Тесла препарат от псориаза отзывы

Содержание

ОТЕСЛА

Тесла препарат от псориаза отзывы
Селективный иммунодепрессант, ингибитор ФДЭ4

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой набор таблеток.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, ромбовидной формы, с гравировками “10” на одной стороне и “APR” на другой стороне; (4 шт. в одном блистере).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II розовый (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк, краситель железа оксид красный (E172)).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой коричневого цвета, ромбовидной формы, с гравировками “20” на одной стороне и “APR” на другой стороне; (4 шт. в одном блистере).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II коричневый (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172)).

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой бежевого цвета, ромбовидной формы, с гравировками “30” на одной стороне и “APR” на другой стороне; (5 шт. в одном блистере и 14 шт. в другом блистере).

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат.

Состав пленочной оболочки: Опадрай II бежевый (поливиниловый спирт, титана диоксид, макрогол, тальк, краситель железа оксид красный (E172), краситель железа оксид желтый (E172), краситель железа оксид черный (E172)).

14 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия (специальный стикер).

Упаковка для начала лечения

(4 шт.+4 шт.+5 шт.) и 14 шт. – блистеры* (2) – упаковки-конверты картонные с контролем первого вскрытия (специальный стикер).

* один блистер содержит 4 шт. таб. 10 мг, 8 шт. таб. 20 мг и 5 шт. таб. 30 мг; другой блистер содержит 14 шт. таб. 30 мг.

Фармакологическое действие

Механизм действия

Апремиласт представляет собой малую молекулу – ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4), который действует внутри клетки, модулируя провоспалительные и противовоспалительные медиаторы. ФДЭ4 – специфическая фосфодиэстераза (ФДЭ) циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и доминирующая ФДЭ в клетках воспаления.

При угнетении ФДЭ4 возрастает количество цАМФ, что, в свою очередь, ведет к подавлению воспалительной реакции за счет модуляции экспрессии фактора некроза опухоли альфа (ФНОα), интерлейкина (ИЛ)-23, ИЛ-17 и других воспалительных цитокинов. цАМФ модулирует также уровни некоторых противовоспалительных цитокинов, например, ИЛ-10.

Эти про- и противовоспалительные медиаторы участвуют в патогенезе псориаза и псориатического артрита (ПсА).

Фармакодинамические эффекты

В клинических исследованиях у пациентов с псориатическим артритом (ПсА) апремиласт значительно модулировал, но полностью не ингибировал белки плазмы крови: ИЛ-1α, ИЛ-6, ИЛ-8, моноцитарный хемоаттрактный белок-1 (МХБ-1), макрофагальный белок воспаления-1β (МБВ1β), матриксную металлопротеиназу-3 (ММП-3) и ФНОα.

Через 40 недель лечения апремиластом отмечено снижение концентрации ИЛ-17 и ИЛ-23 и повышение концентрации ИЛ-10 в плазме крови.

У пациентов с псориазом апремиласт уменьшал очаговые эпидермальные утолщения пораженных участков кожи, инфильтрацию клетками воспаления и экспрессию провоспалительных генов, включая гены индуцируемой синтазы оксида азота (iNOS), ИЛ-12/ИЛ-23р40, ИЛ-17А, ИЛ-22 и ИЛ-8.

Апремиласт при назначении в дозах до 50 мг 2 раза/сут не удлиняет интервал QT у здоровых лиц.

В общей сложности, 1493 пациента с активным ПсА (≥3 припухших суставов и ≥3 болезненных суставов), несмотря на предшествующую терапию базисными противовоспалительными препаратами (БПВП) или биологическими препаратами длительностью не менее 6 месяцев, получали внутрь плацебо, апремиласт 20 мг или апремиласт 30 мг 2 раза/сут. Апремиласт применяли в виде монотерапии (34.8%) или в комбинации со стабильными дозами БПВП (65.2%). 76.4% пациентов ранее получали только БПВП, а 22.4% пациентов лечились ранее биологическими препаратами, среди которых у 7.8% эта терапия оказалась неэффективной. Средняя длительность ПсА была 5 лет.

Терапия апремиластом привела к существенному улучшению симптомов ПсА по сравнению с плацебо.

Эффективность лечения апремиластом не различалась у пациентов, одновременно получавших или не получавших БПВП, включая метотрексат. У пациентов, принимавших БПВП или биологические препараты до терапии апремиластом, терапевтические эффекты апремиласта были более выражены, чем у тех, кто принимал плацебо.

На фоне терапии апремиластом отмечалось существенное, статистически достоверное улучшение функциональной активности.

В общей сложности, 1257 пациентов с бляшечным псориазом средней и тяжелой степени тяжести, которым планировали проведение фототерапии или системной терапии, были рандомизированы в группу плацебо или группу апремиласта (внутрь, 30 мг 2 раза/сут). Примерно треть из этих пациентов ранее не получали фототерапии, стандартных системных или биологических препаратов.

На фоне терапии апремиластом у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени тяжести было отмечено значительное улучшение по сравнению с плацебо. Эффективность апремиласта проявлялась в отношении комплекса клинических проявлений псориаза, включая зуд, поражение ногтей и волосистой части головы, а также показателей качества жизни.

Клиническая эффективность апремиласта подтверждена в различных подгруппах пациентов, сформированных по исходным демографическим и клиническим характеристикам (включая длительность псориаза и наличие ПсА в анамнезе). Положительный клинический эффект препарата не зависел от предшествующей лекарственной терапии псориаза и ее результатов.

Ответ на лечение апремиластом был быстрым и выражался в существенном уменьшении симптомов псориаза уже ко второй неделе лечения, по сравнению с плацебо.

Фармакокинетика

Всасывание

Апремиласт хорошо всасывается и его абсолютная биодоступность после приема внутрь составляет примерно 73%. Медиана времени достижения (Tmax) максимальной концентрации в плазме крови (Сmax) составляет приблизительно 2.5 ч. Биодоступность апремиласта не нарушается при его применении с едой, поэтому его можно принимать вне зависимости от времени приема пищи.

Распределение

Апремиласт связывается с белками плазмы крови человека примерно на 68%. Средний кажущийся Vd составляет 87 л, что свидетельствует о внесосудистом распределении.

