрогенные препараты — Кломид, Серофен, Клостилбегит.

Низкий уровень гормонов является фактором, указывающим на проблемы при беременности, возможные болезни, потому стимулирование овуляции является частью подготовки к вынашиванию.

Схемы стимуляции овуляции

Стимуляция после 40 лет ввиду особенностей организма назначается при невозможности зачатия более 6 месяцев. В зависимости от возраста и состояния яичников схема индукции придатков может разниться. Рассмотрим механизм действия каждой схемы по отдельности.

Стимуляция клостилбегитом

Стимуляция роста фолликулов посредством применения Клостилбегита представляет собой минимизацию влияния эстрогена в организме. Антиэстрогенные препараты направлены на блокировку связывающих рецепторов для противостояния отрицательной обратной связи эстрогенов в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе.

Для достижения требуемого эффекта врач может назначить стандартную дозу – 50 мг, или 100мг. Применение Клостилбегита происходит в течение 5 дней менструального цикла, как правило, со 2 дня. Врач обязан контролировать состояние яичников при проведении любого типа стимулирования.

Стимуляция гонадотропинами

Назначение гормональных препаратов гонадотропного типа назначается исходя из необходимого эффекта. Принцип действия менопаузальный гонадотропина человека схож с комбинацией ФСГ и ЛГ. Он назначается с 7 по 12 дни цикла. Применение стимуляторов оказывает комплексное влияние на фолликул.

Хорионический гонадотропин оказывает схожее влияние с ЛГ, однако для его применения необходимо с точностью рассчитать нужный день. Освобождение яйцеклетки происходит через 36-48 часов после укола.

Комбинирование

Для достижения быстрого эффекта врачи иногда решаются комбинировать схемы. При совмещении стимуляторов процесс индукции начинается с 23-25 дня менструального цикла посредством чего блокируется связь половых желез с мозгом. После унижения влияния эстрогена вводится гонадотропин, посредством которого можно более резко контролировать рост и разрыв фолликулов.

Стимуляция при ПКЯ

Современная медицина научилась решать проблемы бесплодия даже при поликистозных яичниках. Однако, позитивный момент затрагивает только первые стадии заболевания. Схема лечения ПКЯ состоит в приеме антиэстрогенных препаратов в начале курса со 2 по 5 дни, после чего делается инъекция ХГЧ в середине цикла.

Стимуляция яичников и ЭКО

Стимуляция яичников при ЭКО является обязательной процедурой. Для экстракорпорального оплодотворения стимулирование проводится при помощи менопаузального ГЧ со 2 или 3 дня менструального цикла. Обязательно проводится ультразвуковой контроль растущих клеток.

Побочные реакции препаратов для стимуляции

После индукции половых желез в 33% случаев возникает многоплодная беременность, но вместе с этим растет и количество выкидышей и преждевременных родов. Другими побочными эффектами являются:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • нарушение состава и консистенции шеечной слизи;
  • снижение качества эндометрия;
  • болезненность молочных желез;
  • вздутие живота;
  • аллергия;
  • боли внизу живота;
  • болят яичники.

Когда стимуляция противопоказана

Противопоказаний к проведению искусственного воздействия на половые клетки достаточно много и ни один врач не решится проводить процедуру при наличии таких факторов. Последствия могут быть непредсказуемы. Среди факторов при которых запрещается проводить стимулирование природного процесса выделяют:

  • наличие новообразований в яичниках;
  • наличие гинекологических заболеваний;
  • беременность;
  • маточная или трубная патология;
  • отсутствие эффекта в течение 6 месяцев;
  • заболевания печени.

Дополнительные противопоказания могут быть указаны в инструкции к препарату.

Народные методы

Стимуляция работы половой системы возможна и народными средствами, однако возможный эффект, как правило, отличается от ожидаемого. В качестве домашней медицины применяют травы и пищу с высоким содержанием фитогормонов, способствующие ускорению овуляции.

И хотя эффект не сильный, он есть, потому во избежание внематочной беременности, маточных кровотечений, эндометрита и других неприятностей рекомендуется перед применением обратиться к доктору.