Фармакокинетика апремиласта линейная, с увеличением степени воздействия, пропорциональным дозе (в пределах 10-100 мг/сут). После приема апремиласта 1 раз/сут кумуляция минимальна, а после применения 2 раза/сут составляет примерно 53% у здоровых людей и 68% – у пациентов с псориазом.

Метаболизм

Апремиласт экстенсивно метаболизируется, как с участием изоферментов цитохрома 450 (CYP), так и не-CYP путей, включая окисление, гидролиз и конъюгацию. Поэтому ингибирование какого-либо одного из этих путей практически не должно вызвать значимого лекарственного взаимодействия.

В окислительном метаболизме апремиласта участвует, главным образом, изофермент CYP3A4 и, в меньшей степени, изоферменты CYP1A2 и CYP2A6. После приема внутрь основной компонент в крови представляет апремиласт.

Соединение в значительной степени метаболизируется, и только 3% и 7% от принятого количества препарата выводится в неизмененном виде почками и кишечником, соответственно. В крови основной неактивный метаболит – глюкуронидный конъюгат О-деметилированного апремиласта (М12). Т.к.

апремиласт является субстратом для изофермента CYP3A4, его воздействие снижается при одновременном применении с рифампицином, мощным индуктором изофермента CYP3A4.

In vitro апремиласт не является ингибитором или индуктором изоферментов CYP450. Поэтому при комбинированном применении с субстратами изоферментов CYP450, апремиласт не будет нарушать клиренс или воздействие активных субстанций, которые метаболизируются изоферментами CYP450.

In vitro апремиласт является субстратом и слабым ингибитором Р-гликопротеина (IC50 >50мкМ), однако клинически значимое взаимодействие с участием гликопротеина маловероятно.

In vitro апремиласт незначительно угнетает или не влияет (IC50 >50мкМ) на переносчики органических анионов ОАТ1 и ОАТ3, переносчик органических катионов ОСТ2, транспортный полипептид органических анионов (ОАТР)1В1 и ОАТР1В3 или на белок устойчивости рака молочной железы (BCRP) и не является субстратом для этих соединений. В связи с этим клинически значимое лекарственное взаимодействие маловероятно при совместном применении апремиласта с субстратами или ингибиторами этих транспортеров.

Выведение

У здоровых людей клиренс апремиласта составляет в среднем около 10 л/ч и конечный Т1/2 – примерно 9 ч. После приема внутрь меченого соединения почками и кишечником выводится, соответственно, около 58% и 39% радиоактивности, причем приблизительно 3% и 7% дозы – в виде радиоактивного апремиласта.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Апремиласт изучали у молодых и пожилых здоровых добровольцев. Экспозиция апремиласта у пожилых (65-85 лет) примерно на 13% выше по показателю AUC и на 6% выше по Сmax в сравнении с добровольцами в возрасте 18-55 лет. Данные о применении препарата в клинических исследованиях у пациентов старше 75 лет ограничены. У пожилых пациентов нет необходимости в коррекции дозы.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести и у здоровых добровольцев существенных различий в показателях фармакокинетики апремиласта не отмечено. Поэтому при почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести изменение дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (скорость гломерулярной фильтрации менее 30 мл/мин/1.73 м2 или КК

Источник: https://health.mail.ru/drug/otesla/

Отесла: отзывы, цена, аналоги, инструкция по применению, форма выпуска

Тесла препарат от псориаза отзывы

Отесла относится к иммунодепрессантам селективной группы. Активным веществом лекарственного препарата является апремиласт в дозировке на одну таблетку 10, 20, 30 мг.

Активное вещество хорошо всасывается в системный кровоток с биологической доступностью, составляющей более 70%. Максимальная концентрация в крови достигается через 80 минут после применения однократной дозы. Связывание с белками плазмы происходит в пределах 65-68%.

Период выведения из организма варьируется в зависимости от возраста, физиологических особенностей, наличия хронических заболеваний и составляет от 8 до 10 часов. Практически в неизменном виде выводится почками.

Показания к применению

Апремиласт Отесла рекомендуется применять при следующих заболеваниях:

  • псориатическом артрите (как препарат монотерапии, так и в комплексном лечении патологического процесса);
  • псориазе (в стадии средней и тяжелой степени).

Противопоказания

Важная составляющая лечения — применение Отесла исключительно по инструкции! Не рекомендуется рассматривать данное лекарственное средство в случае повышенной чувствительности и индивидуальной непереносимости к действующему компоненту.

Беременность и кормление грудью

Исследований на беременных и кормящих женщинах не проводились, поэтому нет достоверных данных о безопасности лекарственного средства для этих категорий пациентов. Поэтому, применять Отесла даже по инструкции в период беременности и кормления грудью противопоказано.

Детский возраст

Применение Отесла по инструкции в лечении детей не рекомендуется по причине отсутствия полноценных исследований в данной области.

При дефиците лактазы и лактозной непереносимости использовать в лечении псориаза данный препарат не рекомендовано (в качестве вспомогательного компонента в составе есть лактоза).

Особые указания

Если в анамнезе пациента, страдающего псориазом, выявлены отклонения психофизического либо психомоторного развития применение препарата Отесла должно проводиться под строгим наблюдением специалистов.

Важная информация для женщин детородного возраста! Прежде чем начинать лечение Апремиластом по инструкции, рекомендуем изучить цену на данный препарат и взвесить свои возможности, так как терапия достаточно длительная.

Важно перед началом лечения в обязательном порядке провести тест на беременность и полностью исключить ее.

Для дополнительной подстраховки следует обратиться к гинекологу — лечение Отесла в первом триместре беременности категорически противопоказано, так как приводит к необратимым последствиям для развития плода! Во время терапии следует в обязательном порядке предохраняться во избежание зачатия.

Узнать подробнее

Инструкция по применению

Препарат Отесла применяется перорально. Назначается лечение исключительно специалистом! Не допускается самолечение, самостоятельное (без консультации с врачом) увеличение дозировки.

Таблетки, покрытые специальной оболочкой, следует проглатывать целиком, без разжевывания, запивая большим количеством воды. Лекарственный препарат принимается независимо от употребляемой пищи.