Отзывы

Многие медикаментозные методы имеют ряд побочных эффектов, которые приводят к ухудшению состояния яичников. Прогрессивная медицина не рекомендует использование Клостилбегита более 3 раз, на протяжении всей жизни, поскольку это приводит к истощению овариального запаса.

Итог

Стимуляция яичников для планирования ребенка — эффективный, но опасный метод достижения овуляции. Процедура имеет много противопоказаний и побочных эффектов, которые могут привести к серьезным осложнениям.

Однако, при полном обследовании организма, лечении заболеваний, индивидуальном подборе препарата и постоянном наблюдении за уровнем гормонов в крови и ростом фолликулов можно достичь абсолютно нормальной беременности. В результате успешной овуляции пациентка может стать мамой здорового малыша, а то и малышей. Как Вы считаете, стоит ли проводить стимуляцию вообще?

Источник: https://DaZachatie.ru/podgotovka/otzyvy-stimulyatsii

Стимуляция овуляции: схемы проведения, препараты, осложнения

Стимулирование яичников что это такое

Причины бесплодия у женщин бывают разные. Одной из них является ановуляция – отсутствие овуляторного периода. Существует несколько методик лечения этой проблемы, в основе которых лежит стимуляция процесса овуляции.

Но их выбор зависит от причин, приведших к проблеме, и степени ановуляции. Иногда можно справиться самостоятельно, с применением средств народной медицины, в других же ситуациях необходимо медикаментозное лечение.

Рассмотрим разные методики и принципы их действия.

Как вызвать овуляцию – основные этапы

Отсутствие овуляторного процесса может быть по разным причинам. Чаще это происходит при синдроме поликистозных яичников. Но существуют и другие причины, этиологию которых специалисты продолжают изучать. Не все эти проблемы лечатся при помощи стимуляции, и не всегда можно справиться с патологией в домашних условиях.

Схема стимуляции овуляции назначается врачом в соответствии с выявленной проблемой. Поэтому на первом этапе проводиться полное обследование женщины и выявление отсутствия факторов бесплодия, которые невозможно вылечить стимуляцией (мужское бесплодие, отсутствие маточных труб и прочее). А также определяется уровень патологии, и обговариваются способы лечения.

Стимуляция овуляции народными средствами проводится тоже под наблюдением врача, если причину можно устранить таким методом. Но чаще используют медикаментозное лечение. В зависимости от назначенного препарата, его прием начинается с 2-го или 9-го дня менструального цикла, а заканчивается через 10–14 дней. Продолжительность приема определит наблюдающий специалист.

В это время каждые 2–3 дня проводится контрольное УЗИ. После достижения фолликулами зрелого возраста (20–25 мм), при помощи препарата ХГЧ производится запуск овуляторного процесса. Это делается, чтобы избежать образования фолликулярных кист. Если пациентке назначено ЭКО, укол ХГЧ не делают, а извлекают созревшие яйцеклетки.

При нормальном течении овуляторного процесса врач рекомендует ежедневный половой акт для зачатия или инсеминацию. После выхода яйцеклетки назначают препараты Прогестерона или Утрожестана, что способствует образованию желтого тела.

При неудачном процессе, повторяющемся три курса подряд, пересматривают методику лечения.

Подготовка к стимуляции овуляции

Перед стимуляцией овуляции следует пройти полную диагностику для выявления причин отсутствия или нарушения овуляторного процесса. Врач проводит беседу с парой и назначает обследование как женщине, так и ее партнеру. Если выявится мужское бесплодие, индукция тут не поможет. В случае непроходимости маточных труб сначала назначают лапароскопию, и только потом проводят стимулирование.

Если возможно восстановление овуляции другими методами, то сначала проводят лечение. А если оно не привело к положительным результатам, тогда делают эту процедуру.

Обследование перед стимуляцией проводится следующее:

  • анализ крови на ВИЧ и Сифилис;
  • выявление гепатита группы В и С;
  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • мазок на онкологические заболевания;
  • уровень антимюллеровского гормона (АМГ);
  • посев на наличие грибковых и бактериальных инфекций – хламидии, микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы и прочее.

Важным условием является подтверждение способности пациентки к вынашиванию плода.

Если никаких противопоказаний к проведению процедуры не выявлено, подбирают схему стимуляции и назначают прием гормональных препаратов, ускоряющих созревание и выход яйцеклеток.

Что такое индукция овуляции

Индукцией овуляции называют стимулирование искусственным методом процесса созревания яйцеклетки. Проводиться она медицинскими препаратами, которые ускоряют рост женских клеток. Весь процесс контролируется УЗИ, чтобы избежать негативных факторов.

При индукции овуляции может развиваться одна яйцеклетка или несколько одновременно, что еще называют – стимуляция суперовуляции. Ее проводят обычно при экстракорпоральном оплодотворении или инсеминации.

Происходит стимуляция овуляции при поликистозных яичниках либо при нарушении овуляторного процесса, который носит повторяющийся характер – хроническая ановуляция.

Если женщина на протяжении 10–12 месяцев при регулярном незащищенном половом акте не может забеременеть – это уже повод обратиться к врачу для обследования. В этом случае ей, возможно, назначат индукцию овуляции, если не будет других серьезных патологий, мешающих зачатию.

Медикаментозная стимуляция

После исключения возможных противопоказаний к стимуляции назначают медикаментозное лечение. Программу подбирают в соответствии с причиной бесплодия, индексом массы тела и возрастом женщины. На выбор лекарства также влияет будущее применение яйцеклеток – ЭКО, ИКСИ либо естественный метод оплодотворения.

Существуют разные препараты для стимуляции овуляции, которые применяются в соответствии с определенными показаниями. Но нельзя гарантировать, что после первой же процедуры удастся забеременеть. Как правило, первая удачная попытка бывает только у 15% женщин. Далее перечислены препараты, которые наиболее часто применяются при стимулировании овуляторного процесса.

Клостилбегит «кломифена цитрат»

Наиболее эффективное медикаментозное средство, помогающее простимулировать овуляцию, – Клостилбегит, активным веществом которого служит кломифена цитрат. Выпускается он в форме таблеток, каждая из которых по 50 мг.

Источник: https://ovulyacion.ru/stimulyatsiya-ovulyatsii

Стимуляция яичников – что это такое? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Стимулирование яичников что это такое

Каким образом стимулируют овуляцию?

Бесплодие – одна из самых распространенных проблем современности.

Изменившиеся условия окружающей среды, постоянные стрессовые ситуации и технологический прогресс ведут к тому, что возраст женщины, созревшей для беременности и родов, увеличивается.

Соответственно, возникает больше проблем по зачатию и вынашиванию ребенка. Одним из методов, помогающим женщине забеременеть, является стимуляция овуляции.

С момента зачатия у каждой девочки имеется так называемый «овариальный резерв», состоящий из яйцеклеток, которые в период полового созревания приводят к овуляторным циклам. Именно в такие циклы женщина может забеременеть.

Регуляция менструального цикла

Регуляция менструального цикла происходит на пяти уровнях.

Первый уровень – это так называемые органы-мишени, на которые прямое воздействие оказывают половые гормоны. К ним относятся женские половые органы, жировая ткань и молочные железы.

Второй уровень – это яичники, вырабатывающие женские половые гормоны эстрогены и прогестерон. В яичниках происходит созревание яйцеклетки. И под воздействием гормонов происходит овуляция.

Третий уровень – это гипофиз, структура головного мозга, вырабатывающая ФСГ (фолликулостимулирующий) и ЛГ (лютеинизирующий) гормоны, ответственные за стимуляцию роста фолликула и его созревание. Кроме того, здесь вырабатывается окситоцин и пролактин, необходимые для поддержания беременности, индукции родов и выработки молока.

Четвертый уровень – это гипоталамус, в котором происходит выработка рилизинг-гормонов, благодаря чему менструации возникают регулярно с определенной цикличностью.

Пятый уровень – это кора головного мозга, которая регулирует все процессы, происходящие в женском организме.

Нарушение менструального цикла может возникать на любом из пяти уровней, что ведет к ановуляторным циклам, когда яйцеклетка не созревает и беременность не наступает.

Выделяют два понятия ановуляции: физиологическая и патологическая.

Физиологическая ановуляция может возникать у любой женщины в результате стрессов, заболеваний или каких-либо факторов окружающей среды. Однако, на смену ановуляции приходит созревание яйцеклетки.