Дозировка для взрослых пациентов старше восемнадцати лет:

по 30 мг препарата дважды в день, преимущественно в утреннее и вечернее время. Оптимальная интервальность между приемами — двенадцать часов.

Врачами была разработана специальная схема приема лекарства Отесла:

  • Первый день: лекарство принимается только утром в дозировке 10 мг.
  • Второй день: утром и вечером в каждый прием по 10 мг.
  • Третий день: утренняя доза — 10 мг, вечерняя — 20 мг.
  • Четвертый день: утром следует принять 20 мг препарата, вечером — 20 мг препарата.
  • Пятый день: утром — 20 мг, вечером — 30 мг.
  • Шестой день и последующие дни: по 30 мг утром и вечером.

При пропуске одной дозы утром либо вечером, следует принять препарат максимально быстро. Если времени прошло слишком много, то лучше всего дождаться следующего приема.

Двукратную дозу принимать запрещено.

Наибольшая эффективность лечения наблюдается в течение первых 25 недель. Если по прошествии данного временного промежутка эффективность не была достигнута следует пересмотреть схему лечения псориаза.

Побочные действия

Наиболее часто у пациентов, принимающих таблетки Отесла, могут наблюдаться нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев — это диарея, ощущение тошноты, в редких случаях — рвота.

Нарушения в работе ЖКТ возникали преимущественно в первые несколько недель после начала терапии.

В редких случаях возможно развитие заболеваний бронхолегочной системы (около 8%), мигрени (8%). Данная симптоматика проходит в среднем через четыре недели лечения.

У некоторых пациентов при лечении Отесла наблюдалась диарея и тошнота, что становилось причиной отказа от выбранной терапии.

Гиперчувствительности в ходе приема препарата практически не наблюдалось.

Побочные эффекты от применения таблеток Отесла по мере уменьшения их проявления:

  • бронхит, фарингит;
  • снижение аппетита;
  • нарушение сна;
  • состояния депрессии;
  • мигрени;
  • сухой кашель;
  • диарея;
  • болезненные ощущения в эпигастральной области;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела.

Применение Апремиласта по инструкции может спровоцировать развитие нарушений психоэмоционального состояния, вызвать бессоницу, состояние депрессии. Ситуации, когда во время лечения пациенты были склонны к суицидальным мыслям наблюдались как у пациентов, в анамнезе которых указан диагноз «Депрессия», так и без данного диагноза.

Как только во время терапии появились суицидальные мысли пациенту необходимо в срочном порядке предупредить об этом своего лечащего врача, который либо скорректирует дозировку, либо полностью отменит данное лекарственное средство.

Отзывы на Апремиласт подтверждают высокую верояЕсли за пациентом, принимающим Отесла, стали наблюдаться даже незначительные психические нарушения, а также появились суицидальные наклонности, близкие родственники должны сразу же сообщать о любых изменениях врачу, назначившему препарат.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек следует оповестить об этом врача — суточная дозировка должна быть в обязательном порядке снижена. Оптимальная доза для таких пациентов составляет 30 мг в сутки.

Лечение заболевших, имеющих недостаточную массу тела, должно сопровождаться постоянным контролем веса и самочувствия.

Если в процессе терапии наблюдается чрезмерно большая потеря массы, следует в обязательном порядке пройти углубленный медицинский осмотр и обследование, в том числе пересмотреть курс лечения и при необходимости отменить прием препарата.

Сколько стоит. О стоимости лекарства

Данный препарат поставляется в аптеки России только под заказ! Ориентировочная цена Апремиласт — около 20 000 рублей. Аналогов лекарственного средства в фармацевтике не существует.

Краткий обзор аналогов

С аналогичным составом и активным компонентом препаратов в свободной продаже нет. Есть только приближенные по действию аналоги Отесла, которые по своим фармакологическим свойствам очень схожи.

Лефлуномид (стоимость около 3500 рублей) — аналогичный по действию иммунодепрессант российского производства. Действующим веществом является лефлуномид.

Экорал (стоимость около 1500 рублей). Такой же по эффективности препарат, но значительно доступный по цене.

Отзывы о лекарственном препарате

Михаил Прокопович:

Лечил Отеслой псориаз. Этот препарат был для меня фактически последней надеждой. Пришлось принимать его очень долго. Столкнулся с массой побочных эффектов, после чего с врачом приняли решение прекратить терапию, потому что мне казалось, что я быстрее умру, чем вылечу свою болячку.

Перешел на более дешевый аналог Экорал и продолжил лечение. Конечно, псориаз не вылечивается до конца, но благодаря иммунодепрессанту мне удалось хотя бы немного улучшить свое самочувствие.

Милена Кулешова:

Приобрела под заказ Отесла. Хватило меня на три месяца. Больше принимать не могла. Очень резко стал снижаться вес, при том, что я итак была худой. Долго контролировали мое состояние, оценивали самочувствие, но все же пришли к выводу, что надо отменять, иначе у меня уже пошли все дистрофии.

Источник: https://www.dermatit.net/preparaty/otesla-tabletki-otzyvy-tsena-analogi/

Апремиласт: инструкция по применению, цена, аналоги и торговое название в России

Тесла препарат от псориаза отзывы

Иммунодепрессанты (иммуносупрессоры) широко используются при лечении различных аутоиммунных патологий. Основным показанием к применению таких препаратов является псориаз.

При чешуйчатом лишае прекрасно помогает Апремиласт. Торговое наименование лекарства, в состав которого входит данное вещество – Отесла. Медикамент выпускается в виде таблеток для перорального применения.

Отесла является очень дорогим медикаментом. В аптеках стоимость упаковки (56 таблеток) составляет 42-43 тысячи рублей. Производитель – компания Селджен Интернэшнл Сарл (Швейцария).

Состав и механизм действия

Иммунодепрессанты – препараты, которые искусственно подавляют иммунитет, тем самым снижая интенсивность клинических признаков псориаза. Данные средства широко используются совместно с кортикостероидами.

Отесла – медикамент импортного производства, который появился на прилавках аптек относительно недавно. В состав таблеток входят апремиласт (активный компонент) и вспомогательные вещества, не обладающие фармакологической активностью.