Что называют бесплодием?

Что такое бесплодие

Бесплодием по рекомендациям ВОЗ принято считать не наступление беременности в течение одного года и более при регулярной незащищенной половой жизни или через 6 месяцев, если возраст свыше 35 лет.

Если при обследовании бесплодной пары спермограмма мужа без патологии, а у женщины овуляция происходит редко или не наступает вовсе, можно воспользоваться методом стимуляции овуляции.

Для того, чтобы определить, наступает ли у женщины овуляция, проводят тесты на овуляцию. Можно применять тест-полоски, а можно воспользоваться методом УЗИ. При УЗИ-контроле можно видеть доминантный фолликул и прогнозировать его овуляцию.

Стимуляция овуляции – это метод стимуляции яичников медикаментозными препаратами, которые позволяют имитировать нормальный менструальный цикл и обеспечить созревание яйцеклетки.

Показания для стимуляции овуляции

Показаниями для стимуляции созревания яйцеклетки становятся доказанные ановуляторные или редкие овуляторные циклы.

Для того, чтобы подтвердить отсутствие овуляции используются следующие методы:

  • измерение базальной температуры. Преимущество – дешевизна и применение в домашних условиях. Недостаток – применение ежедневно не менее трех циклов, недостоверность результатов из-за субъективности метода. Может использоваться как дополнительный метод обследования;
  • тест-полоски на овуляцию, которые работают по принципу тестов на беременность: когда овуляция произошла, тест показывает 2 полоски. Преимущества метода – возможность применять его в домашних условиях. Недостатки – дороговизна и необходимость применять тест каждый день в течение трех менструальных циклов;
  • гормональные исследования на половые гормоны позволяют выявить недостаточность или избыток гормонов;
  • УЗИ-мониторинг, или фолликулометрия. При этом производится измерение фолликулов в яичниках в течение цикла. Производится также не менее трех менструальных циклов подряд. Недостаток – необходимо иметь время на проведение исследования.

После УЗИ могут быть выставлены диагнозы:

  1. ановуляция, когда доминантный фолликул не развивается;
  2. недостаточное развитие доминантного фолликула, когда он растет и, не достигая необходимой величины, регрессирует;
  3. происходит развитие доминантного фолликула, но он не достигает необходимой величины, в результате чего превращается в желтое тело;
  4. развитие доминантного фолликула происходит, величина его соответствует норме, но не происходит овуляция. При этом стимулировать процесс не нужно, достаточно терапия для разрыва фолликула введением ХГЧ;
  5. развитие доминатного фолликула соответствует норме, овуляция происходит и на его месте образуется желтое тело. Это говорит о нормальном созревании яйцеклеток. Лечение не требуется.

Стимулировать овуляцию необходимо в первых трех случаях.

Какие обследования необходимо пройти?

Обследования перед проведением стимуляции овуляции

Перед тем, как проводить процедуру стимуляции овуляции, необходимо пройти следующее обследование:

  • спермограмма мужа;
  • кровь на ВИЧ, HBsAg, HCV;
  • кровь на сифилис;
  • мазок на флору;
  • мазок на онкоцитологию;
  • посев из влагалища на специфические инфекции, передающиеся половым путем (методом ПЦР хламидии и герпес, ВПЧ 16 и 18 тип, посев на микоплазму, уреаплазму);
  • анализ крови на половые гормоны;
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • УЗИ молочных желез;
  • УЗИ органов малого таза;
  • ЭКГ;
  • осмотр терапевта с заключением об экстрагениальной патологии и возможностью к беременности;
  • метросальпингография – метод оценки проходимости маточных труб;
  • лапароскопия;
  • гистероскопия по показаниям.

Проходимость маточных труб необходима для того, чтобы исключить возможность развития внематочной беременности, так как оплодотворение яйцеклетки происходит в них.

Противопоказания для стимуляции овуляции

Стимуляция овуляции может быть выполнена не каждой женщине. Как и любое другое медицинское вмешательство, данная процедура имеет свои противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными.

При абсолютных противопоказаниях стимуляция яичников запрещена, а при относительных – необходимо соблюдение каких-либо условий, чтобы она была произведена.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

  1. генетические мутации, включающие в себя аномалии генные и хромосомные;
  2. наследственные заболевания в семьях пары;
  3. непроходимость обеих маточных труб;
  4. ограничения по возрасту и соматическому здоровью;
  5. тяжелые экстрагенитальные заболевания: заболевания сердца, почек, печени, которые могут привести к тяжелым последствиям как стимуляции, так и наступившей беременности.

Среди относительных противопоказаний выделяют:

  • воспалительные заболевания женских половых органов: сальпингиты, оофориты, сальпингоофориты, эндометриты;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • непроходимость одной маточной трубы без патологических изменений второй трубы после удаления измененных придатков для исключения развития внематочной беременности;
  • синдром гиперстимуляции яичников, который возникает в результате повышенного уровня половых гормонов или гормонов гипофиза и проявляется характерной клинической картиной с отеком яичников.

Основные схемы стимуляции овуляции

Основные схемы стимуляции овуляции

Стимуляция для получения овуляции производится медикаментозно разрешенными в стране препаратами.

Стимуляцию производят по трем схемам, для чего используют две группы препаратов.

Схема №1

К первой группе относят препараты с прямым действием, влияющие на третий и четвертый уровни регуляции менструального цикла: гипоталамус и гипофиз. При воздействии на эти органы, усиливается выброс гормонов, которые воздействуют на яичники. При этом достигается необходимый эффект.

Среди препаратов первой группы наибольшее распространение получил Кломифена цитрат, или Клостилбегит.

Стимулирование овуляции начинают со 2 по 5 дни после начала месячных. Назначают препарат на 5 дней в дозировке по таблетке 1 раз в сутки.

Для подтверждения наступления овуляции проводят УЗИ контроль, наблюдая за ростом доминантного фолликула и увеличением толщины эндометрия на 7 – 11, 14 – 16 дни от первого дня менструации при стандартном цикле 28 – 30 дней. Если цикл длиннее или короче, замеры производят по индивидуальному плану.

Как правило, в середине цикла (14 – 16 дни) фолликул созревает. В это же время вводится Хорионический гонадотропин, или Прегнил. Этот препарат позволяет выйти созревшей яйцеклетки из фолликула. Для зачатия необходим половой акт в течение двух дней.

УЗИ проводят на 17 – 19 дни. С 16 дня присоединяют препараты прогестерона, такие как, Дюфастон, Утрожестан, Крайнон от 10 дней до двух недель. Этот препарат позволяет сохранить и пролонгировать беременность.

Перед предполагаемыми месячными женщина делает тест на беременность, а после семидневной задержки сдает кровь на хорионический гонадотропин (ХГ) и выполняет УЗИ.

Кломифен относится к группе препаратов антиэстрогенного действия.

При зачатии возрастает риск невынашивания беременности из-за нарушения свойств слизи цервикального канала, что неблагоприятного влияет на подвижность сперматозоидов, и тонкого эндометрия, что затрудняет закрепление оплодотворенной сперматозоидом яйцеклетки к стенке матки. Для того, чтобы избежать побочного действия, назначаются препараты эстрогенов, такие как Микрофоллин или Прогинова.

Если беременность не наступает в первом цикле стимуляции, то далее увеличивают дозу Кломифена.

Если эффекта от стимуляции нет вовсе, то переходят на препараты гонадотропинов.

Схема №2

Препараты второй группы относятся к гонадотропинам, которые в норме вырабатываются в гипофизе. Наиболее часто применяют Пурегон, Меногон, Гонал.

Стимуляцию начинают со 2 – 3 дня после начала месячных с обязательным УЗИ контролем на 6 – 7, 9 – 11, 13 – 16 дни, что позволяет подобрать необходимую дозировку средства, имитируя естественный циклический процесс. Инъекции делают ежедневно в одно и то же время для достижения наилучшего эффекта.

Далее все соответствует схеме №1.

Схема №3

Третья схема сочетает в себе комбинирование первой и второй группы.

Стимуляцию начинают с назначения Кломифена со 2 – 5 дня от первого дня месячных в течение 5 дней. Затем вводятся гонадотропины еще от 5 до 7 дней. После этого назначается хорионический гонадотропин, половой акт и поддерживающая терапия прогестероном. Далее все соответствует предыдущим схемам стимуляции.