Апремиласт – это, по сути, малая молекула. Компонент относится к селективным ингибиторам ФДЭ-4. Действует вещество внутриклеточно. Апремиласт модулирует провоспалительные и противовоспалительные медиаторы. При подавлении выработки ФДЭ-4 происходит повышение количества цАМФ, что ведет к снижению интенсивности воспалительных процессов.

Исследования показывали, что компонент модулирует белки ИЛ-1-альфа, ИЛ-6, ИЛ-8, МХЕ-1, белок воспаления 1-бета, ММП-3, ФНО-альфа. Также у больных, которые регулярно принимали Отеслу, отмечалось повышение ИЛ-10 в крови.

Говоря простыми словами, Апремиласт снижает интенсивность клинических признаков псориаза. При употреблении медикамента снижается выраженность зуда и жжения, происходит «подсушивание» псориатических бляшек.

Также данный иммунодепрессант предотвращает распространение псориатической сыпи на другие участки тела. В независимых исследованиях, в ходе которых исследовался медикамент, принимали участие и пожилые пациенты. Эксперименты подтвердили, что эффективность терапии Апремиластом практически не зависит от возраста.

Как показывает практика, заметные улучшения наступают уже через 2-3 недели лечения.

Инструкция по применению препарата

Рассмотрим инструкцию по применению для лекарства Отесла. Основным показанием к использованию является бляшечный псориаз. Лекарство будет особенно эффективным при чешуйчатом лишае средней или тяжелой стадии. Допускается применять лекарство при непереносимости кортикостероидов. Чтобы повысить эффективность терапии, при употреблении таблеток пациенту рекомендуется посещать сеансы ПУВА.

Важная информация:  Помогает ли Гептрал при псориазе?

Отесла еще может применяться при псориатическом артрите. Иммунодепрессант прекрасно сочетается с нестероидными противовоспалительными средствами и другими препаратами, предназначенными для терапии патологий опорно-двигательной системы.

Принимать таблетки следует внутрь, не разжевывая. Запивать лекарство очищенной теплой водой. Употреблять средство или во время, или после еды. Дозировочный режим подбирается в индивидуальном порядке. В среднем оптимальной считается доза 30 мг 2 раза в день. Между приемами таблеток следует выдерживать интервал 12 часов.

Длительность терапии устанавливается индивидуально. Как правило, прием Отеслы ограничивается 3 месяцами.

Противопоказания и побочные действия

Изготовитель в инструкции указывает, что Отесла противопоказана при беременности, в период лактации, детям в возрасте до 18 лет, а также при наличии повышенной чувствительности к составляющим таблеток.

Еще в список противопоказаний входит дефицит лактазы, непереносимость галактозы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции. С осторожностью медикамент назначается лицам с нарушениями психики, почечной недостаточностью, нарушениями в работе печени. Крайне осторожно надо сочетать Отеслу с лекарствами, которые используются при лечении психических заболеваний.

Побочные эффекты:

  • Реакции гиперчувствительности – зуд, жжение, шелушение кожи, гипертермия. Также возможны анафилактические реакции.
  • Инфекционные заболевания – инфекции верхних дыхательных путей, гайморит, назофарингит, бронхит.
  • Снижение аппетита.
  • Бессонница, депрессивные состояния, суицидальные мысли.
  • Мигрень, головокружение, головные боли.
  • Кашель.
  • Пищеварительные расстройства. В описании сказано, что Отесла может спровоцировать появление диареи, рвоты, тошноты, диспепсии. Редко – рефлюкс, желудочные и кишечные кровотечения, панкреатит.
  • Боли в спине.
  • Повышенная утомляемость, гипергидроз.
  • Снижение массы тела.

При передозировке возможны острые нарушения в работе органов ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Отзывы о лекарстве

Отзываются о препарате Отесла по-разному. Большинству пациентов медикамент действительно помог справиться с симптомами вульгарного псориаза. Пациенты отмечают, что во время лечения пропали зуд и жжение, «подсохли» бляшки, снизилась интенсивность воспаления кожи.

Важная информация:  Фукорцин от псориаза: применение для местного лечения

Негативных комментариев мало. Обычно плохо отзываются о лекарстве люди, которые испытали на себе побочные эффекты апремиласта. Чаще всего пациенты сетуют на бессонницу, головные боли, головокружение.

Медики оставляют о лекарстве положительные комментарии. По словам дерматологов, Отесла прекрасно помогает при тяжелой стадии псориаза и при псориатическом артрите. Врачи рекомендуют сочетать лекарство с кортикостероидами.

Поводя итоги, выделим преимущества и недостатки препарата. К плюсам можно отнести:

  1. Высокие показатели эффективности.
  2. Хорошую переносимость.
  3. Отсутствие привыкания и синдрома отмены.
  4. Доступность. Препарат можно приобрести практически в любой аптеке.
  5. Нормальная сочетаемость с кортикостероидами и другими лекарствами, которые используются в составе комплексной терапии чешуйчатого лишая.

Недостатками Отеслы считаются высокая цена, невозможность применения при лечении детей, кормящих и беременных женщин.

Лефлуномид Канон

Лефлуномид Канон – иммунодепрессант отечественного производства. Он стоит относительно недорого. В среднем цена одной упаковки таблеток – 3200 рублей. Изготовителем медикамента является компания Канонфарма (Россия).

Действующее вещество таблеток – лефлуномид. Компонент снижает выраженность симптомов псориаза, нормализует деятельность опорно-двигательного аппарата, проявляет антипролиферативную активность.

Лефлуномид Канон широко используется при лечении псориаза, ревматоидного и псориатического артрита. Принимать лекарство следует по определенной схеме. Первые 3 дня надо пить по 100 мг раз в сутки. В последующем суточная доза снижается до 20-30 мг. Длительность терапии выбирается индивидуально.

Противопоказания:

  • Гиперчувствительность к составляющим.
  • Иммунодефицит, СПИД.
  • Печеночная недостаточность.
  • Анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Почечная недостаточность.
  • Беременность, лактация.
  • Несовершеннолетний возраст.
  • Гипопротеинемия.

При употреблении таблеток возможны реакции гиперчувствительности, нарушения в работе ССС, ЦНС, пищеварительной системы и органов кроветворения.

Экорал

Экорал тоже отличный заменитель Отеслы. Данный медикамент относительно дешевый, хотя обладает аналогичным действием. Средняя цена Экорала составляет 1500 рублей. Производителем является компания Тева.

Важная информация:  Лосьоны от псориаза волосистой части головы

Действующее вещество – циклоспорин. Компонент подавляет образование и высвобождение лимфокинов, включая ИЛ-2. Еще Экорал подавляет антигензависимое высвобождение лимфокинов активированными Т-лимфоцитами.

Показания:

  1. Чешуйчатый лишай.
  2. Псориатический артрит.
  3. Недавно перенесенные операции, связанные с трансплантацией внутренних органов.
  4. Увеит эндогенный, увеит Бехчета.
  5. Нефротический синдром.
  6. Ревматоидный артрит.

Противопоказан медикамент при повышенной чувствительности к его составляющим, детям, беременным и кормящим женщинам. Также в список противопоказаний входят ветряная оспа, предраковые заболевания кожи, АГ, синдром мальабсорбции, инфекционные заболевания, печеночная недостаточность.

При употреблении таблеток возможны нарушения в работе ЦНС, органов пищеварительной системы, ССС, печени. Не исключены психоэмоциональные сбои и реакции гиперчувствительности.

Как лечить псориаз рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://psorium.ru/preparaty/apremilast.html

Эффективные таблетки от псориаза

Тесла препарат от псориаза отзывы

Псориаз является распространенным заболеванием, известным с давних времен. В настоящее время существует множество различных методик избавления от болезни, включая таблетки от псориаза.

Таблетированные препараты против псориаза кожи обладают достаточно сильным эффектом. Кроме того, К ПРЕИМУЩЕСТВАМ ТЕРАПИИ ТАБЛЕТКАМИ МОЖНО ОТНЕСТИ ПРОСТОТУ ИСОЛЬЗОВАНИЯ.

Курс лечения и схема приема таблеток назначаются индивидуально, учитывая тяжесть воспалительного процесса и общее состояние пациента.

Виды таблеток от псориаза

Наиболее распространенными и востребованными препаратами для лечения псориаза являются:

ФУМАДЕРМ (Fumaderm). Производство: Германия. Средняя цена за упаковку составляет 26500 р.

Для лечения псориаза можно использовать наиболее эффективные средства, в составе которых содержится фумаровая кислота. К одним из таких препаратов относится Фумадерм. Первые положительные результаты появляются после 6 недель использования.

Иногда при использовании Фумадерма отмечаются появление сильного зуда, тошнота, рвота и боли в эпигастральной области. Для снижения побочных проявлений рекомендуется запивать лекарство свежим молоком.

НЕОТИГАЗОН. F.Hoffmann La-Roche (Pateon) Канада. Средняя цена — 2300 р.

При развитии тяжелой формы псориаза, а также в случае, когда другие средства для избавления от псориаза оказались недостаточно эффективными, назначается Неотигазон в дозировке 35 мг. в течение суток и постепенным снижением на 10 мг до итоговой дозировки в 10 мг.

Лечебный курс составляет 4 месяца с перерывом, во время которого используются наружные средства против псориаза и фототерапия. Таблетки при развитии псориаза Неотигазон удобны в использовании, однако сохраняется высокий риск развития побочных проявлений.

Отзывы пациентов о препарате Неотигазон в большинстве положительные, несмотря на то, что эти таблетки при проявлениях псориаза рекомендованы только при тяжелой форме заболевания.

Аналоги:

  • Ацитрин (2120р.);
  • Псоркутан (2200 р).

Лечение Неотигазоном следует продолжать на протяжении длительного периода времени, до полного восстановления кожи на пораженных псориазом участках.

ТАБЛЕТКИ ПСОРИЛОМ. Производитель: Алкой ООО (Россия). Стоимость: 570 р.

Иммуномодулирующее средство Псорилом рекомендуется принимать не менее 3 раз в день за 30 минут до приема пищи (или спустя час после еды). Псорилом назначается в качестве дополнительного препарата в лечении псориаза.

Пациенты подтверждают эффективность препарата. Необходимо помнить, что при симптомах псориаза таблетки и гранулы могут сочетаться с шампунями, гелями, спреями и т.д. Препараты этой группы способствуют быстрому избавлению от зуда, шелушения кожи, а также позволяют предупредить более серьезные кожные заболевания.

МЕТОТРЕКСАТ. Производитель: Россия. Стоимость: от 210 р. за упаковку.

Метотрексат угнетает клеточное деление пораженной псориазом кожи. Кроме того, токсичность Мототрексата препятствует их дальнейшей активности. Перед тем, как приступить к терапии, использующей Метотрексат, необходимо пройти диагностическое обследование для выявления концентрации трансизомеров в крови.

Метотриксат принимают по 5 мг 2 раза в день на протяжении 7 дней (при обострении псориаза). Затем делается недельный перерыв и курс повторяется. При ремиссии рекомендуется принимать по 2,5 мг препарата в течение суток не менее 10 дней. Дозировка для детей определяется индивидуально. Нередко Метотрексат применяется в комбинации с Преднизолоном (5-10 мг.) и Карсилом.

Метотрексат относится к цитотоксичным препаратам, что требует особой осторожности при его использовании. Достаточно часто на фоне общей терапии препарат способен провоцировать эритродермию и ревматоидный артрит, тем самым привести пациента к инвалидизации.

Метотрексат обладает множеством побочных проявлений, к которым относятся:

  • развитие тяжелых патологий со стороны почечной системы;
  • циститы;
  • мигренеподобные головные боли;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • гингивиты, стоматиты, фарингиты.

Помимо этого, Метотрексат при длительном приеме способен вызвать изменения в костном мозге и печени, поэтому прием этого лекарственного средства должен назначать только высококвалифицированный специалист, с учетом общего состояния организма.

В стационарных условиях, под контролем врача, Мототрексат можно заменить более мягким препаратом: Циклоспорином-А (700-800 р). Средняя продолжительность лечебного курса не должна превышать 8 недель.