Побочные эффекты препаратов для стимуляции овуляции

Среди побочных эффектов для стимуляции овуляции выделяют:

  • сниженную чувствительность или отсутствие ее на введение препарата, что требует увеличение дозы;
  • гиперчувствительность к средству, что может привести к синдрому гиперстимуляции яичников, что требует лечения в стационаре;
  • аллергические реакции;
  • многоплодная беременность, так как может созреть и оплодотвориться несколько яйцеклеток.

Стимуляция созревания яйцеклеток перед ЭКО

В случае, когда женщина идет на процедуру ЭКО, также производят стимуляцию овуляции, чтобы произвести забор нескольких яйцеклеток, тем самым увеличив при этом шанс на беременность.

После стимуляции лекарственными препаратами на 19 – 23 дни цикла после УЗИ контроля и достижении яйцеклетками необходимых размеров производится пункция яичника. Забранные яйцеклетки оплодотворяются и через 2 – 5 дней эмбрионы переносятся в матку. Далее проводится терапия по сохранению и пролонгированию беременности.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/stimulyaciya-yaichnikov-chto-eto-takoe.html

Стимуляция яичников для планирования беременности народными средствами

Стимулирование яичников что это такое

Некоторые женщины на протяжении длительного срока пытаются зачать ребенка, но сталкиваются с проблемами. Если причиной бесплодия является какое-либо заболевание, то его, конечно, необходимо вылечить. Но как быть тем женщинам, кто не болеет, но при этом не может забеременеть? В этом случае врач может назначить стимуляцию яичников для планирования беременности.

Определение овуляции

Прежде чем назначить процедуры по стимуляции яичников гинеколог должен удостовериться, что у пациентки низкая овуляция или ее полное отсутствие. Для этого необходимо провести несколько диагностических мероприятий.

Наиболее простой и достоверный способ определения овуляции – специальные тесты, которые проводятся в клинике. Обычно проводится определение уровня половых гормонов в организме, чтобы понять, в какую сторону смещен баланс.

Помимо этого при помощи УЗИ или фолликулометрии контролируется рост яичников. Все эти диагностические мероприятия требуется проводить минимум 3 менструальных цикла, чтобы получить достоверные результаты.

Поэтому женщинам, которые планируют беременность, следует запастись терпением.

Для определения овуляции в домашних условиях довольно удобно воспользоваться специальными тестами, которые продаются в аптеке. По внешнему виду и способу применения тест для овуляции похож на тест для определения беременности. Однако этот способ считается довольно затратным, так как цена на этот тест не самая низкая, а использовать его придется в течение 3 месяцев.

Более дешевый, но сложный способ – определение овуляции по базальной температуре. Все измерения проводятся в домашних условиях, но существует несколько правил проведения процедуры, которые могут вызвать неудобство у женщины.

Также при несоблюдении правил измерения можно с легкостью получить недостоверные результаты, что отразится на дальнейшем лечении.

Очень важно определить не только время наступления овуляции, но и целиком проанализировать менструальный цикл женщины. Ведь если будет назначена стимуляция яичников, то принимать некоторые препараты придется с учетом времени наступления месячных и овуляции.

Показания к стимуляции яичников

Чтобы начать проводить стимуляцию яичников для дальнейшего планирования беременности, необходимо поставить точный диагноз. Процедура назначается при следующих патологиях:

  1. Доминантный фолликул недостаточно развивается и в процессе своего роста не достигает необходимого размера для созревания яйцеклетки.
  2. При развитии доминирующего фолликула не достигается необходимый объем, поэтому вместо овуляции происходит его перерождение в желтое тело.
  3. Ановуляция на фоне недоразвития доминирующего фолликула.
  4. Отсутствие овуляции при нормальном развитии доминантного фолликула.
  5. Перерождение фолликула в желтое тело при нормальном его созревании и наличии овуляции.

Стимуляция яичников при планировании беременности необходима только в первых трех случаях патологии, в остальных двух назначается другая процедура.

Какие обследования необходимы перед назначением стимуляции

После того как гинеколог обнаружит проблему, которая мешает нормальному зачатию ребенка, будут назначены дополнительные анализы. Они должны оценить общее состояние организма пациентки и определить, не помешает ли стимуляция яичников нормальному функционированию органов и систем.