ТАБЛЕТКИ ЛАМИЗИЛ. Производитель: Новартис Фарма АГ, Швейцария. Стоимость: 2105 р.

Ламизил назначается в качестве дополнительного средства против развития грибковой формы псориаза. При приеме препарата необходима внимательность, так как существует созвучное средство, называемое Ламинином.

Показания к применению препарата служат:

  • грибковые заболевания ногтевой фаланги;
  • микозы эпидермиса и волосистой части на голове;
  • кандидоз слизистой оболочки и кожи.

Эффективность этого средства в борьбе с псориатическими проявлениями не доказана, поэтому больные относятся с осторожностью к этому препарату.

Аналоги:

  • Атифин -1760 р;
  • Тербизил — 950 р;
  • Экзифин — 670 р;
  • Экзитер — 590 р;
  • Термикон — 500 р;
  • Фунготербин — 300 р. (10 тб.);
  • Бинафин — 260 р;
  • Тербинафин — 240 р.

ЛИКОПИД. Производитель: Пептек (Россия). Стоимость упаковки составляет в среднем 1500 р.

Таблетки Ликопид относятся к иммуномодулирующим препаратам, которые значительно тормозят воспалительный процесс в организме. Как правило, лечение протекает без серьезных побочных проявлений. Иногда, на первом этапе приема таблеток возможно небольшое повышение температуры тела (38 °C.).

Таблетки принимаются в течение 10 дней (2 т. в течение суток). После суточного перерыва прием препарата возобновляется по 1 тб. в течение суток на протяжении 10 дней. При развитии тяжелых форм псориаза курс лечения продлевается до 20 дней (без перерыва).

Препарат противопоказан во время беременности и лактации, при гипертермии, аутоиммунных заболеваниях. Беременным препарат противопоказан. Кроме того, прекращают принимать таблетки при развитии псориатической симптоматики в случае появления отеков, зуда и высыпаний.

Важно учитывать, что таблетированные средства назначает врач при отсутствии положительного эффекта от других методик. Отзывы пациентов говорят о том, что это лекарство максимально быстро избавляет от псориатических проявлений.

Аналогами Ликопида являются:

  • Виферон (150 р.);
  • Бронхомунал (450 р.);
  • Изопринозин (800 р.).

Наиболее приближенным к действию Ликопида является препарат Ромуртид, производимый в Японии. В России это средство не используется.

АЛТАЙСКОЕ МУМИЁ. Производитель: Россия. Средняя стоимость за упаковку — 280 р.

Препарат нормализует обменные процессы, восстанавливает иммунную и нервную систему, способствует нейтрализации зуда. Таблетированное мумиё при развитии псориаза рекомендуется принимать 2 р. в течение суток (за 30 минут до завтрака и между приемом пищи).

Продолжительность курса составляет 1 месяц, затем делается 10 — дневный перерыв и курс повторяется вновь.

Необходимо учитывать, что мумиё в таблетках менее эффективно, чем наружные средства, однако многие пациенты отмечают, что псориатические бляшки на голове, ногах и руках значительно уменьшились после его приема.

ИМУПСОРА (Imupsora CHARAK) Страна производитель. Индия. Стоимость: 380 р.

Эти таблетки от псориаза, воздействуют непосредственно на кожный покров, подавляя активность воспалительного процесса, что приводит к снижению шелушения и покраснения на руках, голове и ногах.

Имупсора относится к гомеопатическим средствам и может служить в качестве основного лекарства при легкой стадии псориаза.

Кроме того, таблетки от псориаза Имупсора могут использоваться при комплексной терапии более тяжелых стадий псориаза.

Преимущества использования таблеток Имупсора:

  • препарат вызывает более раннюю и длительную ремиссию;
  • Имупсора способствует снятию зуда;
  • таблетки дополняют базовое лечение;
  • препарат снимает тревожное состояние больного.

Имупсора нередко используется, как дополнение к таким иммунодепрессантам, как Метотрексат и Циклоспорин, усиливая их воздействие. Помимо этого, против зуда могут назначаться антигистаминные средства (Тавегил, Кларитин и т.д.), а также успокоительные средства (Валериана, настойка Пустырника и др.).

СИЛИМАР. Производитель: ВИЛАР (Россия). Стоимость: 150 р.

Силимар является еще одним гомеопатическим средством, использующегося в качестве вспомогательного. Ответить на вопрос о том, помогают ли эти таблетки при развитии псориаза, достаточно затруднительно, так каких действие больше напоминает адсорбенты, выводящие токсины из организма. Однако пациенты отмечают улучшение общего состояния организма при их использовании.

Таблетки китайской аптеки

XIAO YIN PIAN. Производитель: ООО «Хэйлунцзянская фармацевтическая группа Фухэ Хуасин». Стоимость: 1300 р. (120 таблеток).

Многих пациентов интересует вопрос о том, какие китайские таблетки существуют против псориатической симптоматики?

Китайские ученые разработали эффективный таблетированный препарат против псориатических проявлений — Сяо Инь Пянь (Xiao yin Pian), в составе которого присутствуют растительные компоненты натурального происхождения. Эти компоненты направлены против воспалительного процесса и ускоренно вырабатывают новые кожные клетки.

Показаниями к применению Xiao yin Pian служат снятие нестерпимого зуда и гиперемированной сыпи, а также удаление псориатических очагов. Китайские медики утверждают, что Xiao Yin Pian насыщает организм жизненной энергией и увлажняет кожные покровы больного. Согласно аннотации, такие таблетки при симптомах псориаза необходимо пить 3 р. в день (по 5-7 шт.) на протяжении 30 дней.

Новейшие препараты для лечения псориаза

Медицина движется вперед и с помощью биотехнологий, задействующих моноклональные антитела, разрабатываются новые лекарственные средства для борьбы с тяжелыми заболеваниями, к которым относится и псориаз. Эти средства способны точечно подавлять Т-лимфоцитную активность.

К группе новейших лекарственных средств относятся:

  • Устекинумаб (препарат Стелара). Стоимость раствора для инъекций составляет от 141000 до 240000 рублей;
  • Ремикейд (леофилизат). Стоимость колеблется от 27700 до 51000 руб;
  • Хумира (р-р для инъекций). Цены варьируются от 25000 до 58000 руб;
  • Симпони (р-р инъекционный). Средняя стоимость 61000 руб;

Все эти препараты выполнены в форме растворов. Они разработаны при помощи генной инженерии и используются с 2003 года. Моноклональные антитела воздействуют точечно на заданную цель. При развитии заболевания моноклональные антитела высокоэффективны, однако стоимость препаратов, содержащих моноклональные антитела, достаточно высокая и купить их в обычных аптеках затруднительно.

Следует своевременно проходить медицинские осмотры и сдавать все необходимые анализы, а перед тем, как использовать какие-либо медикаментозные средства нужно посоветоваться с лечащим врачом. Это позволит избежать серьезных осложнений для организма.

Источник: https://AllergiyaNet.ru/zabolevaniya/psoriaz/tabletki-ot-psoriaza-ehffektivnye.html

Таблетки от псориаза – список самых эффективных, недорогих средств

Тесла препарат от псориаза отзывы

Несмотря на то, что псориаз – заболевание, от которого пока не нашли лекарство, от его изматывающих симптомов можно если не избавиться полностью, то уж облегчить их – точно. Существуют таблетки от псориаза, которые в состоянии избавить от зуда – непременного составляющего этой болезни.

Природа этого недуга – сложна и многообразна, поэтому врачи в данный момент не в состоянии подобрать такое лечение, которое позволило бы пациенту навсегда забыть о псориазе.

Все, что могут дерматологи – это пробовать то одну, то другую терапию, комбинировать лекарства, чтобы облегчить течение и особенно, период обострения болезни. Какие таблетки от псориаза помогут именно вам, может знать только ваш лечащий врач-дерматолог.

Он выберет комплексное лечение на основе данных анамнеза, результатов анализов, выяснения первопричины возникновения псориаза, после определения его типа.

Существует наружная и внутренняя терапия (лечение) псориаза. Наружная – это кремы и мази, о ней в нашей статье речь идти не будет. Поговорим о внутренней терапии – о таблетках. Их назначают в комплексе, тогда эффект ощутим. В комплексе — означает, гормональные пьют вместе с антигистаминными и т. д. Как именно — знает врач.

Антигистамины (или противоаллергические средства)

Таблетки при псориазе кожи дерматолог назначает в рамках антигистаминной терапии. Это может быть:

  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Фекарол;
  • Диазолин и т. д.

Существуют таблетки от псориаза с противоаллергенным эффектом, а также с успешным, но не долгим действием. Пить такое лекарство нужно трижды в течение 24 часов.

Обладают снотворным эффектом, поэтому чаще дерматолог выписывает их в рамках лечения псориаза, спровоцированного стрессом. С их помощью можно быстро избавиться от зуда и бессонницы. Однако спустя месяц приема противоаллергических препаратов создается привыкание.

Но выход есть – чередовать их прием. После Супрастина можно начать прием Фекарола, а после него – Диазолина и т. д.

Второй тип противоаллергических средств пьют в рамках лечения хронического псориаза в период обострения. Принимать их достаточно 1 раз в течение 24 часов – они действуют пролонгировано — долго. Их неоспоримое преимущество – они не провоцируют сонное состояние.

К таким антигистаминным средствам относятся:

  1. Кларитин;
  2. Цетрин;
  3. Эбастин;
  4. Семпрекс;
  5. Ципрогепатдин.

К третьему поколению противоаллергических средств относят метаболиты, у которых отсутствует эффект привыкания. Это недорогие и эффективные таблетки от псориаза, быстро (уже после первого приема) устраняющие зуд. Прием таких лекарство не сопровождается побочной реакцией. Чтобы эффект был ещё выше, противоаллергические средства принимают в симбиозе с препаратами кальция.

Перечень метаболитов третьего поколения:

  • Гленцет;
  • Зиртек;
  • Телфаст;
  • Эриус.

Гленцет Зиртек Телфаст Эриус

Гормоны

Это сложные для восприятия организмом лекарственные средства, поэтому принимать их следует только после одобрения лечащим врачом-дерматологом в плане дозировки. Если этого не сделать, здоровью может быть нанесен существенный вред.

Хорошо себя зарекомендовали такие гормональные препараты, как Метипред и Бетаметазон. Метипред представляет собой синтетическое средство, гормон, действующий на организм пациента с псориазом противовоспалительно, убирающий аллергию.

Метипред останавливает развитие в тканях эпидермиса патологий с помощью угнетения иммунитета. Крайне эффективен Метипред в лечении тяжелых, запущенных форм псориаза, а также в лечении псориатического артрита.

Стоимость стартует с 300 рублей за упаковку.

Бетаметазон – гормон, приносящий ощутимую пользу в рамках избавления от пустулезного, вульгарного и каплевидного типов псориаза. Хорошо лечит псориаз, место дислокации которого — волосистая часть головы. Полезен он и в рамках избавления от симптомов псориатического артрита. Нельзя его принимать тем, ктонаходитс в следующих состояниях:

  1. Период кормления грудью;
  2. Беременность;
  3. Детский возраст до восемнадцати лет;
  4. Патологии сердечно сосудистой системы;
  5. Грибок на коже пациента, страдающего еще и псориазом.

Микроэлементы

Также доктор назначает калий, кальций, магний, кальция глюконат, кальция лактат, а именно:

Перечисленные выше препараты подавляюще действуют на аллергию в организме (разного происхождения). Без этих таблеток от псориаза трудно вылечить тяжелые формы данного недуга, отягощенных обострением. В рамках осложнения псориаза пациент ощущает сильный зуд, кожа на больших участках тела отслаивается, шелушится.

Антибиотики и пробиотики при псориазе

Антибиотики дерматологи выписывают тем пациентам, которые кроме псориаза имеют вторичную инфекцию. Последняя часто присоединяется в рамках приема иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов. Виды антибиотиков, используемых при псориазе:

  1. Ломацин;
  2. Цефаклор;
  3. Неомицин.