  • Сдаются анализы крови, которые должны показать, нет ли в организме ВИЧ, сифилиса и подобных заболеваний.
  • Анализы крови на определение уровня половых гормонов, а также гормонов, вырабатываемых щитовидной железой.
  • Спермограмма от полового партнера.
  • Электрокардиография.
  • Мазок на микрофлору влагалища, чтобы определить наличие инфекций.
  • УЗИ органов малого таза и молочных желез.
  • Заключительный осмотр терапевта и оценка состояния репродуктивной системы женщины.

Если обнаружена непроходимость одной из маточных труб, то стимуляция яичников не назначается. Ведь в этом случае весьма велик риск развития внематочной беременности, так как оплодотворение яйцеклетки происходит именно в трубах.

Прежде чем начать лечение, которое назначит врач, женщине не помешает оценить, насколько хороший специалист ее лечит.

Ни в коем случае не следует доверять гинекологу, который ставит диагноз и определяет отсутствие овуляции, основываясь только на графике базальной температуры.

Хороший специалист обязательно должен проверить наличие овуляции специальными тестами, а затем еще и провести дополнительное обследование. Ведь половая система женщины достаточно сложная система, в которой так легко нарушить баланс неправильным лечением.

Во время сдачи анализов помните, что уровень гормонов может колебаться в зависимости от различных внешних и внутренних факторов. Поэтому, если есть сомнения в ненаступлении овуляции, то через некоторое время сдайте анализы еще раз.

Какие схемы стимуляции может назначать врач

Для стимуляции яичников врач может назначить несколько схем. Они будут различаться используемыми медикаментами.

Способ № 1

При этом способе применяются медикаментозные препараты, которые оказывают прямое воздействие на гипофиз и гипоталамус. Такое воздействие приводит к усилению выработки гормонов, что в свою очередь провоцирует наступление овуляции.

Наиболее часто при этом способе стимуляции яичников используются такие препараты, как Клостилбегит и Кломифена цитрат. Прием медикаментов и воздействие на органы, отвечающие за выработку гормонов, обычно назначается на 2–5 день начала месячных. Прием препаратов длится 5 суток, дозировка – одна таблетка.

Как проводится стимуляция яичников Клостилбегитом

Далее требуется подтвердить наступление овуляции. Для этого назначается ультразвуковое обследование, которое также поможет увидеть изменения в доминантном фолликуле и эндометрии.

Приблизительно в середине цикла, когда должна наступить овуляция, пациентке назначаются Прегнил или хорионический гонадотропин. Эти медикаменты провоцируют выход созревшей яйцеклетки.

Далее пациентке  прописываются препараты, которые содержат в своем составе прогестерон. Это Дюфастон или Утрожестан. Курс приема этих лекарств продолжается до 2 недель.

Перед началом следующей по времени менструации необходимо сделать обычный тест на беременность, который покупается в аптеке. При недельной задержке выделений делается УЗИ и тест на ХГ.

Если для стимуляции яичников используется Кломифен, то следует параллельно с ним принимать препараты, содержащие в своем составе эстрогены. Дело в том, что Кломифен относится к антиэстрогенной группе медикаментов, поэтому повышает риск невынашивания плода, если беременность все-таки наступила. Снизить негативные эффекты помогут Микрофоллин или Прогинова.

Если после первой стимуляции беременность не наступила, то в следующем менструальном цикле процедура проводится еще раз с увеличением дозировки. При отсутствии овуляции или зачатия во второй раз врач рекомендует попробовать другую схему стимуляции яичников.

Способ № 2

Этот способ стимуляции предполагает прием медикаментозных препаратов, которые содержат в своем составе гонадотропины – вещества, которые в норме вырабатываются гипофизом. Наиболее популярными считаются такие медикаментозные средства, как Пурегон, Меногон и Гонал.

Прием препаратов начинается на 2–3 день начала выделений. Затем каждые 3–4 дня делается контрольное УЗИ для определения наиболее подходящей дозировки медикамента. Результатом применения препаратов с гонадотропином должна являться имитация нормального менструального цикла и наступление овуляции. Для наилучшего эффекта прием лекарств должен происходить в одно и то же время.