Вместе с антибиотиками непременно следует пить пробиотики, т. к. антибиотики убивают, как патогенную, так и нужную организму, полезную микрофлору. К пробиотикам относятся:

Супрессивные препараты (иммунодепрессанты): цитостатики и ретиноиды

Таблетки для лечения псориаза в рамках супрессивной терапии сокращают активную фазу функционирования иммунитета в организме пациента. Супрессивные препараты – это цитостатики, которые отлично подавляют процесс деления клеток. Пить такие таблетки необходимо в рамках схемы, указанной и утвержденной врачом-дерматологом. Цитостатики, это:

  1. Циклофосфан;
  2. Плаквенил;
  3. Имурал;
  4. Метотрексат (уколы);
  5. Циклосоприн А.

В число супрессивных средств, кроме цитостатиков, входят ароматические ретиноиды:

Циклофосфан Метотрексат Плаквенил Циклосоприн А

Это идентичные ретиноевой кислоте средства синтетического типа. Сокращают скорость и время, в течение которого разрастаются клетки кожи, что сопровождается сокращением главных проявлений псориаза. Ретиноиды – это препараты, содержащие витамин А.

Приводят в норму деление клеток, что немаловажно в лечении псориаза. Отличный ретиноид – Неотигазон. Стоит дорого – до 4 тысяч рублей, но его эффективность оправдывает такие затраты. Курс лечения этим средством составляет четыре месяца.

Принимать таблетки Неотигазона следует в симбиозе с фототерапией – загар под УФ лучами в рамках ПУВА-терапии.

Такие таблетки в лечении псориаза, как иммунодепрессанты (или цитостатики) применяют, чтобы подавить патологию иммунитета, которую он оказывает на клетки кожи. Эффективными иммунодепрессантами считаются следующие лекарства:

  1. Сандиммун;
  2. Арава;
  3. Метотрексат.

В рамках супрессивной терапии также используются глюкокортикоиды – мази и кремы, которые будут эффективны только в комплексе с таблетками.

Биологические препараты смело можно назвать таблетками от псориаза нового поколения. Они отлично заменяют гормональные препараты, т. к. в соответствии с современными методами лечения псориаза врачи делают все возможное, чтобы как можно меньше назначат гормоны – от них масса побочных эффектов. Биологические препараты типа:

По своему химическому составу идентичны цитокинам. Именно цитокины помогают остановить развитие воспалений в организме. Они внедряются в патологические процессы в организме и останавливают их. Это значительно улучшает состояние пациента, страдающего псориазом.

Иммуностимуляторы

Задача таких таблеток – стимулировать работу иммунитета.

Самыми популярными средствами из разряда иммуностимуляторов считаются:

  1. Мильгамма;
  2. Бефунгин;
  3. Гептор Ликопид.

Мильгамма эффективна в лечении псориаза на голове и теле, выпускается как в виде таблеток, так и в виде капсул. Действующим веществом в этом иммуностимуляторе выступает витамин В 1 и В. Это средство снимает воспаление, отечности, болевой синдром, а также помогает коже регенерироваться, обновляться. Стоимость – от 300 до 1 400 руб.

Бефунгин действует на пациента, как антисептик и анальгетик одновременно. Оказывает эффективное иммуностимулирующее регенерирующее воздействие. Побочный эффект отсутствует. Стоимость – примерно 600 рублей.

Гептор ликопид корректирует, а также эффективно стимулирует деятельность иммунной системы. В результате псориатические бляшки пропадают, снимается зуд, исчезает покраснение воспаленной псориазом кожи.

Гептор ликопид снимает воспаление, действует, как антибактериальное средство, защищает, модулирует иммунную систему, регенерирует кожный покров. Избавляет от симптомов не только псориаза, но и других дерматологических заболеваний.

Исходя из тяжести заболевания, курс лечения таким средством может составлять от десяти до двадцати дней. Стоимость этого лекарства – до 2 тысяч рублей за упаковку.

Сопутствующие избавлению от симптомов псориаза препараты

В число таких таблеток при псориазе кожи входят анальгетики: Анальгин и Кетопрофен, а также седативные средства: Афобазол и Персен. Первые снимают зуд и боль, а вторые назначаются пациентам с высокой степенью тревожности и склонностью к стрессам. Последние часто становятся причиной возникновения псориаза.

К сопутствующим препаратам также относятся витамины крупы Е и А. Они улучшают состояние кожи. Но витамины группы А следует принимать осторожно в симбиозе с наружной терапией ретиноидными средствами. Иначе возможен гипервитаминоз.

К дополнительным лекарственным средствам от псориаза также относят ферменты и энтеросорбенты (Мезим и Полифепан соответственно). Также активно применяют Активированный уголь, Вобэнзим, Панзинорм, Панкреатин, Фильтрум. Они ускоряют продвижение еды по ЖКТ, что играет важную роль в профилактике обострений псориаза.

Назначают и гепатопротекторы: Фосфоглив, Аллохол, Гептрал и Карсил – они помогают нейтрализовать негативное воздействие на внутренние органы, в частности – печень, остальных препаратов, которые используются в лечении псориаза долго. Интерферон относится к тем таблеткам при псориазе, которые помогают увеличить срок ремиссии.

Вот какие есть таблетки от псориаза. Их многообразие дает возможность пациенту с псориазом вести спокойную жизнь, даже если у них тяжелая форма болезни. Правильный подход к выбору нужных лекарств, перманентные консультации в дерматологом дадут шанс пациенту не страдать от побочного действия таблеток и вернуть коже былую красоту.

Еще одно эффективное, по отзывам пациентов, средство от псориаза – таблетки Фумадерм немецкого производства. Стоят дорого – 27 тысяч рублей. Но через шесть недель после псориазные бляшки полностью удалятся.

Единственный минус такого эффекта – токсичность лекарства. Оно оказывает большую нагрузку на печень. Но выход есть – совместный прием гепотопротекторов.

Фитопрепараты

Хорошие отзывы имеют таблетки от псориаза нового поколения китайского производства. Они дорогие (цена стартует от 1 200 рублей за упаковку в 120 таблеток).

В их состав входят натуральные составляющие, травы, которые провоцируют интенсивное создание новых клеток кожи, а также сводят на нет воспаления и высыпания.

Принимать тот же Xiao Yin Pian китайского производства следует после консультации с лечащим врачом, по 5-7 таблеток на протяжении 30 дней.

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/tabletki-ot-psoriaza.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.