Способ № 3

Эта схема представляет собой комбинацию из первых двух вариантов. То есть пациентке назначаются препараты обоих видов.

Сначала происходит прием Кломифена по той же схеме, как описывалось выше. После 5 дней приема этого препарата следует употребление гонадотропинов. Вводить это лекарство следует до недели. После следует прием хорионического гонадотропина, половой акт с целью зачатия и дальнейшая поддерживающая терапия.

Стимуляция яичников при ЭКО

Очень редко происходит забор яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения без предварительной стимуляции яичников. Для получения максимально большого числа созревших яйцеклеток врачи провоцируют процесс суперовуляции.

После приема пациенткой всех необходимых лекарств в период с 19 по 23 день цикла назначается ультразвуковая диагностика, которая должна помочь определить, насколько созревают фолликулы. Если в этот момент все развивается нормально, то проводится пункция яичника для забора яйцеклеток. Затем они оплодотворяются и пересаживаются в матку женщины.

После проведенной стимуляции размер яичников может слегка увеличиться, но это явление в пределах нормы. Поэтому вся дальнейшая деятельность врача сводится к сохранению беременности, если она наступила.

Побочные эффекты и противопоказания

Стимуляция яичников при планировании беременности достаточно сложная процедура, которая может негативно отразиться на женском организме. Среди возможных побочных эффектов выделяются следующие:

  • вероятность появления синдрома гиперстимуляции яичников,
  • низкий уровень реакции яичников на вводимый препарат,
  • аллергия.

Также некоторые специалисты классифицируют вероятное наступление многоплодной беременности как побочный эффект. Правда, в этом случае мнения врачей расходятся.

О наличии противопоказаний при планировании беременности должен предупредить лечащий врач, так как стимуляция яичников подходит не всем женщинам. Существуют абсолютные и относительные или временные противопоказания.

К абсолютным относятся следующие состояния:

  • некоторые наследственные заболевания у одного из будущих родителей,
  • наличие генетических мутаций, включая те, которые находятся на хромосомном и генном уровнях,
  • непроходимость обоих маточных труб,
  • тяжелые формы заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек и печени,
  • слишком большой возраст женщины либо очень низкие показатели ее физического здоровья.

К временным противопоказаниям относятся те состояния, от которых возможно и необходимо избавиться перед началом проведения стимуляции. Например, таковыми являются воспалительные процессы в органах половой системы, заболевания передающиеся половым путем, и подобные.

Народные средства

Очень давно используются различные народные методы для борьбы с женским бесплодием. И стимуляция яичников для планирования беременности с использованием различных народных средств, таких, как настои и отвары из лекарственных трав, является одним из таких методов.

Хорошо помогает настой из шалфея. Эта трава является фитоэстрогеном, поэтому стимулирует многие происходящие процессы в половой системе.

Принимать настой из этого растения для стимуляции яичников следует осторожно и только после консультации с врачом, так как оно все-таки содержит в своем составе природные эстрогены.

Для стимуляции овуляции готовится отвар шалфея из стакана кипятка и чайной ложки сушеной травы. Настаивать полчаса. Этот отвар необходимо разделить на 3 части и выпивать их в течение дня перед едой.

Отвар из семян подорожника следует применять внутрь для стимуляции яичников, а если сделать отвар из корней и листьев этого растения, то с ним можно принимать ванну.

На ложку семян берется стакан кипятка, в течение 5 минут кипятится на небольшом огне и настаивается час. По одной ложке этого отвара выпивается за полчаса до еды.

Это же средство поможет при нарушениях в мужской половой системе.

Со второй половины менструального цикла можно начать использовать такое народное средство, как отвар боровой матки, которая содержит в своем составе природный прогестерон, поэтому улучшает фертильность женщины. Можно сочетать боровую матку со средствами, изготовленными из радиолы четырехчленной и красной щетки.

Прежде чем пытаться восстановить овуляцию при планировании беременности, необходимо определить причину ее отсутствия. После этого следует устранить те факторы, которые мешают нормальному наступлению овуляции, если такое возможно. И только затем приступать к стимуляции яичников.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://supermams.ru/stimulyaciya-yaichnikov-beremennost.htm

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.